符合线路SPECT/低剂量CT 18F-FDG显像在肺肿瘤术前诊断中的应用

目的评价带有低剂量定位CT系统的SPECT对肺癌诊断和非小细胞性肺癌（NSCLC）纵隔淋巴结转移诊断的临床价值。方法使用GE-Millennium VG with Hawkeye成像仪对高分辨CT不能确诊的48例可疑肺癌患者进行了^18F—FDG符合线路显像,将显像结果与术后病理诊断进行比较,评价其对肺部原发肿瘤良、恶性鉴别诊断的价值;同时,对24例NSCLC患者术中摘取的74个淋巴结在相应淋巴结区内进行^18F—FDG符合线路显像与病理诊断之间的病灶与病灶对比,评价其对淋巴结转移诊断的临床价值。结果^18F—FDG符合线路显像显示,有40例患者出现了肺部异常FDG摄取情况。根据形态及核素摄取特征,^18F—FDG符合线路显像正确检出恶性病变34例,排除恶性病变6例,出现假阳性6例和假阴性2例,对原发肺癌诊断的灵敏度、特异性和准确性分别为94．4％、50．0％和83．3％;同时,在4例患者中检出了CT未发现的、发生于肾上腺和骨的肺外转移。恶性肿瘤对FDG的摄取明显高于良性肿瘤,且鳞癌高于腺癌。在NSCLC纵隔淋巴结转移的诊断中,淋巴结区与淋巴结区的对比显示,^18F—FDG符合线路显像对纵隔淋巴结转移诊断的灵敏度、特异性和准确性分别为57．9％、90．9％和82．4％;而影像诊断与临床诊断之间的比较显示,其诊断的灵敏度、特异性和准确性分别为61、5％、81、8％和70．8％。结论使用带有低剂量定位CT系统的SPECT行^18F—FDG显像,对肺部肿瘤的良、恶性鉴别诊断及肺外转移病灶的检出具有较高的诊断价值,但在对NSCLC患者的临床分期上其应用价值有限。     

18F-FDG-SPECT/CT显像在肺癌诊断中的临床价值

背景与目的正确的诊断对肺癌疑似患者是至关重要的.根据肿瘤组织摄取18F-FDG的能力远大于正常组织的原理,本研究探讨了双探头符合线路SPECT/CT在肺癌诊断中的临床应用价值.方法对61例肺部肿块患者进行18F-FDG-SPECT/CT检查,对良恶性肿块的摄取比值R进行比较,并与CT检查和病理检查结果进行比较.结果以摄取比值R≥2为标准,18F-FDG-SPECT/CT对肺癌诊断的敏感性为82%,特异度为87%,准确率为84%.18F-FDG-SPECT/CT对纵隔淋巴结转移的诊断与病理结果的符合率为81%,而CT诊断与病理结果的符合率为52%,二者有显著性差异(P<0.05).结论 18F-FDG-SPECT/CT对肺癌的诊断与鉴别诊断以及临床分期有重要的应用价值.     

^18F-FDG符合线路SPECT／CT显像寻找肿瘤原发灶35例应用分析

[目的]探讨^18F-氟代脱氧葡萄糖（2-deoxy-2-[F-18]fluoro-D-gluocose,FDG）符合线路SPECT／CT显像在寻找肿瘤原发灶中的价值。[方法]35例原发灶不明的转移瘤患者行^18F-FDG符合线路SPECT／CT显像寻找原发灶。[结果]21例患者符合线路SPECT／CT显像发现可疑原发灶,其中16例被其他影像学检查、活检或手术病理证实,对原发灶的检出率为45．7％（16／35例）,14例未能明确原发灶。^18F-FDG符合线路显像发现其他影像学手段未发现的新病灶13个,8例改变治疗方案。[结论]^18F-FDG符合线路SPECT／CT显像在寻找转移性肿瘤原发灶有较大的临床价值。     

^18氟-脱氧葡萄糖正电子发射计算机断层显像寻找未知原发灶肿瘤原发灶的临床价值

目的研究”氟一脱氧葡萄糖正电子发射计算机断层显像（^18F－FDGPET－CT）在寻找原发灶不明转移癌（CUP）患者原发灶中的临床价值。方法回顾性分析为寻找原发灶而行^18F-FDGPET．CT扫描的CUP患者48例,其中男28例,女20例;年龄41-82岁,平均（57±16）岁。依据转移癌部位不同将患者分为颈部淋巴结转移组（28例）及非颈部淋巴结转移组（20例）,计算并比较^18F-FDGPET-CT诊断各组原发灶的灵敏度。结果^18F-FDGPET-CT寻找CUP患者原发病灶的灵敏度为66．7％（32／48）,寻找颈部淋巴结转移CUP患者的灵敏度为78．6％（22／28）,非颈部淋巴结转移CUP患者的灵敏度为50．0％（10／20）;^18F-FDGPET-CT诊断颈部淋巴结转移组CUP患者原发灶的灵敏度与非颈部淋巴结转移组相比,差异有统计学意义（x。4．286,P〈0．05）。结论^18F-FDGPET-CT诊断CUP患者原发灶灵敏度较高,尤其适用于颈部淋巴结转移的CUP患者。、     

18F-FDG符合线路显像在原发性胃癌诊断中的应用

[目的]探讨^18F-脱氧葡萄糖（^18F-FDG）符合线路显像在原发性胃癌诊断中的应用价值。[方法]12例经病理证实的原发性胃癌患者行^18F-FDG符合线路显像。图像分析采用视觉分析及半定量方法。[结果]①^18F-FDG显像对检出胃癌的灵敏度为83.3%（10/12），2例假阴性为印戒细胞癌和鳞腺混合癌，原发肿瘤病灶直径〈1cm（T1期）。②12例中，有8例通过^18F-FDG显像确诊有胃局部淋巴结、肝脏、肺、腹膜后淋巴结等1处或1处以上转移。[结论]^18F-FDG符合线路显像对于胃癌是一种灵敏的检查方法，在胃局部淋巴结转移、远处转移、术前分期方面具有重要的临床意义。     

符合线路SPECT^18F-FDG肿瘤代谢显像在探查肺部肿块和结节中的应用价值

目的探查符合线路SPECT^18F-FDG肿瘤代谢显像在估价肺部肿块和结节中的应用价值。方法48例肺癌或有肺部肿物、结节的患者用双探头符合线路SPECT和18F-FDG进行肿瘤代谢显像,并结合半定量分析和非同机图像融合技术,以帮助临床分期,确定肺病灶的良、恶性。结果37例肺部肿物、结节性质待查者最终诊断为炎症9例,肺结核3例,原发性肺癌25例,其中83.3%伴局部和（或）全身转移。11例肺癌治疗后再分期者均确定为复发和局部或全身转移。36例42个肺部恶性病灶的T/NT平均值为4.26±2.52（范围1.27-10.65）;3例5个肺部结核病灶的T/NT平均值为3.64±1.95（范围2.2-7.01）;9例12个肺部炎症病灶中4个病灶未见异常,余8个病灶的T/NT平均值为1.48±0.21（范围1.25-1.95）。若以T/NT≥1.70为恶性病灶的阈值,本组病例中恶性病灶探查的敏感度、特异度和准确度分别为94.4%、66.7%和87.5%。阳性预测值和阴性预测值分别为89.5%和80.0%。导致假阳性的主要因素是肺结核。结论肺部结节探查及良、恶性的鉴别诊断是18F-FDG代谢显像中最常见的问题,18F-FDG SPECT符合线路肿瘤代谢显像是一种非创伤性检查方法,对肺癌的诊断、分期、治疗方法的选择、疗效观察和预后均有重要价值。运用T/NT的半定量方法和非同机图像三维容积融合技术,并与临床结合可以提高鉴别诊断的准确率,减少误诊漏诊。     

18F-FDG符合线路显像联合血清CEA、糖类抗原50检测在肺癌诊断中的价值

[目的]探讨^18F-FDG符合线路显像联合血清癌胚抗原（CEA）、糖类抗原50（CA-50）检测对肺癌诊断的价值。[方法]对198例经CT扫描疑似肺癌患者行^18F-FDG符合线路显像、血清CEA及CA-50检测,分别计算其敏感度、特异性及准确率。[结果]18F-FDG符合线路显像联合血清CEA、CA-50检测敏感度为100%,特异性为91.15%,准确率为94.44%,均明显高于单一指标检测。[结论]^18F-FDG符合线路显像联合血清CEA、CA-50检测能够明显提高对肺癌诊断效能。     

18F-脱氧葡萄糖hPET显像诊断非小细胞肺癌放化疗后复发病灶的价值

目的：探讨^18F-脱氧葡萄糖(FDG)hPET在诊断非小细胞肺癌放化疗后复发的临床价值。方法：21例非小细胞肺癌患者，临床疑复发而行^18F-FDG hPET显像，21例患者同期行cT或MRI检查。最后诊断依靠病理检查和临床随访。结果：2l例患者中^18F-FDG hPET显像阳性17例，其中1例假阳性；阴性4例，其中假阴性1例。^18F-FDG hPET显像的灵敏度、特异性、准确度和阳性预测值分别为94．1％、75％、90．5％、94．1％：cT或MRI检查的灵敏度、特异性、准确度和阳性预测值分别为60％、66．7％、61．9％、81．8％。结论：评价放化疗后复发性非小细胞肺癌，^18F-FDG hPET显像比CT或MR1有更高的灵敏度、特异性和准确度；对复发性非小细胞肺癌放射治疗靶区的定义有较高价值，费用低于PET，值得在临床上推广应用。     

~(18)F-FDG符合线路显像与肿瘤标志物检测对复发性子宫内膜癌的诊断价值

目的 比较~(18)F-FDG符合线路显像与血清肿瘤标志物检测在复发性子宫内膜癌诊断中的临床价值,以及~(18)F-FDG显像与肿瘤标志物之间的关系.方法 对35例疑有复发的子宫内膜癌患者以GE-Millennium VG with Hawkeye成像仪进行~(18)F-FDG符合线路显像,并采用酶联免疫分析法进行血清卵巢癌相关抗原CA-125和CP-2测定.~(18)F-FDG显像以扫描野内出现异常代谢增高灶作为肿瘤复发的诊断依据,而血清CA-125和CP-2均以≥35 U/ml作为肿瘤复发的阳性指标.结果 35例患者中,肿瘤复发13例.血清CA-125对复发性子宫内膜癌诊断的灵敏度、特异度和准确性分别为53.8%、100%和82.9%,血清CP-2分别为38.5%、81.0%和65.7%,~(18)F-FDG显像分别为100%、90.9%和94.4%.血清CA-125与~(18)F-FDG显像结果之间的符合率为77.1%(Kappa=0.50,P=0.001),且~(18)F-FDG显像中复发肿瘤总体积与血清CA-125水平呈正相关(r=0.89,P＜0.001＝,但肿瘤对FDG的摄取程度与血清CA-125水平之间未见明显相关性.结论 以血清肿瘤标志物检测诊断复发性子宫内膜癌时,CA-125优于CP-2;而~(18)F-FDG显像对复发性子宫内膜癌的诊断优于CA-125,且检出病灶总体积与CA-125水平呈正相关.     

18 F-脱氧葡萄糖PET显像在原发灶不明转移癌中的应用

目的：探讨^18F-脱氧葡萄糖（FDG）正电子发射型体层摄影术（PET）全身显像在原发灶不明转移癌中的作用。方法：对29例原发灶不明转移癌患者行EDG PET全身显像，并与临床随诊、组织活检和手术病理结果对照。结果：29例原发灶不明转移癌患者，FDG PET发现可疑原发灶15例，其中13例为病理结果所证实，2例病理结果为阴性，FDG PET对原发灶的检出率为44．8％（13／29）。FDG PET全身显像另外检检出淋巴结转移和远地转移灶26个，CT和MRI只检出13个。14例FDG PET未确定原发灶者，经随访3－13个月,死亡率42．9％（6／14）。13例FDG PET确定原发灶者，经过有针对性的治疗，经随访2－13个月，死亡率为15．4％（2／13）。结论：FDG PET全身显像对原发灶不明转移癌原发灶的确定、临床分期、治疗方案的制定以及预后的改善均有一定的价值。     

18F-FDG符合线路显像对肺占位性病变的诊断价值

目的:分析18 F-FDG符合线路显像在肺占位性病变良、恶性辨别中的临床诊断价值.方法:选择2016年2月-2018年12月93例肺占位性病变患者,所有患者经其他胸部影像学检查发现,回顾总结分析其18F-FDG符合线路显像的靶/非靶比值(T/NT)的差异,利用SPSS 19.0统计软件行二元logistic回归分析,并...     

双探头18F-FDG显像对原发不明转移瘤的诊断价值

目的 探讨舣探头^18F-FDG显像对原发不明转移瘤（UPT）的诊断价值。方法 应用双探头^18F-FDG显像检查70例UPT患者,并根据FDG浓聚诊断原发灶。结果 根据FDG显像阳性诊断为原发灶58例,其中肺癌42例,全部患者均经病理证实。原发灶诊断符合率为82．9％,以肺癌最常见。FDG显像阴性12例（17．1％）,进一步检查诊断原发灶5例,随访中诊断原发灶1例,未能诊断原发灶6例。结论 双探头^18F-FDG显像诊断UPT原发灶是一种简便、快速、尤创、灵敏的方法。原发灶以肺癌最常见。FCG显像原发灶诊断符合率达80％以上,可作为UPT的首选诊断方法。     

肺黏液腺癌的CT及18F-FDG符合线路SPECT显像的影像表现

目的:探讨肺黏液腺癌的CT及18F-FDG符合线路SPECT显像的影像表现.方法:分析经病理证实的6例肺黏液腺癌患者的影像、病理及病例资料,6例患者均有18F-FDG符合线路显像及诊断CT资料,其中4例有增强CT.结果:2例为广泛分布型,最大病变位于下叶或以下叶分布为主,均可见支气管充气征.4例为局灶型病变,位于上叶1例,下叶3例,病灶最大径2.1 ～ 7.0cm,仅1例为磨玻璃与实性混合密度,其余均为实变影,1例形成肿块样,其余3例为不规则片状,2例平扫内部可见低密度区,2例有空泡征,1例有毛刺,2例病灶周围有小结节或微结节.4例增强扫描的病例中3例可见血管造影征,1例广泛分布病变患者有纵隔淋巴结肿大.18F-FDG符合线路SPECT显像结果为4例局灶型病变中,目测分级0级2例,1级1例,0-2级1例,2例广泛分布病变放射性摄取最高区目测分别为3级和4级.结论:肺黏液腺癌影像表现有一定的特征,好发于下叶,CT表现以实变、磨玻璃影为主,内可见支气管充气征、空泡征,增强扫描可见血管造影征,易发生肺内转移,表现为广泛播散性分布.局灶型黏液腺癌FDG摄取值低,容易误诊为良性病变,广泛分布型黏液腺癌表现为FDG高摄取,需要与感染性病变鉴别.     

双时相18F-FDG符合线路SPECT/CT 显像在肺占位性病变鉴别诊断中的应用

背景与目的：葡萄糖肿瘤代谢显像已广泛应用于临床,而双时相显像技术能够更真实地反映肿瘤的葡萄糖代谢情况,更有助于良恶性的鉴别。探讨双时相18F-FDG符合线路SPECT/CT显像在肺占位性病变鉴别诊断中的应用价值。方法：胸部CT检查发现肺占位性病变患者28例。被检查者注射显像剂40~60 min后行胸部早期符合线路SPECT/CT显像,延迟显像于静脉注射显像剂后2~3 h进行。计算早期及延时两次显像病灶部位(T)与正常部位(N)的放射性计数比值T1/N1及T2/N2,并计算T/N的变化率ΔT/N。利用受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)确定T1/N1、T2/N2及ΔT/N的诊断阈值,应用曲线下面积(area under the curve,AUC)分别评价早期显像和双时相显像的诊断效能。结果：早期显像T1/N1的诊断阈值为2.650,AUC为0.767,诊断肺癌的灵敏度为83.3%,特异度为30.0%,准确度为64.3%。延时显像T2/N2的诊断阈值为3.140, AUC为0.847,诊断肺癌的灵敏度为94.4%,特异度为60.0%,准确度为82.1%。ΔT/N的诊断阈值为16.9%, AUC为0.950,诊断肺癌的灵敏度为88.5%,特异度为71.4%,准确度为86.2%。结论：双时相18F-FDG符合线路SPECT/CT显像对肺占位性病变的鉴别诊断与常规一次显像相比有较高的准确度和特异度,但仍存在假阳性,应结合患者CT图像特征及临床病史综合分析。     

18F-FDG PET/CT显像联合血清肿瘤标志物组合在孤立性肺结节诊断中的价值

目的:评价18F-FDG PET/CT显像联合血清肿瘤标志物检测在孤立性肺结节诊断中的价值.方法:总结2012年7月至2015年7月间的95例孤立性肺结节(SPN)病例,所有结节均行18F-FDG PET/CT扫描及肺癌肿瘤标志物四项组合[癌胚抗原(CEA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、鳞状上皮细胞癌抗原(Scc)、细胞角蛋白19片段抗原21-1(CYFRA21-1)]检测,所有检测在10天内完成,分别计算18F-FDG PET/CT显像、肺癌肿瘤标志物四项组合、18F-FDG PET/CT联合肺癌肿瘤标志物四项组合3种方法的灵敏性、特异性、精确度、PPV、NPV,并分析病理类型对糖代谢的影响及相互之间的关系.结果:在95例病例中,67例确诊为肺癌,28例为良性病变.单项18F-FDG PET/CT检查的灵敏性、特异性、精确度分别为88.1％、85.7％、87.4％,肺癌肿瘤标志物四项组合诊断分别为35.8％、82.1％和49.5％,联合诊断分别为91.0％、82.1％和88.4％.联合诊断、单项18F-FDG PET/CT诊断SPN灵敏性、精确度显著高于单项肺癌肿瘤标志物四项组合检测(P＜0.05),而联合诊断与单独18F-FDG PET/CT诊断相比,特异性低,而灵敏性、精确度高于18F-FDGPET/CT.结论:与单纯肺癌肿瘤标志物四项组合比较,单纯18F-FDG PET/CT显像、联合诊断对SPN诊断价值明显优于前者,肺癌肿瘤标志物四项组合可以作为18F-FDG PET/CT对SPN诊断及鉴别诊断的补充,可为无法获得病理结果的患者提供理想的诊断手段.     

^18F-FDG PET-CT与肿瘤标志检测对肺癌诊断价值的分析

目的：分析^18F-FDG PET-CT和肿瘤标志对肺癌的诊断价值及SUVmax与临床病理参数的关系。方法：选取152例可疑肺癌的初治患者,治疗前分别行^18F-FDG PET-CT及神经元特异性烯醇化酶（NSE）、癌胚抗原（CEA）和细胞角蛋白片段（CYFRA21—1）检查,以细胞学或病理学结果为金标准分析^18F-FDG PET-CT和肿瘤标志的诊断价值。结果：152例患者中,肺癌患者134例。^18F-FDG PET-CT诊断肺癌的敏感性、特异性和准确性分别为96．27％、61．11％和92．11％;肿瘤标志的敏感性、特异性和准确性分别为87．31％、55．56％和81．41％,两者比较P值分别为0．008、1．000和0．024。在134例肺癌患者中,初步统计显示SUVmax与原发肿瘤大小有相关性（r=0．548,P=0．000）,SUVmax在不同病理类型之间差异无统计学意义,P=0．085,SUVmax与各肿瘤标志值无相关性。结论：SUVmax在一定程度上反映原发病灶大小,^18F-FDG PET-CT检查对肺癌诊断是一种灵敏可靠的方法,联合肿瘤标志综合分析能提高肺癌诊断的准确性,减少漏诊或误诊率。     

18F-FDG PET/CT在诊断乳腺肿瘤中的应用价值

影像学检查中的正电子发射型电子计算机断层扫描(PET/CT)从解剖结构的精细图像为肿瘤的诊断提供了准确的影像依据,随着现代影像技术的不断进步,2-氟-18-氟-脱氧-D-葡萄糖(18F-2-Fluoro-2-deoxy-glucose,18F-FDG)已成为临床应用最广泛且成熟的正电子核素显影剂,18F-FDG与PET/CT技术联合使用从分子水平反映肿瘤的功能和代谢信息为肿瘤的诊断比PET/CT提供了更为精确的影像依据,为临床提供疾病的生物代谢信息,为今后乳腺癌影像诊断的主要发展趋向提供一定的应用价值。