7900麻醉机的原理和常见故障的处理

Aespire 7900是GE欧美达的一款气动电控的麻醉机,采用Aespire系列机架和ABS呼吸回路,采用上升式风箱,配有后备电池保证停电状态下90min工作;气源有氧气,空气,笑气,采用双流量管设计,使用氧气做为驱动气体;可以根据临床需要配备七氟醚,异氟醚或氨氟醚挥发罐,并带有     

Ohmeda 7100麻醉呼吸机流量传感系统故障检修

Datex-ohmeda Aestiva/5 Compact 7100型麻醉呼吸机的使用性能一般比较稳定,潮气量在正常使用时误差有10%,但在使用时间较长了以后,会出现潮气量误差大的现象,并引起潮气量过低报警,它主要与麻醉呼吸机的流量传感系统有关.Aestiva/5 7100型麻醉呼吸机的流量传感系统由流量传感模块和监测控制模块组成.     

欧美达麻醉呼吸机潮气量误差的影响因素分析

德克思欧美达(Datex-ohmeda)麻醉呼吸机的型号有7000Ventilator、7900Smartvent、Aestiva3000、Aestiva/5Compact7100等型,传感器有2种:(1)涡轮风扇型:呼出气体使风扇转动,红外线监测风扇的转速,气流在单位时间内通过的越多,风扇转动就越快,测出的潮气量就越高。测出的潮气量随     

Excel 121O/7900麻醉机故障维修实例

故障现象: 刚安装的Excek 1210/7900麻醉机,在正常手术中出现潮气量设定值与实际测量值相差很大,进一步观察发现,当潮气量设定500mL,风箱给出的气也接近500mL,但显示测定的值却到7000mL左右,因此,麻醉医师只好中途更换机器.     

Ohmeda 7100麻醉呼吸机流量传感系统故障检修

Datex—ohmeda Aestiva/5 7100型麻醉呼吸机的使用时间长了以后,出现潮气量误差大（超过±10%）的现象,引起潮气量过低报警,主要与麻醉呼吸机的压差型流量传感系统有关。该流量传感系统由流量传感模块和监测控制模块组成。传感器测得的信号送至监测控制模块,由监测控制模块根据每次呼吸的频率、气体的流量计算出每分钟潮气量。     

主动模拟肺的研制

目前市场上的主动模拟肺大多存在操作复杂、价格昂贵等缺点。针对以上不足,作者设计了一款可用于呼吸机综合测试的主动模拟肺平台。该平台通过在运动控制器上设置呼吸频率、潮气量等呼吸参数,计算并发送相应的脉冲指令给直线电机驱动器,由直线电机带动麻醉机风箱气囊活塞做往复运动,以模拟人体正常生理及疾病状态时的各种呼吸。经过VT Plus气流分析仪的测试,主动模拟肺平台可以用于模拟人体的各种呼吸状况。平台具有良好的可扩展性,可用于临床医学和呼吸机的综合测试。     

俯卧位机械通气联合小剂量多巴胺及多巴酚丁胺对重症肺炎患儿肺功能的影响

目的探讨俯卧位机械通气联合小剂量多巴胺及多巴酚丁胺治疗小儿重症肺炎时对患儿肺功能指标的影响。方法选取2012年5月-2015年1在邯郸市某医院就诊的重症肺炎患儿204例,随机分为实验组和对照组,各102例。2组患儿均给予常规治疗及俯卧位机械通气,实验组患儿另外给予小剂量多巴胺及多巴酚丁胺治疗,观察2组患儿治疗后肺功能指标变化情况。结果治疗后实验组患儿每千克体质量潮气量(VT/kg),吸气时间(TL),达峰时间比(TPEF/TE),达峰容积比(VPEF/VE),呼气中期流速/吸气中期流速(ME/MI)等肺功能指标数值高于对照组,而呼吸频率(RR),呼气峰值流速(PEF),剩余75%潮气量时的呼气流速(TEF75%),剩余50%潮气量时的呼气流速(TEF50%)等肺功能指标数值低于对照组,分别经t检验比较,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论俯卧位机械通气联合小剂量多巴胺及多巴酚丁胺对重症肺炎患儿肺功能的改善具有一定价值。     

Excel 1210／7900麻醉机故障维修实例

故障现象 :刚安装的Excel1 2 1 0 /790 0麻醉机 ,在正常手术中出现潮气量设定值与实际测量值相差很大 ,进一步观察发现 ,当潮气量设定 5 0 0mL ,风箱给出的气也接近 5 0 0mL,但显示测定的值却到 70 0 0mL左右 ,因此 ,麻醉医师只好中途更换机器。故障检修 :重新开机 ,自检正常 ,可初步排除CPU板的故障 ;按维修手册的故障流图进一步检查。(1 )更换流量传感器 ,故障依旧 ,可初步排除流量传感器的问题。(2 )重新关开机 ,进入维修校正模式 ,按提示做流量传感器定标 ,即Calibrationflowsensor,结果pass。(3 )按提示做压力灵敏度校正 ,即pressu…     

自制麻醉废气清除装置临床实用性研究

目的：评估麻醉废气清除装置对污染手术室的吸入麻醉废气清除效果。方法：将45例ASAⅠ～11级拟行腹部手术患者，随机平均分成3组，A组使用Datex—ohmeda S／5，B组使用Datex—ohmed Aestiva／5，C组使用Drager RA2S麻醉机行异氟醚吸入麻醉。在挥发罐开启60min时用Philips intellivue MP60 Anesthesia监护仪测量各麻醉机与螺纹管接口处的吸入端、呼出端（以下简称吸入端、呼出端）以及废气排放口处的异氟醚浓度和PCO2。并在使用废气清除系统后再次测量废气排放口的异氟醚浓度及排放量。结果：自制麻醉废气清除系统可将各型麻醉机产生的废气异氟醚和CO2完全排出手术室。结论：清除率为100％，明显提高手术室的空气质量。     

麻醉呼吸回路结构对呼吸监测的影响

呼吸功能监测已为临床广泛采用,在麻醉管理、术后监护以及重症病人和呼吸衰竭的治疗过程中发挥积极作用,并成为不可缺少的监测手段.由于呼吸回路结构影响呼吸监测的正确性,其回路结构的细微差异可能引起概念上混淆,因此正确理解回路结构和监测之间的相互影响,是极其重要的.本文介绍了成人麻醉机环流系统的基本结构,分析了基本结构与呼吸监护之间的关系,并对气过压力(Pan)、呼吸气体浓度和潮气量(l/T)三项呼吸监护参数监测中的问题进行了探讨.     

迈瑞WATOEX65麻醉机用于临床的精确性研究

目的：研究迈瑞WATOEX65麻醉机设定与监测参数的精确性。方法：随机选取80例拟行全身麻醉的患者,全麻诱导后连接WAT0EX65麻醉机．同时利用麻醉机监测系统和Datex—OhmedaS／5监护仪监测实际潮气量、呼吸频率、呼气末二氧化碳（ETCO：）和呼出气七氟醚（SevEx）的浓度,并随机选择30例患者监测BIS值,比较WATOEX65麻醉机实测数据与设定数据和Datex—OhmedaS／5监护仪测量数据的一致性。结果：设定潮气量与麻醉机监测潮气量的差值为（23．6＋10．1）mL,麻醉机监测潮气量与Datex监护仪监测潮气量的差值为（13．11±6．96）mL;麻醉机设定呼吸频率、监测呼吸频率和Datex监护仪的呼吸频率完全一致;麻醉机监测ETC02与Datex监护仪所测ETC02的差值为（一1．14＋0．72）mmHg（1mmHg=133．322Pa）;麻醉机监测SeVEX与Datex监护仪所测SeVEx的差值为（一0．05＋0．03）MAC;麻醉机监测BIS与Datex监护仪所测BIS的差值为一0．9＋4．2;超过90％的数据在95％CI以内,代表这些测量结果一致。结论：迈瑞WATOEX65麻醉机具有精确的潮气量输出,潮气量、ETCO：、麻醉气体和BIS的监测值与Datex—Ohmeda监护仪具有很高的一致性．可安全地用于成人的临床麻醉。     

经口明视气管内插管气流征象临床观察

目的：观察气流征象检测气管内插管成功与否的实用性和可靠性。方法：选择较为标准的国人,剔除特别高大、矮小、肥胖、肢端肥大症、困难插管患者,100例ASAⅠ～Ⅱ级气管内麻醉患者,选择合适的导管,静脉快速诱导,普通弯喉镜片明视气管内插管。插管时看到导管插入声门,导管气囊后缘进入声门再进约1～2 cm停止进管,导管气囊充气,快速按压胸骨,耳听导管内是否有气流声及强弱,接麻醉机,检测潮气量大小,手控呼吸,观察呼末二氧化碳,听诊器听诊双肺和剑突下,确定导管在气管内。结果：100例插管成功病例,男女气流征阳性者91例,阳性率91%。其中73%为强阳性,潮气量在61～64 mL左右;弱阳性为18%,潮气量在19～22 mL左右,部分病例只能听到气流声音,而测不到潮气量;阴性者只占9%。结论：气流征可以作为确定气管内插管成功的标准之一,且最为快捷,简便易行,没有口咽腔、呼吸道组织损伤,可反复操作,操作性、实用性强,具有一定的可靠性。     

欧美达Aestiva7100麻醉机潮气量不准故障维修

潮气量不准、漏气是麻醉机最常见的故障。本文以欧美达Aestiva7100麻醉机为例，讨论了风箱打气值潮气量设定值之间误差以及潮气量检测值潮气量设定值之间误差的检测步骤与维修方法。     

盐酸戊乙奎醚联合低潮气量机械通气对下腹部手术老年患者肺功能的影响

目的探讨盐酸戊乙奎醚联合低潮气量机械通气对下腹部手术老年患者肺功能的影响。方法择期下腹部手术老年患者60例,按随机数字表法分为三组：常规潮气量组（A组）、盐酸戊乙奎醚联合常规潮气量组（B组）和盐酸戊乙奎醚联合低潮气量组（C组）,每组20例。B、C组麻醉诱导前静脉给予盐酸戊乙奎醚0．01mg／kg,A组给予等量0．9％氯化钠。麻醉诱导后机械通气模式：A、B组：潮气量10ml／kg;C组：潮气量6ml／kg。机械通气后分别在麻醉后即刻（T1）、麻醉后1h（T2）、麻醉后2h（T3）、麻醉后8h（T4）、麻醉后24h（T5）抽血测定血清肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）水平;记录血气分析指标：动脉血酸碱值（pH）、动脉血氧分压（PaO2）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）,并计算氧合指数（PaO2/FiO2）;记录术后1d肺部并发症的发生情况。结果三组患者T1时间点TNF-α、IL-6水平差异无统计学意义（P〉0．05）;C组在T2～5各时间点的TNF-α、IL-6水平均低于A、B组,差异有统计学意义（P〈0．05）。与A、B组比较,C组在T2-5各时间点PaO2和PaO2/FiO2升高,差异有统计学意义（P〈0．05）。三组患者术后1d均未发生肺部并发症。结论盐酸戊乙奎醚联合低潮气量机械通气可以改善老年患者下腹部手术中的动脉氧合、降低机械通气诱发的肺损伤,对肺功能起保护作用。     

小儿麻醉中氯胺酮联合丙泊酚的临床观察

目的探讨在小儿麻醉中氯胺酮联合丙泊酚使用对呼吸、循环的影响。方法将本院收治的需要手术治疗的156例患儿分为观察组(N=78)与对照组(M=78),观察组给予氯胺酮联合丙泊酚进行麻醉,对照组仅给予氯胺酮进行麻醉观察,于麻醉前、术中、术毕记录其血压(BP)、心率(HR)、呼吸频率(RR)、血氧饱和度(SPO2),并比较两组苏醒时间,发生躁动的情况。结果基础麻醉后和术中两组的MBP、HR、RR、差异有统计学意义,N组明显低于M组(P<0.05),而N组SPO2高于M组(P<0.05)。并且氯胺酮复合异丙酚组的氯胺酮用量显著少于单纯氯胺酮组,并且手术平稳、恢复快、无不良反应发生。结论应用氯胺酮联合丙泊酚于小儿麻醉术后,苏醒快、生命体征平稳,值得临床推广应用。     

不同药物配伍用于小儿手术麻醉的效果比较

目的比较氯胺酮、七氟醚、舒芬太尼、瑞芬太尼用于小儿头颈部手术麻醉的血流动力学变化及苏醒质量。方法选择择期头颈手术小儿100例,随机分为A组:氯胺酮;B组:氯胺酮、瑞芬太尼;C组:七氟醚;D组:舒芬太尼、丙泊酚;E组:瑞芬太尼、丙泊酚(n=20)。记录插管前、插管时、术中10min、手术结束时和清醒拔管时的平均动脉压(MAP)、心率(HR),观察手术结束至患儿的自主呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间及拔管后躁动情况。结果插管时和清醒拔管时的MAP和HR,B、C、D、E组低于A组(P<0.05),术毕自主呼吸恢复时间、睁眼时间、苏醒拔管时间C、E组短于A组(P<0.01),B、D组也短于A组(P<0.05)。结论与氯胺酮比较,瑞芬太尼、舒芬太尼用于小儿手术的麻醉更有利于血流动力学的稳定和缩短苏醒时间,舒适度高。     

经喉罩全凭七氟醚吸入全麻在小儿腹腔镜疝修补术中的应用

目的探讨小儿腹腔镜疝修补手术中使用喉罩全凭七氟醚吸入麻醉的效果及安全性。方法选择40例2～10岁腹腔镜疝修补手术患儿,随机分成喉罩(LMA)组和气管插管(TT)组,采用8%浓度七氟醚诱导后,置入喉罩或气管插管全凭吸入七氟醚全麻。观察围麻醉期的MAP、HR、SPO2、PETCO2变化及并发症情况。结果两种方法都能满意地完成手术的麻醉,LMA组在置入期和拔除期HR、MAP的变化较TT组小(p<0.05和p<0.01),两组的SPO2、PETCO2变化差异无显著性(p>0.05),LMA组苏醒期躁动、咽喉不适并发症的发生率少于TT组(p<0.01)。结论经喉罩全凭七氟醚吸入全麻应用于小儿腹腔镜疝修补手术中,具有置入方便、应激反应小、通气满意、安全可靠的优点。     

DW-3000呼吸机所致老年大鼠急性肺损伤模型的建立

目的建立DW-3000呼吸机所致老年大鼠急性肺损伤的动物模型。方法将20只健康老年雄性SD（Sprague Dawley,SD）大鼠随机分为2组（A组为致伤组,B组为对照组）,实施麻醉和气管术切开后,吸入空气进行机械通气,通气时间4h。A组大潮气量通气（30mL/kg）,B组小潮气量通气（8mL/kg）。根据动脉血气结果计算氧合指数、肺系数。测定支气管肺泡灌洗液（BALF）中IL-1β、IL-8含量及肺组织匀浆中丙二醛（MDA）总抗氧化能力（T-AOC）水平。观察肺组织病理学改变。结果 A组大鼠氧合指数较B组显著下降,肺系数较B组显著增高。A组大鼠BALF中IL-1β、IL-8[（123.4±7.31）ng/L,（68.10±10.20）ng/L]含量较B组[（54.70±8.04）ng/L,（37.70±7.10）ng/L]显著增高。A组大鼠肺组织匀浆中MDA水平较B组显著增高,T-AOC水平较B组显著下降。病理学结果,A组大鼠肺组织中可见较多的炎性细胞浸润和肺泡壁结构的破坏。结论 DW-3000呼吸机大潮气量通气4h后,能够造成老年大鼠的急性肺损伤。     

欧美达Aestiva 7100型麻醉机常见故障处理及日常维护保养

建立医疗设备故障分级体系,以针对性进行维修及日常保养,保障正常临床诊疗工作.以欧美达Aestiva7100型麻醉机为例,对其常见故障进行分析,总结故障现象与处理方法,极大提高解决设备故障的时效性,及时解决麻醉机的突发故障,保障手术顺利进行.