226例维持性血液透析患者死亡原因分析

目的分析226例维持性血液透析(MHD)患者死亡原因。方法对不同年龄组患者的原发病、性别、年龄与经济来源进行比较分析。结果原发病因依次为：慢性肾小球疾病(57．5％)、梗阻性肾病(14．2％)、多囊肾(8．8％)、糖尿病肾病(8．0％)、高血压肾动脉硬化(5．3％)、其他(3．9％)。经济来源(公费／自费)是影响MHD患者生存率的最重要因素，其他因素有脑血管意外、心脏意外、感染等。结论经济来源是MHD患者生存率与死亡率的最关键因素，透析是否充分，各种并发症是MHD患者生存与死亡的重要因素；提高经济困难人群的医疗保障是降低MHD患者死亡率的关键因素；充分透析、预防各种并发症是降低MHD患者死亡率的重要因素。     

维持性血液透析患者死亡原因及相关因素探讨

目的进一步认识维持性血液透析(MHD)患者的死亡原因,从而采取一体化综合防治措施。方法回顾性分析我院血液透析中心68例患者的临床资料,探讨MHD的死亡原因及相关因素。结果在MHD患者的死因中,尿毒症并发心血管病变死亡占首位(42.85%),其次为并发脑血管病(17.14%)及感染(14.28%)死亡。死亡原因与透析间期体重增长过多、心衰、贫血、高血压、营养不良有关。结论早期充分透析、积极纠正贫血、营养不良、严格控制血压及防治并发症可降低血液透析患者的病死率。     

老年尿毒症患者血液透析的临床特征分析

目的分析老年尿毒症患者血液透析的生存状况,为改善老年患者的生存率和提高生存质量提供依据。方法对136例老年血液透析患者和219例同期非老年透析患者进行回顾性分析,比较其血液学指标,透析并发症,存活率及死亡原因。结果老年组血液透析〉5年35例（老年透析患者32．7％）,死亡28例（26．2％）。对照组血液透析〉5年65例（对照组透析患者49．2％）,死亡8例（6．1％）。有29例老年尿毒症患者进行了肾移植,占老年透析患者21．8％。结论随着透析技术不断进步,老年透析患者的生存期也逐渐延长,心血管并发症是其死亡主要原因。个体化充分透析,保护心脑血管,防治各种透析并发症是提高其生存率的关键。     

腹膜透析死亡18例原因分析

目的探讨导致尿毒症腹膜透析患者死亡的原因。方法2003年3月～2007年4月在我院确诊为尿毒症并实施腹膜透析治疗的38例患者，有18例死亡，分析导致患者死亡的原因。结果38例患者中死亡18例，死于心脑血管并发症11例（61％），因经济因素放弃治疗4例（22％），腹腔感染3例（17％）。结论尿毒症患者接受腹膜透析治疗死亡原因中，腹腔感染已不是第一位因素，心脑血管并发症是首要因素，对心脑血管并发症的积极干预治疗，是降低患者死亡率的重要手段。     

维持性血液透析患者死亡原因及相关因素分析

目的 对维持性血液透析患者（maintenance hemodialysis patients，MHD）死亡原因及相关因素进行探讨，从而采取相应的防治措施。方法 回顾分析该院近5年123例MHD患者中27例死亡患者的死亡原因，并与同期透析的对照组患者进行相关因素比较。结果 心血管并发症、脑血管意外和感染是MHD患者死亡的主要原因，透析时机选择过晚，透析间期体重增长过快，高血压，免疫功能低下是主要的相关危险因素。结论 早期透析、对病人进行血透知识的健康教育，控制透析间期体重增长和建立个体化的充分的整体透析治疗方案是降低血液透析病人死亡率的关键。     

维持性血液透析治疗老年尿毒症的体会

目的探讨老年尿毒症患音维持性血液透析（MHD）的特点和临床疗效。方法维持性血液透析治疗老年尿毒症患者26例，观察其血透前后各种临床和生化指标的变化。结果血液透析前后患者体重、肾功能、血红蛋白及每日尿量差异有统计学意义（P〈0．001）。结论早期充分透析，坚持维持性血液透析，加强个体化透析，加强透析中及透析间期的管理，加强营养物质的摄入，防治并发症，可提高老年MHD患者生存率。     

腹膜透析死亡18例原因分析

目的探讨导致尿毒症腹膜透析患者死亡的原因。方法2003年3月～2007年4月在我院确诊为尿毒症并实施腹膜透析治疗的38例患者,有18例死亡,分析导致患者死亡的原因。结果38例患者中死亡18例,死于心脑血管并发症11例(61%),因经济因素放弃治疗4例(22%),腹腔感染3例(17%)。结论尿毒症患者接受腹膜透析治疗死亡原因中,腹腔感染已不是第一位因素,心脑血管并发症是首要因素,对心脑血管并发症的积极干预治疗,是降低患者死亡率的重要手段。     

老年慢性肾衰尿毒症患者血液透析的临床分析

目的:探讨老年人慢性肾衰尿毒症患者血液透析的特点和临床疗效。方法:前瞻性研究慢性肾衰尿毒症患者56例,其中老年组32例、非老年组24例,比较两组存活率、死亡原因及透析中并发症的发生率。结果:老年组慢性肾衰尿毒症患者1年、3年及5年存活率均明显低于非老年组(P<0.05);老年血液透析主要死亡原因是心血管病(占34.38%)和感染(占21.88%);透析中并发症的发生率明显高于非老年组(P<0.05),对血液透析的耐受性明显差于非老年组。结论:早期充分透析,加强个体化透析,增加营养物质的摄入,积极防治并发症,做好心理疏导,可提高老年慢性肾衰尿毒症患者血液透析的存活率和生存质量。     

维持性血液透析患者死亡原因及相关因素探讨

目的：为改善透析患者生存质量和降低病死率,为同类患者的治疗提供资料。方法：回顾分析该院近6年135例MHD患者中30例死亡患者的死亡原因,并与同期透析的对照组患者进行相关因素比较。结果：心血管并发症、脑血管意外和感染是MHD患者死亡的主要原因。结论：早期充分透析,积极控制血压,防治心衰,防治各种感染是降低透析患者病死率的主要原因。     

老年维持性血液透析患者70例死亡原因分析

目的探讨老年维持性血液透析(MHD)患者死亡的病因,为提高老年MHD患者的生存率提供防治措施。方法收集2009年1月—2012年2月在上海长征医院及北站医院血透室接受MHD治疗的70例老年死亡患者的临床资料,分析其死亡原因、生存时间及死亡危险因素。结果老年MHD患者的前3位死亡原因分别为心血管疾病、感染、脑血管疾病。男性进入透析的平均年龄小于女性〔(71.6±8.9)岁vs(76.0±8.1)岁,P<0.05〕,但透析生存时间短于女性〔(34.1±53.9)月vs(63.2±65.1)月,P<0.05〕。透析生存时间与性别、清蛋白水平呈正相关,与心血管事件呈负相关,与脑血管事件及感染无相关性。结论积极改善患者的营养状况,防治心脑血管疾病、感染等并发症,适时开始血液透析可能有助于提高老年MHD患者的生存率。     

维持性血液透析尿毒症患者死亡相关因素分析

目的:探讨维持性血液透析尿毒症患者死亡的危险因素,为采取一体化防治措施、改善患者生存质量和降低死亡率提供科学的防治措施。方法:选择2003年1月～2011年9月在我院血液透析中心维持性血液透析患者(透析时间>3个月)290例,其中,死亡患者140例,与同期非死亡患者150例的临床资料相比较。分析维持性血液透析患者病因、死亡原因、年龄及其他相关影响因素。结果:慢性肾功能不全维持性血液透析患者病死率占同期MHD治疗总数的48.3%,死亡原因心血管病居首位(占40.5%),脑血管病占35.5%,感染占8.21%,多脏器衰竭占6.43%,肿瘤占3.57%,其他原因死亡占5.71%。维持性血液透析死亡患者年龄较大,60岁以上组病死率高达50%以上。结论:心脏疾病、脑血管疾病和慢性感染是慢性肾功能不全维持性血液透析患者的主要死亡原因。与高龄、透析不充分、高血压控制不良、营养不良、钙磷代谢紊乱和严重贫血相关。充分透析、严格控制血压和透析期间体重增长、减轻心脏负荷、改善贫血、充分合理选择个体化透析能有效延长患者生命,提高生存质量,减少住院次数,是预防和治疗并发症及降低病死率的关键,亦减轻社会及家庭经济负担。     

老年尿毒症患者维持性血液透析的临床护理

目的：分析探讨老年尿毒症患者行维持性血液透析的护理方法,提高老年尿毒症患者的生存质量。方法：对76例高龄尿毒症患者行维持性血液透析治疗,透析前中后进行针对性护理。结果：76例高龄尿毒症患者因各种原因停止透析者有14例,改腹膜透析的有8例,因各种并发症（如脑出血、心肌梗塞、肺感染、肿瘤等）死亡的有6例,现有48例继续维持血液透析治疗。结果：老年尿毒症患者维持性血液透析并发症多,危险性大,要做好透析全程护理工作,严密观察透析中并发症,及时处理并发症,做好健康教育,加强饮食指导和管理,以保证高龄尿毒症患者顺利完成维持性血液透析治疗,从而提高患者的生活质量。     

老年维持性血液透析患者死亡因素的临床分析

目的：探讨老年维持性血液透析患者的死亡相关因素,在临床治疗中积极防治,从而提高患者的存活率。方法：对维持性血液透析42例老年患者的临床资料进行回顾性分析,统计并发症的发生率及死亡原因。结果：老年维持性血液透析患者并发症的发生率以高血压最高,其次为低血压、心律失常、心力衰竭、脑血管疾病、感染。死亡原因主要是心血管疾病（占46％）和脑血管疾病（占30％）,其次为重度感染（15．4％）和严重营养不良（7．7％）。结论：改善老年尿毒症患者的营养状况,早期充分透析,积极防治心脑血管并发症,可提高老年患者的存活率,改善生活质量。     

我科血液透析患者死亡原因的调查和分析

目的 对维持性血液透析患者(MHD)死亡原因及相关因素进行探讨,从而采取相应的护理干预.方法 回顾分析我科6年来120例MHD中22例死亡患者的死亡主要原因及提出的护理干预.结果 两组患者排在第一的死亡原因都是心血管系统的并发症,大于50岁的患者死亡的第二个原因是严重的感染;小于50岁的患者第二的死亡原因是经济费用.结论 血液透析护士应进行有效的护理干预,对患者进行血液透析知识的健康教育,控制透析间期体重增长和建立个体化的充分透析治疗方案是降低血液透析死亡率的关键.     

糖尿病肾病尿毒症患者危险因素分析

目的 探讨影响糖尿病肾病尿毒症血液透析患者的生活质量及长期存活的各种危险因素及防治方法。方法 观察52例糖尿病肾病尿毒平患者和同期58例非糖尿病肾病患者透析前后的血液生化指标、存活率、死亡原因及并发症。结果 糖尿病肾病组1年和2年存活率分别为82％和71％。主要死亡原因是心血管病变，其次为感染。影响透析效果的主要并发症是心血管病变（83％）、高血压（94%)、透析低血压（35％）、感染（61%)，与非糖尿病肾病组比较有显著差异。结论 糖尿病肾病尿毒症患者较非糖尿病肾病患者应更早进行血透，肌酐清除率＜15ml/min即位透析，控制两次透析期间的体重增加＜5％，减少透析时血糖波动，防治并发症是减少危险因素，提高存活率及生活质量的关键。     

62例慢性血液透析患者死因分析

目的回顾分析62例终末期肾病(ESRD)维持性血液透析(MHD))患者的死亡原因。方法对两个不同年龄组的62例MHD患者的死亡原因和死亡数进行分析。结果本组病例死亡原因：心力衰竭占58．1％，脑血管意外占14．5％，电解质紊乱占11．3％，严重感染占6．5％，重度酸中毒占4．8％，上消化道大出血占3．2％，心律失常占1．6％。结论本组MHD患者的死亡原因主要为心力衰竭、脑血管意外和电解质紊乱。     

老年尿毒症患者维持性血液透析的临床观察

目的探讨老年人维持性血液透析(MHD)的特点和临床疗效。方法回顾性分析62例MHD患者的临床资料,其中老年组31例、对照组31例,比较两组生存率、死亡原因、透析中不良反应及合并精神抑郁的发生率。结果老年组MHD患者1年生存率、3年生存率、5年生存率均明显低于对照组(P<0.01);老年血液透析第一年的病死率高,死亡原因第一位是心血管病,第二位是感染;透析中不良反应及合并精神抑郁的发生率明显高于对照组(P<0.01),对血液透析的耐受性明显差于对照组。结论早期充分透析;加强个体化透析;加强透析中及透析间期的管理及血液透析知识的健康教育;加强营养物质的摄入、防治并发症;做好患者的心理疏导,可提高老年MHD患者的生存率。     

探讨老年尿毒症血液透析护理

目的：探讨老年尿毒症血液透析护理措施及效果。方法：选取2011年10月～2013年10月我院收治的106例老年尿毒症患者为研究对象,临床给予积极血液透析护理,透析前透析中及透析后给予积极的临床护理。结果：106例患者均给予血液透析护理,其中18例因脑出血、肺部感染、心力衰竭以及心肌梗死等并发症死亡,死亡率为17．0％。结论：老年尿毒症患者血液透析临床并发症多,严重影响患者临床治疗及预后,血液透析过程中要给予积极的临床护理,密切观察患者透析过程中临床症状,并及时处理并发症,从而提升老年患者血液透析质量,延长生命,临床意义重大。     

150例维持性血液透析患者死亡原因分析

目的分析维持性血液透析患者的死亡原因及相关因素。改善透析患者生存质量和降低死亡率。方法回顾性分析我科1995年5月-2006年5月维持性血液透析治疗至少6个月以上(透析龄6个月-9年)的死亡患者的死因,并与同期160例维持性血液透析存活患者的年龄、透析时间、动脉血压(BP)、血浆白蛋白(Alb)、红细胞压积(Hct)及左室重量指数(LVMI)相比较。结果(1)心血管并发症、感染、多脏器功能衰竭是最主要的死亡原因,分别占53.37%、26.67%和16.67%,(2)与存活组相比,死亡组的血压较高,Alb、Hct较低,而LVMI显著增高(P均<0.05)。结论心血管并发症、感染和多脏器功能衰竭是维持性血液透析患者最主要的死亡原因。     

159例肾综合征出血热死亡病例分析

目的探讨近年收治的肾综合征出血热的死亡原因。方法对本组死亡病例159例不同期的并发症及死亡原因进行了分析。结果发现休克期死亡3例，少尿期死亡83例，移行期死亡46例，多尿期死亡30例。159例死亡病例均合并有不同的并发症，包括急性呼吸窘迫综合症、肺水肿、感染、心衰和水潴留。休克期死亡的3例主要死于消化道出血和顽固性休克。少尿期主要并发症是出血（90．36％）和多脏嚣功能衰竭（MOF 78．31％），而因此死亡的MOF占54．22％、出血占38．55％。多尿期的主要并发症是出血（60．00％）和感染（20．00％），主要死亡原因与少尿期相同。少尿期与多尿期死亡病例均存在尿毒症，而本组病例并发症的发生与尿毒症有关。结论要减少并发症、降低病死率关键问题是要缓解尿毒症，充分透析，以提高肾综合征出血热治愈率及抢救成功率。