头孢曲松致溶血性贫血1例

1．1一般资料患者男,68岁,因发热、咳嗽3d,小腹胀痛伴排尿不畅1天于2012-07-06,09：10入院。查体：T37．8℃P103次／min,t／20次／min,BP100／62mmHg双肺听诊呼吸音低,双肺中下野可闻及少许湿性啰音。     

信迪利单抗致自身免疫性溶血性贫血1例

<正>1病例资料患者,男,27岁,身体质量指数20.23 kg·(m²)^-1,体表面积1.89 m²,体力状况评分2分,疼痛评分1分。2021年8月30日,因“尿血、头痛头晕伴喘息胸闷”入住我院肿瘤内科。半年前患者无明显诱因出现阵发性咳嗽、咯痰,偶有痰中带血,剧烈咳嗽伴左侧胸部疼痛不适,活动后有胸闷气促,休息缓解。     

头孢曲松致溶血性贫血病例文献分析

目的 :总结静脉滴注头孢曲松钠导致溶血性贫血的病例的发生和转归,为临床安全用药提供参考。方法:检索1995―2016年国内外科技期刊数据库,收集头孢曲松致免疫性溶血的案例报道,提取患者信息及用药后出现溶血的情况,进行统计和分析。结果:共检索到头孢曲松致免疫性溶血病例报告69例。其中44例患者年龄在10岁以下;溶血发生时间从给药后5 min至15 d不等;12例存在2次给药情况;31例患有基础疾病,其中12例为血液系统疾病;共11例死亡,其中患有血液系统疾病或者免疫缺陷的患者、并发急性肾衰竭的患者死亡率较高。结论:头孢曲松引起溶血的病例报道中10岁以下儿童病例的比例较大。临床在静脉给予头孢曲松治疗时,应对患有血液系统疾病或者免疫缺陷的患者密切关注,延长观察期,出现溶血相关症状时及时诊断。     

静滴头孢曲松致荨麻疹1例

头孢曲松 (罗氏芬 )属第 3代头孢菌素 ,该药最突出的药动学特点是半衰期长 ,一次给药后保持有效杀菌浓度可达2 4h之久 ,同时由于它抗菌谱广 ,对组织和体液的穿透力强 ,在治疗小儿感染性疾病中常作为首选药物[1 ] 。有关该药的不良反应 ,文献报道很少 ,近来我院在采用头孢曲松治疗支气管肺炎患儿时 ,引起荨麻疹 1例 ,报告如下。患儿 ,女 ,1 4岁。因发热、咳嗽 7d来院就诊。既往曾 4次患支气管肺炎 ,无药物过敏史。体检 :T 39.1℃ ,R 34次 /min。无皮疹。咽充血。双肺呼吸音粗 ,可闻密集细小水泡音。心音有力 ,律齐 ,无杂音。腹软 ,肝脾肋下…     

75例自身免疫性溶血性贫血免疫分型及临床分析

目的 对自身免疫性溶血性贫血(AIHA)患者血液中红细胞上结合的抗体进行免疫分型,进一步指导临床治疗.方法 采用三种抗血清,进行直接抗人球蛋白试验,结合相关溶血性贫血系列检查.结果 发病较多的是青壮年,女性多于男性,类型分布以IgG+C3型多见,其余依次为C3型、IgG型,且IgG+C3型溶血程度较C3、IgG型重.结论 AIHA免疫分型可判断疾病的严重程度,可为临床治疗提供依据.     

头孢曲松钠致儿童自身免疫性溶血性贫血11例临床分析

目的分析头孢曲松钠致儿童自身免疫性溶血性贫血的临床特点、治疗方法及预后。方法 11例患儿均为2012年12月至2014年2月在我院住院确诊的因头孢曲松钠致儿童自身自身免疫性溶血性贫血的患儿。对11例患儿的临床表现、并发症、病程、治疗方法等进行回顾性分析。结果 11例患儿入院后立即给予肾上腺皮质激素、输注洗涤红细胞及碱化尿液等对症处理,11例患儿均痊愈出院。结论 1提醒广大医务工作者,在应用头孢曲松钠及头孢类药物时,应想到其不良反应,特别是发生溶血性贫血的可能,药物之间并有发生交叉反应的可能。溶血反应既可发生在首次应用,也可出现在多次用药后。2在应用头孢曲松钠时如患儿突然发生面色苍白、呼吸困难,虽未发现血尿,应想到头孢曲松钠引起的溶血反应。3发现后要早期诊断、早期治疗,提高治愈率,降低病死率。5要合理用药,能口服尽量口服,尽量不静脉用药。应用抗生素要有指征,避免滥用抗生素。应用前做过敏试验,用药的过程中应严密观察,谨防不良反应的发生。6对于一些患儿在就诊前用过头孢曲松钠,血常规化验有轻度贫血,应想到是否已引起轻微的溶血反应,应慎重应用该药,避免加重溶血反应。7当患儿贫血较重时,不要急于输血,首先要弄清楚贫血的原因,如疑视自身免疫性溶血性贫血应输注洗涤红细胞,避免急于输注其他红细胞,而加重溶血性贫血,严重者可导致生命危险。     

自身免疫性溶血性贫血诊治初探

自身免疫性溶血性贫血，是由于吸附于红细胞表面的抗原上或游离于血清中的自身抗体，使红细胞破坏增速所引起的一种溶血性疾病，近20年来由于诊断技术的提高，继发者日益增多。1 临床资料1.1 一般资料我院近10年来收治25例溶血性贫血患儿，自身免疫性溶血性贫血18例，现将诊治体会介绍如下。本组资料：男8例，女10例，发病年龄5个月~14岁，临床表现多种多样。发病前常见的诱因，以呼吸道为主者7例，上感，发热伴黄疸，其中有一例右下肺炎，以消化道症状为主者6例，表现为腹胀、腹泻、腹痛，严重者便血，牙龈出血2例，有阵发性血红蛋白尿2例…     

自身免疫性溶血性贫血30例治疗分析

目的探讨对自身免疫性溶血性贫血（AIHA）患者指导临床治疗。方法选取30例自身免疫性溶血性贫血患者,采取肾上腺皮质激素治疗。结果发病年龄以青壮年为主且女性多于男性。绝大多数患者在2～3周内对糖皮质激素治疗有反应。结论经治疗使患者恢复到正常的血液值和糖皮质激素治疗的无毒水平。     

自身免疫性溶血性贫血伴甲状腺功能减退患者1例

患者,男,76岁,主诉：头晕、乏力半年,胸闷、气短、下肢浮肿1个月。半年前无明显诱因出现头晕、乏力、体力下降,活动后症状加重,无明显头痛和恶心、呕吐。于2009年7月19日人住我院。查体：T37．2℃,P84次／min,R19次／min,BP100／60mmHg（1mmHg=0．133kPa）。重度贫血貌,全身皮肤及巩膜轻度黄染,腹部稍隆起,肝、脾肋下未触及。     

脾切除治疗自身免疫性溶血性贫血

脾切除是治疗自身免疫性溶血性贫血 (ＡＩＨＡ)的方法之一。我院自 1979年以来共治疗ＡＩＨＡ 4 5例 ,其中 12例行脾切除术 ,获得较好疗效 ,现报道如下。1　临床资料1.1　病例选择　观察病例共 4 5例 ,均为温抗体型自身免疫性溶血性贫血 (ＷＡＩＨＡ) ,诊断均符合 1987年全国溶血性贫血专题学术会议制定的标准[1] 。脾切除组12例 ,男 2例 ,女 10例 ;年龄 12～ 50岁 ,平均 2 8.5岁。均为内科住院经系统治疗无效或反复发作者转外科治疗。非手术治疗组 33例 ,原发性 2 6例 ,继发性 7例 ,其中男 6例 ,女 2 7例 ;年龄 7个月～ 69岁 ,平均 35.9岁 …     

自身免疫性溶血性贫血(附32例报告)

<正> 自身免疫性溶血性贫血(简称AIHA),是指体内产生抗红细胞抗体,通过免疫介导作用致使红细胞破坏,而引起的溶血性贫血。现将我院1978～1988年收治的临床资料完整的AIHA32例报道如下。病例选择与诊断标准凡符合AIHA诊断标准作为分析对象:①临床上有溶贫症状:贫血、黄疸、脾大等;②有溶血表现:血红蛋白下降、尿胆原增加、间接胆红素增加、网织红细胞计数明显增多、骨髓红系统增生活跃、粒/红比值下降等;③抗人球蛋白试验(Coomb's试验)阳性;④肾上腺皮质激素治疗有效。     

1例头孢地尼分散片致自身免疫性溶血性贫血案例分析

目的：探讨头孢地尼分散片致自身免疫性溶血性贫血（AIHA）的诊断及治疗。方法：分析1例头孢地尼分散片致AIHA患者的诊疗经过，结合文献检索，探索头孢地尼分散片诱发AIHA的机制及应对措施。结果：患儿口服头孢地尼分散片1 d后发生AIHA，立即停用，给予注射用甲泼尼龙琥珀酸钠抑制免疫反应，5%碳酸氢钠碱化尿液、吸氧等对症治疗，并于停药后1周溶血得到控制。结论：儿童临床使用头孢地尼时，需密切关注患者是否有溶血临床表现，以便及时发现问题，及时采取适当的处理措施，以保证患者的用药安全     

自身免疫性溶血性贫血患者输血1例

患者，女，29岁，因患自身免疫性溶血性贫血使血红蛋白值下降至20g／l，需输血治疗（临床约血400ml）。既往有输血史和流产史。     

Grave‘s病合并自身免疫性溶血性贫血1例

患者 ,男 ,37岁。因发热伴头痛、腰痛5ｄ ,少尿 2ｄ ,于 1999年 4月 5日入院。患者 5ｄ前无诱因发热 ,Ｔ 40 .3℃ ,伴头痛、腰痛、眼眶痛 ,以“急性上呼吸道感染”院外治疗 ,病情无改善 ,2ｄ前出现少尿 ,尿量日少于 30 0ｍｌ,遂来我院诊治。查体 :Ｔ 40 .6℃ ,Ｐ 10 6次 ｍｉｎ ,Ｒ 2 8次 ｍｉｎ ,ＢＰ 75 45ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ=0 .133ｋＰａ)。神志清 ,精神不振 ,醉酒貌 ,胸、腹及双腋下皮肤散在点状、条索状出血点 ;浅表淋巴结未触及肿大 ;眼睑轻度浮肿 ,球结膜充血水肿 ,巩膜轻度黄染 ;双肺呼吸音粗 ,闻及少许干口罗音 ;心率 10 6次 ｍ…     

自身免疫溶血性贫血：50例临床分析

自身免疫性溶血性贫血(AIHA)是体内产生自身抗体吸附于红细胞表面,使之易于破坏所引起的一种溶血性贫血。现收集我院1977年以来的50例AIHA 进行临床分析。1 临床资料1.1 病例选择诊断标准参照1987年全国溶血性     

头孢曲松钠致儿童自身免疫性溶血性贫血3例

3例患儿在静滴头孢曲松钠后出现极重度贫血、酱油色尿、网织红细胞比例明显增高、高胆红素血症等症状,血Coombs试验阳性支持自身免疫性溶血性贫血.停用头孢曲松钠、输注洗涤红细胞、应用肾上腺皮质激素等治疗后病情得到控制,症状缓解.提醒临床医师使用头孢曲松钠时应警惕出现急性溶血的不良反应.     

第2代头孢菌素致溶血性贫血1例

患者,男,46岁,因左大腿外伤疼痛2h入院。查体：P80次／min,BP110／70mmHg（1mmHg=0．133kPa）,左大腿成角畸形,左足趾活动及血循环良好;X线片示左股骨中段骨折,入院诊断左股骨中段闭合性粉碎性骨折。