慢性肾衰维持性血透患者高钾血症7例

我院1993年10月～1994年5月在维持性血透患者中于非透析日发生高钾血症共7例,经积极药物治疗和血透治疗,均获得非常满意的疗效,现报告如下。     

慢性肾功能衰竭合并高钾血症50例临床分析

高钾血症是慢性肾功能衰竭(ＣＲＦ)的严重并发症之一 ,可导致各种心律失常 ,如完全性房室传导分离、室性自主心律、室颤等等 ,是ＣＲＦ患者死亡的危险因素。现就 5 0例尚未导入透析的ＣＲＦ合并高钾血症的临床资料 ,探讨ＣＲＦ合并高钾血症的诱因、高钾血症对心脏的影响以及如何根据病情选择合适的透析方案。1　临床资料1.1　一般资料　 5 0例系 1995年 4月～ 2 0 0 0年 12月在江苏省人民医院血液净化中心透析的患者 ,其中男 2 7例、女 2 3例 ,年龄 18～ 79岁 ,平均 5 4± 7岁。原发病 :慢性肾小球肾炎 2 7例 ,占 5 4 .0 % ;糖尿病肾病 12例…     

慢性心力衰竭合并肾衰的诊治体会

心衰是由于各种原因所致心输出率下降、静脉系统瘀血的临床综合征,由于心输出量下降,有效循环血量下降,肾血流量下降,肾小球滤过率下降,造成肾前性肾功能衰竭,临床上较为多见。作者总结了过去5年我院内科收治的心衰合并肾衰的病例38例,报告如下。1临床资料1.1一般资料心衰合并肾衰的病例中冠心病引起者21例,肺心病引起者9例,心肌病引起者5例,风心病引起者3例;>70岁者25例;60～70岁者9例;<60岁者4例。1.2治疗方法强心、利尿、适当补液的情况下,使用扩血管药物。1.3治疗结果经治疗肾功能好转33例,肾功能恶化为肾功衰竭最终死亡者5例,使用酚妥…     

急慢性肾衰合并急性心肌梗塞的诊治（附2例报告）

急慢性肾衰合并急性心肌梗塞的诊治（附２例报告）柳凤琴，叶青，刘秋林，佟小囡（中国人民解放军第２０８医院１３００６２）我院自１９９３年至１９９５年间收治了２例急慢性肾衰合并急性心肌梗塞的病人，且均发生在血液透析过程中，经抢救痊愈，现报告如下：１临床资料...     

终末期肾衰并低钠血症脑病的诊治体会

终末期肾衰的临床表现十分复杂，其中以电解质紊乱尤为突出。近8年来我院收治终末期肾衰628例，其中132例出现低钠血症脑病，因治疗方法不同，临床效果明显不同，现报告如下。     

高钾血症的临床观察与护理

血清中钾离子浓度变化会引起心律失常,甚至会危及生命,血清钾离子大于5.5mmol/L称为高钾血症.6～7mmol/L为中度高钾血症.大于7.0mmol/L为严重高钾血症[1].我科2005年1月至2007年6月,收治了12例高钾血症患者.现将护理体会总结如下.     

床旁CRRT治疗慢性肾功能衰竭合并高钾血症的护理

目的探讨ICU床旁连续性肾脏替代治疗（CR R T）治疗慢性肾功能衰竭伴高钾血症患者的护理要点。方法对16例慢性肾功能衰竭伴高钾血症患者进行无钾的CR R T治疗,治疗期间加强生命体征监测,液体平衡的管理和管道护理。分别在治疗前、治疗后2,4,8 h抽取静脉血测定血清钾和血肌酐结果进行比较。结果患者接受CRRT治疗4 h后血清钾恢复正常,血肌酐浓度也有所下降,心律失常得以纠正。结论应用无钾配方的置换液进行CRRT治疗对慢性肾功能衰竭伴高钾血症患者效果好,治疗中严密的监护,准确的液体管理和管道护理是床旁CRRT治疗成功的保障。     

慢性肾衰患者合并结核的诊治体会

慢性肾功能衰竭患者由于体液免疫及细胞免疫功能均受到损坏，发生感染的危险性远远高于普通人群，如结核感染，常因缺乏特异的临床表现及低反应性的实验室检查延误疾病的诊断及治疗。现将2003年1月-2007年12月我科收治住院27例合并结核的肾衰竭患者诊治情况分析如下。     

血液透析治疗42例急慢性肾衰及药物中毒病人的体会

我院1988～1989两年血透治疗急、慢性肾衰、药物中毒共42例。这些病例在进行血透治疗前病情危重且多有并发症。本文结合病例,对透析通路选择、肝素化法及透析条件的掌握和控制进行探讨。1 一般资料1.1 病例介绍慢性肾衰20例中,男性18例,女性2例,年龄21～60岁。透前BUN平均     

急慢性肾衰竭并高钾血症80例治疗体会

目的探讨急慢性肾衰竭并高钾血症的治疗方法。方法分析我院急慢性肾衰竭并高钾血症的临床表现,对重症患者进行血液透析治疗,非重症患者进行药物治疗。结果80例患者的临床症状改善,血清钾浓度降至正常范围,心电图的高血钾图象消失,1例抢救无效死亡,抢救成功率98．75％,重度高血钾症出现严重心律失常的比例小于轻度和中度高血钾患者。结论血液透析疗法和药物治疗法是治疗急慢性肾衰竭和高钾血症的有效方法。     

肝硬化合并原发性腹膜炎62例诊治体会

原发性腹膜炎是晚期肝硬化常见的并发症，发病率为9．7％～35．4％，如不能及时诊断和治疗会迅速发展为感染性休克和肝、肾功能衰竭，病死率达48％-95％，是死亡的常见原因。我院近5年住院治疗的62例肝硬化合并原发性腹膜炎诊断和治疗情况报告如下。     

急慢性肾衰竭并高钾血症的防治策略

目的：分析急慢性肾衰竭并高钾血症的临床表现和防治策略。方法：回顾性分析10年来采用血液透析等抢救一组肾衰竭并高钾血症病人102例,共并发高钾血症457次的临床过程。结果：456例次的临床症状改善,血清钾浓度降至正常范围,心电图的高血钾图象消失,1病例抢救无效死亡。抢救成功率99.0%。结论：血液透析疗法是治疗高钾血症最有效的方法,使用含钾3.0～3.5mmol/L浓度的碳酸氢盐透析液进行透析,对降低高钾血症效果确切,可靠安全。血液透析治疗早期不应作单纯超滤脱水治疗。透析早期仍有因高钾而致心跳骤停等危险,应随时准备心脏复苏等抢救。     

血液滤过治疗急性肾衰合并多脏器功能衰竭近况

传统血液透析（ＨＤ）使急性肾功能衰竭（ＡＲＦ）的预后明显改观［１、２］但在严重感染,创伤后的ＡＲＦ,常合并多系统器官功能衰竭（ＭＳＯＦ）,常见的是合并成人呼吸窘迫综合征（ＡＲＤＳ）、循环衰竭、心脏衰竭等,死亡率相当高,现今的治疗手段主要为营养、抗菌血...     

急慢性肾衰竭并高钾血症的护理策略

目的:分析急、慢性肾衰竭并高钾血症的临床表现和护理策略。方法:回顾性分析10年来采用血液透析等抢救肾衰竭并高钾血症病人102例,共并发高钾血症457例次的临床过程。结果:456例次的临床症状改善,血清钾浓度降至正常范围,临床症状消失,1病例抢救无效死亡。抢救成功率99.0%。结论:护士应有高度的责任心、敏锐的观察力,在透析前应做好充分准备,保证患者顺利完成血液透析。血液透析疗法是治疗高钾血症最有效的方法,使用含钾3.0~3.5mmol/L浓度的碳酸氢盐透析液进行透析,对降低高钾血症效果确切,可靠安全。血液透析治疗早期,不应作单纯超滤脱水治疗。透析早期仍有因高钾而致心跳骤停等危险,应随时准备抢救。