立体定向手术治疗87例顽固性癫痫的远期疗效观察

目的探讨立体定向手术治疗顽固性癫痫的远期疗效.方法男64例,女23例,年龄7～54岁(平均24.8岁),病程3～37年(平均12.7年).其中全身性发作65例,部分性发作22例.手术除6例儿童采用全麻外,均在局麻下进行,33例行一侧杏仁核加Forel-H毁损,24例行双侧杏仁核加一侧Forel-H毁损,15例行双侧杏仁核毁损,6例行双侧杏仁核加扣带回毁损,5例行一侧杏仁核毁损,3例一侧Forel-H毁损,1例行双侧扣带回加内囊前肢毁损.另外有6例患者进行了两次手术.结果通过3～13年(平均6.8年)的随访,发现18例病人(20.7%)癫痫发作完成消失;32例患者(36.8%)癫痫发作减少90%以上;12例患者(13.8%)术后癫痫发作减少50%以上;手术效果不理想者有25例(28.7%),其中1例患者(1.1%)术后因并发颅内感染而死亡.总有效率71.3%,优良率为57.5%.结论立体定向手术是治疗顽固性癫痫的一种有效方法,但手术前应准确定位致痫灶,并选择适当的手术靶点.     

脑立体定向手术治疗癫痫随访观察研究

本文收集经脑立体定向手术治疗的难治性癫痫14例。男性12例,女性2例,年龄17～38岁,平均年龄25.8岁。病因:脑炎后遗症性癫痫2例,头外伤后2例,CO中毒后1例,不明原因9例。病程:最短者3年,最长者28年,平均11年。发作类型:大发作13例。精神运动性发作1例。发作持续时间:每次发作几秒钟或几分钟不等。发作频率;每月发作4次以上。精神症状:粘着14例,冲动10例,伤人3例,毁物3例,情感退缩4例。根据癫痫发作体征及脑电图描记选择手术靶点及侧别。双侧杏仁核7例,双侧杏仁核加双侧扣带回4例,双杏仁核加一侧Forel—H1例,一侧杏仁核加一侧Forel—H1例。毁损时间35     

立体定向治疗顽固性癫痫远期疗效随访

目的分析立体定向治疗顽固性癫痫的远期疗效.方法对27例行立体定向脑内靶点毁损,疗效按谭启富等提出的标准评定.结果27例中远期随访疗效属满意7例,占26%,显著进步7例,占26%,良好6例,占22%,较差7例,占26%.结论立体定向手术治疗疗效是令人满意的,强调术中多靶点联合和术后综合治疗.     

脑立体定向手术治疗癫痫56例临床观察

我院于1985年7月～1985年3月采用脑立体定向术治疗顽固性癫痫56例,效果较好,现报告如下临床资料 1.性别与年龄:男41例,女15例,年龄14～20岁21例,21～30岁22例,31～40岁7例,41岁以上6例,平均26.5岁。 2.病因及病程:外伤性癫痫4例,非特异性脑炎和乙脑后各一例,原因不明者50例,病程4～24年48例,2～3年8例。 3.发作类型及频率:复杂性发作8例,复杂性发作发展至全身性发作17例,全身性发作21例,其中癫痫连续状态5例,发作频率:1日3～4次者34例,1周数次乃至1日数次者22例,5例自幼发作。随年龄的增加发作频率增加,智力显著低下,基本丧失生活自理能力。     

脑立体定向治疗颞叶癫痫72例疗效观察

本文报告9年来采用脑立体定向治疗颞叶癫痫72的随访结果;其中男43例,女29例;年龄11～52岁,平均年龄28.4岁;病程3～24年,平均10.6年;发作频率平均每月5.7次。术     

顽固性癫痫立体定向手术治疗相关问题探讨

顽固性癫痫立体定向手术治疗相关问题探讨陈成雨，丁福忠，刘运振，刘混我院于１９８９～１９９５年底采用脑立体定向术治疗顽固性癫痫３１例，取得了满意的效果，现结合文献就有关的问题进行探讨。临床资料一般资料：本组男２１例，女１０例。年龄５～５５岁，平均１９．...     

脑立体定向术治疗顽固性癫痫30例报告

脑立体定向术治疗顽固性癫痫３０例报告海南省人民医院神经外科史克珊，颜业民，陈运丰，王鹏程，陈宝智我院１９９１年～１９９２年间采用立体定向技术治疗难治性癫痫３０例，效果比较满意，现报告如下。临床资料一、一般资料：男２２例，女８例。年龄１１～５０岁。病程...     

脑立体定向手术治疗癫痫的初步探讨

从1984至1988年,我院采用脑立体定向技术治疗癫痫11例,现报导如下: 临床资料:11例病人,女7例,男4例。本组病人癫痫发作史在15年以上8例,10年以上3例。癫痫发作每月在10次以上7例,每日发作5～6次者4例。该组患者长期抗癲痫药效果不好,影响生活和劳动,患者均无定位体征,头部平片,眼底均正常,3例作脑血管造影正常。脑电图检查,左侧优势3例,右侧占优势8例,优势侧均出现漫被、a被和棘被。其他血、尿、肝肾功能、心电图均正常。 11例均在局麻下(其中2例加用硫喷妥钠)行痫性放电优势侧杏仁核和Forel—H区破坏术,根据脑室造影所显示的脑内结构,计算出杏仁核和Forel—H的靶点位置,再将导针送     

脑立体定向手术治疗癫痫11例小结

我院自去年10月以来,应用立体定向仪治疗顽向性癫痫11例,其中男性8例,女性3例。年龄11～61岁,病程2～25年。病因不明者8例,脑炎后遗症2例,头外伤后癫痫1例,精神运动性癫痫2例。CT扫描:左颞顶叶脑软化灶一例,脑室扩大3例。多次脑电图检查均为中重度异常。其中弥漫性异常5例,局灶性改变者6例。手术取冠状缝前两横指,旁开中线2～2.5cm为入颅点,钻孔后固定定向仪。脑室定向穿刺成功后,抽取小剂量造影剂作加压注入并摄片,根据解剖坐标计算起点,将电极导入靶点,电生理验证无误后予以射频破坏。手术结果,随访5～7个月,8例无发作,2例在5个月内分别发作1次和2次。1例无效(均持续服药)。并发症:术后高热4例,嗜睡2例,迟发性偏瘫1例,治疗后均     

脑立体定向手术治疗癫痫的临床分析

目的探讨立体定向多靶点或痫灶射频毁损术治疗难治性癫痫的效果和安全性。方法采用CT定位、导向下对76例药物治疗无效的难治性癫痫患者进行立体定向多靶点射频术治疗。结果随访时间6～36个月,平均(21.23±4.20)个月,癫痫不发作27例,显著进步31例,进步10例,无效8例,有效率89.47%;术后除早期暂时性并发症外,无远期严重并发症。结论脑立体定向毁损术对痫灶泛发者的多核团毁损;对病灶很小,位置深的致痫灶直接毁损,安全有效。     

立体定向放射外科治疗顽固性癫痫

立体定向放射外科（γ刀和Ｘ刀）是计算机技术、医学影像和放射治疗技术相结合的产物，治疗顽固性癫痫早有报道，具有创伤小、疗效高、安全性好、应用广泛等特点，但治疗所针对的靶区、采用的照射剂量及疗效却各有较大差异。近年来，依据综合ＰＥＴ定位的致痫灶确定靶区、１０～１３Ｇｙ低抑制周边剂量治疗取得明显疗效，治疗机理主要是放射线对致痫神经传导阻滞、致痫神经元对放射高度敏感和癫痫神经元的直接破坏作用等。     

癫痫的立体定向手术治疗随访观察

我们于1980～1990年底,采用立体定向技术和温控热凝射频仪对颅内某些靶点毁损,治疗慢性难治性癫痫,它具有损伤少,定位准确,并发症少,保留正常脑功能,使癫痫达到治疗或好转的优点。使用设备:Leksell定向仪,Todd—Well和XZ-V型定向仪及其相应的射频仪。病例选择:本组23例均为难治性癫痫。选择标准:(1)系统抗癫痫治疗2年以上,药物治疗效果不佳。(2)病程超过3年。(3)每月发作次数超过4次以上。(4)部分病例伴有精神运动性发作或直接手术无法进行。本组23例,男19例,女14例。年龄在9～     

癫痫的立体定向手术治疗

报告采用立体定向手术治疗难治性癫痫５１例，其中全身性发作２９例，复杂部分性发作２２例；伴精神障碍者１６例，采用Ｆ０ｒｅｌ－Ｈ区，杏仁核等单靶点或多靶点毁损，手术优良率６４．７％。本文对手术适应症，靶点选择及临床疗效等进行了讨论。     

脑立体定向手术治疗帕金森病疗效追踪

帕金森病是一种以震颤、僵直、运动减少及植物神经功能紊乱为特征的疾病.常见于中老年,严重影响患者的生活质量.我院对1994～1999年采用脑立体定向射频毁损术治疗帕金森病,进行术后2～7年疗效追踪观察,现将资料较完整的50例随访结果报告如下.     

脑立体定向手术治疗难治性癫痫二例报告

脑立体定向手术治疗难治性癫痫二例报告苏州广济医院刘建农，黄坚苏医附属一院朱风清本文报告经立体定向手术治疗２例难治性癫痫，获满意效果。例１：男，３０岁。因突然意识丧失，口吐白沫，尿失禁，病程达１８年。近５年有冲动伤人毁物，在抗癫痫药物治疗下每月至少仍有...     

立体定向手术治疗婴儿偏瘫伴顽固性癫痫一例

患者女性,26岁,出生后第四天出现高热,伴有惊厥、抽搐,热退后仍反复出现发作性意识丧失,四肢痉挛,痉挛以左侧肢体为主;四岁后逐渐出现左侧肢体无力,活动不灵。癫痫发作约每月3～4次,当地服用多种抗癫痫药物仍不能控制。查体:智能较差,情感幼稚,不合作,说话口齿不清,左侧肌张力明显增高,肌力1°～2°,明显挛缩畸形。右侧肌体肌张力基本正常,肌力4°。查EEG为双侧广泛高度异常,CT示右侧大脑半球明显萎缩。拟诊为婴儿性偏瘫伴顽固性癫痫,行右侧VL核和右ForelH核射频毁损术,VL坐标X=12mm、Y=-4mm、Z=1mm、ForelH坐标X=8 mm、Y=2 mm、Z=-2 mm。术后患侧肢体肌张力