微创经皮肾镜取石术中护理配合

目的：探讨微创经皮肾镜取石术（MPCNL）的手术护理特点及注意事项。方法：对本院2007年12月～2009年12月配合完成MPCNL治疗上尿路结石的42例患者资料进行回顾分析,探讨术中护理特点及注意事项。结果：手术时间60～180min,平均90min,41例1次取净结石,1例因术中出血较多而终止手术,置肾造瘘管,二期手术成功取出,无一例转开放手术,术中诉发冷11例,其中5例出现寒战,输血5例,未发生与护理失误有关的并发症。结论：充分的术前准备、舒适安全的手术体位、加强术中安全管理、确保患者生命安全及熟练的台上护理操作配合是微创经皮肾镜取石手术成功必不可少的环节。     

微创经皮肾镜上尿路取石术术中护理探讨

目的 探讨微创经皮肾镜取石术治疗上尿路结石的手术护理方法.方法 对96例上尿路结石患者行一期微创经皮肾镜取石术中护理进行分析总结.结果 结石1次清除86例,5～7d后2次清除10例,术中术后无1例出现并发症,平均手术时间30分钟～4小时,术中配合顺利.结论 术前充分的器械及物品准备、仪器及器械的娴熟应用和术中仔细观察配合是手术成功的关键.     

负压吸引式微创经皮肾镜取石术治疗输尿管上端结石

目的探讨自行设计的负压吸引式微创经皮肾镜取石术治疗输尿管上端结石临床疗效及其优点。方法回顾性分析62例采用负压吸引式微创经皮肾镜取石术治疗输尿管上端结石患者的临床资料。结果 62例患者均一期成功穿刺建立经皮肾通道,60例行单通道碎石,2例患者（合并肾结石）行双通道碎石,都行一期碎石取石。手术时间14-75min,平均27min。术中出血25～100ml,平均40ml,均未输血。结论负压吸引式微创经皮肾镜取石术具有创伤小、手术时间短、结石清除率高、并发症少等优点。     

微创经皮肾镜取石术与标准通道经皮肾镜取石术治疗肾结石的临床疗效对比分析

目的对比分析微创经皮肾镜取石术与标准通道经皮肾镜取石术治疗肾结石的临床效果。方法选取我院2012年11月至2013年11月间收治的80例肾结石患者作为研究对象,随机分为观察组与对照组,每组患者各40例。对照组采用微创经皮肾镜取石术治疗,观察组采用标准通道经皮肾镜取石术治疗,对两组患者的取石成功率、术中流血量、手术时间等进行分析对比。结果观察组手术时间短于对照组(P<0.05),但术中流血量大于对照组(P<0.05),两组患者的术后不良反应发生率、取石成功率和结石残留率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论微创经皮肾镜取石术与标准通道经皮肾镜取石术治疗肾结石均具有良好的临床疗效,微创经皮肾镜取石术手术时间较长,但术中流血量少,在手术方式的选择上应根据实际情况决定。     

微创经皮肾镜钬激光取石术围手术期护理

目的:探讨微创经皮肾镜钬激光取石术围手术期护理要点,以提高其护理质量。方法:回顾性总结了84例微创经皮肾镜钬激光取石术病人的临床资料、术前准备、术前术后护理措施。结果:本组病人均顺利完成经皮肾镜钬激光碎石取石术,术后出血4例,严重感染1例,无一例死亡。结论:认为围术期精心护理是微创经皮肾镜钬激光取石手术成功的关键且有利于并发症的防治。     

经皮肾镜与开放性手术在复杂性肾结石中治疗效果的对比研究

目的：探讨肾结石治疗中开放肾结石取石手术与微创经皮肾镜取石术的临床效果与安全性。方法选取2011-2013年我院行外科手术治疗的复杂性肾结石患者85例,根据治疗方法不同分为二组,分别行微创经皮肾镜取石术与传统手术,对比二组患者的临床疗效。结果微创经皮肾镜手术组患者的术中出血量相比传统手术组显著减少（P＜0.05）,手术时间与住院时间显著缩短（P＜0.05）。微创经皮肾镜手术组结石清除率与传统手术组相比无显著性差异（P＞0.05）,而术后复发率与术后尿路感染率相比传统手术组明显降低（P＜0.05）。结论经皮肾镜微创取石术能够获得与传统手术相近的结石清除率,且术后复发与感染情况更少,由于手术的微创性,手术时间与出血情况较好,在临床治疗中具有较高的临床价值。     

经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术中的巡回护理体会

目的探讨微创经皮肾镜取石术的护理配合,提高手术成功率。方法回顾性分析124例经皮肾镜气压弹道联合超声碎石巡回护理配合过程,总结术中配合技巧及护理体会。结果 124例手术顺利,术中无意外事故及并发症发生。结论术中有效的巡回护理配合是保证手术顺利进行的关键之一。     

局麻下微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗肾结石的手术配合要点及护理体会

目的研究探讨局麻下微创经皮肾镜钬激光治疗肾结石的手术配合要点与临床护理措施。方法将我院2014年2月至2015年2月收治的肾结石患者86例为研究对象。所有患者均采用微创经皮肾镜钬激光治疗同时给予相应护理措施。结果所有患者微创经皮肾穿刺术成功,首次成功取石54例,二次成功取石24例,三次成功取石8例,患者手术的平均时间为(68.2±3.8)min,给予患者护理措施的时候并未出现任何的并发症。结论肾结石患者在局麻下实行微创经皮肾镜钬激光碎石术进行治疗,手术实施期间注意各项操作的配合,同时加强术前和术后的护理,可以有效促进患者康复。     

微创经皮肾镜取石术围手术期的护理

目的:探讨护理措施在微创经皮肾镜取石术治疗上尿路结石的效果.方法:对50例上尿路结石患者行一期微创经皮肾镜取石术治疗,围手术期进行针对性的健康教育和护理,并进行分析总结.结果:50例患者取尽结石率为90%,经体外冲击波碎石或自行排石,残余结石3～4个月可完全排出.术后继发出血1例(2%),无尿漏及肾输尿管穿孔等并发症发生.结论:正确的护理方法及健康教育是提高手术成功率,减少和防止手术并发症,促进患者早日康复的重要措施.     

MPCNL治疗肾结石患者的围手术期护理对策

目的:探讨护理工作在微创经皮肾镜取石术(MPCNL)治疗肾结石的作用。方法:对50例肾结石患者采用微创经皮肾镜取石术治疗,术前、术后行针对性健康教育和护理。结果:50例患者经术前、术后护理都能以积极健康的心态配合手术治疗。结论:合理的护理方法及技巧、健康教育是保证手术顺利进行、提高手术成功率、减少和防止手术并发症、促进患者术后康复的重要措施。     

微创经皮肾穿刺取石术治疗肾结石的护理研究

目的探讨微创经皮肾穿刺取石术治疗肾结石的护理措施及效果。方法回顾性分析2011年3月～2013年3月入院的60例肾结石患者的临床护理资料，所有患者均采取微创经皮肾穿刺取石术进行治疗，对应用该方式治疗的患者实施科学合理的护理措施。结果选取的60例肾结石患者微创经皮肾穿刺取石术顺利进行，手术成功58例（96．67％），在加以有效的综合护理措施后，患者进行手术时生命体征稳定，而且术中、术后无严重并发症发生。结论手术前后加强肾结石患者的心理护理，并做好术前的充分准备及术中的护理配合，有利于提高手术成功率。     

微创经皮肾镜钬激光碎石术与开放性肾切开取石术治疗复杂性肾结石疗效比较

目的 比较微创经皮肾镜钬激光碎石术与开放性肾切开取石术的疗效.方法 对2008年1月～2009年7月126例肾结石患者进行围手术期评估.根据手术方法不同分为mPCNL组(A组,60例)和开放手术组(B组,66例);对两种术式的手术方法、手术时间、术中出血量、术后疗效、住院期间并发症以及术后住院时间进行比较分析.结果 平...     

微创经皮肾镜碎石术处理分支肾盂肾结石的手术技巧探讨

目的探讨微创经皮肾镜碎石术处理分支肾盂肾结石的手术方法与技巧。方法回顾性分析2011年6月-2012年12月河北大学附属医院收治的30例分支肾盂肾结石行经皮肾镜碎石术处理患者的临床资料,术前经静脉肾盂造影及CT平扫加成像确诊,结石位于分支肾盂的下支27例,上支3例。结果30例患者均一期成功建立通道行碎石术,术后无发热、出血等并发症。一期结石清除率约为93％,2例因结石残留行二次碎石术。结论微创经皮肾镜碎石术是处理分支肾盂肾结石的有效手段,清石率高,安全性好,值得临床广泛推广。     

经皮肾镜联合输尿管镜一期治疗输尿管结石合并肾结石的安全性和有效性

目的探讨经皮肾镜联合输尿管镜一期治疗输尿管结石合并肾结石的安全性和有效性。方法将本院收治的98例患者随机分为观察组与对照组,每组各49例,观察组患者给予经皮肾镜联合输尿管镜一期治疗,对照组给予微创经皮肾镜取石术,观察两组患者的疗效。结果观察组患者的术中出血量、术后拔管时间、住院时间与对照组相比无差异,手术时间少于对照组。观察组的结石清除率为91.8%,与对照组的93.9%相比,差异无统计学意义。两组患者均无气胸、肾盂穿孔、胸腔积液、休克等并发症。结论经皮肾镜联合输尿管镜一期治疗输尿管结石合并肾结石安全、有效,值得临床推广。     

微创经皮肾镜取石术治疗孤立肾肾结石38例报告

目的探讨微创经皮肾镜取石术（MPCNL）治疗孤立肾肾结石的安全性及有效性。方法回顾性分析接受MPCNL治疗的孤立肾肾结石患者38例的临床资料。结果38例患者中,并发肾积脓10例患者先行经皮肾穿刺造瘘术,5—7d后行二期MPCNL,其余28例均行一期穿刺取石,均为单通道取石,一期结石清除率86．8％。有2例残留结石移行至输尿管上段给予ESWL治疗,结石顺利排出,随访6—12个月,肾功能不全的20例患者中,13例肾功能恢复正常,其余明显好转,无重大并发症发生。结论采用MPCNL治疗孤立肾。肾结石安全可行,疗效确切,具有创伤小、并发症少,恢复快、可反复操作等优点。     

开放式手术与微创经皮肾穿刺取石治疗肾结石效果比较

目的 对比分析开放性手术治疗肾结石与微创经皮肾穿刺取石的临床疗效,探讨肾结石最佳治疗方式.方法 回顾性分析经临床确诊为肾结石的患者120例,依据患者意愿和治疗方式随机分为行开放式手术治疗肾结石的开放组和行微创经皮肾穿刺取石的微创组,每组各60例.重点记录两组手术时间、术中出血量、结石取净率、住院时间和并发症发生率等评价指标.结果 微创组手术时间、术中出血量、住院时间、并发症发生率等均低于开放组(P＜0.05或P＜0.01)；微创组结石一次取净率高于开放组(P＜0.01).结论 微创治疗创伤小、出血量少且并发症发生率低,尤为关键的是其结石取净率高,是一种更为先进的肾结石治疗方法,具有一定的推广意义.     

微创经皮肾穿刺钬激光碎石取石术治疗孤立肾结石的围术期护理

目的 探讨微创经皮肾穿刺输尿管镜下钬激光碎石、取石术治疗孤立肾结石的效果及护理.方法 总结本科采取微创经皮肾穿刺输尿管镜下钬激光碎石、取石治疗孤立肾结石60例的临床护理效果.结果 全部患者充分术前准备,术中取石顺利,肾功能恢复快,住院时间8～20d,平均9d.结论 采用微创经皮肾输尿管镜下钬激光碎石、取石术治疗孤立肾结石,创伤少、痛苦小、出血少,缩短患者的住院时间,可最大限度保护肾脏功能,故安全成功率高于传统手术.     

探讨微创经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石的临床护理

目的对应用整体护理干预措施对接受微创经皮肾镜取石术的复杂性肾结石患者进行护理的临床效果进行研究分析。方法抽取90例接受微创经皮肾镜取石术的复杂性肾结石患者病例,将其分为对照组和干预组,平均每组45例。对照组患者在围手术期内进行常规护理;干预组患者在围手术期内进行整体护理干预。结果干预组患者肾结石症状控制效果明显优于对照组;手术时间和住院时间明显短于对照组;并发症发生率明显低于对照组;术中出血量明显少于对照组。结论应用整体护理干预措施对接受微创经皮肾镜取石术的复杂性肾结石患者进行护理的临床效果非常明显。     

B超联合X线引导下微创经皮肾镜治疗复杂性肾结石

【摘要】目的探讨B超X线联合引导下微创经皮肾镜（minimally invasive percutaneous nephrolithotomy，MPCNL）治疗复杂性肾结石的方法、可行性及临床应用价值。方法对本院38例接受B超x线联合引导MPCNL治疗的复杂性肾结石患者的基本资料、结石大小、手术时间、出血量、结石清除率及并发症等进行回顾性分析。结果38例均在B超X线联合引导下准确建立理想工作通道，单通道取石28例，双通道10例，一期结石清除率为82．4％（32／38），平均手术时间为95min，术中平均出血量为110mL，平均住院时间为12d。术后6例行二期碎石，仅2例残留盏内小结石渣，结石总清除率为94．7％。本组均未发生严重感染、大出血等并发症。结论采用B超联合X线引导下MPCNL治疗复杂性肾结石安全、有效，可明显提高穿刺成功率和一期结石清除率，并减少并发症，值得临床推广应用。     

微创经皮肾穿刺取石术中应用肾镜与输尿管镜治疗138例泌尿系上尿路结石患者的疗效对比研究

目的 探讨微创经皮肾穿刺取石术中应用肾镜与输尿管镜治疗138例泌尿系上尿路结石患者的疗效和安全性.方法 回顾性分析2008年1月至2011年1月于我院接受微创经皮肾穿刺取石术( mPCNL)治疗的138例泌尿系结石患者的临床资料.微创肾镜组68例,结石平均直径3.6cm,鹿角形结石30例,肾盏多发结石24例,肾盂结石及输尿管上段结石19例;输尿管镜组70例,结石平均直径3.4 cm,鹿角形结石28例,肾盏多发结石21例,肾孟结石及输尿管上段结石22例.对比分析两组的手术时间、手术出血量、结石清除率、手术并发症、术后止痛药应用、发热例数以及住院时间等.结果 138例结石患者手术均获成功,无严重手术并发症发生.微创肾镜组的手术时间.( 30±13) min vs.( 45±17) min]、手术出血量[( 68±15)mlvs.(81±24)ml]、结石清除率、术后止痛药应用、发热例数以及住院时间等明显优于输尿管镜组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 微创肾镜是一种新型、安全、有效的内镜设备,能明显提高手术效率,值得临床推广.