2007-2008年北京地区25～54岁已婚妇女宫颈上皮内瘤变的流行病学现状调查

目的 调查北京地区25～54岁已婚妇女宫颈上皮内瘤变(CIN)的患病现状.方法 采用横断面调查方法,于2007年3月至2008年9月,随机抽取北京地区12个区县共137个社区内25-54岁已婚妇女6339例(其中城区妇女942例,近郊区妇女3000例,远郊区妇女2397例)进行问卷调查、妇科检查、宫颈细胞涂片液基薄层细胞学检查(TCT)、宫颈分泌物高危型人乳头状瘤病毒-(HPV)检测,并对TCT结果异常者行阴道镜下宫颈活组织检查.结果 6339例妇女中,TCT结果异常者占9.58%(607/6339);病理检查诊断为CIN者占5.84%(370/6339),占TCT结果异常者的60.96%(370/607),其中CIN Ⅰ为4.65%(295/6339),CINⅡ为0.80%(51/6339),CINⅢ为0.38%(24/6339);早期浸润癌为0.06%(4/6339).城区妇女宫颈病变的患病率为4.46%(42/942),近郊区妇女为6.27%(188/3000),远郊区妇女为6.01%(144/2397),不同地区妇女宫颈病变的患病率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 北京地区25～54岁已婚妇女CIN的患病率为5.84%,城区与近、远郊区妇女宫颈病变患病率无差异.     

2007-2008年北京地区25～54岁已婚妇女子宫颈上皮内瘤变的高危因素分析

目的 探讨北京地区25～54岁已婚妇女宫颈上皮内瘤变(CIN)的高危因素.方法 采用横断面调查方法,于2007年3月至2008年9月,对北京地区12个区县共137个社区内随机抽取的25～54岁已婚妇女6339例进行问卷调查、妇科检查、宫颈细胞涂片液基薄层细胞学检查(TCT)、宫颈分泌物高危型人乳头状瘤病毒(HR-HPV)检测,并对TCT结果异常者行阴道镜下宫颈活组织检查.采用logistic回归分析方法,分析CIN的高危因素及危险度比值比(OR)和95%可信区间(95%CI).结果 6339例妇女中,CIN患病率为5.90%[(374/6339,包括4例鳞状上皮细胞癌(SCC)因例数少,未单独统计].多元回归分析结果显示,HR-HPV感染(95%CI=9.953～15.811)、滴虫性阴道炎病史(95%CI=1.046～2.104)、口服避孕药避孕(95%CI=1.087～1.806)以及年龄＜45岁(95%CI=1.069～1.828)等因素与CIN患病相关.结论 HR-HPV感染是CIN患病的独立危险因素,而滴虫性阴道炎病史、口服避孕药避孕及年龄＜45岁是CIN患病相关危险因素.     

西藏自治区妇女子宫颈人乳头状瘤病毒感染现状调查及相关因素分析

目的 了解我国西藏自治区妇女宫颈人乳头状瘤病毒(HPV)感染率和亚刑分布及与HPV感染相关的因素.方法 于2007年8月,采用整群抽样的方法对西藏自治区拉萨、日喀则和那曲3个地区的3036例妇女进行流行病学问卷调查和HPV DNA分型检测,并对与HPV感染相关的因素进行单因素及多因素分析.结果 3036例妇女中,HPV感染患者为279例,总感染率为9.19%(279/3036),其中高危型HPV、低危刑HPV和HPV复合感染率分别为7.05%(214/3036)、2.14%(65/3036)和1.32%(40/3036);不同年龄、民族、地区妇女间HPV感染率比较,差异均无统计学意义(P>0.05).HPV感染的亚型中,HPV16(1.52%)最常见,其次为HPV33(1.42%)、58(1.22%)、52(1.15%)和31(1.05%);不同年龄妇女巾,HPV感染的亚型分布也略有不同.单因素分析显示,婚姻状态、初次性生活年龄和妊娠次数为影响HPV感染的危险因素(P<0.05).多凶素分析表明,吸烟(P=0.027)、性伴侣数(P=0.198)和初次性生活年龄(P=0.237)为影响HPV感染的独立危险因素.结论 两藏自治区妇女官颈HPV感染率低于国内外平均水平,其最常见的亚型为HPV16.影响HPV感染的独立危险因素为吸烟、性伴俏数和初次性牛活年龄.     

2006-2008年北京地区25～54岁育龄妇女HPV亚型感染状况的调查

目的 调查北京地区25～54岁育龄妇女生殖道HPV亚型的感染状况.方法 从2006年9月-2008年12月,对在北京城市和乡镇居住的5552例妇女以每5岁为一个年龄段进行了 以人群为基础的横断面抽样调查,主要进行流行病学问卷调查、宫颈脱落细胞涂片液基薄层细胞学检查(TCT)和基因芯片HPV亚型检测.结果 HPV总感染率为6.68%(371/5552),高危型HPV感染率为5.76%(320/5552),低危型HPV感染率为2.00%(111/5552).常见的HPV亚型为16型(2.61%,145/5552)、58型(0.97%,54/5552)、33型(0.85%,47/5552)、43型(0.74%,41/5552)和56型(0.70%,39/5552).人群感染高峰年龄段为30～34岁(8.21%,82/999)和40～44岁(7.48%,86/1150).结论 北京地区妇女常见HPV亚型为高危型16、58、33型及低危型43型,并且存在两个年龄段感染高峰.

Abstract：

Objective To investigate subtype of HPV infection among women at age of 25 to 54 years in Beijing. Methods From Sept. 2006 to Dec. 2008, 5552 reproductive women at age of 25 to 54 years classified into each 5-year as group were screened. Each participant completed a questionnaire and a sample of exfoliated cervical cells for liquid-based cytology and HPV subtype gene testing was performed.Results The overall prevalence of HPV was 6.68% (371/5552). High-risk HPV and Low-risk HPV prevalence were 5.76% (320/5552) and 2.00% (111/5552), respectively. The most common HPV types were HPV16 (2.61%, 145/5552), HPV58 (0. 97%, 54/5552), HPV33 (0.85%, 47/5552), HPV43 (0.74% ,41/5552) and HPV56(0.70% ,39/5552). There were two peaks of HPV prevalence: groups of 30 -34 years and 40 -44 years. Conclusion The most common HPV subtypes in Beijing were HPV 16,58, 33 and 43 and HPV prevalence showed a bi-medal age-specific curve.     

子宫颈人乳头状瘤病毒感染的流行病学特征

人乳头状瘤病毒 (HPV)是一种无包膜的小DNA病毒 ,具有强烈嗜上皮性、高度组织和宿主特异性 ,可致人类皮肤和黏膜异常增生。目前 ,已知的HPV有 10 0多种 ,其中 30余种可从受感染的生殖道组织中分离出来。根据病毒致癌性的大小分为两大类 :(1)低危型HPV(非癌相关型 ,LRHPV) :包括HPV6、11、4 2、4 3和一些新型HPV ;感染LRHPV ,可导致轻度宫颈上皮内瘤样变 (CINⅠ )和部分中度宫颈上皮内瘤样变(CINⅡ ) ,HPVDNA常为二倍体和多倍体 ,这种病变多能自行消退 ,几乎未见到感染LRHPV者发展为重度宫颈上皮内瘤样变 (CINⅢ )或宫颈…     

南宁市妇女人乳头瘤病毒感染的流行病学调查

目的：了解南宁市妇女高危型人乳头瘤病毒（HR-HPV）的感染情况及其分布特点,初步探讨HR-HPV感染的相关因素。方法：2009年1月—2011年12月,采用整群抽样的方法,在南宁市抽取3 902例有性生活史的妇女进行妇科检查、宫颈HR-HPV检测,并进行问卷调查。应用SPSS13．0统计软件进行相关统计分析。结果：①南宁市18～73岁妇女HPV感染率为23.9％。②HPV感染的年龄分布特点：＜20岁年龄段感染率最高,为91.3%,25～49岁年龄段的感染率约为20％,处于较稳定的水平,不同年龄组HPV感染率差异有统计学意义（χ2=170.404 3,P =0.000）。不同职业及不同民族妇女HPV感染率差异无统计学意义（均P＞0.05）。③南宁市妇女的HPV感染以52, 16,58和18型为主,而多重感染百分率为36.3%,均为高危型多重感染或高危型合并低危型多重感染。结论：南宁市不同年龄妇女的HPV感染率存在差异,其感染的危险因素为多个性伴者、妊娠分娩数＞1,对HPV持续阳性的妇女应加强监测,以早期发现宫颈病变及宫颈癌。     

母婴人乳头状瘤病毒感染的研究进展

人乳头状瘤病毒(ｈｕｍａｎｐａｐｉｌｌｏｍａｖｉｒｕｓ,ＨＰＶ)是双链ＤＮＡ病毒,目前已发现70多型,在生殖道上皮病灶中至少已发现13型,即ＨＰＶ6、10、11、16、18、31、33、35、39、42、43、44、45型,其中最常见的是ＨＰＶ6、11、16、18型。近10年来,女性生殖道ＨＰＶ感染的发生率逐年上升,在欧美已成为最常见的性传播疾病[1],而在我国仅次于淋病[2]。妊娠期妇女ＨＰＶ感染可通过母婴传播引起婴幼儿肛门及生殖器部位的先天性尖锐湿疣、青少年喉乳头状瘤(ｊｕｖｅｎｉｌｅｌａｒｙｎｇｅａｌｐａｐｉｌｌｏｍａｔｏｓｉｓ,ＪＬＰ)等相关…     

生殖道人乳头状瘤病毒感染后子宫颈局部免疫反应的变化

生殖道人乳头状瘤病毒(humanpapillomavirus,HPV)的感染是全世界流行的疾病,至少5 0 %的性活跃妇女有生殖道HPV的感染。生殖道HPV感染需要增殖的细胞为宿主,宫颈的HPV特异性地感染鳞柱交界处基底和旁基底细胞,HPV感染是宫颈恶性肿瘤的主要流行病学危险因素,宫颈局部HPV持续感染与宫颈上皮内瘤变(CIN)及宫颈癌关系密切[1] 。但大多数HPV感染是一过性的,其症状不明显,与局部的自然免疫有关。本文就宫颈HPV感染的局部免疫及其变化作一综述。一、HPV种类、结构及致病机制HPV于194 9年由Strauss在电镜下发现,是一种环状双链结构的D…     

高危型人乳头状瘤病毒感染的自然清除状况分析

目的 研究宫颈病理结果正常而高危型人乳头状瘤病毒(HPV)检测阳性的妇女HPV感染的自然清除情况.方法 选取2006年8月至2008年8月于上海市长宁区妇幼保健院门诊行高危型HPV检测结果阳性、而宫颈病理检查结果为正常的妇女,随访HPV感染状态(随访时间中位数为11.6个月),分析HPV感染自然清除所需的时间及相关影响因素.结果 入选本研究的妇女共172例,平均年龄(34±10)岁(18～62岁);随访过程中有107例(62.2%,107/172)HPV感染自然清除,总体HPV感染自然清除时间的中位数为11.3个月(95%CI为10.6～16.6个月).不同年龄组中,<30岁、30～39岁、40～49岁、>49岁妇女HPV感染清除时间的中位数分别为11.3、12.0、10.9和8.5个月,4者比较,差异无统计学意义(P=0.384).HPV感染自然清除妇女的病毒相对拷贝数中位数为22.6,HPV持续阳性者为95.0,两者比较,差异无统计学意义(P=0.061).结论 宫颈病理结果正常且高危型HPV检测阳性的妇女在无临床干预的情况下,大部分的HPV感染能自然清除,年龄、病毒拷贝数对HPV感染自然清除无明显影响.     

人乳头状瘤病毒感染与子宫颈癌发病关系的探讨

应用多重引物人乳头状瘤病毒（ＨＰＶ）６Ｂ／１１、１６、１８　型聚合酶链反应（ＰＣＲ）技术检测９９例不同宫颈病变宫颈组织中人乳头状瘤病毒ＤＮＡ（ＨＰＶＤＮＡ）。其中宫颈湿疣２０例，宫颈上皮内瘤变（ＣＩＮ）１～２级（ＣＩＮ＿（１～２））１８例，ＣＩＮ３级（ＣＩＮ＿３）２０例，宫颈癌２３例和正常对照１８例。结果：上述宫颈组织中ＨＰＶＤＮＡ总检出率分别为８５．０％，８３．３％，８０．０％，８７．０％和２７．８％。宫颈各病变组中ＨＰＶＤＮＡ的检出率均显著高于对照组（Ｐ＜０．０１）。宫颈湿疣及ＣＩＮ＿（１～２）中ＨＰＶ６Ｂ／１１型检出率分别为８５．０％和７２．３％，ＣＩＮ＿３和宫颈癌中ＨＰＶ６和（或）１８型阳性率分别为５０．０％和７３．９％，两者ＨＰＶ型别分布差异有显著意义（Ｐ＜０．０１）。３例腺癌中ＨＰＶ１８型阳性２例，１６型阳性１例。低分化宫颈癌中均为ＨＰＶ１６和（或）１８型感染。提示：宫颈癌及其癌前病变的发生与ＨＰＶ感染高度相关。宫颈湿疣和ＣＩＮ＿（１～２）常与ＨＰＶ６Ｂ／１１型感染有关；ＣＩＮ＿３和宫颈癌的发生则与ＨＰＶ１６、１８型关系密切。     

人乳头状瘤病毒感染对孕妇和绒毛滋养细胞的影响

目的 探讨人乳头瘤病毒（ＨＰＶ）感染对孕妇和绒毛滋养细胞铁影响。方法 观察６２例早、中期孕妇尖锐湿疣的病理形态特点,用ＨＰＶ６／１１－ＤＮＡ探针原位杂交法检测其绒毛、胎盘组织及其中１０例外阴、阴道、宫颈尖锐湿疣组织,并用ＨＰＶ６／１１聚合酶链反应（ＰＣＲ）方法验证１０例绒毛及胎盘组织。结果 孕期尖锐湿疣病变发展快,多部位发生比例高,大体形态、组织形态典型者多。ＨＰＶ６／１１－ＤＮＡ原位杂交和ＰＣＲ     

Smoking,alcohol, sexual behaviour and drug use in women with cervical human papillomavirus infection

Objective: The aim of the study was to determine if smoking is associated with cervical human papillomavirus infection (CHPI) independent of sexual risk factors. Setting: Two family planning clinics and one youth clinic in Sweden. Subjects: Human papillomavirus (HPV) DNA was found in cervical samples of 66 (6.8%) of 972 women attending for contraceptive advice, using Southern blot tests. Results: Among women with cervical human papillomavirus infection (CHPI), 33 (50%) were smokers, as compared to 307 (33.9%) among a comparison group of HPV-negative women (odds ratio = 2.0, 95% CI = 1.2–3.2). After stepwise adjustment for number of lifetime partners, number of partners last six months, age at first intercourse, alcohol use, drug abuse and history of or current sexually transmitted disease other than CHPI, the odds ratio decreased to 1.4 (95% CI = 0.8–2.4). Recent use of alcohol and ever use of narcotics were also significantly correlated to CHPI in crude analyses, but vanished in multifactorial analyses after adjustment for the mentioned sexual risk behavioral factors. Conclusions: The results of this study indicate that smoking, alcohol and drug abuse are risk markers, but not causal factors, for CHPI. Correspondence to: D. Hellberg     

人乳头状瘤病毒与妇科其他常见病原微生物感染关系的调查

目的 探讨人乳头状瘤病毒(HPV)感染与妇科其他常见病原微生物感染的关系.方法 收集2007年6月至2008年12月在浙江省温岭市第一人民医院妇科门诊就医的857例妇女的宫颈和阴道拭子标本,采用PCR技术检查HPV DNA及其基因分型,采用链替代扩增方法检测沙眼衣原体,其他妇科病原微生物的检测按照常规方法进行,统计分析结果资料.结果 本研究收集的857例妇女中检测出HPV阳性266例,阳性率为31.0%(266/857).在266例HPV阳性妇女中,除4例为混合基因型,其余262例共检测出35种HPV的不同亚型,各亚型按所出现频率>5%排列,分另是HPVl6(14.5%,38/262)、HPV58(9.2%,24/262)、HPV53(8.0%,21/262)、HPV42(6.1%,16/262);HPV高危型和可能高危型占58.8%(154/262),HPV低危型占27.9%(73/262),HPV未知危险型占13.4%(35/262).宫颈脱落细胞检测结果显示,63.2%(168/266)的HPV阳性妇女未见异常细胞,3.8%(10/266)是高度鳞状上皮内病变(HSIL),29.7%(79/266)是低度鳞状上皮内病变(LSIL),3.0%(8/266)是未明确诊断意义的不典型鳞状上皮细胞(ASCUS).在所有研究对象中未检测出淋病奈瑟菌,人型支原体在所有研究对象中仅检测出2例.logistic回归分析显示,HPV感染与沙眼衣原体和解脲支原体[>10000颜色变化单位(CCU)/ml]感染具有显著相关性(P均<0.01),而细菌性阴道病、无乳链球菌、假丝酵母菌、阴道毛滴虫和解脲支原体(≤l0000 CCU/ml)与HPV感染无相关性(P均>0.05);但患细菌性阴道病妇女的HPV阳性率为42.6%.沙眼衣原体是HPV感染的高危因素(OR=2.82,95%CI为1.74～4.57).结论 细菌性阴道病与HPV感染虽不具有相关性,但其在HPV阳性妇女中普遍存在.HPV感染与沙眼衣原体和解脲支原体感染具有相关性;沙眼衣原体感染会增加HPV感染的机会.     

应用计算机辅助细胞检测系统检测子宫颈涂片中人乳头状瘤病毒感染

目的评价计算机辅助细胞检测（ｃｏｍｐｕｔｅｒａｓｉｓｔｅｄｃｙｔｏｌｏｇｉｃｔｅｓｔ,ＣＣＴ）系统检测宫颈涂片中人乳头状瘤病毒（ｈｕｍａｎｐａｐｉｌｏｍａｖｉｒｕｓ,ＨＰＶ）感染的敏感性与准确性。方法对１５８例外阴尖锐湿疣患者的子宫颈涂片,采用ＣＣＴ检测技术进行细胞病理学诊断,其诊断标准依据ＴｈｅＢｅｔｈｅｓｄａＳｙｓｔｅｍ（ＴＢＳ）分类法。同期行阴道镜指引下的子宫颈活组织检查和聚合酶链反应（ＰＣＲ）技术检测宫颈拭子中的ＨＰＶＤＮＡ。结果ＣＣＴ诊断宫颈ＨＰＶ感染的敏感性：与组织学检查对照,为７４６２％;与ＰＣＲ检测对照,为６９１１％。准确性：与组织学检查对照,为６７７２％;与ＰＣＲ检测对照,为７０８８％。结论ＣＣＴ作为一种细胞病理学检测技术,用于诊断宫颈ＨＰＶ感染或亚临床感染,有临床应用价值     

人乳头状瘤病毒负荷量与子宫颈癌及其癌前病变关系的初步研究

目的　探讨人乳头状瘤病毒 (HPV)负荷量与子宫颈癌及其癌前病变的关系。方法 2 0 0 1年 12月～ 2 0 0 2年 5月 ,对山西省宫颈癌高发现场的 90 75例 35～ 5 0岁的已婚妇女 ,采用杂交捕获二代(HC Ⅱ )方法定量检测宫颈HPV DNA的含量 (以此表示宫颈HPV负荷量 )。对其中HPV DNA阳性妇女 ,随后进行阴道镜检查、宫颈多点活检和颈管诊刮术。结果　 2 0 87例HPV阳性妇女中 ,子宫颈炎14 0 2例 (6 7 2 % ) ,子宫颈癌前病变 [包括子宫颈上皮内瘤变 (CIN)Ⅰ～Ⅲ ]6 6 3例 (31 8% ) ,子宫颈浸润癌 (SCC) 2 2例 (1 1% )。急、慢性宫颈炎的HPV DNA含量分别为 10 8± 13和 15 0± 11,两者比较 ,差异无显著性 (P =0 2 5 5 ) ;不同级别子宫颈癌前病变的HPV DNA含量 ,CINⅠ为 332± 2 9,CINⅡ为 35 8±35 ,CINⅢ为 370± 31,均明显高于宫颈炎 (P =0 0 0 0 ) ,但不同级别CIN之间比较 ,差异无显著性 (P >0 0 5 ) ;SCC的HPV DNA含量为 5 93± 86 ,显著高于不同级别CIN和宫颈炎的HPV DNA含量 (P <0 0 5 ,P <0 0 1)。结论　HC Ⅱ方法是检测宫颈HPV感染的有效手段 ,HPV DNA含量随宫颈病变的严重程度而增加 ,可作为子宫颈癌的一种初筛方法。     

宫颈癌及上皮内瘤变人乳头瘤病毒基因型的检测

目的:了解宫颈癌及上皮内瘤变人乳头瘤病毒(HPV)的感染率及其基因型的分布。方法:用PCR-RFLP法检测239例宫颈癌及上皮内瘤变患者HPV感染并进行分型。先用PGMY09/11共同引物扩增生殖道粘膜型HPV L1区的高度保守区,然后联合使用RsaⅠ、MseⅠ、PstⅠ和HaeⅢ4个限制性内切酶对阳性PCR产物进行酶切,利用不同的酶切片段鉴定HPV的基因型。结果:在239例宫颈癌及上皮内瘤变患者中共检出205例(85·8%)HPV感染,其中宫颈上皮内瘤变Ⅰ级(CINⅠ)、宫颈上皮内瘤变Ⅱ~Ⅲ级(CINⅡ~Ⅲ)和宫颈癌中HPV感染率分别是66·7%,89·9%和98·3%,差异有统计学意义(P<0·001)。在宫颈癌及上皮内瘤变中共检出22型HPV,其中主要基因型及其感染率分别是HPV16(45·6%)、58(12·1%)和52(6·3%)。结论:宫颈癌及上皮内瘤变中HPV感染的基因型至少可达22型,其中以HPV16、58和52为最常见。