结构化门诊电子病历的构建

本文简介我院以电子病历(EMR)为核心,自主研发的结构化门诊EMR系统。在使用过程中,提取医院信息系统(HIS)中病人基本信息,辅以相关专科疾病模板,规范了门诊病历的书写格式,实现了门诊病历的电子结构化。     

在医院办公自动化系统建立信息中心日常运行维护管理模块的实践与体会

随着现代信息技术在医疗行业的广泛应用,医院的信息化建设进入了快速发展期,相继投入使用了医院信息系统(HIS)、临床信息系统(CIS)、医学影像存档与传输系统( PACS)、检验信息系统(LIS)和电子病历(EMR)等各种系统.相比而言医院办公自动化系统起步较晚,应用单一,还属于起步阶段[1],且只停留在办公自动化通用功能上.如:公文管理、工作审批、信息管理、个人办公等,缺乏根据医院各职能科室管理需求和特点的功能开发及应用.笔者根据医院信息中心日常运行维护工作的特点及相关工作日志要求,在医院办公自动化系统建立了信息中心日常运行维护管理模块,取得较好的效果.     

医院输血管理信息系统在南京鼓楼医院的应用

作者概述了医院输血管理信息系统在南京鼓楼医院的应用。通过与医院信息系统（Hospital Information System,HIS）、电子病历（Electronic Medical Record,EMR）和医院检验系统（Laboratory Information Management System,LIS）的互联互通,实现医院输血流程闭环管理,减少人工输入产生的差错,提高输血科的工作效率和管理水平,合理分配血液资源,指导临床科学合理用血。     

以电子病历系统为核心的门诊信息化建设实践

以患者为中心,开展以电子病历系统为核心的门诊信息化建设,是中国医科大学附属盛京医院投身医改的新规良策。随着门诊信息系统的广泛应用和不断完善,进一步促进医院数字化建设,优化服务流程,提高服务质量和服务效率,实现就医和服务理念的转变。医院率先推行电子病历,成功实现电子病历系统与医院信息系统(HIS)、医学图像档案管理和通信系统(PACS)、检验信息系统(LIS)等相关系统的集成,开启电子病历和电子处方新医疗模式的大胆尝试,必将有助于早日实现建立实用共享的医药卫生信息系统的总目标。     

商业智能在医院信息系统数据深加工中的应用

从20世纪80年代至今，我国医院信息数字化已经走过20年的历程，从单纯的医院财务系统数字化、局部的药房药品、物资管理数字化到电子病历，再到集成医学影像存档和传输系统(PACS)、检验信息系统(LIS)等，医院信息系统(HIS)的解决方案及其功能得到了逐步的完善和提高。现在，HIS的数据规模越来越大，     

我院信息化建设方案的实施

本文简要介绍了我院信息化建设的情况,并对系统的四个组成部分医院信息系统（HIS）、实验室管理系统（LIS）、影像传输与存档系统（PACS）和电子病历系统（EMR）的实施进行了阐述。     

体检信息系统和“军卫一号”无缝链接的实现

目的:为全面配合体检中心工作,实现引进的医院体检信息系统与"军卫一号"系统的无缝链接。方法:通过视图等方法实现该系统和医院HIS、PACS、LIS的无缝链接。结果:系统实现了体检业务管理的自动化、规范化、网络化、数字化。结论:在完成和医院HIS、LIS、PACS接口时注重实现简单化、效率化,使体检信息传输过程流畅、更有条理,极大地提高了体检工作效率。     

医院实验室信息系统与电子病历整合设计

随着医院信息化的发展，我院先后引进了实验室信息系统（1aboratory information system，LIS）和电子病历系统（electronic medical records，EMR）。这两个系统各自独立存在，功能单一。如果将这两个系统相整合就可以在电子病历医生工作站看到检验结果，同时使检验报告与医嘱、病历同时存在电子病历一个系统中，大大方便医生临床诊断和患者就医。于是我们和计算机公司共同设计、实施了实验室信息系统与电子病历系统整合，并应用于临床。     

医院移动信息服务平台的建立与应用

随着我国医疗信息化建设越来越完备,人们对医疗服务水平的要求日益提高,提高服务水平成为医院之间竞争的重要环节.目前,许多医院已建立了HIS、LIS、电子病历(electronic medical record,EMR)、RIS、PACS等信息系统,有的医院甚至实现了远程医疗.数字化医院建设的核心是以患者为中心的信息共享.如何让各个医疗信息系统积累下来的宝贵数据以新方式、新平台继续服务于医院管理部门、临床工作人员及患者成为医院迫切需要解决的问题.     

电子病案开发应用中几个问题的探讨

医院信息系统 (HIS)从 2 0世纪 80年代开始在我国普及发展 ,目前部分医院已开发出适合本医院的信息系统并在网上运行〔1〕。国外有一些卫生机构将HIS划为二种 :一种是早期的以管理信息和费用管理为主信息流的医院管理信息系统 (HospitalManagementInformationSystem ,HMIS) ;第二种是以病人为主信息流的临床信息系统 (ClinicInformationSystem ,CIS)。今后HIS发展的趋势将转向CIS的开发和利用。临床信息系统包括电子病历 (CPR)、图像传输 (PACS) ,实验室检查和仪器传输系统以及远程医疗等人机交换系统 ,它是用于临床信息管理…     

基于Web手术麻醉管理系统的设计与实现

目的设计并实现了基于Web的手术麻醉管理系统。方法 采用B/S结构,基于Microsoft Visual Studio.NET 2003工具,以及XML、Web Services等先进技术进行系统设计。结果该系统已成功应用到手术室,并取得了较好的效果。结论该系统的建立,提高了手术麻醉工作的质量和效率,并且能和HIS系统、LIS系统、PACS系统实现无缝连接。     

临床实验室信息管理系统的应用研究

目的:阐述拓宽LIS应用功能实现与HIS无缝契合、同时在检验科质量管理中发挥更大作用的解决方案。方法:设计出完善简洁的工作流程,建立仪器与客户端的双向通讯,设置模块工作模式,完善安全机制。结果:LIS借助于现有的HIS网络环境,通过医生工作站提出的检验申请生成相应的条码,在生成检验申请单的同时将患者的基本信息和检验项目信息与条码相对应,从而实现双向传送功能与HIS无缝契合。各模块功能切换简便快捷,便于维护。结论:从我科目前的应用来看,LIS已经成为我院现代化进程中必不可少的一部分。     

电子病历的集成及应用

电子病历是目前医院信息化建设的一个热点项目。其中有两个重要的原因:其一是医院各项信息化都已经达到一定的高度,HIS、LIS、PACS等系统基本都已经实施完成;其二医院的HIS、LIS、PACS信息还散落在各个不同的系统中,临床对于以病人为中心,统一病人相关所有临床数据的要求日益迫切。本文将以我院建设的成功案例为蓝本,着重介绍电子病历的集成和结构化问题。     

医院信息系统建设助力检验科的全面质量管理

本文阐述我院实现实验室信息系统与医院信息系统的无缝融合后,改变了检验科的工作模式,使检验科的质量管理上了一个新台阶。     

医院感染实时预警系统的实践与应用

目的通过建立医院感染实时预警系统,并将其应用于医院感染控制工作中,实现医院感染信息化管理,科学控制医院感染。方法通过现有的HIS、EMR、LIS、RIS和物资管理系统,采用数据聚合技术将各种与医院感染相关的数据聚合到统一的数据库系统中,建立一个多因素影响的医院感染模型,实现医院感染病例主动发现机制,利用为多个因素的叠加的数学模型表达方式,从而可以实现对医院感染疑似病例的快速定位。结果建立了医院感染实时预警系统,该系统可将医院感染管理科、临床医师工作站、临床检验科进行连接,将被动监测转化为主动监测,实现了医院感染病例实时预警;实时提醒功能简化上报流程,感染病例网络直报,提高上报依从性;围手术期预防使用抗菌药物动态提醒,规范了抗菌药物使用时间,控制细菌耐药,统计报表功能,避免人工误差。结论利用计算机信息技术改变医院感染管理的模式,逐步实现医院感染管理全面信息化监控,及时有效的采取预防措施,降低医院感染发生率,提高医院医疗质量管理,保障医疗安全。     

大型医院临床信息系统建设实践

回顾与总结医院信息化建设中临床信息系统建设实践，对HIS核心系统与放射信息系统（RIS）、图像归档与通信系统（PACS）、临床实验室系梳（LIS）及药学信息系统的无缝集成进行了全面研究。建立了临床医生工作站，能以电子病历方式访问和获取病人各种图像和文本信息，该系统基于医学数据图像通信标准DICOM和HL7数据交换标准进行数据集成。     

疗养院信息系统与LIS的接口设计及实现

目的：实现疗养院信息系统与LIS的无缝连接,从而推进疗养院的信息化建设。方法：按需求设计疗养院信息系统与LIS的接口程序来实现。结果：两系统间可实现信息交互,使休养员基本信息与检验结果信息全院联网。结论：优化和规范了工作流程,降低了出错率,提高了科室的工作效率和管理水平。     

LIS与HIS系统数据交互实现方案比较

本文介绍了目前LIS和HIS集成的四种方案及我院采用的集成方法。分析、比较了四种方式的各自优缺点,并指出以HL7标准实现系统互连将成为必然趋势。     

数字化手术室规划和建设

数字化手术室是今后手术室建设的发展方向,也是医院数字化建设的重要组成部分。我们在建设层流洁净手术室的同时,研发了一套与HIS、PACS、LIS、EMR等系统相集成的手术室信息管理系统。该系统满足了手术病人信息自动记录及全院共享、手术示教及远程会诊、科室事务及二级库房智能化管理等方面的需求。实践表明,该系统的使用有助于优化手术工作流程、提高手术工作效率、增强手术安全性和质量。