CK15及CK19在表皮及皮肤附属器肿瘤中的表达及其诊断价值

目的:检测表皮干细胞标记物细胞角蛋白15（CK15）及细胞角蛋白19（CK19）在表皮肿瘤及皮肤附属器肿瘤中的表达强度。方法:选择155例东营市人民医院病理科确诊的皮肤肿瘤，进行免疫组织化学检测，观察并记录CK15和CK19的表达强度。结果:155例皮肤肿瘤组织中CK15和CK19的表达强度不同。CK15毛分化肿瘤均显示阳性表达，而且外毛根鞘瘤/癌与鳞状细胞癌的表达有统计学差异（P＜0.05），毛母细胞瘤与组织形态学相近的基底细胞癌、汗孔瘤的表达有统计学差异（P＜0.05）。CK19在鳞状细胞癌、外毛根鞘瘤、外毛根鞘癌中几乎不表达，鳞状细胞癌与基底细胞癌、汗腺来源肿瘤及毛发上皮来源肿瘤均存在统计学差异（P＜0.05）。结论:免疫组织化学检测CK15、CK19的表达强度可以用来诊断及鉴别诊断组织学形态相近的皮肤肿瘤。     

54例毛母质瘤临床及病理形态学观察

５４例毛母质瘤临床及病理形态学观察王燕青本文对５４例毛母质瘤进行了临床资料统计及病理形态学观察，现报告如下。１材料与方法本文收集了我院１９７６～１９９６年间毛母质瘤５４例，其中男性１７例，女性３７例，男女性别比约１∶２．４，年龄最小１２个月，最大７...     

6例毛母质瘤临床病理分析

毛母质瘤又称钙化上皮瘤,是一种发生于真皮或皮下组织的良性肿瘤,临床极少见,常被误诊为皮脂腺囊肿等.本院自2005年12月以来共治疗6例毛母质瘤患者,现对其临床资料进行总结分析以增强认识.     

肾上腺神经鞘瘤的诊断及临床特点并文献复习（附8例报告）

背景与目的：肾上腺神经鞘瘤非常少见,多为良性,缺乏特异性的临床及影像学表现。该研究通过对肾上腺神经鞘瘤的CT和MRI表现与病理对照分析,提高对肾上腺神经鞘瘤的诊断水平。方法：回顾性分析经病理证实的8例肾上腺神经鞘瘤患者的CT和MRI影像特征,其中4例患者仅行CT扫描,3例患者仅行MR扫描,1例患者行CT和MR扫描。并将影像学诊断结果与病理诊断结果进行对比分析。结果：5例肿瘤位于左侧肾上腺,3例位于右侧肾上腺;所有患者均未出现内分泌症状。所有8例肿瘤表现为边界清楚的类圆形、分叶状肿块,2例肿瘤见钙化,5例肿瘤伴囊变,2例肿瘤伴出血;7例肿瘤CT或MRI的强化表现为中度不均匀、延迟强化,并可见强化的包膜,4例肿瘤增强可见兔尾征。结论：肾上腺神经鞘瘤的影像及病理有一定的特征性,完整包膜、囊变、兔尾征、钙化及渐进强化等影像征象有助于提高肾上腺神经鞘瘤的诊断准确率。     

椎管内神经鞘瘤的显微外科治疗——附342例临床总结

背景与目的：神经鞘瘤是椎管最常见肿瘤，本研究旨在总结椎管内神经鞘瘤的临床特点，探讨其显微外科治疗方法及手术技巧。方法：对北京天坛医院院神经外科2000年1月至2005年4月间收治的342例经病理证实的椎管内神经鞘瘤患者资料进行回顾性分析。结果：本组342例患者共发现373个病变。根据肿瘤位置不同，采取不同手术入路。全切除341个，近全切除32个，无手术死亡。出院时症状好转314例，无变化26例，变差2例。结论：通过术前评估，制定个性化手术方案，绝大多数椎管内神经鞘瘤可得到全切除，而高颈段哑铃形神经鞘瘤、复发神经鞘瘤及髓内神经鞘瘤的治疗仍具挑战性。     

银屑病伴多发性巨大外毛根鞘癌１例

外毛根鞘癌(Trichilemmocarcinoma,TLC)是一种少见的毛囊漏斗部组织的恶性肿瘤,瘤组织主要向外毛根鞘方向分化,临床常见于老年患者的曝光部位皮肤,表现为小肿块或呈菜花样,易与鳞状细胞癌(以下简称鳞癌)、基底细胞癌及角化棘皮瘤等混淆.     

毛母质瘤56例临床病理分析

毛母质瘤以往称之为钙化上皮瘤,是一种比较常见的毛源性肿瘤。我院1962～1988年外检中遇见56例,发病率占病理活检材料1.17/1000,现报告如下。 临床资料 男32例,女24例。年龄3～60岁。病程最短1个月,最长8年。半年以下26例,1～3年18例,3年以上12例。病变发生于颜面部10例,头部9例,颈部8例,躯干7例,上肢21例。临床表     

75例椎管内神经鞘瘤的手术治疗

目的:探讨椎管内神经鞘瘤的临床诊断和手术治疗经验。方法:总结我院自1993年2月～2004年10月收治的75例椎管内肿瘤的临床表现、影像学资料、手术方式以及手术前后患者脊髓或神经功能改善的情况。结果:MRI检查显示对病变性质和部位诊断有重要意义;75例患者肿瘤均完整切除、病理证实,所有患者术后神经功能均有明显恢复。结论:影像学检查对神经鞘瘤有较高的诊断率,最终确诊依赖于病理诊断;椎管内神经鞘瘤治愈率高,早诊断、早手术、临床效果好。     

胃神经鞘瘤33例临床病理分析

目的 探讨胃神经鞘瘤的临床病理特征.方法 对33例胃神经鞘瘤的临床资料进行回顾性分析.结果 临床表现为上腹不适或腹部隐痛者24例,消化道出血3例,健康体检发现4例,腹部肿块2例.肿瘤位于胃体17例,胃窦9例,胃窦体交界4例,胃底2例,胃角1例.8例行内镜下胃黏膜下肿瘤剥离术或全层切除术;25例行外科手术治疗.病理检查提...     

恶性外周神经鞘膜瘤7例临床病理分析

目的 探讨恶性外周神经鞘膜瘤的临床病理特点.方法 对7例恶性外周神经鞘膜瘤经显微检查及免疫组化证实,观察其镜下形态改变.结果 恶性外周神经鞘膜瘤形态多样,免疫组化S-100,Leu7,MBP是敏感、可靠的标记物,其联合使用有助于明确诊断.结论 恶性外周神经鞘膜瘤组织镜下形态多变,差异很大,常易误诊其它肿瘤,免疫标记有助于该肿瘤的诊断.     

咽旁间隙肿瘤的CT和MRI诊断价值

目的分析咽旁间隙肿瘤的CT及MRI表现，以提高该部位病变的诊断及鉴别诊断水平。方法回顾性分析54例经病理证实的咽旁间隙肿瘤的CT及MRI表现。结果神经鞘瘤形态较规则（85．7％），涎腺肿瘤形态多不规则（63．2％），二者边界多清楚。涎腺肿瘤位于茎突前方18例（94．7％），神经鞘瘤位于颈鞘内26例（92．9％）。24例神经鞘瘤使咽旁间隙向两侧移位（85．7％），涎腺肿瘤多向前、内侧移位。涎腺肿瘤中12例（63．2％）小部分伸人腮腺深叶。神经鞘瘤多位于二腹肌后腹的深面（96．4％），涎腺肿瘤多位于二腹肌后腹的浅面（68．4％）。结论肿瘤与茎突、咽旁脂肪间隙、颈鞘、腮腺、二腹肌后腹的关系及肿瘤密度／信号及强化特点对咽旁间隙肿瘤的定位、定性诊断有重要的价值。     

颈部神经鞘瘤32例临床分析

目的：探讨颈部神经鞘瘤的诊断和选择最佳手术入路。方法：对1987年8月－1997年9月心治32例患者进行临床回顾性分析。结果：神经鞘瘤的良性居多占96．85，应用CT及MR泽临床诊断及手术径路的选择的指标作用，采用颈外切开径路者占84％，所有病例随访2年－12年。结论：应根据肿瘤部位，侵犯范围及病理类型选择式术，我们体会对多数颈神经鞘瘤采用颈外切开入路可彻底切除肿瘤又可防止损伤神经血管等重要结构，是较佳的手术入路。     

原发性纵隔神经源性肿瘤

我院自1957年7月至1995年7月经手术治疗原发性纵隔神经源性肿瘤64例，良性53例（占82．8％），恶性11例（占17．2％），其中神经鞘瘤33例，节细胞神经瘤12例，神经纤维瘤7例，神经纤维肉瘤4例，神经母细胞瘤3例，恶性神经鞘瘤3例，原始性神经外胚叶瘤，嗜铬细胞瘤各1例，作者对该类肿瘤的发病情况，病理分类1症状诊断及外科治疗进行了重点讨论。     

原发性椎管内肿瘤(附77例分析)

进一步探讨原发性椎管内肿瘤的临床和影像学诊断。方法系统分析了７７例原发性椎管内肿瘤,包括神经鞘膜瘤,脊膜瘤,胶质瘤,血管瘤和脂肪瘤等几种不同病理类型肿瘤的临床资料。结果本组病例无手术死亡率,绝大多数得到满意疗效。     

肾上腺神经鞘瘤的诊治(附1例报道)

肾上腺神经鞘瘤是泌尿外科罕见的肿瘤,因无特异性临床表现,且症状隐匿,误诊率很高.现回顾性分析我科收治的1例肾上腺巨大神经鞘瘤患者的临床资料,并结合相关文献资料,分析本病的临床表现、影像学、内分泌学、病理组织学特点,并探讨其治疗方法和预后.     

眼眶神经鞘瘤8例临床病理分析

目的：探讨眼眶神经鞘瘤的临床病理特征,诊断及鉴别诊断要点。方法对2010年1月-2012年12月间8例神经鞘瘤进行临床病理学观察及免疫组化染色。结果8例神经鞘瘤,男5例,女3例,年龄21～63岁,平均35岁。右眼5例,左眼3例;肿瘤位于眼眶底2例,眼眶上方6例。以眼球突出为主诉,病程1～10年。肿瘤直径1 cm～5 cm,平均3 cm,呈灰白淡黄色。组织学上：经典型神经鞘瘤6例：5例Antoni A型,1例Antoni B型。陈旧性神经鞘瘤2例,1例具有经典型神经鞘瘤的组织学结构,但其内有较多瘤细胞肥大,异型性明显。1例细胞排列杂乱,以细纹状细胞为主,其内有较多散在大的深染异型性细胞。免疫组化：S-100（＋）、Vimentin （＋）、Ki67（-）。结论陈旧性神经鞘瘤较少见,组织学特点复杂,并有较多异型性细胞,需结合临床并做免疫组化可确诊。     

腮腺内面神经鞘瘤

腮腺内面神经鞘瘤临床少见,肿瘤特征不明显,术前确诊困难,处置不当常常导致面神经损伤.本文报告我科13年间收治的6例腮腺内面神经鞘瘤,并对本病的临床特点、诊断和治疗中应注意的问题进行探讨.1 临床资料(参见附表)6例患者均行腮腺浅叶及肿瘤切除术,术后病理诊断为神经鞘瘤,其中4例为Antoni A型,2例为B型,术后5例出现面瘫,经治疗观察6～12个月,详见附表.3例面瘫恢复,2例分别经3年和19个月观察无恢复.     

腹膜后良性神经鞘瘤的CT特征及鉴别诊断

目的:对少见腹膜后良性神经鞘瘤的CT特征、临床表现、病理及鉴别诊断进行分析以提高其术前诊断正确率.方法:回顾性分析经病理证实的11例腹膜后良性神经鞘瘤的临床及影像资料,结合文献总结其诊治要点.结果:11例病例中,5例因患者无明显临床症状而在体检时发现,其余6例的临床症状缺乏特异性.9例病变体积较大,最大径约5~15cm,其余2例最大径约2~3cm.CT平扫肿瘤均呈囊实性,边界清晰,包膜完整,其中2例可见多发斑点状钙化.增强扫描6例病变实性部分呈条絮状轻中度渐进性强化,囊性部分无强化,囊壁及包膜轻度强化.病理证实11例病变均为腹膜后良性神经鞘瘤,经手术完整切除后随访期内未见复发.结论:腹膜后良性神经鞘瘤极少见,临床特征缺乏特异性,CT平扫结合增强检查显示腹膜后巨大囊实性肿块与隐匿的临床表现不匹配时需考虑到良性神经鞘瘤的可能,在与腹膜后其他常见肿瘤仔细甄别后方可做出正确诊断.     

肾上腺神经鞘瘤的诊断与治疗

目的 探讨肾上腺神经鞘瘤临床特征及其诊断、治疗和预后.方法 回顾我院4例经病理证实的肾上腺神经鞘瘤患者的病历资料、实验室的检查结果以及影像学检查情况,分析该病的临床病理特征及治疗方法.结果 本组4例均行完整的手术切除.病理确诊均为肾上腺神经鞘瘤,术后随访18月未见复发和转移.结论 肾上腺神经鞘瘤是一种良性肿瘤,临床罕见,预后良好.完整的手术切除是主要的治疗方法.     

胃神经鞘瘤的诊断与治疗（附二例报告）

胃神经鞘瘤的诊断与治疗（附二例报告）新疆医学院附属肿瘤医院（乌鲁木齐市８３００１１）刘振疆，陈鹏，马斌林胃神经鞘瘤为胃粘膜下肿瘤的一种，临床罕见。据文献报道，占胃非癌性肿瘤的１．８％［１］。胃神经鞘瘤术前明确诊断困难。我院自１９８９年１２月建院以来诊...