真空技术在消毒灭菌中的应用体会

脉动真空蒸汽灭菌器与压力蒸汽灭菌器的根本区别，是在消毒灭菌的过程中采用了真空技术。本文就消毒灭菌前、后两次采用真空技术对灭菌条件、温度、压力、时间及被灭菌物品寿命的影响和脉动真空蒸汽灭菌器与压力蒸汽灭菌器的对比进行了讨论。     

影响口腔科高压蒸汽灭菌器灭菌效果的因素

目的 研究消毒锅预热、物品摆放位置及内壁清洁对消毒效果的影响.方法 120只临床使用过的牙科涡轮手机,根据高压蒸汽灭菌器处理程序分为4组,每组30只手机,分别置于高压蒸汽灭菌器的内部、中部和外部;应用芽胞检测指示剂对其消毒灭菌效果进行检测.结果 高压蒸汽灭菌器的不同处理方法对手机灭菌效果差异有统计学意义(P＜0.05);手机摆放位置对高压蒸汽灭菌器灭菌效果无影响(P＞0.05).结论 使用压力灭菌器前要用0.5%含氯消毒剂擦拭内壁及温控探头,预热30 min,才能达到理想的灭菌效果.     

脉动真空压力蒸汽灭菌器灭菌效果监测的方法

目的总结脉动真空压力蒸汽灭菌器监测方法,保证灭菌物品质量的安全。方法通过完善物理、化学、生物监测的方法,保障灭菌质量。结果通过近年来严格注重环节监测,保证临床工作顺利进行,提高了物品的无菌保障水平。结论脉动真空压力蒸汽灭菌器具有灭菌时间短、灭菌后物品干燥、损害轻微、灭菌彻底等优点而被各级医院广泛采用,而有效的灭菌效果的监测是保证灭菌物品质量的安全。     

千樱23L压力蒸汽灭菌器故障维修二例

压力蒸汽灭菌器是医疗器械灭菌必不可少的设备,主要用于卫生防疫、制药、医疗等行业中.由于压力蒸汽灭菌器的灭菌流程直接决定其灭菌效果,因此保证整个流程的可靠性和完整性尤为重要.压力蒸汽灭菌器的灭菌原理为:高压高温状态下的蒸汽及其释放的热能,使微生物体内蛋白质分子的化学键断裂,进而达到不可逆的失活状态,最终达到灭菌的目的.我...     

压力容器温度和压力与灭菌效果的研究

<正>压力蒸汽灭菌是目前医院对耐湿热物品如手术器械、敷料等灭菌最有效的方法。其灭菌效果稳定可靠、无毒性残留,因此得以广泛采用。压力蒸汽灭菌器的运行情况及灭菌效果受许多因素的影响,其效果直接关系到医院的医疗安全质量,因此各医院对压力蒸汽灭菌效果都非常重视。为确保医院的压力蒸汽灭菌器正常运行,灭菌物品达到灭菌保证水平,防止医     

使用WXQ600-B型灭菌器注意要点

压力蒸汽灭菌是应用最早，使用最广泛的一种物理消毒灭菌法，目前我院使用的WXQ600-B型卧式圆形压力消毒灭菌器，是属于下排气式压力蒸汽灭菌器。它是利用重力置换使蒸汽于冷凝时释放大量潜热的原理，使待灭菌物品处于高温和潮湿状态，经过一定的时间，破坏所有细菌及芽孢组织，达到消毒灭菌的目的。凡能耐高温、高湿的物品均可采用此灭菌器进行消毒。这种灭菌器具有控制方便、效果可靠、费用经济等优点。为了确保此型灭菌器能安全运行，保证医院消毒灭菌质量，在使用时应特别注意做到以下几点：     

脉动真空压力蒸汽灭菌器灭菌效果监测

压力蒸汽灭菌是热力灭菌中使用最普通、效果最理想的一种灭菌方法 ,其优点是蒸汽穿透力强 ,灭菌效果可靠 ,能杀所有微生物。尤其是脉动真空压力蒸汽灭菌器具有灭菌时间短 ,灭菌后物品干燥好 ,损害轻微 ,灭菌彻底等优点。目前 ,国内有条件的医院都已选用脉动真空压力蒸汽灭菌器于医院的消毒灭菌中。为检验其灭菌效果 ,于 1999年 10月～ 2 0 0 0年 10月对脉动真空灭菌器进行灭菌效果监测 ,用物理法、化学法、生物法评价灭菌效果。在灭菌监测过程中 ,曾数次发现影响灭菌质量的因素 ,由于发现问题及时处理 ,保证了灭菌物品的质量 ,有效地控制了…     

GETINGE高温蒸汽灭菌器舱门故障分析

瑞典GETINGE的高温蒸汽灭菌器采用的是全自动气动升降门，与手动侧开门相比，它的优点是当操作人员在装卸灭菌物品时，可以避免门内侧的烫伤。为保证工作人员的安全，只有腔体内的压力与外界的大气压平衡时，才能执行门的操作。     

395家医院压力蒸汽灭菌器的使用情况现状调查

目的获得压力蒸汽灭菌器的待机时间及影响因素,了解压力蒸汽灭菌器的使用现状、能源及成本浪费情况。方法收集2017年8月-2017年9月395家医院留存的压力蒸汽灭菌器灭菌报表电子版,并采用自行设计的一般资料及压力蒸汽灭菌器使用情况调查表,用电子问卷方式收集395家医院消毒供应中心压力蒸汽灭菌器的临床资料及使用情况资料;采用SPSS 18.0软件进行数据录入和统计分析。结果每台压力蒸汽灭菌器每天的待机时间为7.76(4.85~9.34)h,待机时间在8h以上的医院有187家占47.34%;多元线性回归分析结果显示,医院级别、压力蒸汽灭菌器台数、是否所有压力蒸汽灭菌器同时开机、夜间压力蒸汽灭菌器是否工作为压力蒸汽灭菌器待机时间的影响因素(P<0.05)。结论目前压力蒸汽灭菌器的使用待机时间较长,能源及成本浪费量大,建议各医院根据自身情况构建压力蒸汽灭菌器节能管理方案。     

脉动真空压力蒸汽灭菌柜的故障分析和经验总结

在医院的各种消毒灭菌设备中 ,高压蒸汽灭菌装置对提供医院大量各种日常的敷料和手术器械等物品灭菌有不可替代的作用。因此维护高压蒸汽灭菌装置的正常运转意义很大。传统的压力蒸汽灭菌器 ,已从下排式压力蒸汽灭菌器向脉动真空压力蒸汽灭菌器发展。根据一次性或多次抽真空不同 ,分成预真空和脉动真空两种 ,后者效果更彻底可靠。因此脉动真空压力蒸汽灭菌柜已被大型医院广泛使用。我院购置了多台脉动真空压力蒸汽灭菌柜。ＸＭＧ -１．２是典型的一种。以它为例在维修经验方面与同行作交流和借鉴。１概述ＸＭＧ -１．２脉动真空蒸汽灭菌柜为…     

脉动真空蒸汽灭菌器原理及其3例故障检修

1脉动真空蒸汽灭菌器的灭菌原理 压力蒸汽灭菌是利用高温高压饱和蒸汽使细菌体内的蛋白质变性或凝固,杀灭细菌增殖体和芽孢,达到无菌水平,是湿热灭菌法的一种[1]。     

樱花NNS-0型高压灭菌器故障维修与保养

樱花NNS-0型高压蒸汽灭菌器是用于对耐高温、高压的物品在高温高压蒸汽中进行灭菌的装置。可根据灭菌物品的种类及其包装方式，通过改变灭菌程序的设定，对物品进行灭菌消毒。灭菌器具有进行Bowei—Dick检测试验、金属器械、手术布包等不同种类物品消毒灭菌的运转程序，可在触摸屏上直接进行操作设定。显示屏可直观灭菌器内舱和外舱（夹层）的温度和压力，记录仪可记录相应的温度和压力变化曲线。灭菌器配有自动故障检测、报警、提示功能，能及时发现运转异常情况并能予以报警提示。我院2001年购置了两台，现列举几例灭菌器的故障及保养，供同行参考。     

滁州市医疗机构蒸汽灭菌器灭菌效果监测分析

目的　了解压力蒸汽灭菌器灭菌效果。方法　采用ME -型压力蒸汽灭菌器灭菌生物指示剂经一个灭菌周期后观察灭菌效果。结果　市、县、乡三级医院 2 46台压力蒸汽灭菌器中 ,灭菌效果合格 196份 ,合格率 79.7%;2 3.1%不合格的压力蒸汽灭菌器集中于乡镇卫生院 ;不合格因素是多方面的。结论　加强乡镇卫生院压力蒸汽灭菌器灭菌效果的监督管理 ,控制院内感染。     

脉动真空压力蒸汽灭菌器灭菌效果的监测

目的高压蒸汽灭菌是医院医疗器械和物品的主要灭菌方式,探讨使用脉动真空压力蒸汽灭菌器的灭菌效果,为消毒灭菌提供参考依据。方法回顾性调查2006-2009年共监测用脉动真空压力蒸汽灭菌器的灭菌的医疗器械及物品共18 978份,依据原卫生部《清洗消毒及灭菌技术操作规范》对灭菌物品进行正确包装、装载及卸载,同时加强灭菌设备的管理,注重灭菌员的专业知识技能培训;对所有灭菌物品分别进行生物监测、B-D测试及化学监测,找出影响灭菌效果的相关因素。结果 18 978份灭菌医疗器械及物品进行生物监测201次,合格率为88.56%;B-D测试3 250次,合格率为89.78%;化学监测共进行15 527次,平均合格率为91.50%,经干预后合格率达99.27%。结论脉动真空压力蒸汽灭菌器具有灭菌时间短、灭菌彻底的优点,有效降低医院感染的发生,保障了灭菌物品的质量安全。     

B-D试验不合格的原因分析

B-D试验是用来检测预真空（包括脉动真空）压力蒸汽灭菌器内物品包中是否有空气团的存在。根据卫生部颁发的行业标准（WS310.1-2009）的要求,预真空（包括脉动真空）压力蒸汽灭菌器应每日开始灭菌运行前进行B-D测试,合格后方可使用。     

压力蒸汽灭菌器灭菌物品中心热电偶温度检测方法的改进

目前 ,临床均采用化学指示卡 (管 )和菌片检测压力蒸汽灭菌的灭菌效果。而对灭菌物品中心温度及其作用时间的热电偶检测 ,除特殊实验装置外 ,所有灭菌器均无法得以完成。通常使用的各类压力蒸汽灭菌器所装温度表 ,只能反映柜室内部而不是灭菌物品中心的温度情况 ,因而给灭菌物品中心温度变化规律和灭菌研究带来诸多困难。其主要难点是柜室外部温度指示仪与柜室内热电偶的连接线处置较为困难 ,高温高压环境使连接线氧化产生短路、断路较难解决 ;预真空类灭菌器还须特别考虑对柜室密封性能的影响 ,以及操作的实用性和方便程度。笔者近 2年对热…     

化学指示卡在消毒检测中存在的问题分析及对策

目的探讨化学指示卡在消毒检测中存在的问题和原因,并找出解决问题的措施,提高压力蒸汽灭菌器灭菌效果监测的质量。方法采用下排气式压力蒸汽灭菌器,3M压力蒸汽灭菌包内化学指示卡,对150炉次中的各类手术包和敷料、贮槽等采用相同的压力、时间、温度进行灭菌,并在灭菌完毕后,对所有的试验包进行现场打开检查,并记录实际情况。结果采取措施前有16个试验包内化学指示卡变色不标准。采取措施后无发现有试验包内化学指示卡变色不标准的现象。结论用来检测压力蒸汽灭菌器灭菌效果方法之一的3M压力蒸汽灭菌包内化学指示卡变色不标准因素,受蒸汽灭菌过程中蒸汽的冷凝水的影响;要使化学指示卡变为标准黑色,必须要正确使用化学指示卡和规范物品包装及正确使用消毒器。     

贵州省149所医院小型压力蒸汽灭菌器现况调查与分析

目的调查医院小型压力蒸汽灭菌器使用现况,分析存在问题,为贵州省卫生行政部门加强消毒灭菌管理提供依据。方法 2013年3月贵州省医院感染管理培训基地集中培训后发放调查表,对贵州省二级(含二级)以上医院小型压力蒸汽灭菌器使用现况进行调查。结果共调查149所医院,89所医院配置158台小型压力蒸汽灭菌器,二级医院110台、三级医院48台;其中B型83台、S型11台、N型64台,N型中46台分布于检验科,主要用于医疗废物及试验用品的灭菌,18台分布于口腔科、五官科、手术室、眼科、消毒供应中心,主要用于器械灭菌及紧急器械灭菌;灭菌物品过程监控调查显示,二级与三级医院每锅物理监测执行率分别为98.94%、97.87%,每包化学监测执行率分别为87.76%、86.96%,每周一次生物监测执行率分别为87.50%、97.67%;二级医院与三级医院使用小型压力蒸汽灭菌器科室建立灭菌物品清洗质量监测执行率分别为72.97%与74.19%,建立灭菌质控登记本执行率分别为83.64%与81.25%。结论贵州省医院临床科室忽视小型压力蒸汽灭菌器类型,错误选择灭菌负载范围,需要不断加强监管、正确选择并使用小型压力蒸汽灭菌器,实现临床器械集中处理。     

医疗机构压力蒸汽灭菌器灭菌效果监测调查

目的了解医疗机构压力蒸汽灭菌器的使用情况,提高压力蒸汽灭菌器灭菌质量监控,确保灭菌质量,降低医疗风险以及医疗费用,保障医疗安全。方法采用现场采样的方法对全省三级医院使用中的压力蒸汽灭菌器进行调查监测。结果三级医院压力蒸汽灭菌器物理监测合格率为46.84%,生物监测合格率为98.73%,化学监测合格率为98.73%。其中预真空及脉动真空式灭菌器物理监测合格率为48.05%,生物监测合格率为98.70%,化学监测合格率为98.70%。下排气式压力蒸汽灭菌器物理监测均不合格,生物监测和化学监测均合格。不同科室之间物理参数监测合格率有统计学意义。结论三级医院压力蒸汽灭菌器的物理参数监测合格率偏低,灭菌设备管理和灭菌操作人员的知识欠缺,存在灭菌质量隐患。压力蒸汽灭菌器进行规范的监测和质量控制与日常的化学监测和过程灭菌参数监测结合起来,保证灭菌器的正常运行,是控制医院感染的重要环节。     

预真空压力蒸汽灭菌的全程监控与质量控制

探讨影响预真空压力蒸汽灭菌器灭菌效果的各种因素，发现其灭菌过程受承压容器和相关管道完整性、水压、气压、蒸汽质量、装载物品等的影响。因此，在灭菌过程中应加强监测，注意使灭菌器的灭菌效能始终保持在优良水平，防止医院感染的发生。