依达拉奉联合巴曲酶治疗急性脑梗死40例临床观察

目的:观察依达拉奉联合巴曲酶治疗急性脑梗死的临床疗效。方法:将80例发病在72小时以内的急性脑梗死患者随机分为治疗组40例和对照组40例。对照组给予巴曲酶10、5、5 U依次加入生理盐水250 ml中,于入院第1、3、5天各静脉滴注1次,治疗组在此基础上加用依达拉奉30 mg加入生理盐水100 ml,2次/天静脉滴注,连用14天。两组均根据情况给予甘露醇,降压药,降脂药等。结果:治疗组总有效率95%,明显高于对照组总有效率80%(P<0.05)。结论:依达拉奉联合巴曲酶治疗急性脑梗死安全有效,在临床工作中值得推广。     

清热化痰联合低剂量激素治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期随机平行对照研究

[目的]观察清热化痰法联合低剂量激素治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效。[方法]使用多中心随机平行对照方法,将100例住院患者按随机数字表方法简单随机分为两组。对照组50例第1~3d,甲强龙,40mg+0.9%生理盐水20mL,1次/d,静推;第4~5d,甲强龙,20mg+0.9%生理盐水20mL,1次/d,静推;第6~7d,强的松,10mg,1次/d,口服。治疗组50例第1~7d,痰热清20mL+5%葡萄糖250mL,1次/d,静滴;第1~3d,甲强龙,20mg+0.9%生理盐水20mL,1次/d,静推;第4~5d,甲强龙,10mg+0.9%生理盐水20mL,1次/d,静推;第6~7d,强的松,5mg,1次/d,口服。连续治疗7d为1疗程。观测临床症状、CAT问卷评分、住院时间、血糖、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]CAT问卷评分两组均有改善(P0.01),治疗组改善优于对照组(P0.01);住院时间治疗组短于对照组(P0.05);血糖水平治疗组治疗组优于对照组(P0.05)。[结论]清热化痰法联合低剂量激素治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

联合化疗治疗晚期卵巢癌的护理

卵巢癌是女性生殖系统常见的恶性肿瘤 ,临床治疗多采用化疗为主。现将我科近 2年来对晚期卵巢癌进行联合化疗的方法及护理介绍如下。治疗方法一般在卵巢癌手术后 3周左右开始化疗。化疗第 1天用 0 .9% NS1 0 0 0 ml加卡铂 30 0 mg进行腹腔内灌注化疗 ;第 2天用 0 .9% NS2 5 0 ml加阿霉素40 mg,第 3天用 5 % GNS5 0 0 ml加阿霉素 40 mg、5 % GNS5 0 0 ml加环磷酰胺 60 0 mg静脉滴注进行全身化疗 ,同时行水化 3天。。卵巢癌腹腔内灌注化疗途径有 3种 :即腹腔穿刺法、术中留置导管法、术中直接灌注法。现介绍前 2种化疗给药方法。1 .腹腔穿…     

旋复汤防治以顺铂为主的化疗消化道反应临床研究

目的：探讨旋复汤防治以顺铂为主的化疗消化道副反应的作用。方法：将我院近一年来收治的104例以顺铂为主要化疗药物的恶性肿瘤患者随机均分成治疗组与对照组,对照组（52例）化疗前静推昂丹司琼8rag,化疗后4h再次静推昂丹司琼8mg,治疗组（52）在对照组基础上加用中药旋复汤口服,每次100ml,每次化疗前1日开始服用,连用5天,观察化疗后1～5天恶心、呕吐及食欲情况。结果：治疗组在恶心、呕吐控制有效率及食欲方面均优于对照组（P〈0．05）,结论：旋复汤防治以顺铂为主化疗的消化道副反应有较好的疗效。     

葛根素合精制脑组织液治疗慢性酒精中毒20例

目的 :观察葛根素联合精制脑组织液治疗慢性酒精中毒的临床效果。方法 :慢性酒精中毒患者 4 0例 ,治疗组 2 0例 ,用葛根素葡萄糖注射液 10 0ml每日 1次静点 ,精制脑组织液 4 5mg加入生理盐水中每日 1次静点 ;对照组 2 0例 ,用纳络酮 0 4mg ,普通胰岛 8u加入 5 %葡萄糖 2 5 0ml中每日 1次静点 ,能量合剂加入生理盐水 2 5 0ml中每日 1次静点。治疗前后对患者的症状、体征、肝功能和智能变化进行观察测评。结果 :治疗组疗效优于对照组 (P <0 0 5 )。结论 :葛根素合精制脑组织液治疗慢性酒精中毒效果满意。     

鸦胆子油乳注射液联合mFOLFOX方案一线治疗老年进展期胃癌的研究

目的探讨老年进展期胃癌内科治疗的合适方案。方法42例患者随机分为化疗组18例及中药联合化疗组24例,均接受改良的FOLFOX方案化疗:奥沙利铂85 mg/m2静滴,第1天;亚叶酸钙(CF)100 mg/m2快速冲入,5-氟尿嘧啶(5-Fu)400 mg/m2,第1—2天;5-Fu 600 mg/m2,持续静滴20 h/d,第1—2天;21 d为1个周期,共用4个周期。中药联合化疗组同时使用10%鸦胆子油乳注射液30 mL加入生理盐水250 mL中静滴,每天1次,28 d为1个周期,共用3个周期。观察有效率、无进展生存期(FTD)、生存质量改善情况以及毒副作用。结果化疗组CR 0例,PR 8例,中位FTP 5.2个月,生存质量改善率为50%;中药联合化疗组CR 1例,PR 12例,中位FTP 6.1个月,生存质量改善率为67%;白细胞下降发生率化疗组为44%,中药联合化疗组为25%。结论mFOLFOX方案一线治疗老年中晚期胃癌安全有效,联合应用鸦胆子油乳能增加临床疗效,减少毒副作用。     

药物治疗食管静脉曲张破裂出血83例疗效分析

大肠癌病人术后的治疗方法：病人均于术后一个月内开始化疗。采用MeF方案。5-氟脲嘧啶500mg，每天1次静滴，第1～5天；甲环亚硝脲200mg，口服，每天1次；长春新碱1mg，静推，第1天。每4个周期为1个疗程。病人于术后1个月内开始加用中药治疗，以扶正抑癌汤为主方，     

中药穴位热熨防治大肠癌术后化疗相关性恶心呕吐的临床观察

目的观察中药吴茱萸加小茴香穴位热熨防治大肠癌术后化疗相关性恶心呕吐(CINV)的疗效并探讨其机制。方法将45例大肠癌术后FOLFOX4方案化疗患者随机分为A、B、C 3组,每组15例(观察第1、3、6次化疗,各45例次)。各组均在化疗前给予昂丹司琼注射液8 mg加入0.9%氯化钠注射液100 m L静滴。治疗组(A组)采用吴茱萸加小茴香热熨神阙穴、中脘穴及脐周四穴;第一对照组(B组)化疗前用地塞米松10 mg加0.9%氯化钠注射液20 m L静推;第二对照组(C组)分别在化疗前及化疗后给予地塞米松5 mg单侧交替足三里穴位注射,每日2次。比较3组患者化疗用药第1日和2~3 d恶心呕吐的控制效果(总有效率和完全控制率)及其他不良反应发生率。结果化疗第1日和2~3 d,A组对CINV总有效率及完全控制率均高于B组及C组(P0.05),A组其他不良反应发生率低于B组及C组(P0.05)。结论吴茱萸加小茴香穴位热熨疗法防治大肠癌术后急性及迟发性CINV疗效均显著,总有效率及完全控制率高,安全,无创伤,不良反应少。     

康艾注射液加NO方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的:观察康艾注射液联合去甲长春花碱〔NVB,商品名盖诺)加奥沙利铂(OXA,商品名艾恒)治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的的近期疗效及毒副反应。方法:48例晚期NSCLC患者随机分为联合康艾联合治疗组(24例)和化疗对照组(26例),联合治疗组(24例)予NVB25mg/m2第1、5天,OXA130mg/m2,第1天,并在化疗基础上,同时应用康艾注射液40～60ml加入5%葡萄糖注射液或生理盐水250～500ml中静脉滴注,每日1次,连用21d。对照组(26例)仅予常规NO方案化疗。21d为1周期,均至少完成2周期化疗,2周期后按WHO标准评价近期疗效、毒副反应。结果:50例患者均可评价疗效,治疗组有效率为37.5%,对照组有效率30.8%。,差异无显著意义(P>0.05)。中位TTP分别为3.8月和3.7月(P>0.05)。主要毒副反应为骨髓抑制,周围神经毒性及胃肠道反应。联合组不良反应中白细胞下降发生率明显低于化疗组,差异有显著性(p<0.05)。结论:康艾注射液能提高NP方案的近期疗效,改善临床症状,减轻化疗的毒副反应,提高生存质量。     

川芎嗪与培他啶联用治疗老年眩晕症疗效观察

1临床资料1．1一般资料：所选择病例均为同期住院患者,随机分为两组。治疗组40例,男27例,女问例;年龄67±3．7岁。推基底动脉供血不足11例,脑动脉硬化19例,颈原性眩晕10例。对照组4O例,男22例,女18例,年龄69±3．2岁。推基底动脉供血不足14例,脑动脉硬化21例,颈原性眩晕5例,两组在年龄、病情轻重方面光显著差异,具有可比性。1．2治疗方法：治疗组：5％葡萄糖液500ml十川芎嗪160mg,培他陡500ml静点每日1次,IO天为一疗程,对照组：5％葡萄糖液500ml＋ATP40mg十辅酶A100u＋维生素C2g＋10％氯化钾10ml静点每日1次,10天为一…     

替吉奥联合奥沙利铂化疗及热疗治疗晚期胃癌的临床研究

目的观察替吉奥胶囊联合奥沙利铂化疗及热疗治疗晚期胃癌的临床疗效及不良反应。方法 85例晚期胃癌患者分为3组。A组给予替吉奥胶囊80 mg/(m2.d)早、晚餐后分2次口服第1—14天;B组给予替吉奥胶囊80 mg/(m2.d)早晚餐后分2次口服第1—14天,奥沙利铂130 mg/m2静脉滴注第1天;C组予替吉奥联合奥沙利铂化疗,用药方案同B组,化疗期间加用射频热疗,每周1次,功率500～800 W,每次加热1 h。3组治疗方案均每3周重复1次,至少2个周期。结果 85例患者均可评价疗效,A组与B组及B组与C组近期疗效比较均无显著性差异(P均>0.05),C组近期疗效明显高于A组(P<0.05);B组及C组临床获益率均高于A组(P均<0.05);3组KPS评分改善明显,但组间比较均无显著性差异(P均>0.05);主要不良反应为骨髓抑制、消化道反应及外周神经毒性,治疗前及治疗中进行预防和干预,可使不良反应降低到最低程度。结论替吉奥联合奥沙利铂化疗热疗或替吉奥联合奥沙利铂化疗治疗晚期胃癌比替吉奥单药疗效好,替吉奥联合奥沙利铂化疗热疗又比替吉奥联合奥沙利铂化疗疗效好。     

康莱特联合沙培林腹腔灌注治疗胰腺癌所致恶性腹水疗效观察

目的 观察康莱特联合沙培林腹腔灌注治疗胰腺癌所致恶性腹水的临床疗效。方法将50例患者随机分为治疗组与对照组各25例，均予康莱特200ml静滴，每日1次；治疗组予沙培林10KE加生理盐水20ml、对照组予顺铂80mg加生理盐水40ml腹腔灌注，均每周1次。疗程均为3周。结果 治疗组总有效率80％，与对照组比较无显著性差异，但生存质量改善显著优于对照组。结论 康莱特联合沙培林腹腔灌注治疗胰腺癌所致恶性腹水疗效较佳，并且能显著提高患者生存质量。     

复方苦参注射液联合化疗药物腹腔内注射治疗肝癌伴癌性腹水的临床评价

目的:评价复方苦参注射液联合化疗药物腹腔内注射治疗肝癌伴癌性腹水患者的疗效。方法:68例原发性肝癌伴癌性腹水患者随机分为联合治疗组和单纯化疗组,两组患者腹腔化疗均以HCPT16mg/m2、5-Fu1000mg/m2、地塞米松10mg,1周后重复,共2～4次。联合组患者在每次化疗药物注射前均予以复方苦参注射液30ml加入温生理盐水100ml腹腔注射。结果:观察腹水治疗有效率、治疗前后肝功能变化及KPS评分变化均有显著差异。结论:复方苦参注射液联合化疗药物腹腔内注射可以提高肝癌癌性腹水治疗有效率,明显降低单纯腹腔化疗的副反应,改善患者生活质量,具有较好的对症处理效果及肝功能保护作用,是治疗肝癌伴腹水的有效治疗方法。     

参芪扶正注射液配合化疗治疗晚期膀胱癌的临床观察

目的:观察参芪扶正注射液配合吉西他滨加顺铂治疗晚期膀胱癌的临床疗效.方法:将30例晚期膀胱癌患者随机分为治疗组15例和对照组15例,其中对照组采用吉西他滨1000mg/m2于第1、8天静脉滴注,每次滴注不超过30分钟,顺铂30mg/m2,分别于第1、2、3天静脉滴注,每三周重复,共治疗2个周期,化疗时常规行止吐处理;治疗组在对照组治疗的基础上加用参芪扶正注射液250ml,1次/日,静滴连用10～14天,每21天为1周期.2个周期后评价疗效及生存质量改善情况.结果:参芪扶正注射液配合化疗组总有效率53.3%,较单纯化疗组46.6%高,但差异无统计学意义(P>0.05),在改善患者生活质量、减轻化疗不良反应方面明显优于单纯化疗组,差异有显著性(P<0.05).结论:参芪扶正注射液配合吉西他滨加顺铂在治疗晚期膀胱癌中可提高化疗疗效,减轻化疗不良反应,提高患者生活质量.     

依达拉奉联合舒血宁治疗急性脑梗死的临床疗效观察

目的:观察依达拉奉注射液联合舒血宁注射液治疗急性脑梗死(ACI)的临床疗效及安全性。方法:采用随机对照试验,选择发病72小时内的ACI患者63例,分为对照组31例和治疗组32例。对照组采用常规治疗方法加用舒血宁注射液20ml于生理盐水250ml中静滴,1次/d,连用14d;治疗组除上述药物外,加用依达拉奉30mg于生理盐水100ml中静滴,2次/d,连用14d;两组患者治疗前、治疗后2周,均进行神经功能缺损程度评分(NIHSS)及临床疗效评定。结果:治疗前两组评分比较差异无统计学意义,治疗后2周临床疗效及神经功能缺损评分均有明显改善,但治疗组明显优于对照组(P0.05)。结论:应用依达拉奉联合舒血宁注射液治疗急性脑梗死能明显改善神经功能,疗效确切,安全可靠。     

低分子肝素钠联合丁咯地尔治疗短暂性脑缺血发作的疗效观察

目的：观察低分子肝素钠联合丁咯地尔治疗短暂脑缺血发作（TIA）疗效。方法：60例TIA患者随机分两组，治疗组（30例）用低分子肝素钠5000单位皮下注射每El2次5～7天，丁咯地尔150mg＋5％葡萄糖或0．9％氯化钠250ml每日一次静滴二周。对照组（30例）用雏脑路通1000mg；川芎嗪200mg分别加5％葡萄糖每日一次静滴二周。观察两组治疗前后TIA发作减少的次数及停止时间，是否发生脑梗塞。结果：治疗组有效率93，3％，明显高于对照组68％，结论：低分子肝素联合丁咯地尔治疗TIA安全有效。     

依达拉奉联合灯盏细辛注射液治疗脑梗死疗效观察

目的：观察依达拉奉联合灯盏细辛注射液治疗急性脑梗死的疗效。方法：选择发病7d内的患者65例,随机分为2组。治疗组35例予依达拉奉注射液30mg加生理盐水100ml静脉滴注,2次／d,同时灯盏细辛注射液30ml加生理盐水250ml静脉滴注,1次／d,连续14d;对照组30例给予灯盏细辛注射液30ml加生理盐水250ml,静脉滴注,1次／a,连续14d。治疗前及治疗后第7天、第14天分别进行神经功能缺损程度评分、临床疗效评价。结果治疗组与对照组相比,第7天神经功能缺损度评分明显改善有显著性差异（P〈0.05）,第14天有极显著差异（P〈0.01）;治疗组有效率为85.7％,对照组63.3％,2组疗效有明显差异（P〈0.05）;结论：依达拉奉联合灯盏细辛注射液治疗急性脑梗死,具有更好的改善临床症状、促进缺损神经功能康复的作用。     

活血化瘀法治疗心脑血管痉挛性疾病

1　临床资料随机选择心脑血管痉挛性疾病 30例 ,其中以冠脉痉挛性胸闷、胸痛、心悸等为主者 16例 ,脑血管痉挛性头痛、头晕等症者 14例 ,其中男 17例 ,女 13例 ,年龄 2 4～ 6 9岁 ;心血管病组男 14例 ,女 3例 ,脑血管病组男 3例 ,女 10例 ,血压在12 0 / 8 0～ 2 1 3/ 12 8kPa,心率加快者 15例 ,减缓者 4例 ,心率波动在 5 4～ 110次。2　治疗方法全部病例均采用杏丁注射液 2 5ml(含银杏叶提取总黄酮2 5mg及双嘧达莫 10mg)加生理盐水 2 5 0ml静点 ,观察用药后症状缓解情况 (程度及时间 ) ;血压、心率改善情况 ;心电图变化情况。3　治疗结果…     

胰岩消方加减联合化疗对晚期胰腺癌患者生存质量及生存期的影响

目的 观察胰岩消方加减联合化疗对晚期胰腺癌患者生存质量及生存期的影响.方法 晚期胰腺癌患者64例随机分为治疗组和对照组各32例.两组患者均给予吉西他滨(每次1000mg/m2,第1、8天,静脉滴注)和替吉奥(每日总量60mg/m2,分两次口服,连续口服14天后停药7天)化疗方案,每3周重复,共治疗2个疗程.治疗组再给予...     

有机磷农药中毒的救治体会

有机磷农药中毒在农村是较常见的急症，有关其救治经过几十年的临床实践已积累了丰富的经验，使死亡率明显下降。但在基层医院有机磷中毒抢救过程中仍然存在一些值得注意的问题，笔者结合实践谈几点体会。回典型病例例1：男，47岁，半小时前因生气口服乐果约20ml，随被送当地医院给予温水20000ml洗胃，同时给予解磷啶2．0加入5％糖盐水500ml静点，阿托品2mg静推，每30分钟1次，3次后瞳孔达5mm，心率110次／min，无分泌物，后改用阿托品2mg每2小时1次，24小时后改为2mg每4小时1次维持，一般情况尚可，一直未发现明显的M及N样症状。第3天夜里…