早期应用无创正压通气在急性左心衰抢救中的价值

目的 探讨无创正压通气在急性左心衰竭抢救中的价值及安全性.方法 将71例急性左心功能衰竭患者随机分为常规治疗组(35例)和无创通气组(36例).常规治疗组给予吸氧及药物治疗;无创正压通气组在常规药物治疗同时给予无创正压通气,观察治疗前及后1/2h,1h的血压、心率、呼吸频率及血气分析等临床指标的变化情况,症状缓解时间,抢救成功率及不良反应的发生率.结果 两组治疗后的血压、心率、呼吸频率及血气分析等临床指标均较治疗前有明显改善,无创通气组与常规治疗组相比除血压外其差异有显著性(p<0.05);无创正压通气组有4例治疗失败,3例改用有创通气,1例死亡,成功率88.9%(32/36);常规治疗组13例行有创通气,其中4例死亡,成功率62.8%(22/35),两组比较差异有显著性(x2=6.604,p=0.01).无创通气组症状缓解时间为(40.7±12.9)min,明显短于常规组(76.5±10.9)min两组比较差异有显著性(t=10.624,p<0.001).3例出现胃胀气,不良反应发生率8.3%(3/36).结论 早期应用无创正压通气能迅速缓解急性左心衰竭患者的临床症状,提高抢救成功率,是抢救急性左心衰安全有效的治疗手段.     

早期应用无创正压通气在急性左心衰抢救中的价值

目的探讨无创正压通气在急性左心衰竭抢救中的价值及安全性。方法将71例急性左心功能衰竭患者随机分为常规治疗组（35例）和无创通气组（36例）。常规治疗组给予吸氧及药物治疗;无创正压通气组在常规药物治疗同时给予无创正压通气,观察治疗前及后1/2h,1h的血压、心率、呼吸频率及血气分析等临床指标的变化情况,症状缓解时间,抢救成功率及不良反应的发生率。结果两组治疗后的血压、心率、呼吸频率及血气分析等临床指标均较治疗前有明显改善,无创通气组与常规治疗组相比除血压外其差异有显著性（p〈0.05）;无创正压通气组有4例治疗失败,3例改用有创通气,1例死亡,成功率88.9%（32/36）;常规治疗组13例行有创通气,其中4例死亡,成功率62.8%（22/35）,两组比较差异有显著性（x2=6.604,p=0.01）。无创通气组症状缓解时间为（40.7±12.9）min,明显短于常规组（76.5±10.9）min,两组比较差异有显著性（t=10.624,p〈0.001）。3例出现胃胀气,不良反应发生率8.3%（3/36）。结论早期应用无创正压通气能迅速缓解急性左心衰竭患者的临床症状,提高抢救成功率,是抢救急性左心衰安全有效的治疗手段。     

早期应用无创正压通气在急性左心衰抢救中的价值

目的：探讨无创正压通气在急性左心衰竭抢救中的价值及安全性.方法：将82例急性左心功能衰竭患者随机分为常规治疗组（41例）和无创通气组（41例）.常规治疗组给予吸氧及药物治疗;无创正压通气组在常规药物治疗同时给予无创正压通气,观察治疗前及后1、2h的血压、心率、呼吸频率及血气分析等临床指标的变化情况.结果：除血压外,两组治疗后的血压、心率、呼吸频率及血气分析等临床指标均较治疗前有明显改善,其差异有显著性（P＜0.05）,无创正压通气组抢救成功率90.2％,常规治疗组抢救成功率73.2％.结论：早期无创正压通气治疗急性左心衰时能迅速改善患者症状和低氧血症,改善心肺功能是一种快速安全有效的抢救方法.     

无创双水平正压通气辅助治疗重症急性左心衰20例

目的:探讨无创双水平正压通气(NB iPAP)辅助治疗急性左心衰(ALHF)的临床疗效和安全性。方法:选择20例经常规治疗无效的重症急性左心衰患者,进行无创双水平正压通气治疗,并行临床症状、体征、动脉血压、血气分析等指标监测。结果:20例重症急性左心衰患者抢救成功18例,无效2例,抢救成功率90%。正压通气1~2h后患者生命体征趋向稳定,呼吸困难缓解,呼吸频率和心率下降,无低血压症状,PaO2、PaCO2和SaO2明显改善。结论:无创双水平正压通气可改善左心功能,提高动脉氧分压和氧饱和度,是辅助治疗ALHF的安全、快速、有效的方法。     

早期应用无创正压通气治疗急性左心衰竭疗效观察

目的:观察早期应用无创正压通气治疗急性左心衰竭的临床疗效.方法:选择66例急性左心衰竭患者,随机分治疗组33例和对照组33例.两组均常规给予吸氧、镇静、利尿、扩血管、强心等治疗,治疗组在常规治疗基础上早期应用无创正压通气治疗,观察治疗前后的心率、呼吸频率、血压、血气分析(pH、PaO2、PaCO2、SaO2)以及2小时内临床症状的缓解程度、平均症状缓解时间,进行对比分析.结果:治疗组与对照组治疗2小时后各项参数指标与治疗前比较均有显著差异(P＜0.01),治疗2小时后两组间对照比较,除PH值外,其余各项差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗组有效率93.9%,明显高于对照组的75.8%,(P＜0.05).治疗组平均症状缓解时间42.2±10.1分钟,明显短于对照组72.4±19.1分钟,(P＜0.05).结论:对于急性左心衰治疗,早期应用无创正压通气治疗,能及时有效地改善患者的临床症状及缺氧状况,缩短病程,提高抢救成功率.     

BiPAP无创机械通气治疗老年急性左心功能衰竭

目的评价BiPAP无创机械通气治疗老年急性左心功能衰竭病例的疗效。方法对我院收治的老年急性左心功能衰竭随机分为两组,治疗组18例老年急性左心功能衰竭患者在传统常规治疗同时加用BJPAP呼吸机经鼻罩双水平气道正压通气治疗,对照组18例在传统常规治疗上加用鼻导管给氧治疗。结果BiPAP组通气治疗后,17例患者临床症状明显改善,血气分析中pH、PaO2、P＆CO2、SaO2等参数比较差异有显著性（P〈0.05）,总有效率为94．5％,避免了气管插管机械通气。对照组总有效率为72．3％。结论BiPAP无创机械通气治疗老年急性左心功能衰竭能迅速纠正缺氧、改善心功能。可作为抢救老年急性心源性肺水肿的一种安全、有效的方法。     

急性左心衰竭的临床治疗

急性左心衰竭是急诊中常见的危重症,该病急骤发病,病情进展迅速,死亡率高,总结急性左心衰患者的抢救经验回顾性分析29例急性左心衰患者的临床资料,抢救治疗时予坐位、吸氧、镇静、利尿、强心、长托宁(盐酸戊乙奎醚注射液)、扩张血管及无创正压通气等措施.结果 24例心衰迅速纠正,用药至症状缓解平均时间为(46±24)min,用药至症状消失平均时间为(132± 29)min,抢救成功率为93.1%,死亡2例.结论上述抢救措施对急性左心衰抢救成功率较高,其中措施的具体细化很重要.     

无创机械通气在急性左心功能衰竭中的应用

目的　回顾性研究 1999年 2月～ 2 0 0 2年 9月应用无创机械通气治疗的急性左心功能衰竭患者的临床资料 ,进一步探讨无创机械通气在治疗急性左心功能衰竭中的疗效及其适应证和安全性。方法　 5 6例确诊为急性左心功能衰竭的患者分为无创通气组 2 6例和常规治疗组 30例 ;常规治疗组予常规抗心功能衰竭治疗辅以吸入高浓度氧疗 ;无创通气组患者加用无创通气治疗 ,压力设置吸气相压力为 (18.3± 1.6 )cmH2 O(16～ 2 0cmH2 O) ,呼气相压力为 (3.9± 0 .8)cmH2 O (3～ 5cmH2 O) ,呼吸频率设定为 2 0～ 30次 /min ,延迟时间为 5min。通气时间为发作后即开始 ,持续至症状缓解 ;分别记录各组患者治疗前及治疗后 15和 4 5min的呼吸、心率、血压、血气分析及症状、体征的变化。结果　无创通气组治疗后 15min血气指标、呼吸频率和心率明显改善(P <0 .0 1) ,其中动脉血氧分压 (PaO2 )和心率随通气时间的延长进一步好转 (P <0 .0 1) ;无创通气组治疗后 15min血pH值、动脉血二氧化碳分压、呼吸频率和心率与常规治疗组的差异有显著性 ;无创通气组治疗后 4 5min的PaO2 和呼吸频率较常规治疗组明显改善 (P <0 .0 5 )。结论　无创通气治疗心功能衰竭可以明显改善缺氧 ,并显著降低心率 ,减慢呼吸频率 ,迅速纠正缺氧及酸中毒     

无创双水平气道正压通气治疗重症急性左心衰竭的疗效观察

目的 探讨无创双水平气道正压通气呼吸机治疗重症急性左心衰竭的疗效.方法 对20例重症急性左心衰竭患者常规抗心力衰竭治疗后症状无缓解而使用无创双水平气道正压通气呼吸机辅助通气,进行临床症状体征及呼吸,心率、血气分析的监测,并进行相关分析.结果 20例患者临床症状明显好转,氧分压,氧合指数等与治疗前比较显著增高(P＜0.01),双肺啰音明显减少,呼吸、心率恢复正常.结论 对常规治疗无效的重症急性左心衰竭患者,应用无创双水平气道正压通气治疗能迅速改善心功能,不良反应少,是抢救重症急性左心衰竭的一种安全有效的方法.     

无创双水平正压通气治疗肺心病合并冠心病左心衰竭疗效观察

①目的 比较无创双水平气道正压通气(BIPAP)与常规内科治疗肺心病合并冠心病急性左心衰竭的临床疗效.②方法 选择符合本研究入选标准患者42例,随机分成无创正压通气组20例,采用常规药物治疗加无创双水平气道正压通气治疗;常规治疗组22例,全采用常规药物治疗.观察两组患者治疗前后临床症状、体征、SaO2及血气分析的变化.③结果 无创正压通气组患者临床症状、体征的改善及血气分析改善而显著,差异有显著性(P<0.01).④结论 BIPAP是抢救治疗肺心病合并冠心病急性左心衰竭的快速有效方法.     

应用无创正压通气治疗急性左心衰竭的临床分析

目的:初步探讨无创正压通气在急性左心衰竭治疗中的临床效果。方法:根据是否联合应用无创正压通气,60例急性左心衰竭患者被分为常规治疗组(A组)和无创正压通气组(B组),对比两组治疗后血压、心率、呼吸、Sa O2、MAP、疗效,初步判断两组临床治疗效果。结果:B组治疗后血压、心率、呼吸、Sa O2、MAP改善较常规治疗组(A组)显著,B组有效率显著高于A组。结论:无创正压通气是抢救急性左心衰竭患者的一种有效的辅助治疗方法。     

无创通气技术治疗急性重度左心衰竭28例分析

目的 探讨双水平式呼吸道正压无创通气配合抗心力衰竭药治疗急性重度左心力衰竭的临床意义.方法 急性重度左心衰竭61例,随机分成对照组(G0)、治疗组(G1)两组,G0组为常规药物治疗,G1组在常规药物治疗的基础上应用双水平式呼吸道正压无创呼吸机.比较两组治疗前后临床症状、心率、动脉血气分析和转归.结果 G1组患者较G0组患者能较早改善心力衰竭症状,死亡率低,差异有统计学意义(p＜0.05).结论 及早使用双水平正压通气结合抗心力衰竭药治疗急性重度左心衰竭能明显改善心功、患者症状及低氧血症,缩短急性左心衰竭病程,提高抢救成功率.     

Bipap呼吸机治疗急性左心衰竭29例临床分析

目的:研究在常规治疗基础上加用双水平正压无创通气(Bipap)呼吸机进行无创通气治疗急性左心衰竭的临床效果。方法:选择57例急性左心衰竭患者,随机分成两组,对照组28例,给予常规治疗,治疗组29例,在常规治疗基础上加用Bi-pap无创呼吸机通气。观察两组患者治疗前、后呼吸频率、血压、心率、血氧饱和度(SpO2)、血气等指标,并对两组进行比较。结果:治疗组中临床症状、体征和临床指标的改善明显优于对照组。结论:Bipap无创呼吸机在抢救急性左心衰竭有明显效果。     

无创正压通气治疗急性冠脉综合征并发急性左心衰疗效评价

目的 评价无创正压通气治疗急性冠脉综合征合并急性左心衰疗效.方法 对16例急性冠脉综合征合并急性左心衰常规治疗30min不改善者选用无创正压通气治疗,观察通气前后临床症状和心功能、相关指标变化,并作统计学处理和分析.结果 15例患者经无创正压通气治疗45min～2h后,临床症状和心功能明显改善.心率、呼吸频率、血压、pH 、PO2、氧合指数等指标治疗前后差异均有统计学意义(P＜0.001),仅1例患者因合并严重肺部感染治疗无效,总有效率为93.7%.结论 在控制适当压力水平、维持血液动力学稳定前提下,无创正压通气治疗急性冠脉综合征合并急性左心衰是有效且较安全的.     

无创正压通气在高龄急性左心衰竭患者治疗中的应用

目的探讨无创正压通气（NIPSV）在高龄急性左心衰患者治疗中的临床应用价值。方法收集40例高龄急性左心衰病人,分成无创正压通气组及常规治疗组,无创正压通气组采用常规药物治疗＋无创正压通气,常规治疗组采用常规药物治疗,对两组治疗前、治疗2h和24h后症状、肺部哕音、血气及两组治疗前、治疗24h后超声心功能、BNP等指标进行对照分析。结果无创正压通气组在短时间内各项指标得到改善,明显优于常规治疗组。结论应用NIPPV治疗急性左心衰能快速改善氧合及呼吸困难,并改善心功能,值得在临床推广使用。     

无创呼吸机治疗急性左心衰13例临床分析

目的探讨心力衰竭采用无创呼吸机治疗的临床效果。方法收治的急性左心衰竭患者13例,常规治疗无效后联合无创呼吸机双向正压辅助通气治疗临床结果分析。结果常规药物治疗无效的严重急性左心衰患者同时应用呼吸机治疗效果显著。结论严重左心衰药物治疗无效时,采用无创呼吸机治疗,可迅速改善患者缺氧症状、减轻肺水肿、降低心脏前后负荷、改善患者心功能,提高抢救成功率。     

急性左心功能衰竭院前急救中简易呼吸皮囊的应用研究

目的 探讨急性左心功能衰竭发作时简易呼吸皮囊在院前急救中的作用.方法 将120急救分站在院前急救中74例急性左心功能衰竭患者按救治时间顺序、年龄分为两组.应用简易呼吸皮囊组38例,在常规药物治疗基础上用简易呼吸皮囊与患者呼吸频率同步进行辅助通气;对照组36例,常规药物治疗.观察两组患者治疗前、后临床疗效评分变化.结果 简易呼吸皮囊辅助通气组中37例患者治疗15min后呼吸窘迫即减轻,治疗30min后自觉症状明显改善;1例患者死亡.对照组中31例患者治疗30min后自觉症状有改善;4例患者症状改善不显著,1例患者死亡.治疗后15、30、45min两组患者疗效评分比较差异均有统计学意义(均P＜0.01),应用呼吸皮囊辅助通气组比对照组起效快,疗效好.结论 应用简易呼吸皮囊进行同步辅助通气是急性左心功能衰竭院前急救的有效方法,立即使用有利于提高抢救成功率.     

无创正压通气治疗急性左心功能衰竭的临床研究

目的 探讨无创正压通气(NIPPV)对急性左心功能衰竭的临床效果.方法 选择符合左心衰竭诊断标准并且氧合指数(PaO2/FiO2)OI低于200mmHg的患者46例,随机分成尤创正压通气组(NIPPV组)24例及常规治疗组22例;NIPPV组在常规治疗的基础上给予面罩呼吸机无创通气(通气模式ASB+PEEP).结果 治疗1h后,NIPPV组的血气分析结果、OI、呼吸频率、心率均较治疗前显著改善(P<0.01),与常规治疗组比较,OI明显占优(P<0.01);NIPPV组心率改善时间明显缩短(P<0.01);总住院费用也明显少于常规治疗组(P<0.001),同时,NIPPV组的气管插管机械通气率显著低于常规治疗组(P<0.01).结论 急性左心衰早期使用无创压力支持通气能迅速改善患者的氧合能力,有利于左心功能恢复,这对改善患者预后,减少并发症发生,减少住院费用有帮助.     

早期无创正压通气治疗急性左心衰竭致严重低氧血症疗效观察

目的 观察早期无创正压通气对急性左心衰竭的治疗效果.方法 42例急性左心衰竭患者随机分为NPPV组和常规治疗组,两组均常规给予强心、利尿、镇静、扩血管等对症支持治疗,NPPV组在常规治疗的同时采用无创正压通气治疗,常规组则给予普通高浓度吸氧,观察治疗2小时后两组患者心率、呼吸、血压、血氧饱和度、血气分析和临床症状体征的变化. 结果 NPPV 组患者心率下降,呼吸困难症状缓解,生命体征平稳,血氧饱和度、氧分压明显增高,缺氧程度得到有效改善,治疗总有效率95.24 %(20/21),常规组总有效率71.43%(15/21).结论 急性左心衰竭患者早期使用无创正压通气可以较快纠正机体缺氧状况,改善心功能,缩短病程.     

无创正压通气技术在急性心衰患者治疗中的疗效观察

目的:观察无创正压通气技术治疗急性左心衰患者的疗效。方法:选取150例急性左心衰患者,其中70例患者为对照组,予以常规治疗;80例患者为观察组,在对照组常规治疗基础上应用无创正压通气治疗,24 h后比较两组患者的治疗效果。结果:观察组患者治疗效果优于对照组,其差异有统计学意义(P<0.05)。结论:急性左心衰患者在常规治疗基础上采用无创正压通气技术的疗效优于单纯常规治疗。