歧视精神疾病患者评估量表的制订

目的 制定歧视精神疾病患者评估量表,了解公众对精神疾病的歧视水平.方法 在文献复习、重点人群访谈、专家评阅和预调查的基础上,采用Likert 5点格式,制订适合各种非患者人群使用的歧视评估量表.采用方便抽样,对728例对象(精神科卫生工作者、患者家属、非精神科卫生工作者以及其他对象)的横断面调查结果进行探索性因子分析和信度分析,优化量表内容和结构,并获得效度和信度数据.结果 量表由26个条目组成,共提炼出社会隔离、危险和能力3个因子,各自占总方差变异的46%,14%和9%.项目负荷值在0.40～0.77之间.总量表的Cronbach α系数和分半信度系数分别为0.89和0.84,三个因子内部的α系数和分半信度系数分别为0.49～0.83和0.31～0.77.三个因子与总量表的相关系数为0.74～0.94,因子之间的相关系数为0.58～0.72.不同宣传教育和接触水平对象的歧视总分差别有统计学意义(F=20.57～42.76,P<0.001).结论 量表的结构较合理,具有一定的区分效度,总体信度在可接受范围内.此量表将有助于我们理解公众对精神疾病患者的歧视状态,但本次研究人群较局限,个别因子的稳定性还需更多的临床和现场应用研究进一步评估和验证.     

精神疾病患者的知情同意和隐私保护

隐私保密是指病人在私下所讲和所写的信息如果未经口头或书面的许可，有不得被外界知晓的权利。特许证明则派生于隐私保密权，是一种关于证据的法律规定，指的是此特权持有者(如病人)享有防止掌握隐私信息的人(如精神科医生)在法律程序中泄露隐私的权利。隐私保密与特许证明之间的区别如下表。     

农村精神疾病患者就诊行为分析

对农村精神疾病患者在精神科就诊前的就诊行为进行了调查分析。现报道于后。     

精神疾病患者的自杀问题

自杀和自伤在临床上并不少见，属于精神科的急诊。对精神疾病患者自杀的预防和处理是精神科医生一项非常重要的任务。处理的正确与否，结局的好坏直接关系到患者的生命，关系到医疗质量。如果处理不当而导致严重的后果，常常引起医疗纠纷，甚至法律诉讼。因此，精神科医生在努力保障精神疾病患者合法权益的前提下，更应懂得如何拿起法律武器来捍卫自己的合法权利。     

社会工作者介入重性精神疾病社区服务的初步研究

目的分析上海市长宁区社会工作者介入重性精神疾病社区服务的状况。方法从组织架构、日常管理、实施效果等方面进行初步研究。结果长宁区精神卫生社工站采用民办非企业模式运作,为社区患者及家属等提供服务,包括建档立卡、个案服务、小组服务、便利服务、社区公益服务等。社工／服务对象比例为1：50,病种以精神分裂症、双相障碍等重性精神疾病为主,在管患者规范管理率达95．01％,稳定率达96．5％,肇事肇祸率为0。结论精神卫生社工服务模式整合多元资源,承接政府购买服务项目,一定程度上缓解社区供需矛盾,为在大中型城市推广实施提供了范例。     

精神疾病患者住院时自杀调查

ＷＨＯ(1999)估计 ,至 2 0 0 0年全世界约有 10 0万人自杀死亡 ,约 10～ 2 0倍于此数的人自杀未遂[1] 。精神疾病患者自杀率为 5 1/ 10万 ,较一般人口大 6～ 12倍[2 ] 。现对我院住院期间出现自杀行为的精神疾病患者进行研究。1　对象与方法研究组为 1988～ 2 0 0 1年期间在我院住院自杀未遂的 5 6例精神疾病患者 ,按美国精神障碍诊断与统计手册第 4版和中国精神障碍分类与诊断标准第 3版进行再诊断 ,其中精神分裂症 16例 ,情感性精神障碍 2 4例 ,创伤后应激障碍 8例 ,酒精所致精神障碍 6例 ,人格障碍 2例 ;男 2 0例 ,女 36例 ;年龄 15～ 5 …     

成都市青羊区精神疾病患者社会保障情况对照研究

目的探讨精神疾病患者的社会保障情况。方法对成都市青羊区（城区）184例精神疾病患者进行社会保障调查,并按年龄和性别相同原则配对,同时调查患者的邻居184人（非精神疾病患者）。结果精神疾病患者受教育年限、经济收入和住房面积、依靠个人劳动生活比例均明显低于普通人群;无业和失业、未婚和离异及自费医疗比例明显高于普通人群。结论精神疾病患者的社会支持及社会保障明显差于普通人群,加强和完善各种社会保障系统是目前改善精神疾病患者治疗和生活质量的关键措施。     

上海市精神疾病临床医学中心的建设成效和体会

1上海市精神疾病临床医学中心建设概况上海市精神疾病临床医学中心为上海市卫生局“十五”规划重点建设项目之一(上海市现建有33个临床医学中心)。建设周期共五年:2002．2-2006．12;建设经费2000万元人民币(上海市财政市卫生局共投资建设经费1000万,上海市精神卫生中心共匹配经费1000万)。     

林芝地区精神卫生工作者精神卫生知识知晓率及其对精神疾病的态度

目的了解西藏自治区林芝地区精神卫生工作者的精神卫生知识知晓率现状及其对精神疾病的态度,为提高后续有针对性的援藏工作提供参考。方法采用方便抽样方法抽取了林芝108名精神卫生工作人员,进行精神卫生知识问卷和精神疾病相关态度问卷调查。结果调查对象精神卫生知识总体知晓率为74.03%,年龄越大、有参加过精神/心理方面讲座的人员精神卫生知识问卷得分越高(β=0.261、0.220,P均0.05);精神疾病相关态度问卷总体得分为(45.11±5.21)分,其中有10个条目持正向态度的人员比例接近或高于50%。结论林芝地区精神卫生工作者对精神疾病的包容度较好,但精神卫生知识知晓率仍有待提高。     

武汉市武昌区重性精神疾病患者现状及相关因素分析

目的：了解武汉市武昌区重性精神疾病患者的现状与相关因素之间的关系,为社区有效管理提供依据。方法资料来源于国家重性精神疾病网络管理系统,对武昌区3358例重性精神疾病患者的相关数据进行描述性分析,对患者病程及疾病类型的影响因素进行 Logistic 回归分析。结果武昌区网络管理的重性精神疾病患者中单身者占59．38％,初中及以下文化程度者占60．18％,家庭经济状况贫困者占43．33％,无业或下岗者占60．76％。Logistic回归分析发现,经济状况（OR ＝0．896）、文化程度（OR ＝1．430）会影响病程;文化程度（OR ＝0．549）、经济状况（OR ＝1．212）、婚姻（OR ＝1．183）、职业（OR ＝1．215）会影响精神疾病类型。结论应将精神分裂症、精神发育迟滞（伴发精神障碍）作为管理重点,尤其是对未服药及依从性差的患者。     

市民与精神卫生工作者对精神病人态度的对比研究

目的：研究市民与精神卫生工作者对精神病人看法的比较。方法：使用精神病人社区态度量表，研究市民与精神卫生工作者对精神病人及社区设立精神卫生机构的态度、看法、信念。结果：有３９．６％的市民认为精神病人应与社区其他人隔离开来，３５．５％的市民认为精神卫生机构应设在居民区以外，３５．８％的市民认为精神病的主要原因是缺少自我约束能力和意志，４１．９％的人认为不应让精神病人担负任何社会责任，与精神卫生工作者有显著差异（Ｐ＜０．０５）。结论：加强对公众的精神卫生知识的宣传教育，减少对精神病人的歧视、偏见与隔离，是改善社会环境、加速病人心理康复的重要前提，且对防复发具有重要意义     

精神疾病患者劳动力鉴定2380例分析

目的：了解精神疾病患者劳动力鉴定情况。方法：收集１９９６～１９９７年劳动力鉴定２３８０例,应用中国精神残疾和智力残疾量表进行评定。结果：精神疾病鉴定９７５例（４１．０％）,智力残疾鉴定７０２例（２９．５％）,精神与智力均残疾者４４例（１．８％）。精神分裂症１１６６例（４９．０％）,精神发这滞７４７例（占３１．４％）,其他４６７例（１９．６％）。结论：两类残疾主要病种为精神分裂症和精神发育迟滞,也是     

精神疾病“扮演”的角色

“任何一个人在社会活动中，都扮演着不同的角色，并且随着时间、地点、环境等的变迁，角色可以改变”。将这一理论运用到精神医学上，就定成疾病行为和病人身份，病感等概念。     

基层行政管理人员抑郁情绪与精神卫生知识知晓度及精神疾病态度的关系

目的 了解基层行政管理人员抑郁情绪与精神卫生知识知晓度及精神疾病态度的关系,为进一步提高精神卫生服务和建设社会心理服务体系提供参考。方法 于2020年10月选取济南市历城区690名街道办事处基层行政管理人员为研究对象,采用自编一般情况调查表、精神卫生与心理保健知识问卷、精神疾病有关态度问卷和抑郁自评量表(SDS)进行评定。采用多因素线性逐步回归分析探讨基层行政管理人员精神卫生知识知晓度及精神疾病态度的影响因素。结果 共检出248人(37.07%)存在抑郁情绪,不同年龄(χ²=16.110)、受教育程度(χ²=18.949)、婚姻状况(χ²=8.611)、职务(χ²=11.584)者抑郁情绪检出率差异均有统计学意义(P<0.05或0.01)。基层行政管理人员精神卫生与心理保健知识问卷评分为(15.20±2.77)分,知晓率为75.99%,精神疾病有关态度问卷评分为36(31～38)分。抑郁情绪严重程度与精神卫生与心理保健知识问卷评分呈负相关(r=-0.379,P<0.01),与精神疾病有关...     

大连市精神疾病患者就医意向与卫生服务利用调查

目的探讨大连市精神疾病患者就医意向及对精神卫生服务资源的利用情况。方法采取多阶段分层随机抽样方法抽取大连市年龄≥18岁的居民5062人,采用复合性国际诊断交谈检查表CIDI3.0进行入户调查,对患有各类精神疾病的410位居民的就医意向及卫生服务资源利用状况进行研究分析。结果在各类精神疾病患者中,仅4.6%患者病后会采取不同的方式求助,其中女性求助比例(8.7%)高于男性(2.6%);求助对象中精神科医师所占比例(68%)最高;推迟求助的原因涉及到个人对症状认识、病耻感、经济负担、医疗保险、医疗资源的获得以及对卫生服务机构的满意度等。结论大连市民患精神疾病后求助意向低,对精神卫生服务资源的利用明显不足。     

首发抑郁症的近期疗效

目的 探讨首发抑郁症近期疗效及影响因素。方法 应用自制一般资料调查表回顾近7年首次发作抑郁症338例的临床特征和治疗情况。结果 单因素x~2检验显示病程短、无焦虑症状、单用三环类治疗、无需合用抗精神病药物组的疗效好于病程长、存在焦虑症状、非单用三环类治疗、需合用抗精神病药物组(P<0.05～0.01),Logistic回归显示性别、焦虑症状、是否单用三环类及是否合用抗精神药物对疗效的影响最为显著(OR=2.247～6.329)。结论 男性、未伴焦虑症状、不合用抗精神病药物抑郁症患者有较好的疗效,传统的三环类药物有肯定疗效。     

精神疾病的误诊

<正>误诊,即错误的诊断。由于各种主客观的原因,临床诊断往往与疾病本质发生偏离而造成误诊、漏诊、病因判断错误、疾病性质判断错误等。20世纪40~50年代临床误诊率约为30%,80~90年代为25%~30%。就大多数精神疾病而言,常常没有特异的、客观的实验室检查依据,加之精神疾病表现的复杂性、病史采集及诊断思路等方面的因素,往往容易造成误诊或诊断的分歧。1精神疾病因素     

必需脂肪酸与精神疾病

本文介绍了必需脂肪酸在精神疾病 (特别是精神分裂症 )中的最近临床应用研究。