改良的额肌瓣悬吊术治疗上睑下垂

自２００１年３月我们采用改良的额肌瓣悬吊术 ,即于重睑切口上缘锐性分离眼轮匝肌与皮肤 ,暴露出额肌与眼轮匝肌移行处 ,在直视下剥离形成额肌瓣 ,用来矫正上睑下垂 ,术后效果良好 ,现报道如下。１临床资料自２００１年３月起共治疗１５例１８只眼 ,男１０例 ,女５例 ,年龄８～２２岁。均为先天性中、重度上睑下垂 ,其中双侧下垂３例 ,单侧下垂１２例。２方法按重睑成型术设计切口线 ,切开皮肤、眼轮匝肌 ,去除睑板前眼轮匝肌 ,暴露睑板上缘。在重睑切口上缘的眼轮匝肌与上睑皮肤之间向眶缘处锐性分离至眉上缘为止 ,直视下清晰可辨横行走行…     

肉毒素治疗眼睑痉挛的临床观察

眼睑痉挛系指单侧或双侧眼轮匝肌不随意的非节律的强直性收缩,是眼科、神经科的多发病.眼睑痉挛长期发作导致眼轮匝肌肥大,提上睑肌,米勒肌,下睑开大肌在睑板的附着肌腱断裂,可引起提上睑肌腱膜炎,上睑下垂,睑外翻,倒睫及角膜慢性炎症浸润等一系列并发症.不仅有碍美容,而且导致患者的功能性和器质性视力障碍,严重影响正常的工作和生活.国外九十年代初发现了肉毒素对眼睑痉挛有治疗作用,近年国内医院相继开展了探索治疗.我院于1998-10～1999-06应用肉毒素对眼睑痉挛的患者进行了治疗,取得了满意的效果,现报道如下.     

先天性上睑下垂额肌瓣悬吊术治疗体会

目的探讨手术治疗先天性上睑下垂的术式。方法采用额肌瓣悬吊术治疗31例(52眼),直视下分离睑部皮肤与轮匝肌、额肌止端,钝性分离眶部轮匝肌,吻合额肌与睑板,结果31例52眼均取得满意效果,12例19眼重度上睑下垂术后眼睑闭合不全,明显眼睑迟滞现象,3个月后消失。结论额肌瓣悬吊术是治疗先天性上睑下垂的一种安全有效的方法。     

重度上睑下垂额肌筋膜复合体弓状悬吊20例治疗

目的：探讨先天性重度上睑下垂的治疗方法。方法：采用额肌筋脉复合体弓状悬吊治疗先天性重度上睑下垂20例患者，在上睑重睑线处作皮肤切口，在切口上缘沿眼轮匝肌深面向眉下缘潜行分离，解剖出额肌筋膜复合体，下移与睑板上缘分中、内，外三点进行褥式缝合固定，按重睑术缝合切口。结果：本组20例患者，术后形态功能良好17例，形态功能改善的3例。结论：额肌筋脉复合体弓状悬吊治疗先天性重度上睑下垂，手术操作简便，再连动力功能良好，术后上睑形态，重睑线流畅自然，并发症少，是一种优良的手术选择。     

改良的额肌瓣悬吊治疗上睑下垂

目的：为了减少额肌损伤，保证额肌瓣的收缩力，提高上睑下垂的治疗效果。方法：重睑成形术切口，切开皮肤，皮下及眼轮匝肌。于眼轮匝肌深面向上直接分离额肌深层，然后再于眶额肌与眼轮匝肌交界处进入额肌浅层分离达眉上1．5-2cm，纵行切开肌瓣两侧，外侧应为内侧的1／3。结果：临床应用治疗43例57只眼除1例因外伤致左眼上睑下垂，术后效果欠佳外，其余42例56只眼治疗效果满意。结论：本法减少了额肌瓣外侧血管神经损伤，由于增加蒂部宽度，增强了额肌的收缩力。适用于中，重度上睑下垂的治疗。     

提上睑肌缩短改良术矫正重度上睑下垂

198 7年以来采用提上睑肌缩短改良术 ,矫正重度上睑下垂 ,获得满意效果 ,现报道如下。对象和方法一、对象 :本组 112例 ,142眼 (其中 30例为双侧 )。男6 8例 ,女 44例。年龄最小 3岁 ,最大 2 6岁。均为先天性上睑下垂。二、手术方法 :1.用龙胆紫按设计高度画出皮肤切口标志。眼睑局部浸润麻醉。 2 .翻转上睑在上穹窿及睑板上缘结膜下注入少量 2 %利多卡因行水压分离。在睑板上缘内、外侧各作 5ｍｍ纵形切口 ,用虹膜恢复器潜行分离结膜及提上睑肌 ,并穿入一根缝线作标记。 3.切开皮肤 ,并在切口下切除一条眼轮匝肌 ,暴露睑板。 4.用肌肉夹将…     

眼轮匝肌条带额肌肌膜下治疗上睑下垂

上睑下垂是一种常见的眼睑畸形,有碍美容和影响视力,可造成弱视。虽矫治方法颇多,但各有利弊。作者于1985年10月～1989年10月采用眼轮匝肌条带移植额肌肌膜下改良术治疗重症上睑下垂,效果良好。1 资料和方法:本组22例,25只眼,男性14例、女性8例。年龄7～43岁。先天性上睑下垂15例、16只眼。后天性上睑下垂6例、7只眼。进行性眼肌麻痹1例2只眼。本组病例以拇指重压患者眼眉弓法检查提上睑肌功能,全部确定为完全性上睑下垂。其中包括上睑尚能上举1～2mm 2例2只眼,22例中遮盖瞳孔中央以下重度下垂者20例、23只眼。手术方法:成人使用局部麻醉,儿童不易合作者使用全麻。①先将角膜板放入结膜囊内,沿睑缘上2～3mm处做一水平皮肤切口深达肌层;②剥离皮下组织至睑板上     

额肌筋膜瓣经眶隔膜转移矫正重度先天性上睑下垂

目的 探讨额肌筋膜瓣经眶隔膜转移矫正重度先天性上睑下垂的临床效果.方法 2007年1月至2010年10月收治重度先天性上睑下垂42例,49只眼,常规经眼轮匝肌下分离松解制成额肌筋膜瓣,横向切开眶隔,去除部分脂肪后,将额肌筋膜瓣从眶隔内穿过,缝合于睑板上缘.结果 经过6个月随访,49只眼形态自然,无其它并发症发生.结论 ...     

额肌腱膜止端下移治疗重度上睑下垂21例报告

额肌下部至眉区和眶眼轮匝肌交织成厚约0.5～1mm 的额肌腱膜,下行至眶上缘下与眶隔连续。手术将其额肌腱膜止端下移至上睑板上缘悬吊上睑,矫正上睑下垂。我院用此手术治疗21例36只眼重度先天性上睑下垂,提上睑肌全无功能,年龄6～32岁,10岁以下5例,3例为睑裂狭小综合症,5例曾行其他手术失败者。术后经1～12个月的观察,效果满意,     

先天性重度上睑下垂的提上睑肌缩短徙前术治疗

我院自1989年用提上睑肌缩短徙前术治疗重度上睑下垂患者36例,随访8～36个月,临床效果满意,报告如下。 临床资料 1.一般资料36例全部为先天性单眼重度上睑下垂者。年龄16～30岁,男27例、女9例。未曾接受过手术治疗。提上睑肌肌力≤5mm。 2、方法(1)术前检查:测量其下垂量,上睑提肌力及重睑宽度,观察有无Bell现象,上直肌功能是否完善,特别要注意交感神经和第三颅神经的功能。(2)手术步骤:采用睑皮下及球结膜下浸润麻醉,内外路结合切口[1]。于上睑结膜睑板两侧纵形切开,潜行分离Muller氏肌及提上睑肌后,距睑板上缘2～3mm打开眶隔,充分分离并…     

不同术式治疗先天性上睑下垂效果分析

我院1998年—2002年收治先天性上睑下垂患儿，分别采用提上睑肌缩短术、费盖式手术、眼轮匝肌肌瓣转移术、睑皮肤及皮下组织肌瓣悬吊术、额肌瓣悬吊术进行治疗，结果报告如下。     

眼轮匝肌皮瓣联合重睑术修复老年人上睑睑黄瘤的临床分析

目的探讨眼部匝肌皮瓣联合重睑术修复在老年人上睑睑黄瘤中的应用价值。方法将老年上睑睑黄瘤患者82例分为对照组与观察组。对照组采用眼轮匝肌皮瓣修复术治疗,观察组采用眼轮匝肌皮瓣联合重睑术修复治疗。结果观察组患者治疗有效率为97.56%,高于对照组患者的82.93%,对比差异显著(P<0.05);观察组患者手术治疗满意度为95.12%,高于对照组的68.29%,对比差异显著(P<0.05)。结论眼轮匝肌皮瓣联合重睑修复术用于老年人上睑睑黄瘤中的效果显著。     

三点小切口重睑成形术的应用

目的探讨短切口重睑成形术的适应证及特点。方法术前上睑皮肤三点定位,分别设计并切开形成三个3mm皮肤小切口,用眼科有齿镊夹出上睑板前轮匝肌并剪去,将皮肤切口皮下组织与睑板前筋膜缝合固定。结果本组受术者共80例,经1～8个月随访,术后1～4周消肿,重睑形态自然,切口瘢痕轻微。结论三点小切口切开法重睑成形术操作简单,术后反应轻,重睑自然、持久、美观。     

提上睑肌缩短联合上横韧带悬吊术矫正上睑下垂

目的探讨治疗上睑下垂的有效方法。方法对20例28眼肌力<3mm的重症上睑下垂患者行提上睑肌缩短联合上横韧带悬吊术,缩短提上睑肌约20mm,上横韧带前徙至睑板中上1/3位置。结果随访2年,治愈24眼,治愈率85.72%。结论提上睑肌缩短联合上横韧带悬吊术治疗重症上睑下垂与传统方法相比可以取长补短,方法更加简捷有效。     

额肌瓣转移悬吊术矫正上睑下垂59例

上睑下垂是整形美容外科中常见的一种疾病．我们根据多年实践，认为采用额肌施股瓣悬吊术矫正上睑下垂是最为理想的一种手术方法，以下进行了详细介绍和讨论。1临床资料和结果本组资料共59例，男36人，女23人。年龄15岁以下48人，15岁以上11人，单侧52人，双侧7人。手术均1期完成，术前、术后均拍照对比，防沙的25例患者中，无一人不满意。2手术方法在上睑标出重睑切口线．沿睑切口线切开皮肤，皮下组织，剪除一条宽约2－3．ocm的脸部眼轮匝肌，暴露睑板，在相当于眉中部！／3的下绿，沿眼轮匝肌浅层向上剥离，也可在深层向L剥离，经眶隔前…     

睑板腺癌的影像学表现与分析

目的探讨睑板腺癌的MRI及CT表现。方法回顾性分析7例经病理证实的睑板腺癌的MRI及CT表现,均采用眼眶序列扫描,CT图像行MPR。结果 7例肿瘤均位于睑板,其中左眼上睑板5例,右眼上睑板2例。MRI呈长T1长T2信号;CT表现为睑结膜局限或弥漫性增厚,呈典型＂菜花状＂或环条状软组织密度肿块;7例肿瘤免疫表型CK8/18、CK7均为阳性。结论睑板腺癌的影像学表现具有特征性,病理学检查有助于确诊睑板腺癌。     

睑板部分切除联合上睑提肌缩短治疗中重度上睑下垂临床观察

目的探讨部分上睑板切除加上睑提肌缩短在中重度上睑下垂中的应用。方法对17例患者,根据上睑下垂程度,去除约1～3mm全层睑板,Mller肌,并缩短适量提上睑肌。结果术后17例患者上睑下垂均得到明显改善,外观满意,弧度自然。随访6个月至3年,效果稳定,无明显并发症。结论上睑板部分切除加适量提上睑肌缩短不失为矫正中重度上睑下垂患者的理想方法。     

三点式小切口对重睑成形术的分析

目的探讨三点式小切口重睑成形术治疗单睑及上睑臃肿的疗效。方法在重睑线的内、中、外处分别作3mm的小切口,切除切口下方睑板前眼轮匝肌,上睑臃肿者切除部分脂肪,对位间断缝合。结果本组150例患者均于半个月内消肿,经6～12个月随访,外形自然,无严重并发症,115例非常满意,35例满意,无不良反应的发生。结论三点式小切口重睑成形术创伤小、恢复快,所形成的重睑形态自然、美观,是一种简便有效的手术方法。     

额肌瓣悬吊术治疗儿童完全性上睑下垂

上睑下垂是眼科的一种常见病 ,我科对24例 (28只眼 )完全性上睑下垂儿童采用额肌瓣悬吊术治疗结果 ,报告如下。1临床资料1.1一般资料1999年—2001年我院住院患儿24例 ,男18例 (22只眼 ) ,女6例 (6只眼 ) ,年龄3～7岁 ,平均5岁。均为完全性上睑下垂 ,平视时上睑缘遮盖瞳孔大于1/2 ,提上睑肌肌力测定均<3mm ,患儿额肌功能均良好。矫正视力≥0 8为18只眼 ,0 6～0 8为6只眼 ,<0.6为4只眼。1 2手术方法 (1)均在全麻下进行。 (2)用美蓝溶液按重睑线标记手术切口位置。(3)沿皮肤划线切开眼睑皮肤 ,于皮下组织与眼轮匝肌之间向上潜行分离至眉弓上15…     

联合睑板部分切除的提上睑肌缩短术与额肌瓣悬吊术在中重度上睑下垂治疗中的比较

目的比较联合睑板部分切除的提上睑肌缩短术与额肌瓣悬吊术治疗中重度上睑下垂患者的临床效果。方法选取2018年7月至2020年8月佛山市第二人民医院医学美容科收治的97例(126眼)中重度上睑下垂患者作为研究对象,随机分为对照组(50例,66只眼)和观察组(47例,60只眼),对照组采用额肌瓣悬吊术矫正,观察组采用联合睑板部分切除的提上睑肌缩短术矫正。随访6个月,分别观察两组疗效,并发症发生率及患者满意度。结果观察组术后6个月矫正率为91.67%,与对照组矫正率90.90%相比,差异无统计学意义(P 0.05);而并发症的发生各有特点,对照组额肌瓣悬吊术后血肿和倒睫的发生率相对高,观察组联合睑板部分切除的提上睑肌缩短术更易发生结膜脱垂,而其他各项并发症的发生率相对较低,但两种术式术后总体并发症发生率差异无统计学意义(P 0.05);观察组术后6个月治疗满意度90.00%,高于对照组的72.73%,差异有统计学意义(P 0.05)。结论联合睑板部分切除的提上睑肌缩短术治疗中重度上睑下垂效果确切,与额肌瓣悬吊术效果相当,且并发症少而可控,患者满意度高,值得临床应用。