33例急性肺栓塞临床分析及诊治体会

目的分析急性肺栓塞患者的临床特点,探讨其治疗方法,以提高急诊水平,减少误诊率。方法采用回顾性分析对2007年10月～2010年10月收治的33例急性肺栓塞患者进行探究。结果 33例急性肺栓塞患者行抗凝溶栓治疗后具有很好的治疗效果。结论肺栓塞临床表现缺乏特异性,易漏诊、误诊,早期诊断至关重要;动脉血气分析、心电图、胸部X线、超声心动图、CT检查及肺动脉造影等检查均具有各自特点,应合理应用;抗凝溶栓介入治疗能安全有效治疗急性肺栓塞。     

急性肺栓塞34例诊治分析

<正>急性肺栓塞(acute pulmonary embolism,APE)是以各种栓子堵塞肺动脉系统为发病原因的疾病或临床综合征的总称。其临床表现多种多样,常规检查没有特异性,如果处理不及时很可能导致患者死亡。因此,提高肺栓塞的诊疗水平,降低其误诊率及病死率成为临床医生亟需解决的问题。我院自2009年9月至2014年6月收治急性肺栓塞患者34例,收治的患者经确诊后绝大部分得到了有效治疗,现将救     

急性肺栓塞60例临床分析

目的 :总结急性肺栓塞 (APE)的临床特点 ,探讨治疗方法。方法 :对 60例APE临床资料进行回顾性分析。结果 :60例患者中呼吸困难 60例 (10 0 0 % ) ,紫绀 3 6例 (60 0 % ) ,肝大、双下肢浮肿 2 8例 (4 6 6% ) ,低血压 16例(2 6 6% ) ,胸痛、咳嗽、咯血 6例 (10 0 % ) ,P2 >A2 5 0例 (83 3 % ) ,发热、血沉增快 2 0例 (3 3 3 % )。近期心电图呈现明显右心室负荷增加者 2 4例 (4 0 0 % )、未见典型S1QⅢTⅢ 图形。胸片示右下肺动脉增宽、呈残根样改变者 12例 (2 0 0 % )。超声心动图示右房、室增大、右肺动脉增宽、压力增高者 48例 (80 0 % )。肺灌注扫描显示一个或多个肺段局限性灌注稀疏或缺损区 5 0例 (83 3 % )。血气分析氧分压 <60mmHg者 3 6例 (60 0 % )。B超探查下肢深静脉血栓形成者 6例(10 0 % )。结论 :APE临床表现是非特异性的 ,但如能结合临床、动态密切观察心电图改变、胸片、超声心动图、放射性核素等综合判断对APE的诊断是有帮助的。早期诊断、合适的治疗对改善预后有积极意义。     

急性肺栓塞临床分析

目的探讨急性肺栓塞的临床特点、诊断,以提高该病的诊断率。方法对30例急性肺栓塞患者的临床表现、影像学特点、诊断及治疗方法进行分析总结。结果急性肺栓塞临床表现无特异性,常表现为呼吸困难（83％）、胸痛（60％）、咯血（33％）等、咳嗽（32％）、恐惧（43％）、晕厥（20％）、心悸（33％）。影像学特点呈多样性改变。主要治疗方法为溶栓抗凝治疗。结论急性肺栓塞临床表现不典型,易误诊。提高对该病的认识有助于早期诊断,无创检查在确诊中起重要地住,及时溶栓抗凝对预后起关键作用。     

基层医院急性肺栓塞诊治策略分析

目的探讨基层医院急性肺动脉栓塞（PTE）的早期诊治策略。方法回顾性分析2010年2月—2012年2月在该院诊断的26例PTE患者的危险因素、临床表现、治疗情况以及辅助检查。结果治愈4例（15.3%）、显效10例（38.5%）好转,9例（34.6%）、总有效率89.5%,遗留右心衰竭2例（7.7%）,恶化1例（3.8%）,死亡3例（11.5%）,所有患者均根据急性肺栓塞诊断流程得以确诊,PTE缺乏特异性临床表现,但临床症状和体征及临床症状评价评分表能提供重要线索,D-二聚体与急性肺栓塞相关性好;心电图、超声心动图、血气分析、双下肢深静脉超声均能够为PTE早期确诊提供佐证;肺血管CT造影可提供确诊证据;再根据急性肺栓塞危险度分层,基于危险度分层制定急性肺栓塞治疗策略,早期溶栓及抗凝治疗可有效降低病死率,改善预后。结论注意PTE危险因素,重视临床症状,细心查体,应用急性肺栓塞的诊断流程可以提高基层医院PTE的早期诊断率,减少误诊,尽早溶栓及抗凝治疗是治疗成功,改善预后的关键。     

急性肺栓塞18例临床分析

目的提高急性肺栓塞(Pulmonary embolism PE)的诊治水平,减少漏诊和误诊。。方法回顾分析1996—2007年本院收治确诊的18例急性肺栓塞病例的相关资料。结果急性肺栓塞主要病因是下肢静脉血栓,肺栓塞缺乏特异性临床表现,容易漏诊和误诊。结论肺动脉灌注扫描检查对诊断有确诊价值,治疗主要是及早进行溶栓治疗。     

86例脑卒中并发肺栓塞临床诊治分析

目的：探讨脑卒中并发肺栓塞临床诊治并进行分析。方法：回顾2006年1月-2010年1月收治的86例脑卒中并发肺栓塞患者临床资料。结果：所有病例给予积极的救治。治愈和好转80例,占总例数的93.02%;死亡6例,占总例数的6.98%,死于急性心力衰竭4例,急性心律失常2例。结论：对于脑卒中患者应积极应用有效的抗凝药物,防止深静脉血栓形成避免急性肺栓塞发生,并早期进行机械性预防措施;及早明确诊断急性肺栓塞,积极进行溶栓和抗凝,减少患者的病死率和致残率,改善患者的生活质量。     

急性肺栓塞诊治进展

<正>急性肺栓塞以其发病率、误诊率和病死率高而成为国内外重要的医疗保健问题。文章在简述了国内外对急性肺栓塞的一般诊断和治疗措施的基础上,重点介绍了近些年在本病的诊断与治疗方面的最新研究进展,如诊断中,血D-二聚体的检测、螺旋CT及CT肺动脉造影、肺通气/灌注核素扫描等,治疗方面介入治疗的新进展等。     

急性肺栓塞误诊21例临床分析

目的 总结21例急性肺栓塞(APE)，误诊的原因，提高肺栓塞的诊断率，降低误诊率。方法 对21例APE临床资料进行回顾性分析。结果 首次误诊为急性心肌梗死6例，心力衰竭11例，肺炎者4例。结论 APE临床表现是非特异性的，如果临床医生提高对肺栓塞的认识，时刻警惕肺栓塞的发生，从相关的症状，考虑到肺栓塞的可能性。观察细微的病情变化，再进行相关的检查，这样就能降低肺栓塞的误诊率，减少死亡率。     

30例急性肺栓塞诊治的临床分析

目的:探讨急性肺动脉栓塞(PTE)的早期诊断与治疗方法。方法:回顾性分析2 002年2月～2006年12月在我院诊断的30例PTE患者的危险因素、临床表现、辅助检查及治疗情况。结果:FTE缺乏特异性临床表现,但临床症状和体征能提供重要线索;心电图、超声心动图、血气分析双下肢深静脉超声及肺灌注扫描螺旋CT均能够为PTE早期确诊提供相对特征性改变;早期溶栓及抗凝治疗可有效降低病死率,改善预后。结论:提高PTE的早期诊断率,尽早溶栓及抗凝治疗是治疗成功,改善预后的关键。     

30例急性肺栓塞诊治的临床分析

目的:探讨急性肺动脉栓塞(PTE)的早期诊断与治疗方法。方法:回顾性分析2002年2月至2006年12月在我院诊断的30例PTE患者的危险因素、临床表现、辅助检查及治疗情况。结果:PTE缺乏特异性临床表现,但临床症状和体征能提供重要线索;心电图、超声心动图、血气分析双下肢深静脉超声及肺灌注扫描螺旋CT均能够为PTE早期确诊提供相对特征性改变;早期溶栓及抗凝治疗可有效降低病死率,改善预后。结论:提高PTE的早期诊断率,尽早溶栓及抗凝治疗是治疗成功,改善预后的关键。     

急性肺栓塞45例临床诊治分析

目的 总结探讨急性肺栓塞的易患因素、临床表现以及诊治方法,以提高对急性肺栓塞的认识。 方法 回顾性分析蚌埠市第一人民医院2010年1月—2016年12月45例临床诊断急性肺栓塞患者的易患因素、临床表现、诊治方法及转归。 结果 临床诊断急性肺栓塞45例患者中,男性23例,女性22例,患者年龄34~88岁,平均年龄(69.00±12.79)岁,其中内科患者36例,占80%,外科患者9例,占20%。临床表现为胸闷38例,气促20例,休克12例,咳嗽10例,呼吸困难10例,胸痛7例,心悸8例,咯血2例,晕厥1例,30例以上同时有2个以上上述症状。危险因素依次为下肢静脉血栓或下肢静脉曲张、心脑血管疾病、骨折或骨折手术、吸烟、卧床超过3 d、糖尿病及慢性阻塞性肺病史。本组患者中,通过CT肺动脉造影(CTPA)确诊39例,均为肺血栓栓塞症,心脏彩超确诊1例,通过手术取栓确诊1例,病情危重通过临床综合分析讨论诊断4例。D-二聚体阳性率达93%,心电图、心脏彩超、下肢静脉彩超及血气分析均有一定特异性改变。6例因抢救无效死亡,1例取栓术后昏迷不醒家属放弃治疗,其余进行了溶栓或抗凝治疗,临床症状都有了明显改善。 结论 急性肺栓塞缺乏特异性的症状和体征,发病率与易患因素密切相关,溶栓与抗凝治疗可提高急性肺栓塞患者的生存率。      

急性肺栓塞15例误诊分析

越来越多的资料表明( 1) ,肺栓塞不仅在西方国家 ,而且在我国也是一个比较常见的疾病。因误诊率高 ,病死率居高不下。误诊原因是医生对此病认识不足。肺栓塞常见症状有 :劳力性呼吸困难 ,与呼吸有关的胸痛、咳嗽、咯血等 ,少见症状有晕厥反复发作、休克及猝死。主要决定于栓子的大小 ,发生速度和心肺的基础状态。如以少见症状为主要表现 ,医生如诊断意识不高 ,更易漏、误诊。现报道一组有特殊表现的肺栓塞 ,分析其临床特点。1 临床资料本文 1 0例为我院 1 988～ 1 999年住院患者 ,经肺动脉造影或肺核素扫描确诊 ,其中死亡的 1例经尸检病理…     

急性肺栓塞的临床诊断分析

急性肺栓塞较为常见 ,是严重威胁人们健康的疾病 ,临床误诊率、漏诊率较高。而肺动脉造影对其诊断有很高的敏感性、特异性和准确性。 1995— 2 0 0 0年我院收治临床初步诊断为急性肺栓塞的 96例病例 ,其中 11例经肺动脉造影确诊。现就其临床诊断分析报告如下。1　临床资料11例急性肺栓塞患者中 ,男 9例 ,女 2例 ,年龄 2 7～ 5 4岁 ,平均 4 1.5 5岁 ,其中 <4 5岁男性 8例。肺动脉造影诊断急性肺栓塞的标准为 :①肺动脉及其分支充盈缺损 ;②肺动脉截断现象。基础疾病为下肢深静脉血栓 2例 (18.2 % ) ;慢性心脏病 2例 (18.2 % ) ;外伤和手术后 …     

急性肺栓塞25例诊治分析

目的分析急性肺栓塞的临床特征及辅助检查,探讨其治疗方法,提高诊治水平,减少误诊率。方法回顾性分析2009年10月—2012年5月我院收治25例急性肺栓塞患者的诊治情况。结果 25例急性肺栓塞患者行溶栓联合抗凝或单用抗凝治疗后,均治愈或好转,无死亡病例。结论肺栓塞临床表现缺乏特异性,以呼吸困难最为常见,易漏诊、误诊,早期诊断至关重要,动脉血气分析、心电图、胸部X线、超声心动图、肺增强螺旋CT是确诊的重要手段。溶栓＋抗凝或单用抗凝治疗能安全有效地治疗急性肺栓塞。     

16例急性肺栓塞诊治及误诊临床分析

目的:探讨急性肺栓塞的诊治及误诊原因。方法:对2003年6月至2011年6月收治的16例肺栓塞患者临床资料进行回顾性分析。结果:治愈12例、死亡4例,其中1例下肢静脉介入治疗。结论:临床医师应提高对急性肺栓塞的诊治水平,以便提高确诊率,给予早期治疗,降低漏诊率及死亡率。     

术后发生急性肺栓塞9例的诊治体会

肺栓塞（PE）是以各种栓子阻塞肺动脉系统为其发病原因，以肿循环利呼吸功能障碍为其主要临床和病理生理特征的一组疾病或临床综合征的总称。肺血栓栓塞症（PTE）是PE最常见的类型，多见于大手术后，久病卧床，妊娠，心功能不仝，病情急剧，发展迅速、严重威胁生命。我科自2003年至2006年共抢救术后发生急性肿栓塞患者9例。现就其诊治总结如下。     

62例急性肺栓塞临床分析及护理对策

目的:回顾性分析62例急性肺栓塞的临床特点及护理对策.方法:选择2004年1月至2010年12月我院住院确诊的急性肺栓塞患者62例,分析患者的临床表现、治疗及护理对策.结果:急性肺栓塞临床表现多样,缺乏特异性,病情可轻可重,检查手段多样;及时溶栓治疗、采取有效护理措施效果好.结论:急性肺栓塞临床谱广,表现多样,辅助检查手段多样为非特异性,容易误诊、漏诊,治疗方法和护理对策影响预后.     

22例手术后急性肺栓塞诊治的回顾性分析

目的回顾性分析单中心22例普外科术后急性肺栓塞患者的临床症状、体征、辅助检查及诊治过程,以期提高对肺栓塞的诊治水平及可采取的预防措施。方法收集绥中县人民医院普通外科自2005年8月21日至2010年8月24日出院病历,进行统计分析。结果 21例（95.5%）存在可预知的危险因素,溶栓治疗后症状、体征及辅助检查显示治愈、显效、好转共13例（59.1%）,死亡9例（40.9%）。结论通过及时有效的治疗措施可显著降低患者的死亡率并相应提高诊治率,对大部分患者可通过采取预先的干预措施以减少肺栓塞的可能。     

基层医院急性肺栓塞60例临床诊断分析

目的探讨基层医院急性肺栓塞（APE）的诊断策略。方法对60例确诊APE患者的心电图、胸部X线平片、血气分析、D-二聚体（D-dimer）及超声检查结果进行回顾性分析。结果心电图、胸部X线平片、血气分析、D-dimer、超声检查的异常率分别为76.7%、70.0%、98.4%、100.0%、88.4%。其中心电图、血气分析及超声心动图均异常的为42例,占全部病例的70.0%。且60例患者D-dimer检测均大于500μg/L。结论在基层医院运用以上常规检查手段,进行多元性分析,诊断APE是有可能的。