野战高压蒸汽灭菌器改进

野战消毒灭菌挂车主要用于野战条件下伤员手术衣巾单、器械的洗涤和灭菌。车上装有高压蒸汽灭菌器、超声波清洗器、洗衣机、干衣机及供排水装置等。高压蒸汽灭菌器是消毒灭菌挂车的核心设备之一，本文根据野战车载特殊的使用要求，就其选型及改进进行了阐述。     

影响口腔科高压蒸汽灭菌器灭菌效果的因素

目的 研究消毒锅预热、物品摆放位置及内壁清洁对消毒效果的影响.方法 120只临床使用过的牙科涡轮手机,根据高压蒸汽灭菌器处理程序分为4组,每组30只手机,分别置于高压蒸汽灭菌器的内部、中部和外部;应用芽胞检测指示剂对其消毒灭菌效果进行检测.结果 高压蒸汽灭菌器的不同处理方法对手机灭菌效果差异有统计学意义(P＜0.05);手机摆放位置对高压蒸汽灭菌器灭菌效果无影响(P＞0.05).结论 使用压力灭菌器前要用0.5%含氯消毒剂擦拭内壁及温控探头,预热30 min,才能达到理想的灭菌效果.     

HS66-20-2型压力蒸汽灭菌器的日常使用与定期保养

压力蒸汽灭菌器的消毒,灭菌质量是有效控制医院手术感染的重要环节之一,是医院消毒供应中心对手术器械进行消毒,灭菌常规设备,灭菌物品合格率与灭菌器设备是否正常运行有直接关系,灭菌器设备的正常运行又与日常的操作和维护保养有着密切关系,我院购置HS66—20—2型压力灭菌器4台。现对其日常操作及其维护和保养做一介绍。     

浅谈预真空压力蒸汽灭菌器的几种监测方法

浅谈预真空压力蒸汽灭菌器的几种监测方法朱鸣峰丁幼琴（芜湖弋矶山医院２４１００１）压力蒸汽灭菌器是利用湿热法来灭菌，它具有灭菌彻底，时间短，节约能源，减少被消毒物品的氧化损坏，设备性能可靠等优点，是我国目前首选的高压灭菌器。然而，有较多因素可影响该方法...     

供应室脉动真空灭菌器安全使用与管理

供应室工作是为临床提供消毒灭菌物品,而消毒灭菌最常用、最有效的方法之一是压力蒸汽灭菌法。随着科学技术的发展,灭菌设备也在不断更新,脉动真空灭菌器广泛替代了下排气式压力锅灭菌,脉动真空灭菌器其优点多,但其性能也发生变化,为了确保设备安全使用,延长设备使用寿命,保证灭菌效果,现将我院2003年以来脉动真空灭菌器的使用和管理体会报告如下。     

高压蒸气灭菌器应用研究

高压蒸气灭菌器是医疗灭菌的主要手段之一。已有100多年的历史。许多研究证明高压蒸气灭菌的作用机制除蒸气外，还有高压作用。上排气式高压蒸气灭菌器和程控预算真空压力蒸气灭菌器是目前医院应用最广泛的消毒方法。本文将从三个方面论述。     

压力蒸汽灭菌器质量认证的监测方法

目的 通过生物监测和化学监测的方法对压力灭菌器进行质量的认证,保证新启用的压力蒸汽灭菌器的消毒质量.方法 根据先进的灭菌设备验证标准,分别使用标准的生物挑战测试包和化学B-D测试包,对新安装的高压蒸汽灭菌器进行测试,对其性能进行验证.结果 5台灭菌器的质量监测结果均正常,高压蒸汽灭菌器生物监测和化学监测的方法是一种最可靠的监测手段,监测是保证灭菌物品灭菌质量的重要措施.结论 新启用的压力灭菌器,必须通过严格的质量监测,以达到控制医院感染,确保医疗安全.     

新设备--环氧乙烷灭菌器在临床中的应用

随着科技的进步 ,产业的发展 ,更多的高分子等新兴材料制成的医疗耗材和精密的仪器、器械日益普及 ,由于这些物品畏湿 ,畏热和怕腐蚀 ,对这些特殊材料制成的物品用传统的高压蒸气消毒法灭菌已远远达不到要求 ,而材料的性质又决定了这些物品不能用高压蒸汽发灭菌 ,环氧乙烷灭菌器避免了此类问题的发生 ,从而开辟了消毒灭菌的新领域。下面结合我院新配置的EOS -1 2环氧乙烷灭菌器 ,来对这一消毒新领域的设备原理、使用情况及注意事项进行简述和介绍。     

脉动真空蒸汽灭菌器效果监测

脉动真空蒸汽灭菌器是目前一种比较先进的高压灭菌设备 ,是热力消毒中效果较好的方法之一。但是 ,影响灭菌效果的因素较多 ,灭菌效果不够彻底的情况时有发生。为此 ,多年来 ,笔者采用生物监测法（嗜热脂肪杆菌芽胞菌片与培养基混装的指示管）与化学监测法联合应用 ,对消毒灭菌器进行监测 ,取得了满意的效果。现将结果报告如下。１材料与方法１．１材料ＭＱ -０．８型脉动真空蒸汽灭菌器（江苏省连云港市医疗设备厂生产） ;嗜热脂肪杆菌芽胞菌片与培养混装的指示管（生物指示管） ;３Ｍ高压灭菌指示胶带 ;１２３℃压力汽灭菌化学指示卡 ;Ｂ -…     

多荷离子灭菌器:一种新的安全有效的消毒灭菌设备

本文介绍一种新的安全有效的消毒灭菌设备,与目前的高压高温蒸汽消毒灭菌器、环氧乙烷消毒灭菌器以及臭氧消毒器相比,有常温、常压无辐照、节能、安全、高效、无毒、不损害被消毒物品,不污染环境,设备较轻便,安装方便,使用时间短,制造与使用成本较低等特点。此设备最大的优点是在人、畜在场的情况下可对空气进行消毒,因此可以应用于防治非典、禽流感、流感和空气除臭等方面。     

75％酒精与0．5％碘伏用于鼻内窥镜手术后感染状态的研究

目的探讨75％酒精及0．5％碘伏用于鼻窦内窥镜手术面部皮肤消毒效果及对鼻腔术后感染的影响。方法将1850例经鼻内窥镜下行鼻窦手术患者,采用随机分为75％酒精消毒为实验组（A）和0．5％碘伏消毒对照组（B）,每组各925例,观察两组皮肤存茵、术后鼻腔感染情况。结果两种消毒方法皮肤除茵率A组高于B组,差异有统计学意义;发生手术部位感染A组为1例,B组为3例,均为轻度感染,经消炎换药后均痊愈出院。结论两种消毒液均安全可靠．75％酒精可用于鼻内镜鼻窦手术面部皮肤消毒,替代传统的碘伏消毒方法。     

碘伏消毒阴道宫腔预防剖宫产腹部切口感染的临床研究

目的 探讨术前用碘伏液消毒阴道,术中取出胎儿娩出胎盘后术者换无菌手套,碘伏消毒宫腔对降低剖宫产术腹部切口感染的效果.方法 2008～2009年胎膜已破和宫口已开者进行剖宫产手术的307例,随机分为两组,用同样切口做子宫下段剖宫产,观察组术前加用碘伏消毒阴道,术中取出胎儿娩出胎盘后术者换无菌手套,碘伏消毒宫腔.两组术中操作、缝线,术后处理相同,比较两组术后腹部切口感染率.结果 对照组术后腹部切口感染率为39%,观察组为3%,两组感染率比较存在高度显著性差异.结论 剖宫产术前准备用碘伏消毒阴道且术中碘伏消毒宫腔对于降低腹部切口感染率有十分显著的效果,应当作为术前准备常规,此方法值得探讨.     

3种外科手消毒剂临床效果观察

目的检测美逸柔、汰可分、安高特3种皮肤消毒剂的临床消毒效果. 方法将参加手术人员随机分成3组,每组30人;按产品使用说明进行外科手消毒后,按消毒技术规范要求进行皮肤消毒实验. 结果 3种消毒剂的消毒效果及持续抑菌效果无显著差异. 结论安高特是外科手消毒较理想的化学消毒剂,消毒效果好、价廉、使用方便.     

麻醉机全麻手术后患者肺部感染临床分析

目的 针对麻醉机细菌污染与手术后患者发生肺部感染的情况进行分析.方法 回顾性分析医院2010年1月-2011年12月在分别使用环氧乙烷与含氯消毒液对麻醉机及其配件进行消毒处理后的效果,分析全麻手术后患者肺部感染的相关因素.结果 采用环氧乙烷对麻醉机及其配件进行消毒处理后,经细菌培养检验,附着在机体及其配件上菌株阳性率为1.67％,含氯消毒液浸泡消毒过的麻醉机及其配件阳性率为13.33％,两者比较,差异有统计学意义(x2 =8.675,P＜0.01).结论 对麻醉机及其配件进行规范消毒处理对降低应用麻醉机全麻术后患者肺部感染有重要价值.     

手术室消毒灭菌监测与医院感染控制讨论

[目的]探讨加强手术室消毒灭菌监测管理,控制医院感染。[方法]对我院医院环境和消毒灭菌效果、手术切口感染率进行监测,并进行数据分析。[结果]医院环境和消毒灭菌效果及手术切口感染率取得理想效果。[结论]通过控制手术室消毒灭菌,减少医务人员手污染,加强医务工作者的感染知识学习,严格执行无菌操作,减少手术感染的机会,为我院感染控制提供可靠保障,为患者创造良好就医环境。     

An in-use microbiological comparison of two surgical hand disinfection techniques in cardiothoracic surgery: hand rubbing versus hand scrubbing

Surgical site infection after heart surgery increases morbidity and mortality. The method of presurgical hand disinfection could influence the infection risk. From February to April 2003, we compared the microbiological efficacy of hand-rubbing (R) and hand-scrubbing (S) procedures. The surgical team alternately used hand-scrubbing or hand-rubbing techniques every two weeks. Fingertip impressions were taken before and immediately after hand disinfection, every 2h and at the end of the operation. Acceptability of hand rubbing was assessed by a questionnaire. Mean durations of surgical procedures were 259+/-68 and 244+/-69min for groups S and R respectively (P=0.43). Bacterial counts immediately after hand disinfection were comparable with the two techniques, but significantly lower in group R at the end of surgery. No differences were observed between the percentages of negative samples taken after 2h, 4h and at the end of surgery between the two groups. Bacterial skin flora reduction immediately after hand disinfection, after 2h and 4h of operating time and at the end of surgery was better in group R, but the difference was not statistically significant. Before surgery, the hand-rubbing method with alcohol solution preceded by hand washing with mild neutral soap is as effective as hand scrubbing to reduce bacterial counts on hands. It decreased the bacterial counts both immediately after hand disinfection and at the end of long cardiothoracic surgical procedures. The acceptability of hand rubbing was excellent and it can be considered to be a valid alternative to the conventional hand-scrubbing protocol.     

两种外阴术前消毒方法的比较

目的探讨普外科女性直肠癌根治手术前、外阴冲洗后,碘酒消毒和产科直接用稀释碘伏外阴消毒的效果和消毒时间.方法通过对女性直肠癌根治手术前,用输液架上冲洗桶内的无菌生理盐水进行冲洗后用碘酒、乙醇消毒与剖腹产手术前用稀释的碘伏进行直接消毒,两种方法进行比较.结果两组方法在消毒效果上差异无显著性(P＞0.05),但在消毒时间上差异有显著性(P＜0.05).结论两种术前消毒方法效果是一致的,可根据手术急缓程度和特点采取不同的消毒方法.     

临床中央负压吸引设备插孔细菌检测研究

目的：探讨中央负压吸引装置终端插孔消毒前后细菌检测情况,降低医院的交叉感染概率,为制定消毒管理规范提供依据。方法：对临床130个中央负压终端装置用安尔碘棉签进行螺旋式消毒,检验科人员分别对呼吸科48个、脑外科46个及小儿内科36个中央负压终端装置在消毒前后取样进行培养,将所取标本接种于无菌血琼脂平板培养基内,观察细菌生长情况,以检出细菌数量为污染标准。结果：临床设备中央负压吸引入终端插孔消毒后的污染率分别为呼吸科8.33%;脑外科6.52%;小儿内科5.56%,平均污染率为7.69%。检出的污染病原菌均为革兰氏阴性菌,消毒前后的污染率对比其差异有统计学意义（x2＝14.08,P＜0.05）。结论：采用安尔碘棉签消毒中央负压吸引终端口插孔,能够降低患者之间的交叉感染概率,可为患者提供安全的就医环境。     

两种结膜囊冲洗液消毒效果与白内障手术患者眼部感染状况研究

目的探讨5%Ⅲ型安尔碘皮肤粘膜消毒剂稀释液对白内障手术患者术前结膜囊的消毒效果。方法使用随机对照双盲临床试验的方法,将205例(205眼)白内障患者随机分为A组(104例)和B组(101例),A组手术前30 min,用0.5%爱尔凯因表面麻醉剂点眼1次,5 min后用5%Ⅲ型安尔碘稀释液20 ml加生理盐水60～100 ml冲洗结膜囊,手术开始前10 min用0.5%爱尔凯因表面麻醉剂点眼2次,B组手术前30 min,用0.016%庆大霉素冲洗液冲洗结膜囊,手术开始前15 min用0.5%爱尔凯因表面麻醉剂点眼3次,其它处理相同。手术当日在清洗处理前、清洗消毒处理后、手术开始前对结膜囊的普通细菌培养。结果洗眼前A组细菌培养阳性率为17.34%,B组细菌培养阳性率为13.86%,经统计两组之间无显著性差异(p>0.05);洗眼后A组细菌培养阳性率为5.76%,经2检验与洗眼前差异有显著意义(p<0.01);B组细菌培养阳性率为5.94%,经2检验与洗眼前差异无显著意义(p>0.05)。结论 5%Ⅲ型安尔碘皮肤粘膜消毒剂稀释液用于白内障术前结膜囊消毒是一种安全、有效的术前结膜囊消毒方法。     

Sterilization and disinfection in general practice in Northern Ireland.

In view of the recent trend towards more minor surgery being carried out in general practice we decided to conduct a postal survey to assess the level of knowledge of sterilization and disinfection and the use of benchtop sterilizers in general practice in Northern Ireland. The survey, of all 366 practices in the Province, was carried out in January/March 1998. One hundred and eleven (30%) completed questionnaires were returned. All practices performed at least one of a range of procedures requiring sterilization or disinfection, e.g., minor surgery 95%, cervical smear taking 98%, syringing of ears 98%. Only 76% of practices had a benchtop sterilizer and 39% did not have access to a sterile supply department (SSD); 32% of the latter had no desire to utilize such a service. Only 25% and 34% correctly identified the Medical Devices Agency (MDA) definitions of sterilization and disinfection respectively. The MDA Device Bulletin on benchtop sterilizers had been read by only 26% of respondents. There was an 86% interest in attending a workshop on sterilization and disinfection. The concepts and practice of sterilization and disinfection appear not to be clearly understood. We conclude that resources must be identified to provide appropriate education in this important area for primary care staff.