经皮神经肌电刺激治疗周围神经损伤的探讨

目的 探讨经皮神经肌电刺激促进周围神经再生的临床价值。方法 采用丹迪Qmtata型肌电图仪对78例周围神经损伤患者，进行经皮神经肌电刺激治疗，观察受损神经功能恢复情况并做治疗前后肌电图对比分析。结果 本组78例臂丛神经、坐骨神经不全损伤者，经1—10个疗程的治疗，受损神经功能恢复治愈率达67．9％，有效率达91％。结论 经皮神经肌电刺激治疗，可促进周围神经的再生，改善受损神经局部血液循环，缓解或消除疼痛，提高神经肌的兴奋性，恢复神经功能。     

周围神经外伤50例肌电图、神经电图分析

目的：探讨肌电图、神经电图对周围神经外伤的诊断价值。方法：对50例周围神经外伤的患者进行肌电图（EMG）、神经电图（MCV、FCV、HCV）检测。结果；EMG异常率94．2％，MCV为92．8％，FCV为100％，HCV为100％。结论：两项检查均为理想的非创伤性检查，为确立神经损伤的诊断提供了客观指标朋有助于定位诊断。     

应用显微外科技术及经皮神经肌电刺激仪修复周围神经损伤

目的 探讨应用显微外科技术治疗周围神经损伤的临床效果.方法 将58例患者分成对照组28例,治疗组30例.对照组在显微镜下行外膜加束膜松解及外膜缝合或束间固定加外膜缝合,神经缺失＞2.5 cm行自体腓肠神经移植;治疗组显微外科技术治疗的基础上应用便携式经皮神经肌电刺激仪电刺激治疗.结果 治疗组优良率为87％,对照组为61％,治疗组治疗效果明显优于对照组(P＜0.05).结论 在显微外科修复的基础上应用经皮神经肌电刺激治疗有利于受损神经的功能恢复.     

周围神经损伤修复术中持续肌电监测的临床应用

目的：介绍术中持续肌电监测在周围神经损伤修复术中的应用。方法：利用Ｎｅｕｒｏｍａｔｉｃ２０００℃型肌电图机对３０例周围神经损伤患者在修复术中进行持续肌电监测。结果：术后得到２２例随访，按ＢＭＲＣ１９５４年的评定标准：优：（Ｓ３，Ｍ４以上）６例，；良：（Ｓ３，Ｍ３）９例，可：（Ｓ２，Ｍ２）４例；差：（Ｓ１，Ｍ２以下）３例。结论：术中持续肌电监测为准确判断神经损伤程度，提高神经修复疗效的好方法。     

面神经离断损伤神经电图诊断评价

目的:评价神经电图(electroneurography,ENoG)对而神经离断损伤患者的诊断灵敏度.方法:收集有术前ENoG检杳记录且经非急诊手术探查证实有神经离断损伤的患者24例.其中男性18例,女性6例,年龄3～55岁,中位年龄28岁,损伤距ENoG检查时间从伤后1 d到56 d不等,平均为23.6 d.分别对患侧和健侧进行ENoG测试,计算患侧波幅损失的百分数.手术中观察到面神经离断作为诊断标准,ENoG波幅损失90%作为临界值.分析计算术前ENoG检查的敏感度及假阴性率.结果:手术证实而神离断损伤的24例患者中,22例患侧波幅损失>90%,2例患侧波幅损失<90%;ENoG敏感度为91.7%,假阴性率为8.3%.结论:术前神经电图检查对面神经离断损伤的诊断有较高灵敏度,患侧波幅损失>90%的患者,应及早作神经探查吻合术.     

吉兰-巴雷综合征的神经电生理分析

吉兰 -巴雷综合征 (ＧＢＳ)又称急性特发性多发性神经炎 ,是由细胞免疫和体液免疫介导的周围神经脱髓鞘疾病〔1〕。神经肌肉电生理检查为诊断该病的重要方法之一。现将我院 1994～ 2 0 0 0年 5 7例ＧＢＳ患者的电生理检测结果报道如下。1　对象和方法1.1　对象　 5 7例中男 35例 ,女 2 2例 ;年龄 8～ 6 7岁 ,平均 34岁。 5 7例均符合ＧＢＳ诊断标准〔2〕:急性起病 ,急性期病情进展在 4周内 ,四肢对称性迟缓性瘫痪 ,腱反射减弱或消失 ,可伴有脑神经麻痹、呼吸肌麻痹及感觉障碍 ,脑脊液呈蛋白 -细胞分离现象。发病初曾受凉或有上呼吸道感染症…     

尺神经肘段损伤的电生理诊断

目的:评价电生理检测在尺神经肘段损伤中的诊断价值.方法:对96例(103侧)临床怀疑肘管综合征的病人进行神经-肌电图检测和诊断.肘管综合征做第一背侧骨间肌、小指展肌和尺侧屈腕肌.分段测定伸肘位尺神经的腕→肘、腕→肘下5 cm、肘下5 cm→肘上5 cm、肘上5 cm→锁骨的运动传导速度(MNCV),计算各段神经的传导速度.感觉传导速度(SNCV)和波幅(SNAP)测定:测定小指→腕段、腕→肘段的SNCV和SNAP,并做两侧对照.结果:89侧符合尺神经肘段损伤的电生理诊断标准,电生理诊断为依据的临床确诊率为86.4%,82侧可以找到卡压点.共探查52例肘管,所有病例均显示尺神经肘段有病变,电生理诊断与手术探查结果符合率为100%.结论:神经-肌电图检测在尺神经肘段损伤的诊断、鉴别诊断和定位诊断上有其独特的诊断价值.     

91例慢性阻塞性肺疾病患者膈肌肌电图及膈神经电图的分析

测定了91例慢性阻塞性肺疾病(COPD)病人及22例正常人膈肌肌电图及膈神经电图,发现COPD组膈肌肌电图及膈神经电图明显异于正常组,其改变程度与肺功能损害程度及低氧血症严重程度呈线性关系。认为膈肌肌电图及膈神经电图的检测可以作为观察COPD病情发生发展及指导治疗的一个诊断方法。     

59例腓总神经麻痹临床及电生理特点分析

目的:探讨腓总神经麻痹的临床及电生理特点。方法:总结59例80侧腓总神经麻痹临床及电生理资料,并与43例正常人资料对照进行统计学处理。结果:59例80侧腓总神经麻痹患者胫骨前肌、趾短伸肌肌电图结果显示失神经电位。腓总神经神经传导速度减慢,运动传导速度腘上-腘下段为(45.37±12.53)m/s,腘下-踝段传导速度(39.53±7.17)m/s,与健康对照组比较分段传导潜伏期延长、波幅降低、传导速度减慢,统计学上差别均有显著意义(P<0.001或P<0.05)。结论:神经电生理检查为诊断腓总神经麻痹的可靠手段,可早期确诊及准确定位神经受损部位及其程度,为指导临床治疗、判断预后及鉴别诊断提供可靠依据。     

周围神经损伤的诊断

与其他器官及组织损伤的诊断相同 ,周围神经损伤必须通过临床检查 ,并结合必要的物理诊断手段 ,才能明确诊断。但因其具有特殊性 ,应强调以下几点。一、诊断创伤患者时 ,必须检查神经功能周围神经损伤后可出现明显的症状 ,包括该神经支配的肌肉和皮肤感觉区的功能丧失 ,但因这些症状多不危及生命 ,常不为患者重视。若接诊医师因忙于检查重要的生命体征 ,而忽视神经损伤的症状 ,则易发生神经损伤的漏诊及误诊。如肢体受伤时 ,只检查桡动脉搏动而忽略检查手指活动及感觉有无丧失的情况时有发生。因此 ,接诊肢体外伤患者时 ,不论是开放性还是闭…     

神经松动术和神经肌肉电刺激及二者联合治疗上肢周围神经损伤的疗效对比

目的对比神经松动术(NMT)、神经肌肉电刺激(NMES)及二者联合治疗上肢周围神经损伤(PNI)的疗效。方法将90例上肢PNI患者随机分为NMT组、NMES组、NMT联合NMES组(联合组),每组30例。在常规基础治疗基础上,NMT组行张力手法为主的NMT治疗,NMES组行NMES治疗,联合组先行NMT治疗再行NMES治疗,疗程均为4周。治疗前、治疗4周后比较3组患者的日常生活活动能力、周围神经运动传导速度(MCV)、感觉神经传导速度(SCV);治疗4周后比较3组患者的临床疗效,记录不良事件发生情况。结果联合组临床总有效率高于NMT组(P<0.05)。治疗4周后,3组患者改良Barthel(mBI)积分均高于治疗前,周围神经MCV及SCV快于治疗前,且NMT组、NMES组、联合组mBI积分依次升高,MCV及SCV依次增快(均P<0.05)。3组治疗过程中均未见明显不良反应发生。结论 NMT与NMES治疗均能促进上肢PNI后神经功能恢复,改善患者的日常生活活动能力,且联合治疗效果更佳。     

肌源神经营养因子修复大鼠周围神经损伤

目的：观察肌源神经营养因子（MDNF）对大鼠周围神经损伤修复的影响＋方法：从成鼠骨骼肌中提取出MDNF,取10μL MDNF（0＋1mg／L）注射到大鼠坐骨神经损伤段为实验组,同时设实验对照组（注射生理盐水）和正常对照组＋术后20d用辣根过氧化物酶示踪法（HRP）、尼氏染色法、特殊三色染色法对再生神经进行形态学观察和计量学统计．结果：注射MDNF的周围神经损伤部有再生的神经纤维通过;MDNF组的再生神经在形态学及计量学上均优于生理盐水组．结论：肌源神经营养因子对周围神经损伤后的修复有较好的促进作用．     

丹麦产2000M型双信道神经肌电描记仪在三叉神经痛根治术中应用

该机可进行感觉、运动神经传导、视觉、听觉、体感诱发电位等十个项目的检查，国内多用体表电极做各种体表检查。而在手术过程中的颅内做测量尚不多见。本文从四个方面介绍了该机在三叉神经痛根治术中的应用。     

50例周围神经损伤神经电生理改变

周围神经损伤是生活中常见一种损伤，特别支配四肢的神经，一般位置表浅、极易受外力作用而发生损伤，神经损伤后恢复速度缓慢，若治疗不及时或处理不当常遗留不同程度的后遗症。及时行神经传导速度和肌电图检查判断神经损伤的部位、程度是非常有必要的。现将我院2005年1月-2008年1月中检查的50例周围神经损伤患者的神经传导速度（NCV）和肌电图（EMG）检查结果，分析总结如下。     

多发肌炎(皮肌炎)电生理特点及临床意义

目的探讨肌电-神经电图在多发肌炎／皮肌炎中的诊断作用及临床意义。方法对临床诊断为多发肌炎／皮肌炎患者52例进行肌电-神经电图的电生理特点分析。结果检测近端肌肉208块，异常188块，异常率90．4％(188／208)。运动神经传导速度异常率36．7％(36／104)，感觉神经传导速度异常率4．8％(5／104)。结论肌电-神经电图是诊断多发肌炎／皮肌炎简便、快捷、有价值的早期诊断方法之一。     

腰骶神经根病变与下肢周围神经病变的肌电图检查

①目的探讨神经肌电图在下肢周围神经病变与腰骶神经根病变鉴别中的作用。②方法对疑为腰骶神经根病病人作肌电图检查，排除外周神经病变；对疑为外周神经病变者，注意有无腰骶神经根病变的神经肌电图表现。③结果在32例初诊腰骶神经根病变者中，神经肌电图筛查出4例为周围神经病变（12．5％）。对43例初诊为外周神经病变者，神经肌电图筛查出腰骶神经根病变4例（9．3％）。④结论神经肌电图检查在腰骶神经根病变与下肢外周神经病变的鉴别中具有一定的意义。