原发性胃肠道非何杰金淋巴瘤7例误诊分析

<正> 在非何杰金淋巴瘤(NHL)中约有10％～58％原发于结外(淋巴结外),而结外NHL以原发于胃肠道最多,约占40％～50％。我院1979～1999年收治原发性胃肠道NHL 7例误诊病例。为提高对本病的认识和诊治水平,现结合临床资料及文献复习,进行回顾性分析,报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 本组男性5例,女性2例,年龄28～69岁,平均56.5岁。从首发症状到就诊时间2～8个月。     

小儿原发性胃肠道非何杰金淋巴瘤16例分析

回顾性分析１６例小儿原发性胃肠道非何杰金淋巴瘤，占同期非何杰金淋巴瘤住院病人的１２．６％。发病年龄３－１２岁，男女之经４．３：１。发病至确诊时间２周至４月。临床主要表现阵发性腹痛，腹块，反复肠套叠，消瘦及呕吐，便血等。所有病例均经病理学检查证实，原发肿瘤位于胃１例，小肠８例，大肠７例。１６例均施行外科手术，肿瘤完全切除１２例，姑息性手术４例。     

非何杰金淋巴瘤误诊1例

恶性淋巴瘤是指淋巴系统的恶性实体瘤 ,也是免疫系统的恶性肿瘤。而非何杰金淋巴瘤是其中一型 ,是源自淋巴系统不同系别、不同阶段细胞的各种恶性实体瘤 ,它的组织学和细胞学特点不相同 ,分布为弥散性或局限性 ,发生部位可为不同的器官和组织 ,所以临床症状及其预后差异很大[1 ] 。临床表现为丘疹、红斑、结节状肿物、坏死肉芽肿、炎症性肿块、牙龈弥漫性增生及颌骨内浸润等多种形式的病变 ,与慢性炎症在临床及病理上都容易发生误诊[2 ] 。下面报告非何杰金淋巴瘤误诊为慢性炎症一例。1　病例报告赵某某 ,男性 ,5 9岁 ,病案号 993 5 9,确诊…     

原发性胃肠道非何杰金淋巴瘤41例

目的 为探讨原发性胃肠道非何杰金淋巴瘤（NHL）临床诊治和预后经验。方法 回顾性分析我院1978／1999年手术治疗的NHL41例。结果 胃14例,小肠11例,结肠16例。B超、CT和胃肠造影阳性率分别为82％,76％和83％;内窥镜活检确诊率93％。临床分期IE期14例,ⅡE期27例。组织分类低度恶性28例,中度恶性12例,高度恶性1例。胃、小肠和结肠肿瘤手术切除依次为100％,91％和89％。单纯手术14例,术后化疗27例。1,3和5a生存率分别为95％,76％和63％。肿瘤大小、组织分类、临床分期和术后化疗不同,其预后差异显（P＜0．01,P＜0．01,P＜0．05和P＜0．01）。结论 ①内窥镜活检对本病具有较高的确诊价值;②对于早期局限性胃肠道NHL首选手术治疗,而术后化疗对于预防肿瘤的复发可能起一定作用;③患预后可能与肿瘤大小、组织分类、临床分期和术后化疗有关。     

非何杰金恶性淋巴瘤误诊1例

患儿 ,男 ,3212 岁。因反复皮疹 1年 ,院外按皮肤湿疹治疗无效于 2 0 0 0年 8月 10日入院。主要症状 :1皮疹 :于颜面、躯干逐渐沿及全身 ,呈暗红色斑丘疹 ,疹间可见正常皮肤。部分皮疹破溃、渗液、结痂 ,伴痒痛。按皮肤湿疹予以激素治疗 10多天后皮疹逐渐缩小 ,颜色变浅 ,消退 ,无脱屑及色素沉着。间隔 10多天至 2 0多天后再次出现类似皮疹。 2不规则发热 ,出疹时发热 ,体温最高达 39℃ ,疹退后体温降至正常。 3淋巴结肿大 :腋窝淋巴结如花生米大小 ,左右侧各 1粒 ,活动、质中无痛。 4肝脾肿大肝右肋下 2 cm,脾左肋下舌状肿大 ,甲丙线 5 cm,…     

腹部原发性非何杰金淋巴瘤16例临床分析

目的：总结腹部原发性非何杰淋巴瘤诊断和治疗。方法：回顾怕收治１６例腹部原发性非僳杰金淋巴瘤手术方法，术中所见以及术前诊断，并结合文献分析讨论。结果：１６例非何杰金淋巴瘤位于胃６例、脾４例、肠及肠系膜６例，术前１例明确诊断。术前死亡２例，采用手术治疗结合化、放疗１４例；根治性切除５年生存率８５％，姑息性切除为３０％。结论：熟悉腹部非何杰金淋巴瘤临床特点。在Ｘ线、内镜时提高对本病认识，可降低误诊率；采     

非何杰金淋巴瘤误诊鼻窦炎1例

非何杰金淋巴瘤误诊鼻窦炎１例（１０００２６）北京市朝阳区中国人民解放军２９２医院董立平，康苏平，朱西庚患者，女性，５０岁。住院号５６９５９，因鼻塞２０余年加重伴发热１０余天于１９９６年１月２日住院。有鼻窦炎史２２年，每遇受凉后鼻塞、流涕症状反复出现，...     

尺骨原发性非何杰金淋巴瘤1例

［病例］女，22岁。右前臂肿胀、疼痛，进行性加重8个月。查体：体温37．5～38．5℃。右前臂红肿明显，未见溃破，表面毛细血管扩张，右尺骨近端可及一约12cm×7cm×7cm大小肿块，质硬，压痛明显，最大周径35cm，肘关节屈曲受阻。右手掌尺侧皮肤感觉麻木。实验室检查：碱性磷酸酶378μmol／L，细胞沉降率126mm／h。X线检查：右尺骨近端虫蚀状、斑片状溶骨性骨质破坏，长约8．0cm，骨皮质变薄，局部呈筛孔状破坏，界限不清，背内侧骨膜呈层状增生，未见骨质增生及肿瘤骨，周围见软组织肿块影，大小约9．5cm×12cm，肘关节正常。27天后复查示…     

淋巴结型黑热病误诊为非何杰金淋巴瘤1例分析

1病例资料 患者,男,63岁,因反复发热、消度、左侧大腿根部肿块伴疼痛1个月入院。查体：体温38℃,发热面容,巩膜轻度黄染,左腹股沟区可触及直径1-3cm淋巴结3个,压痛阳性,双肺呼吸音弱,未闻及干湿性哕音,心脏听诊未闻及异常。腹软,全腹无压痛、反跳痛、肌紧张,肝肋下未触及,脾肋下可触及,肝脾区轻度叩击痛。     

非何杰金淋巴瘤临床分析

我科1989～1991年收治恶性淋巴瘤15例,其中非何杰金淋巴瘤12例,本病在临床治疗与预后上与何杰金氏病有所不同,现将12例分析如下。1 临床资料1.1 一般资料:男9人,女3人;年龄3～13岁,中位数8.5岁,6岁以上8例,占66.7%。发病地区:均为河北省人,其中邯郸地区占     

原发性子宫体非何杰金淋巴瘤1例

患者 ,女 ,6 0岁 ,左下腹部包块 1+月 ,腹痛 2天 ,以“盆腔包块”于 1999年 11月 4日入院。患者消瘦、贫血貌 ,无瘀斑瘀点 ,全身浅表淋巴结不大。妇检 :老年性外阴 ,阴道通畅 ,宫颈肥大 ,Ⅱ度糜烂 ,触之出血 ,子宫 5月孕大 ,活动差 ,无压痛。Ｂ超示盆腔中央不规则包块 16 6ｃｍ× 15 .2ｃｍ× 10ｃｍ。血常规 :ＷＢＣ 3 6 0× 10 9 Ｌ ,ＲＢＣ 3 19× 10 9 Ｌ ,淋巴细胞 0 5×10 9 Ｌ ,中性粒细胞 3 10× 10 9 Ｌ。宫颈刮片仅见中等量炎细胞 ,少量细胞轻度增生。手术见 :子宫约 5月孕大 ,左后粘膜下肌壁间多个包块粘连 ,约拳头大 ,与后腹…     

脾原发性非何杰金淋巴瘤

目的 探讨脾脏原发性非何杰金淋巴瘤的临床病理特征及其免疫表型分型。方法 复习4例脾原发性非何杰金淋巴瘤的临床病理资料，并用SP法行L26、CD45RO、CD79a、CD43、Kappa免疫表型检测。结果 4例均为B细胞性淋巴瘤。按最新版WHO分类，1例为大B细胞性，3例为小B细胞性。免疫组化：126弥漫阳性，CD79a弥漫阳性，CK45RO灶性阳性，CD43灶性阳性，Kappa弥漫阳性。结论 脾原发性非何杰金淋巴瘤少见，其诊断应从严；预后较继发性脾淋巴瘤为好。     

阑尾非何杰金淋巴瘤1例

患者女,43岁,因下腹部痛20 h,于2014年4月19日入院。腹痛呈持续性,伴恶心,无呕吐,无发热,有寒战。体格检验：体温36.7℃,血压120/80 mmHg,神清,痛苦貌,心肺未见异常,腹平,中下腹压痛伴反跳痛,局部肌卫,腹部未及包块,移动性浊音阴性,肠鸣音正常,结肠充气试验阴性。实验室检查：血红细胞14×109/L,中性粒细胞0.5%,血淀粉酶水平正常,血生化检查正常,凝血系列检查正常,尿常规检查红细胞10/HP,白细胞3/HP。影像学检查：B超示盆腔偏右侧隐约见混合性回声区,范围约7.2 cm ×6.6 cm,形态欠规则,边缘欠清晰;诊断为盆腔偏右侧混合性回声区。胸部平片正常。腹部立卧位平片示中腹部肠腔内小液平。下腹部螺旋CT扫描见右侧结肠旁阑尾区软组织团块影,直径约2.5 cm,大小约2.5 cm ×7.0 cm ×6.0 cm,团块呈腊肠状,边缘欠清晰,周围少量渗出,团块一端占据部分肠腔,局部肠壁增厚,肠腔轮廓不规则,肠壁不能与团块影区分;诊断为右侧结肠旁阑尾区占位,急性阑尾炎。     

原发性胃肠道淋巴瘤18例误诊分析

目的：回顾分析原发性胃肠淋巴瘤的临床情况及误诊原因，方法：收集１９８０～１９９６年住院的１８例原发性胃肠道淋巴瘤的临床资料，结果：１８例淋巴瘤病人中，以老年人多见（７７．８％），临床表现Ｘ线检查，内镜表现具有复杂化，多样化的特点，在手术前多数误诊，结论：提高对本病的认识，对疑似的病列应给Ｘ线，内镜及病理学检查特点加以判断，及时行剖腹探查是减少误诊和漏诊的主要手段。     

97例非何杰金淋巴瘤放射治疗

目的：分析非何杰金淋巴瘤（ＮＨＬ）放射治疗效果。方法：自１９８０年１月至１９９１年１１月间，用钴－６０体外照射９７例ＮＨＬ患者。局部照射１２例，扩大野照射７６例，大面积不规则野照射９例。常规照射肿瘤剂量１８０～２００ｃＧｙ／次，不规则野肿瘤剂量１４０～１８０ｃＧｙ／次，总剂量２３～６０Ｇｙ。结果：Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期５年生存率分别为６１．５％，４０．０％，１４．３％，０。总５年生存率４６．４％。淋巴结直径≤５ｃｍ和＞５ｃｍ生存率分别为６２．２％（２３／３７），２５％（１１／４４）（Ｐ＜０．０１）。治疗结束时淋巴结残留者５年生存率２２．７％（１０／４４），全消者５年生存率６４．９％（２４／３７），（Ｐ＜０．０１）；野内复发占１９．１％，野外复发占８０．９％，死于野内、外复发者分别占１５．８％和８４．２％。结论：淋巴结直经＞５ｃｍ或治疗结束时淋巴结残留者预后差；复发是本病的主要失败原因