超导可视联合米索前列醇用于无痛人流术200例体会

目的探讨超导可视联合米索前列醇用于无痛人流术的临床效果。方法选择自愿要求实施超导可视无痛人流术的妇女200例为观察组,术前米索前列醇400μg舌下含服,同等条件下选择只要求实施无痛人流术的妇女200例为对照组,观察宫颈扩张效果,手术时间、术中出血量及手术并发症等指标。结果观察组不需扩张宫颈的占94．5％,对照组不需扩张宫颈的占15．5％,两组相比差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组手术时间短,术中出血量少,完全流产率达99．5％,无漏吸、子宫穿孔、官腔粘连、月经不调,术后出血天数均低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论超导可视联合米索前列醇用于无痛人流术有助于扩张宫颈及减少术中、术后出血量,预防并减少手术并发症的发生,且安全有效,值得临床应用推广。     

利多卡因、安定宫颈用药扩宫和预防人流综合征(附89例报告)

人工流产是当前计划生育的重要补救措施。近年来由于手术水平提高,术中局部并发症,如:人工流产不全,漏吸,出血及子宫穿孔等明显减少,而心血管系统改变,人流综合征发生率仍较高。我们对89例人工流产妇女,术前应用利多卡因、安定联合宫颈局部用药,宫颈扩张满意,减少了扩宫困难和人流综合征发生,报道如下。     

米非司酮用于减痛人流的临床研究

目的：减轻人工流产术中疼痛，减少人流综合征的发生。方法：选择初孕的早孕妇女76例，随机分成两组，采用对照研究方法，比较两组宫颈扩张程度、术中疼痛程度(视觉模拟评分)、人流综合征发生情况及术中出血量。结果：研究组，术前48小时口服米非司酮，宫颈软化、扩张程度明显，术中基本不用扩张宫颈，疼痛程度明显减轻、人流综合征发生情况明显减少，均具有显著性差异，P＜0．05，而术中出血量无显著性差异。结论：减痛人流集中药物流产和人工流产两种方法的优点，摒弃缺点；同时较“无痛人流”不用住院、费用低、效果好、患者依从性好。     

人工流产术前口服米索前列醇的临床观察

目的观察探讨米索前列醇在人工流产术前[1]用于软化宫颈的临床效果及安全性。方法分A组、B组,将138例妊娠42~70d,要求行人工流产术的妇女随机分成2组,A组88例于人工流产术前30min口服米索前列醇0.4mg;B组50例于手术时行宫颈利多卡因封闭。观察2组病例手术时宫颈扩张程度、术中疼痛情况、人工流产综合征发生率、子宫收缩情况、术中出血量。结果 A组妇女宫颈扩张效果好、子宫收缩好、控制疼痛的总有效率高,术中均出血量少、人工流产综合征发生率低,差异均有显著性(P<0.05),其中A组有2例术后腹泻,约2h后好转,与对比组无显著差异。结论人工流产术前30min口服米索前列醇0.4mg软化宫颈与扩张宫颈简便、安全、有效及经济,能有效减轻妇女人工流产时的痛苦,预防人工流产并发症的发生。     

人工流产术前应用米索前列醇的体会

目的：观察探讨米索前列醇在人工流产术前用于软化宫颈的临床效果及安全性。方法：分试验组、对照组,将50例妊娠45天～84天,要求行人工流产术的妇女随机分成2组,试验组25例用米索前列醇200ug于人工流产术前2h～6h置于阴道后穹隆;对照组25例无特殊处理。观察2组病例手术时宫颈软化程度、宫口大小、出血量、子宫收缩情况、人流综合症的发生率。结果：2组妇女宫颈软化程度、子宫收缩情况、出血量、人流综合征的差异均有显著性（P〈0．01）。结论：人工流产术前阴道后穹隆放置米索前列醇,软化宫颈、扩张宫颈简便、安全、有效,能有效减轻妇女人工流产时的痛苦,预防人工流产并发症的发生。     

人工流产术致子宫穿孔63例回顾性分析

目的:探讨人流术致子宫穿孔的相关因素、处理及其预防措施。方法:对人流术致子宫穿孔63例患者进行回顾性分析。结果:人流术致子宫穿孔与子宫过度倾屈、畸形、多次妊娠史、哺乳期子宫、疤痕子宫等有明显关系;45例经保守治疗、18例经手术治疗均全部治愈。结论:子宫过度倾屈、畸形、多次妊娠史、哺乳期子宫、疤痕子宫等为人流术致子宫穿孔的高危因素。应严格掌握手术的适应症与禁忌症,重视高危因素;对宫颈紧、扩张困难者应软化宫颈后施手术;子宫穿孔若能及时发现、处理,保守治疗是经济、有效的治疗手段。     

米非司酮配米索前列醇终止妊娠的临床护理观察

米非司酮配米索前列醇口服是目前妇科用于药物人流的有效方法[1]。米非司酮具有抗早孕、兴奋子宫平滑肌使其收缩和增加子宫对前列腺素的敏感及软化、扩张宫颈的作用[2]。米索有兴奋子宫及扩张宫颈作用[3]。联合用药可协同效应,提高流产成功率。万一失败,也比单独做大月份钳刮人     

利多卡因、阿托品在无痛人工流产中的应用

人工流产(简称人流)是早期终止妊娠的主要方法之一,但人流时的痛苦及并发症越来越受关注,为缓解孕妇痛苦及预防并发症,我院采用了利多卡因,阿托品宫颈注射可明显减轻人流时疼痛,有效预防人流并发症的发生.     

宫腔注射利多卡因联合双腔导尿管扩张宫颈在人工流产中的应用

目的评价官腔注射2％利多卡因联合双腔导尿管扩张宫颈在人流术中的应用效果。方法选择妊娠6～9周的妇女,均为初孕、无经阴分娩及孕中晚期引产史或仅有剖宫产史,要求行人流术而无禁忌证者。随机分成观察组与对照组,每组150例,观察组官腔注射2％利多卡因联合双腔导尿管扩张宫颈后施术;对照组采用传统人工流产操作术。结果两组术中宫颈松弛度、疼痛程度、人流综合征发生率差异均有统计学意义（P〈O．05）,出血量差异无统计学意义（P〉0．05）。结论人流术中应用宫腔注射2％利多卡因联合双腔导尿管扩张宫颈有明显的镇痛效果,安全、简单、价廉,值得临床推广应用。     

宫颈封闭术预防人工流产综合征

随着第一胎流产的增加，人流术后综合征已成为多见的人流术并发症．用阿托品0．5mg 10%利多卡因5—10ml宫旁注射具有扩张宫颈，降低发病率，减轻症状等作用，并且简便易行，安全可靠，作用快，副作用小．是一种有效预防人流术后综合症的方法．     

丙泊酚无痛人工流产术中配用缩宫素的临床观察

目的观察丙泊酚无痛人工流产术中静滴缩宫素,能否降低无痛人流的并发症.方法将234例早孕拟行无痛人流的受术者随机分成二组,A组在丙泊酚静推到受术者进入睡眠状态下,扩张宫颈后开始静滴缩宫素,再进行负压吸宫术;B组在丙泊酚静注到受术者睡眠状态下,即行人工流产术,观察术中情况,术中术后并发症.结果A组术中出血不超过10ml,B组术中出血相对多于A组,且3例发生术中大出血,1例子宫穿孔;术后随访,A组无人流不全发生,B组人流不全5例.结论无痛人工流产术中静滴缩宫素,能引起子宫肌纤维收缩,降低丙泊酚引起的子宫平滑肌松驰导致的出血,人流不全、子宫穿孔的发生.     

米非司酮在早孕人工流产术中促宫颈成熟作用临床分析

<正> 在人工流产(简称人流)术中,宫颈扩张是手术的一个难点,宫颈扩张不充分致手术操作不便,可引起出血和人流不全,甚至有子宫撕裂的危险。本文旨在探讨一种安全、简便、有效的宫颈扩张方法。资料和方法一、对象选择1997年9～12月在我院计划生育门诊自愿要求人流,停经在70天以内,健康、未生育妇女217例。此次妊娠前半年内未使用过避孕药,妊娠     

人工流产术前应用米索前列醇疗效观察

目的 探讨米索前列醇用于人工流产术前促宫颈成熟软化的疗效.方法 将220例早期妊娠、要求人工流产术的妇女随机分成两组,试验组116例术前2 h用米索前列醇0.4 mg置于阴道后穹隆或口服;对照组104例手术前未经特殊处理.观察两组病例手术时宫颈软化程度、宫口大小、出血量、子宫收缩情况、人工流产综合征的发生率.结果 试验组116例早期妊娠者扩宫总有效率100%,术中及术后阴道出血量均少,子宫收缩好,无需用加强子宫收缩药物,未出现明显人流综合征;对照组均要用扩宫器,部分病例出现扩宫难、人流综合征、阴道出血量多等.结论 口服或阴道后穹隆放置米索前列醇用于人工流产术前,应用简便,宫颈扩张良好,减少人流综合征及子宫收缩良好、减少阴道出血量,是安全、有效的药物扩宫法.     

海藻棒扩张官颈减少术后子宫内膜炎症

本文在人流前试用海藻棒或人工合成类海藻制剂以使宫颈在术前达到理想的扩张,减少术后并发症。245例初孕妇,随机分成两组,130例为对照组,115例为治疗组,平均年龄分别为21.9、21.5岁,孕周分别为9.9与10.0周。术前消毒阴道后,用海藻棒(直径3～4mm)置入颈管内,顶端通过内口,再用消毒纱布塞填阴道,以资固定。病人无需卧床,16～18小时后行人流术,术前取出海藻棒,用宫颈扩张捧探测宫颈口扩张程度。治疗组颈管平均扩张为9.2mm,而对照组为3.6mm,手术时治疗组比对照组操作方便,迅速。对照组有3例发生穿孔、行急诊手术。治疗组仅2例因轻度子宫内膜炎应用抗菌素治疗而对照组17例患子宫内膜     

早孕终止妊娠前口服PGE_2扩张宫颈

PGE_2可促进足月妊娠以及早孕时的宫颈成熟,宫颈成熟的过程包括宫颈口的扩张,人流前非机械性扩张宫颈可以明显降低并发症。本研究目的在于明确人流前12小时口服 PGE_2是否有扩张宫颈的作用,以及非机械性扩张宫颈能否在无宫缩痛的情况下完成。24例妊娠7～12周,宫颈细长而硬的初孕妇女参加了本研究。随机分成2组,一组给予 PGE_2,     

利多卡因联合阿托品用于初孕人工流产术中的临床分析

目的:减轻人工流产时孕妇的痛苦,预防人工流产综合征的发生.方法:180例自愿要求行人工流产术的早期初孕妇女随机分成两组,实验组术前5min宫颈旁3、9点钟处注射利多卡因及阿托品,对照组术前未用任何药物.结果:实验组术中宫口扩张效果好,疼痛及人流综合征的发生明显减少,两组比较差异显著(P＜0.05).结论:利多卡因联合阿托品在初早孕人工流产术中有较好的扩张宫颈及镇痛作用,且减少人工流产综合征的发生,值得广大基层医院推广应用.     

瘢痕子宫人工流产术前用米非司酮及米索前列醇效果探析

目的探讨并分析在瘢痕子宫人工流产手术前使用米非司酮及米所前列醇的应用效果,继而寻找出安全有效、出现并发症较少的手术方法。方法选取我院2011年7月至10月350例瘢痕子宫妊娠5-11周自愿要求进行人工流产手术的患者,随机分为实验组和对照组各175例,实验组在术前24小时空腹食用米非司酮75mg,次日早晨口服米索前列醇4小时后实施人工流产手术;对照组直接实施人工流产手术。结果实验组宫颈软化、宫颈口扩张,手术进行时间短,出血量少,显著降低宫颈扩张引发的疼痛感,术后引起的并发症(包括手术疼痛感,人工流产综合征)发病率降低,与对照组相比具有明显的统计学意义(p<0.05),实验组临床效果优于对照组。结论瘢痕子宫人工流产手术前使用米非司酮及米索前列醇,利于宫颈的扩张、减少手术的时间及术中出血量,降低不良反应的发生率,避免手术引起的子宫穿孔和人流不全的并发症发生,在临床上值得推广。     

异丙酚无痛人流术前及术后药物应用及术后出血的临床观察

目的观察异丙酚无痛人流术前应用米索前列醇及术后白宫颈向宫腔灌注缩宫素的临床效果。方法人流前2小时空腹口服米索前列醇400ug及无痛人流术后立即宫腔内灌注缩宫素10u。结果术前用药后宫颈松弛，子宫收缩，对人流术中宫颈扩张困难问题有很大帮助。同时减少了术中出血。效果很好。结论空腹口服米索前列醇400ug是异丙酚无痛人流术前很好的辅助方法。术后立即缩宫素10u宫腔内灌注能有效地减少术后出血，缩短出血天数，值得推广。     

米索前列醇不同给药途径用于初孕无痛人工流产术的临床观察

目的:探讨初孕无痛人流术前应用米索前列醇扩张宫颈的最佳给药方法。方法:选择自愿行无痛人流术的健康初孕妇女160例,随机分为4组(各40例):A组:阴道给药组;B组:直肠给药组;C组:口服给药组,3组均为术前2h应用米索前列醇400μg;D组:术前不使用任何软化宫颈的药物和方法。观察各组宫颈扩张效果、术中出血量、手术时间、子宫收缩幅度、药物不良反应及人流综合征(PAAS)发生情况。结果:A、B、C组均有明显的宫颈扩张效果,与D组相比差异具有统计学意义(P<0.01),其中A组宫颈扩张效果最佳,明显优于B、C组(P<0.01)。人流综合征发生率、手术时间、术中出血量及宫缩幅度3组差异无统计学意义(P>0.05),但与D组相比差异有统计学意义(P<0.01)。C组的药物不良反应发生率显著高于A、B组(P<0.01)。结论:初孕无痛人流术扩张宫颈以术前2h米索前列醇400μg阴道给药为最佳给药途径。     

高原地区局部麻醉复合丙泊酚用于无痛人流

人工流产手术相对简单、需时短暂,但术中扩张子宫颈和刮吸子宫内膜时可使产生极度疼痛和不适,疼痛级别达到Ⅳ级[1],可引起反射性心率、血压变化,严重时出现人流综合征。临床上常用丙泊酚静脉注射进行无痛人流,但单用镇痛疗效欠佳,我院麻醉科与妇产科协作采用局部麻醉复合丙泊酚用于无痛人流收到较好疗效。