食道异物96例临床分析及防治

食道异物为耳鼻喉科急症,不及时诊治可发生严重并发症,现将本院有完整资料的96例食道异物进行分析并提出防治意见。临床资料1.性别男63例,女33例。2.年龄最小1岁,最长82岁;13岁以下儿童23例,50岁以上35例,成人组(14～49岁)38例。3.职业农民最多,48例(占50%),儿童23例,工人9例,干部4例,居民8例,战士3例,教师1例。4.异物种类骨肉类居多计59例。其中鱼骨42例,其它有猪、牛、羊、鸡、鸭、兔骨。金属类计12例,有钱币、缝衣针、口哨、金属圈。其它25例中义齿有12例之多,还有果核、纽扣、玩具零件等。5.异物发生时机本组全部发生在清醒状态下误吞;无自杀、精神失常、麻醉、昏     

食道异物423例分析

本院自 1 992至 2 0 0 1年 ,共收治 4 2 3例食道异物患者 ,现分析如下。1　一般资料本组 4 2 3例中男 2 0 5例 ,女 2 1 8例 ,女性稍多于男性 ;年龄最大 90岁 ,最小 3岁。各年份发生例数及性别分布见附表。附表　各年份发病数及性别分布年份例数男女1992 783 93 91993 75 3 63 919945 82 7 3 11995 5 2 3 0 2 219964 3 2 12 21997 41192 219983 5 16191999 187 112 0 0 0 13 672 0 0 110 46合计 42 3 2 0 5 2 18异物类型 :大多数为海产品。如鱼骨、小海蟹、虾蛄、花蛤、蛏壳、赤蛾等 ,因本县为海岛 ,海产品异物约占 2 /3。动物类有肉骨头 (排…     

特殊食道异物2例分析

例1：患者,女,18岁,因精神异常误咽砖块后吞咽困难2d入院。既往十余年前开始出现精神失常,时轻时重。患者误咽砖块后出现咽痛、吞咽痛,不能进食、水,进食即呕吐。次日出现发热,咳嗽,咳粘脓性痰。在当地县医院行胃镜检查见＂距门齿15cm处可见一较大坚硬褐色异物＂。肺CT示符合胸廓入口食道异物,右肺上叶炎性病变。曾先后辗转多家省市级医院,都因异物太大、形状不规则、病情复杂危重、手术风险大而     

食道异物取出术181例临床分析

食道异物是耳鼻咽喉科的常见急症,少数病例可能会出现食道穿孔并继发颈,胸感染、脓肿,大血管出血等并发症,严重者死亡［1］。故及时有效的治疗是关键,贵阳医学院附属医院2011年1月至2014年1月共收治181例食道异物,经手术治疗后均取得满意疗效,现报告如下。     

食道异物120例治疗分析

１９８０年以来 ,我院共收治１２０例食道异物患者 ,均取得满意治疗效果 ,现报道如下 :１临床资料１ １一般资料 :本组１２０例患者中 ,男７６例 ,女４４例 ;年龄３个月～７９岁 ,７岁以下儿童４６例占３８ ３３ % ,５０～７０岁４４例占３６ ６７ %。异物存留时间最短２小时 ,最长５天。１ ２异物滞留部痊 :在第一狭窄７９例 ,占６５ ８３ %。第二狭窄３６例占３０ ００ %。第三狭窄５例。１ ３异物种类 :金属异物 (图丁、铜钱、硬币及打游戏机硬币、卷尺、钥匙、义齿、纽扣、钢片、纪念章、耳环、铁丝等 )共６５例 ,其它异物如鸡、鱼骨刺…     

小儿食道异物的护理配合

小儿食道异物半数以上是10岁以上儿童,其原因为①儿童喜欢硬币、证章或其他小物品放在口中,偶有不慎即可吞入食道。②食用常有骨或核尖食物不慎咽下骨核。③进食时哭、闹、说笑或彼此争吵也易将食物囫囵吞下。     

45例老年人食管异物临床分析

目的探讨老年人食管异物的临床特点及诊治方法。方法对2002年2月～2011年11月45例老年人食管异物进行回顾性分析。结果表麻下经硬质食管镜取出异物9例、电子胃镜取出异物8例,全麻下经硬质食管镜取出异物26例,经颈侧切开取异物1例,死亡1例。结论老年人食管异物要综合考虑各种因素,选择合适的麻醉方式、手术方法,是成功取出异物及减少并发症的关键。     

成人内镜处理小儿食道异物12例报告

作者在氯胺酮分离麻醉下用成人纤维胃镜处理小儿食道异物１２例，４例直接从口腔取出，８例用活检钳将异物缓慢推入胃内，让其随大便排除。操作过程简便，视野清楚，并发症少。临床资料１９８８年１０月至１９９６年１２月作者遇到食道异物２１例，其中６岁以下小儿１２例...     

经内镜取出食道异物34例

现就我院自１９９５年７月～２０００年１１月取出异物１２８例中３４例难取性食道异物的钳取治疗报道如下 :１临床资料本组３４例中 ,男２６例 ,女８例 ,年龄４～６８岁 (１０岁以下儿童５例 )。病程半小时～９天。临床表现 :胸骨后吞咽疼痛或有异物感２３例。吞咽不畅伴梗阻感７例。滴水不进４例 ,伴发热３例。胃镜检查见食道梗阻１０例 ,其中伴食道糜烂及溃疡形成６例。异物位于食道入口６例 ,食道中段２２例 ,位于下段及贲门６例。３４例异物中 :鸡、鸭骨６例。鱼刺、鱼骨２８例。其中长形横跨刺入管壁的骨、刺２０例。２操作方法２ １…     

老年人气管内特殊异物取出术1例报道并文献复习

患者男性,70岁,农民。因“反复咳嗽咳痰4年余,加重伴活动后喘息1周”入院。患者近4年反复出现咳嗽咳痰不适,阵发性咳嗽,痰多为白色粘液状,偶伴有活动后气喘,冬春季节及气候变化时发作频繁、加重,每年累计发作时间超过3个月,曾在当地医院诊断为＂慢性支气管炎＂。1周来患者咳嗽、咳痰症状加重,伴活动后气喘明显就诊当地医院。2014年10月16日当地镇中心卫生院胸部X线检查示：两肺纹理增粗紊乱,右肺中带可见少许斑片状渗出影,右肺门可见1枚＂图钉样＂密度增高影,后为进一步诊治转入我科。入院查体：T 36．8℃、BP 138／80mmHg、R 22次／min。神志清,精神一般,平卧位。口唇、指甲轻度紫绀,球结膜无水肿,颈静脉无怒张。左肺呼吸音粗,右肺呼吸音稍低,未闻及明显啰音,HR：63次／min,律齐,各瓣膜区未闻及杂音。双下肢无水肿。入院后床边持续心电监护示指尖氧饱和度80％～90％,10月22日动脉血气分析示：PaO263 mmHg, SpO293％。血常规、肝肾功能、血凝四项正常。10月22日胸部CT及气管三维重建示：右侧中间段支气管内异物,类似图钉,尖端朝上。追问病史,患者明确半年前家庭装修时有图钉吸入史,未予重视及特殊处理。综合病史、症状、体征及各辅助检查,患者慢性支气管炎急性发作、气管内异物诊断明确。其高龄,存在呼吸系统基础疾病,合并肺部感染、低氧血症,遂制定出先抗感染治疗,后行全身麻醉辅助喉罩通气下的支气管镜异物取出的治疗方案。术前请家属取来与气管内一样的图钉1枚,通过体外模拟,了解异物钳与异物的接触情况,及异物钳能否抓牢异物、有否松动或滑脱等。予氧疗、抗感染、化痰治疗96 h,患者咳痰量减少、喘息稍改善。心电图、出凝血时间正常,10月24日行全麻下喉罩辅助通气纤维支气管镜检查,患者予丙泊酚静注诱导后插入喉罩,接麻醉机控制呼吸,实施全身麻醉后行气管镜检查,见右侧中间段支气管管腔部分阻塞,内大量脓性分泌物,粘膜充血、肿胀,内见生锈的黑褐色图钉1枚（图1）,尾部阻塞基底段支气管,被肉芽组织包裹、阻挡,与周围组织粘连。反复吸出分泌物、0．01％肾上腺素局部滴注预防出血,谨慎缓慢松动图钉及分离周围肉芽组织后,取出1枚长约1．3 cm、尾部直径约0．8 cm大小图钉（图2）。术中、术后未见喉、气管支气管痉挛,未发生喉部水肿及出血、肺不张、呼吸衰竭、肺部感染加重等并发症。异物取出后12 h,患者自觉喘息减轻,查体右肺呼吸音较术前增强,24 h持续心电监护示指尖氧饱和度95％以上,10月27日动脉血气分析示：PaO295 mm-Hg,SpO297％,患者低氧血症纠正。住院观察72 h,患者喘息症状明显改善,双侧呼吸音对称、无减低,办理出院,随访1月,患者病情稳定。     

食道异物并食道破裂肺动脉破裂的护理1例

1病历介绍 患者,男,61岁,退休工人.诉于2003年10月30日进晚餐时不慎将一骨头误吞下,当时出现疼痛,不能进食,但无呛咳,无呼吸困难,咯血等.于12小时后急诊入院,行食道吞钡检查后诊断为"食道异物".一般情况欠佳,精神差,表情痛苦,神清,扶入病房,未进食,睡眠差,二便正常,体重无明显改变.入院查体温37℃,脉搏72次/分,血压140/90mmg.     

急诊胃镜下钳夹取出食道金属异物2例报道

通过报道 2例急诊胃镜下处理食道金属异物 ,在基层医院 ,特别是在急诊部处理食道异物的最简便有效途径 ,并提出强调急诊反应能力的同时在基层还应重视的几点体会 :1 急救反应与完善的设备相配套 ;2 急救反应与合理选择最佳有效手段相结合 ;3 急救反应终应最归结为急救效果。     

老年人食管异物63例分析

我科 1 994年 1月～ 2 0 0 2年 1 2月收治食管异物 1 5 2例 ,其中 6 3例为老年人 ,现报告如下 ,并对其病因、治疗及预防进行分析。1　临床资料本组 6 3例年龄 5 5～ 87岁 ,平均 6 8岁 ;其中男性 4 1例 ,女性 2 2例。就诊时间 1～ 7天 ,平均 3.7天。异物种类为鱼、肉骨 31例 ,假牙 7例 ,食物团块 1 3例 ,其他 1 2例。异物滞留部位在食道上段 33例 ,中段 2 3例 ,下段 7例。所有病例均根据异物史、吞咽困难、胸痛等临床表现及 X线透视 ,作出诊断及确定异物位置。 6 3例中并发水、电解质及酸碱平衡紊乱 8例 ,食道周围炎 5例 ,食道穿孔 2例 ,纵…     

28例老年食管异物护理

<正>食道异物是耳鼻喉科常见的急症之一,可发生于任何年龄,常见于老人和儿童,男性多于女性。老年人因其自身生理,心理特点,常合并其他基础疾病,若处理不当,可造成严重并发症甚至死亡,为总结临床经验,提出防范措施,预防各种并发症的发生,现就我院2004年1     

老年食管异物28例临床分析

老年食管异物较常见,我科自1985年1月～1998年12月期间收治60岁以上的老年食管异物28例,占同期住院老年耳鼻咽喉科疾病患者的5.3%(28/529),占同期食管异物患者的29.2%(28/96).现就老年食管异物的临床资料进行分析,讨论其发生率、种类、部位、病因及诊治特点等.     

电子胃镜下食道异物取出98例体会

食道异物是耳鼻咽喉科门急诊中的常见病,若不及时处理易出现并发症,甚至危及生命.常规在硬管食道镜下治疗,但损伤大,病人痛苦.本院自2001年来经电子胃镜食道异物98例,效果满意,现报道如下.     

食道异物钳取术的配合及护理

食道异物是临床常见的急诊之一 ,内镜下钳取异物。安全、成功率高 ,因此为临床常用。但该治疗既需要操作者有良好的医疗技术 ,又需要护理、患者多方面的配合 ,且有些异物较难取出 ,并有食管穿孔 ,大出血等比较严重的并发症可能 ,故更应有充分的警惕性。1　一般资料我科 1998— 0 5～ 2 0 0 2— 0 5在食道镜下行异物钳取术 6 8例 ,取得良好的疗效。食道异物的发病男略多于女 ,男女之比为 3:1,发病以老人和小儿为多 ,老人多由牙齿脱落 ,咽反射迟纯、食管口松弛等原故 ,小儿则由于顽皮或进食不当造成 ;其次某些轻生者误以为吞进某些金属即可毙…     

食道异物取出术的麻醉选择

目的探讨食道异物取出术的麻醉方法,提高手术效果.方法对120例食道异物患者采用表面麻醉法和气管内插管麻醉法进行手术和对比观察.结果120例异物均顺利取出,无严重并发症发生.结论两种麻醉各具优越性,前者适用于年龄较大的儿童和成年人,后者适用于小儿、尖锐异物、异物停留时间较长及年老伴心血管疾病患者.     

X光下食道异物取出术的临床应用

1　适应症　　适用于各种金属、非金属的圆钝扁形状的异物。如塑料钮扣及硬币嵌卡在食道的第 1及第 2狭窄部位的异物取出。1　易患人群　　 3～ 5岁以上儿童、精神病和残疾病老人群。3　设备条件　　普通卧式X光机 ;相应的食道异物钳子 (圆形鸭嘴钳 )。4　食道异物病因　　成人 :有口含异物的习惯 ,神智不清误咽或义齿松动脱落误咽。儿童 :3～ 5岁以上儿童口含异物玩耍 ,不慎误咽。成人或儿童口含异物 ,忽然跌倒惊吓以致误咽。5　诊断　　有口含异物的习惯或误咽的病史。食道入口部或狭窄部有填塞感 ,有食物咽下障碍不能进食 ,有颈部肿胀及…