双路化疗治疗胃癌术后复发转移36例

对72例胃癌术后复发转移患者进行随机分组对照研究。治疗组36例行常规腹腔穿刺，有腹水者尽量放尽腹水，给生理盐水1000mL加5-FU1500mg/m^2,DDP50-100mg/m^2腹腔灌注，HCPT10mg/m^2，静脉滴入，d1-d5；对照组36例给DDP40mg/m^2,d1-d3,5-FU500mg/m^2,HCPT10mg/m^2,d1-d5，静脉滴入，研究结果提示，腹腔静脉双路化疗是治疗胃癌术后复发转移的一种有效方法。     

腹腔免疫治疗加化疗预防胃癌术后腹腔复发239例临床分析

评价腹腔免疫化疗对侵及浆膜的进展期胃癌根治术后预防腹腔复发的疗效。 1993年 10月～ 2 0 0 0年 12月对 2 3 9例可切除的进展期胃癌患者分成治疗组和对照组。治疗组 14 0例应用卡铂 2 0 0mg 白介素Ⅱ 2 0～ 40万单位加入生理盐水 2 0 0～ 3 0 0mL进行多点腹腔穿刺注射 ,连用 5周 ,4个月后重复。对照组 99例则常规进行优福定口服。结果治疗组和对照组 3年生存率分别为 60 6%、45 3 % ,P <0 0 1。腹腔复发率分别为 4 8%、3 49% ,P <0 0 1。腹腔免疫治疗加化疗是预防侵犯浆膜的进展期胃癌术后腹腔复发的一种有效方法。     

胃癌术后复发转移类型及其对放疗靶区设计的临床意义

目的总结胃癌术后复发转移类型和部位,探讨术后预防性放疗的照射范围。方法回顾性分析139例胃癌根治术后出现复发转移的患者,所有患者出现复发转移均经CT影像学检查作出临床诊断,其中残胃和吻合口复发36例均由病理组织学证实。结果139例中65例为多部位复发转移,其中残胃复发为9.4%（13/139）,吻合口复发为16.5%（23/139）,肝脏转移为38.8%（54/139）,腹腔淋巴结转移为62.6%（87/139）,腹壁转移为11.5%（16/139）,盆腔种植为7.9%（11/139）,肺转移为2.9%（4/139）。腹腔淋巴结转移患者中胃周淋巴结转移为13.8%（12/87）,胰周淋巴结转移为31.0%（27/87）,腹主动脉旁淋巴结转移为55.2%（48/87）,其中原发于胃底贲门癌患者腹腔淋巴结转移仅为4.6%（4/87）,原发于胃体部的胃癌患者腹腔淋巴结转移为32.2%（28/87）,原发于胃窦部的胃癌患者腹腔淋巴结转移为63.2%（55/87）。结论胃癌患者根治术后局部复发转移的部位主要发生在区域淋巴结,并以胰周和腹主动脉旁淋巴结转移多见,胃体和胃窦部肿瘤患者根治术后较易出现淋巴结转移,因此术后预防性放疗应主要针对胃体和胃窦部的胃癌患者,放射野应包括胰周和腹主动脉旁淋巴结范围。     

奥沙利铂联合氟尿嘧啶与醛氢叶酸治疗42例进展期胃癌的近期疗效观察

将取得病理确诊的42例进展期胃癌患者,采用FOLFOX4方案化疗(奥沙利铂85 mg/m2,静脉滴入2 h,d1;醛氢叶酸200 mg/m2,静脉滴入2 h,d1、d2;5-FU 400 mg/m2,静脉推注,随后5-FU 600 mg/m2持续静脉滴入22h,d1、d2);每2周重复为1个周期,至少2个周期评价疗效.42例患者均可评价疗效,其中完全缓解(CR)2例(4.8%),部分缓解(PR)18例(42.9%),稳定(SD)16例(38.1%),进展(PD)6例(14.2%);全组总有效率(ORR)为47.7%.初治组有效率59.1%(13/22),有2例CR;复治组有效率35.0%(7/20),无CR病例.两组差异无统计学意义,P=0.118,X2=2.438.主要的毒副反应为神经性毒性、骨髓抑制和恶心/呕吐.     

奥沙利铂联合氟尿嘧啶与醛氢叶酸治疗42例进展期胃癌的近期疗效观察

将取得病理确诊的42例进展期胃癌患者，采用FOLFOX4方案化疗(奥沙利铂85mg／m^2，静脉滴入2h，d1；醛氢叶酸200mg／m^2，静脉滴入2h，d1、d2；5-FU 400mg／m^2，静脉推注，随后5-FU 600mg／m^2持续静脉滴入22h，d1、d2)；每2周重复为1个周期，至少2个周期评价疗效。42例患者均可评价疗效，其中完全缓解(CR)2例(4．8％)，部分缓解(PR)18例(42．9％)，稳定(SD)16例(38．1％)，进展(PD)6例(14．2％)；全组总有效率(ORR)为47．7％。初治组有效率59．1％(13／22)．有2例CR；复治组有效率35．0％(7／20)，无CR病例。两组差异无统计学意义，P=0．118，x^2=2．438。主要的毒副反应为神经性毒性、骨髓抑制和恶心／呕吐。     

晚期消化系肿瘤腹腔内化疗作用的评价

目的:对照研究晚期消化系统恶性肿瘤的腹腔化疗和全身静脉化疗,观察并评价两种方法的近期疗效、远期疗效和毒副反应。方法:随机分为腹腔化疗组(腹腔组)45 例和静脉化疗组(对照组)31 例,腹腔化疗组中胃癌18例,大肠癌14 例,肝癌6例,其他癌症7 例。静脉化疗组中胃癌12例,大肠癌8例,肝癌5例,其他癌症6 例。记录观察近期疗效和毒副反应,随访患者并计算生存期。结果:近期疗效两组相仿。毒副反应中恶心呕吐、骨髓抑制症状,腹腔组明显低于对照组,而腹胀腹痛则腹腔组比对照组严重,肝功能损害两组差异无显著性。腹腔组中位生存期和1年生存率显著高于对照组,P<0 .05。结论:对晚期消化系统肿瘤患者进行腹腔内化疗,可提高生存质量,延长生存期。     

羟喜树碱局部热化疗预防膀胱癌术后复发——附63例报告

为探讨羟喜树碱局部热化疗预防膀胱癌术后复发的临床疗效，对保留膀胱的63例膀胱癌患者，术后采用羟喜树碱膀胱内直接加热法定期热化疗，并随防26-64个月，平均48．6个月，观察疗效。2年后复发1例，3年后复发2例，5年后复发3例。羟喜树碱预防膀胱癌术后复发疗效可靠，副作用小。     

复发转移性结直肠癌的化疗进展

复发转移性结直肠癌的主要治疗手段是化疗,能延长患者生存并改善生活质量,新一代化疗药物可使中位生存期延长到20个月.近年来,在结直肠癌内科治疗方面,不仅进一步研究了新一代的细胞毒性药物,而且还研究了分子靶向药物,以及单克隆抗体与化疗药物联合的治疗新策略,得到了许多令人鼓舞的新研究成果.特别是近来应用单克隆抗体与化疗联合方案可使中位生存期延长到24个月左右,这是结直肠癌治疗史上了不起的进步.本文就近年来相关进展作一综述.     

Management of Two Cases of Recurrent Anal Carcinoma

Due to the low incidence of anal cancer and generally high cure rates, few second-line treatment options have been evaluated in the setting of formal clinical trials. We briefly report two cases that were both found to have wild-type K-RAS, with no epidermal growth factor receptor amplification or evidence of prior persistent human papilloma virus infection. Both cases were treated with irinotecan and cetuximab with evidence of clinical benefit in the setting of a third recurrence, as well as evidence of response to other strategies employed in their management. These cases provide support for the suggestion that treatment planning in conjunction with molecular profiling may be beneficial in such uncommon clinical settings.Key words: Recurrent anal carcinoma, Irinotecan, Cetuximab     

放疗后复发食管癌患者再程放疗联合化疗的临床观察

目的观察放疗后复发食管癌患者再程放疗联合化疗的疗效及毒副反应。方法对32例放疗后复发食管癌患者进行适形放疗,每次1.8～2.0 Gy,放疗DT 40 Gy后重新勾画靶区,行超分割放疗,每天2次,每次1.2 Gy,间隔6 h以上,总剂量58～62 Gy;并同时化疗。结果 1、2、3 a局控率分别为68.7%、43.7%、37.5%;1、2、3 a生存率分别为62.5%、31.2%、25.0%。结论放疗后复发食管癌患者采用适形放疗后程加速超分割模式联合化疗可提高局控率和生存率,减轻正常组织损伤,毒副反应可耐受。     

61例复发性胃癌的再手术治疗分析

[目的]评估复发性胃癌再次手术的治疗价值。[方法]回顾性分析上海市长宁区中心医院1991年1月至2004年1月收治的61例复发性胃癌手术治疗和随访资料。[结果]61例患者18例行手术切除，14例行短路手术，29例行探腹术。18例手术切除组中根治性切除11例，姑息性切除7例。[结论]复发性胃癌能否再次手术切除取决于复发部位，手术切除需慎重，复发胃癌较局限的患者宜再次手术治疗。     

97例复发性胃癌再手术治疗分析

97例胃癌平均复发时间为13.8个月,腹膜复发和肝转移最常见,其中肿瘤大小、浸润深度、脉管侵犯、淋巴结转移程度和清扫范围及肿瘤分期与胃癌复发密切相关.37例复发胃癌行癌肿切除13例,切除率35.1%,其中7例行联合脏器切除.术后症状改善,生存期延长.     

双路化疗与静脉化疗治疗晚期胃肠肿瘤疗效分析

目的　评价双路化疗与静脉化疗治疗晚期胃肠肿瘤的疗效及毒副反应。方法　采用随机分组方法 ,将 189例分成双路化疗组 94例 ,给予吡喃阿霉素静推、羟基喜树碱静滴 ,5 Fu及顺铂腹腔灌注 ;静脉化疗组 95例 ,给予吡喃阿霉素静推、羟基喜树碱静滴、5 Fu静滴及顺铂静滴 ,均 2 1天为一疗程 ,每二疗程评价疗效一次 ,随诊三年以上。结果　双路化疗组近期有效率 5 4 3%(5 1/ 94) ,三年生存率 2 6 .6 %(2 5 / 94) ,毒副反应轻 ;静脉化疗组近期有效率 40 0 %(38/ 95 ) ,三年生存率 14 7%(14 / 95 ) ,毒副反应重 (P <0 0 5 )。结论　双路化疗优于静脉化疗。     

介入化疗治疗复发子宫颈癌

目的　探索复发宫颈癌的治疗方法。方法　从 1996年 6月至 1998年 6月对 2 1例复发性宫颈癌行介入化疗 ,其中术后复发 3例。放疗后复发 15例 ,手术及放疗后复发 3例。灌注的药物PDD 10 0～ 15 0mg ,5 -Fu 1 0～ 1 5g ,MMC 10～ 14mg加超液化碘 5ml。栓塞有 8例 ,患者配合放疗。结果　CR 5例 ,PR 6例 ,总有效率为 5 2 3 8% ,中位生存时间为 13 5个月。结论　复发性宫颈癌采用超选择动脉介入化疗是一种有效、安全的治疗方法。     

129例晚期胃癌化疗结果观察

通过对１２９例晚期胃癌化疗结果总结，证明文中报道的治疗晚期胃癌的三组化疗方案总疗效为３８．７％（５０／１２９），与文献报道的治疗晚期胃癌较好化疗方案有效率近似。三组化疗方案以ＭＦＡ（ＭＭＣ，５－Ｆｕ，ＡＤＭ）方案疗效稍高（且有两例完全缓解），有效率４４．１％（１５／３４）。ＤＶＭＦ（ＤＤＰ，ＶＣＲ，ＭＭＣ，５－Ｆｕ）方案和ＤＶＭ＋５－Ｆｕ衍生物（ＵＦＴ或ＦＴ－２０７或ＦｕｄＲ）方案有效率分别为４０．２％（２７／６７）和２８．６％（８／２８）。进一步分析治疗结果显示：化疗对贲门部癌较胃部癌疗效稍高，对术后复发转移病人的疗效较初治病人稍高，治疗胃腺癌的疗效较低分化腺癌的疗效稍高。     

Intramucosal Carcinoma in Gastric Adenoma: A Report of Two Cases

Gastric adenomas are uncommon in Japan, especially in comparisonwith carcinoma. Two cases of a minute intramucosal carcinomaarising in adenoma are reported. The adenomas and the adjacentmucosa showed extensive intestinal metaplasia. Both patientsare elderly, and have been well for 2 1/2 and 9 years respectivelyafter surgery. Intramucosal carcinoma of the stomach does occur,though rarely, in adenoma.     

ELFP方案治疗术后转移性胃癌42例临床疗效

目的：评价ＥＬＦＰ方案治疗术后转移性胃癌的疗效、毒副反应。方法：表阿霉素５０ｍｇ／ｍ＾２，第１天；顺铂８０ｍｇ／ｍ＾２，第１天，醛氢叶酸１２５ｍｇ／ｍ＾２，第１～５天；氟脲嘧啶５００ｍｇ／ｍ＾２，持续静脉点滴１２小时，第１～５天，２１天为一周期。结果：４２例中ＣＲ５例（１１．９％），ＰＲ１９例（４５．２％），总有效率５７．１％。中位缓解时间为４个月。初治、复治有效率分别为７３．７％和４３．５％，Ｐ     

手术加腹腔温热灌注化疗治疗进展期胃癌疗效观察

目的：探讨进展期胃癌手术切除后行 43℃顺铂、丝裂霉素溶液腹腔灌注治疗效果。方法：将 64例进展期胃癌患者随机分为灌注组和非灌注组,每组 32例,灌注组用 43℃顺铂,丝裂霉素腹腔灌注化疗作观察组。非灌注组 32例为对照组,并作术后随访 2年的疗效比较。结果：观察组 1、 2年生存率分别为 96.32％、 82.78％,对照组依次为 83.05％、 49.83％,（ P=0.0433）;观察组 1、 2年腹腔转移率分别为 28.12％、 40.62％,对照组为 37.5％、 68.75％,（ P=0.0238）,毒副作用两组比较无明显差异（ P=0.2437）。结论：进展期胃癌手术加腹腔温热灌注化疗可以提高近期疗效。