老年人急性肾功能衰竭的临床特点

随着老年人口的迅速增长 ,老年急性肾功能衰竭(ＡＲＦ)的人数不断增加。为探讨其临床特点 ,本文对 1993～ 1997年我院收治的老年急性肾功能衰竭病例作一回顾性分析 ,现报道如下。1 资料和方法1 1　一般资料 :1993～ 1997年在两院住院的 15 1例ＡＲＦ病人均符合ＡＲＦ的诊断[1] 。将其分为老年组和对照组进行分析 ,老年组 47例 ,男 34例 ,女 13例 ,年龄 6 0～ 80岁 ,平均 (6 9 47± 5 75 )岁 ;对照组 10 4例 ,男 5 8例 ,女 46例 ,年龄 13～ 5 9岁 ,平均 (35 5 7± 13 5 )岁。老年组与对照组治疗前尿素氮 (ＢＵＮ)分别为 (32 78± 15 38)…     

依那普利治疗出血热急性肾衰48例疗效观察

我院自 1998年 1月至 2 0 0 2年 1月共收治流行性出血热 (ＥＨＦ)并发急性肾功能衰竭 (ＡＲＦ)患者84例 ,其中 4 8例应用依那普利冶疗 ,疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料1.1　病例选择　 84例均系住院患者 ,符合 1987年卫生部颁发的《流行性出血热防治方案 (试行 )》的诊断标准。按入院先后顺序随机分为治疗组与对照组 ,。治疗组 4 8例 ,男 31例 ,女 17例 ;平均年龄(40 .6± 8.7)岁 ;入院病日 (7.8± 2 .1)ｄ ;中型 32例 ,重型 16例。对照组 36例 ,男 2 4例 ,女 12例 ;平均年龄 (38.6± 7.4 )岁 ,入院病日 (8.1± 2 .8)ｄ ;中型2 5例 ,重…     

体外射频机治疗前列腺增生症163例报告

1994年 4月～ 1998年 4月我科试用国产ＥＲＦＨ - 2 0 0型体外射频治疗机(简称ＥＲＦＨ)治疗前列腺增生 16 3例 ,获得满意的效果。报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :本组 16 3例 ,年龄 49～ 92岁 ,平均 72 5岁 ,均有明显的排尿梗阻症状。前列腺Ⅰ度增生 14例 ,Ⅱ度 99例 ,Ⅲ度 5 0例。平均病程 5 1年 ,2 7例合并心、肺、肾、脑疾患。治疗前最大尿流率 (ＭＦＲ)为 (9 97±1 0 6 )ｍｌ/ｓ,平均尿流率 (ＡＦＲ )为(4 71± 0 6 5 )ｍｌ/ｓ ,按尿量 >2 0 0ｍｌ为准。本组有 31例尿潴留而留置尿管。治疗前前列腺症状评分 (Ｉ -ＰＳＳ)为2…     

尿毒清、包醛氧淀粉治疗慢性肾功能衰竭疗效观察

慢性肾功能衰竭 (ＣＲＦ)是一种常见的终末期肾脏病(ＥＳＲＤ)。目前对ＣＲＦ的治疗仍以透析与肾移植为主。但价格昂贵 ,所以用药物防治ＣＲＦ就显得十分重要。我院自 1 992～ 2 0 0 0年使用尿毒清颗粒剂及包醛氧淀粉治疗ＣＲＦ 4 0例 ,现报道如下。1 材料与方法本文 4 0例ＣＲＦ病人 ,男 2 4例 ,女 1 6例 ,年龄 2 5～71岁 ,平均 ( 38.0± 8.4 )岁 ,原发病 :慢性肾炎 2 6例 ,慢性肾盂肾炎 6例 ,原发性高血压病、糖尿病肾病、多囊肾及尿酸性肾病各 2例。所有ＣＲＦ病人之病程均在 3～ 6个月内 ,血尿素氮 (ＢＵＮ)水平 ( 1 1 .9± 37.80 )ｍ…     

肾移植术后合并急性呼吸窘迫综合征8例临床分析

急性呼吸窘迫综合征 (ＡＲＤＳ)是临床上较常见的一种危重病 ,其病死率即使在目前已广泛使用机械通气的情况下仍高达 5 0 %以上。肾移植术后并发ＡＲＤＳ国内外报道均较少。我院 1998年 1月～ 2 0 0 1年 10月共进行肾移植术 2 4 9例 ,其中并发ＡＲＤＳ 8例 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 8例中男性 6例 ,女性 2例 ;年龄 37～ 6 3岁 ,平均 (5 2± 6 .5 )岁。ＡＲＤＳ并发于肾移植术后3月内 6例 ,6月内 2例 ;其中死亡 5例 ,好转 3例。所有病例均符合 1992年欧美ＡＲＤＳ联席会议提出的诊断标准[1] 。1.2　临床表现　发热 7例 ,体温…     

肾综合征出血热并窦性心动过缓机理的探讨

肾综合征出血热 (ＨＦＲＳ)在其发病过程中常发生窦性心动过缓。探讨其发生窦性心动过缓的原因 ,可以更好地指导治疗 ,判断预后 ,更进一步了解ＨＦＲＳ的病理生理。本文对40例ＨＦＲＳ并窦性心动过缓发病机理进行了分析 ,现报告如下。1　对象与方法1.1　对象　 1996 .1～ 2 0 0 0 .1我院收治ＨＦＲＳ病人 190例中发生窦性心动过缓 40例。ＨＦＲＳ诊断标准按《传染病学》所订标准①。窦性心动过缓的标准为窦性心率低于 6 0次 /ｍｉｎ。其中男 34例 ,女 6例 ,年龄平均为 43岁。心率 32～ 5 6次 /ｍｉｎ ,平均心率 40± 12次 /ｍｉｎ ,全部病例…     

9例心脏不停跳行巨大左心室瓣膜替换术报告

本组 9例中男 7例 ,女 2例 ;年龄 2 8～ 5 2岁。术前诊断二尖瓣关闭不全 8例 ,主动脉关闭不全 1例 ,3例伴中、重度三尖瓣关闭不全 ;其中风湿性 7例 ,先天性 2例 ;肾功能轻度损害 1例 ,房颤 6例。Ｘ线检查心胸比率 0 .6 8～ 0 .81,平均 (0 .72±0 .0 8)。超声心动图检查 :左室舒张末内径 (ＥＤＤ) 70～ 83ｍｍ ,平均 (75 .3± 7.5 )ｍｍ ;左室收缩末内径 (ＥＳＤ) 5 1～ 6 6ｍｍ ,平均(5 4.7± 6 .5 )ｍｍ ;其中 >5 5ｍｍ 4例 ;ＦＳ <0 .2 95例。手术行二尖瓣替换 (ＭＶＲ) 8例 ,主动脉替换 (ＡＶＲ) 1例。　　二尖瓣替换 :常规建立体外循环 …     

肾病综合征并发急性肾功能衰竭38例临床分析

原发性肾病综合征 (ＮＳ)可并发急性肾功能衰竭 (ＡＲＦ)。本文对我院 1998年来收治的ＮＳ并发ＡＲＦ的 38例患者进行分析。1　临床资料1 1　病例选择　我院近 3年来住院的 2 97例ＮＳ中并发ＡＲＦ患者 38例 ,其中男 2 3例 ,女 15例 ,平均年龄 32 4± 8 7岁 ( 17～ 62岁 ) ,34例为首次发病 ,4例为复发 (均为撤药过快 )。所有病例均符合ＮＳ合并ＡＲＦ的诊断 ;排除继发性肾小球疾病 ,临床和实验室检查均无明确引起急性肾小管坏死和急性间质性肾炎的诱因 ;多普勒检查排除肾静脉主干血栓形成 ;双肾Ｂ超提示肾脏体积增大或正常。1 2　临床表现…     

丹参、黄芪联合异搏定治疗肾综合征出血热临床观察

我院于 1998 - 11～ 2 0 0 1- 4应用丹参、黄芪联合异搏定治疗肾综合症出血热 (ＨＦＲＳ) 4 2例 ,现将结果报告如下。1　临床资料4 2例均为 1998- 11～ 2 0 0 1- 0 4月收治的肾综合症出血热住院患者 ,既往无慢性心、肝、肾等疾病。所有病例均按 1987年全国ＨＦＲＳ防治方案进行诊断 ,早期定度和出院定型。入院后分为治疗组和对照组进行对比观察。治疗组 4 2例 ,男 30例 ,女 12例。年龄 13～ 60岁 ,平均 4 2 .3岁。对照组 4 5例 ,男32例 ,女 13例。年龄 15～ 62岁 ,平均为 39.2岁。发病后入院时间 ,治疗组平均为 4 .2 2ｄ ,对照组平均为 4 .1…     

抗精神病药致尿糖异常26例临床分析

198 9～ 1998年 10年间 ,我院共收治新住院精神病患者 10 0 1例 ,在使用抗精神病药治疗的过程中 ,有 2 6例 (2 .60 % )出现尿糖异常 ,现将有关情况分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　 2 6例中男 2 3例 ,女 3例 ;年龄 2 3～ 61岁 ,平均(3 8.3 8± 9.43 )岁 ;入院检查尿糖均阴性。1.2　用药情况　 (1)氯丙嗪组 18例 ,初始用药量 2 5～ 2 0 0ｍｇ·ｄ-1,平均 (10 9.72± 60 .11)ｍｇ·ｄ-1;有效用药量 2 0 0～ 70 0ｍｇ·ｄ-1,平均 (5 19.44± 13 4 .10 )ｍｇ·ｄ-1;尿糖异常时用药量 15 0～70 0ｍｇ·ｄ-1,平均 (480 .86± 15 3 .5 3 )ｍｇ…     

0.125%轻比重布比卡因腰麻硬膜外联合麻醉用于股骨开放复位内固定术

本文旨在观察 0 .12 5 %轻比重布比卡因腰麻硬膜外联合麻醉 (ＣＳＥＡ)在股骨开放复位内固定术中的应用及其对循环系统的影响。1　资料与方法4 0例拟行股骨开放复位内固定术的择期手术病人 ,ＡＳＡⅠ～Ⅱ级 ,无心肺疾患。其中男 19例 ,女2 1例 ;年龄 16～ 73岁 ,平均 5 3± 13岁 ;体重 37～ 82ｋｇ ,平均 (5 7.6± 12 .8)ｋｇ ;身高 14 0～ 185ｃｍ ,平均(16 8± 10 .5 )ｃｍ。随机分为两组 ,即轻比重组及重比重组 ,每组 2 0例。两组患者年龄、体重、身高、性别比例及ＡＳＡ分级差异无显著性。入室前 30ｍｉｎ肌注鲁米那钠 0 .1ｇ ,入室后监…     

早期腹腔灌注加腹膜透析治疗重症急性胰腺炎

重症急性胰腺炎 (ＳＡＰ)病情凶险 ,易发展成多脏器功能障碍综合征 (ＭＯＤＳ)。我院在 1998年 2月～2 0 0 2年 6月分别对 15例ＳＡＰ患者采取早期腹腔灌洗加腹膜透析疗法在内的非手术综合治疗 ,取得了较理想的疗效。1　临床资料1.1　病例　 15例患者中 ,男 13例 ,女 2例 ;年龄 36～70岁 ,平均 (5 1.67± 10 .4 7)岁。主要病因 :胆石症 7例 ,慢性胆囊炎 1例 ,酗酒 4例 ,暴食 2例 ,内镜下逆行胰胆管造影 (ＥＲＣＰ)术后 1例。疾病发生至入院时间 5～ 36ｈ ,平均时间 (2 1.33± 9.80 )ｈ。确诊ＳＡＰ至腹腔灌洗治疗时间 5～ 38ｈ ,平均 (2 0 .…     

原发性肾病综合征并发急性肾功能衰竭16例临床分析

原发性肾病综合征 (ＮＳ)可并发急性肾功能衰竭 (ＡＲＦ) ,早期及时诊断 ,合理治疗 ,肾功能常可好转。我院 1995年 1月— 2 0 0 0年 12月诊治ＮＳ并ＡＲＦ病人共 16例 ,现报告如下 :1　对象与方法1 1　一般资料 :男 12例 ,女 4例 ,年龄 18- 5 0岁 ,平均 34 5岁。所有病例均符合原发性肾病综合征诊断标准[1] ,即① 2 4ｈ尿蛋白定量大于 3 5ｇ ,血浆白蛋白小于 30ｇ/Ｌ ;②排除继发性肾病综合性 ;③病程中同时出现ＡＲＦ的临床表现。④肾脏Ｂ超检查 :双肾体积正常或增大。1 2　临床表现 :本组病例中 ,原发性肾病综合征首次发病 12例 ,反复发作…     

肾病综合征并急性肾功能衰竭12例分析

原发性肾病综合征 (ＮＳ)可合并急性肾功能衰竭(ＡＲＦ) ,及时诊断并予以合理的治疗 ,肾功能常可好转 ,我院诊治 1 2例 ,现报告如下。1　临床资料1 1　病例 :1 995年 1月～ 1 999年 6月的ＮＳ并发急性肾功能衰竭的患者 1 2例 ,所有病例均具备如下标准 :①符合ＮＳ的诊断 ;②排除继发性肾小球疾病 ;③有ＡＲＦ的临床表现且经治疗后 ,肾功能恢复正常[1 ] 。 1 2例中男 9例 ,女 3例 ,年龄 2 7～ 46岁 ,平均 36 5岁。 1 1例为首次发作 ,1例为第 2次复发性ＮＳ,病人入院时均有大量蛋白尿 6 7～ 2 0ｇ,平均1 3ｇ ,低蛋白血症 9 5～ 1 8ｇ/Ｌ ,平…     

甘利欣治疗肾综合征出血热疗效观察

肾综合征出血热 (ＨＦＲＳ)是严重危害人们身体健康和生命安全的一种自然疫源性疾病。 1996年10月～ 2 0 0 0年 10月 ,笔者采用甘利欣治疗ＨＦＲＳ发热期病人 90例 ,疗效显著。现将结果报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　发热期ＨＦＲＳ病人 180例 ,随机分为 2组。治疗组 90例 ,男 5 6例 ,女 34例 ;年龄 16～6 8岁 ,平均 32岁 ;轻度 2 4例 ,中度 4 3例 ,重度 2 3例。病程平均 3.86ｄ。对照组 90例 ,男 5 1例 ,女 39例 ;年龄 15～ 6 6岁 ,平均 33岁。轻度 2 6例 ,中度4 4例 ,重度 2 0例。病程平均 3.6 2ｄ。诊断均符合1987年全国肾综合…     

连续性肾脏替代疗法治疗急性肾衰伴多脏器衰竭

连续性肾脏替代疗法 (ＣＲＲＴ)已越来越广泛地应用于重症急性肾功能衰竭 (ＡＲＦ)及肾外其他危重病的抢救 ,并显示了良好前景〔1〕。 1996年 6月～ 2 0 0 1年 12月我院应用ＣＲＲＴ治疗 19例ＡＲＦ伴多脏器功能衰竭(ＭＯＦ)患者 ,效果较好。现报道如下。1　对象与方法1.1　对象　 19例中男 12例 ,女 7例 ;年龄 2 3～ 74岁 ,平均 38± 15 .12岁。基本病因 :重症流行性出血热 5例 ,严重挤压伤 3例 ,急性出血坏死性胰腺炎 3例 ,脑出血伴十二指肠穿孔 3例 ,急性化脓性胆管炎并发胆囊穿孔 2例 ,肺癌及胸腺瘤术后各 1例 ,感染性休克伴弥漫性血管…     

高频通气治疗重症新生儿呼吸窘迫综合征

目的　探讨高频通气 (ＨＦＶ)治疗重症呼吸窘迫综合征(ＲＤＳ)的疗效。方法　 2 0例重症ＲＤＳ患儿的胎龄 (33± 4)周 ,出生体重 (2 1± 0 8)ｋｇ ,Ｘ线胸片示≥Ⅱ级 ,需机械通气(ＣＭＶ)治疗。当所需吸入氧浓度 (ＦｉＯ2 )≥ 0 8和 (或 )平均气道压 (ＭＡＰ)≥ 11ｃｍＨ2 Ｏ、动脉血氧饱和度 (ＳａＯ2 )在 2ｈ内仍<0 90者 ,改用ＨＦＶ治疗。用ＨＦＶ治疗者共 8例。结果　8例用ＨＦＶ患儿 ,用ＨＦＶ后 2ｈ内ＳａＯ2 均升至≥ 0 90 ,动脉肺泡氧分压比 (ａ/Ａ)较用ＨＦＶ前有显著改善 (0 0 8± 0 0 1和0 18± 0 0 6 ,Ｐ <0 0 5 ) ,…     

中医辨证治疗慢性肾功能衰竭160例

1997年 9月至 1999年 10月 ,笔者运用中医辨证施治 ,配合中药保留灌肠 ,治疗慢性肾功能衰竭 (简称ＣＲＦ)患者16 0例 ,取得较好疗效 ,现报道如下。1　一般资料16 0例ＣＲＦ患者均系我科住院患者 ,其中男 10 4例 ,女5 6例 ;年龄最小 17岁 ,最大 71岁 ,平均 38.5± 10 .7岁。原发病 :慢性肾炎 78例 ,慢性肾孟肾炎 2 9例 ,糖尿病性肾病42例 ,多囊肾 5例 ,狼疮性肾炎 3例 ,遗传性肾炎 3例。治疗前血生化指标的平均值为 :尿素氮 (Ｂｕｎ) 2 8.16± 9.47ｍｍｏｌ/Ｌ ,血肌酐 (Ｓｃｒ) 5 0 1.6 0± 2 0 4.2 3μｍｏｌ/Ｌ ,血红蛋白 (Ｈｂ) 70± 12…     

射频消融治疗室上性心动过速124例围手术期护理

射频消融术 (ＲＦＡ)治疗室上性心动过速 (ＰＳＶＴ)是近年来开展的一项复杂的介入性治疗方法。本院 1993年 12月至 2 0 0 0年 10月行ＲＦＡ治疗ＰＳＶＴ患者 12 4例 ,现将ＲＦＡ围手术期的护理报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 12 4例 ,男 5 9例 ,女 6 5例。年龄 13～6 6岁 ,平均 40 .6岁。均有ＰＳＶＴ反复发作史 ,经用多种抗心律失常药物治疗 ,均难以有效地控制或预防复发。其中预激综合征Ａ型 42例 ,Ｂ型 2 3例 ,隐匿房室旁路 2 4例 ,房室结双径路 (ＡＶＮＤＰ) 35例。经ＲＦＡ治疗 ,成功率为 96 .9%。1.2　方法　ＲＦＡ是在Ｘ…     

脑出血患者血清NO和NOS的变化

1　临床资料　 2 0 0 1 0 3 / 2 0 0 2 0 9我院收治脑出血患者 3 8(男2 9 ,女 9)例 ,年龄 12～ 78(平均 4 9 6)岁 ,均经头颅ＣＴ证实为自发性脑出血 .ＧＣＳ :3～ 8分 11例 ,9～ 12分 6例 ,13～ 15分 2 1例 .血肿量为 17 3～ 71 6(平均 3 1 3 )ｍＬ ,合并ＳＡＨ 2 6例 .对照组为健康成人 4 2 (男 3 1,女 11)例 ,年龄 2 6～ 68(平均 4 4 8)岁 .全部受检对象清晨采血分离血浆 (发病后 1～ 3 ,4～ 7,14ｄ采血 ) ,采用美国Ｃａｙｍａｎ试剂盒进行测定 ,结果分别以 μｍｏｌ·Ｌ-1和ｋＵ·Ｌ-1(ｘ±ｓ)表示 .采用ｔ检验判定显著性差异 .脑出血 …