Cyanosis following transesophageal echocardiogram

Topical anesthesia is routinely employed to facilitate diagnostic and therapeutic procedures that involve the oropharynx. Although this practice is usually safe, there is always the potential that methemoglobinemia might be induced by the topical anesthetic agent. The clinician should consider this possible complication when the patient experiences signs or symptoms of oxygen desaturation in the absence of another explanation. Because methemoglobinemia can be life-threatening, early recognition and treatment are extremely important.     

62例弥漫性轴索损伤治疗体会

目的探讨弥漫性轴索损伤的临床特点和诊治策略。方法回顾性分析2008年3月至2011年2月收治的62例弥漫性轴索损伤患者的临床资料及其治疗效果。结果本组病例恢复良好24例,轻残19例,植物生存2例,死亡17例。结论弥漫性轴索损伤诊治难度较大,采取脱水降颅压、亚低温、神经保护、高压氧等综合治疗措施,可取得较为满意的效果。     

小腿骨筋膜室综合征的早期诊断和治疗(附16例临床报告)

对骨筋膜室综合征应采用早期诊断 ,预防处理 ,密切监护。对合并胫腓骨骨折的病例施行骨折内固定 ,骨筋膜室切开减压方式 ,同时应用甘露醇 激素消肿抗自由基治疗。其治疗 16例均疗效满意 ,无合并症发生。     

爆竹火药爆炸烧伤伴吸入性损伤的救治

目的总结爆竹火药爆炸伤伴吸入性损伤的救治体会。方法对救治的84例患者临床资料进行统计分析。结果 84例中治愈59例,病死率29.8%。结论爆竹火药爆炸伤的吸入性损伤并发率高,病死率亦高。救治应早诊断,早治疗,保持气道通畅。伤后立即吸入高浓度氧或纯氧;预防性、及早地气管切开,应用带湿化的PEEP机械通气和气道灌洗;早期处理创面,切、削痂去除坏死组织,防止内脏并发症,以提高治愈率。     

重型颅脑损伤后弥漫性脑肿胀的诊治及预后分析

目的：探讨重型颅脑损伤后弥漫性脑肿胀的诊治方法及预后情况。方法：选取我院在2009年7月～2013年7月收治的120例重型颅脑损伤后弥漫性脑肿胀患者作为研究对象,对其应用CT扫描进行诊断,确诊后实施脱水治疗、高压氧治疗、亚低温等治疗,观察诊断及治疗结果。结果：120例重型颅脑损伤后弥漫性脑肿胀患者经手术治疗,35例（29．2％）死亡,6例（5．0％）植物生存,22例（18．3％）重度残疾,26例（21．7％）轻度残疾,31例（25．8％）恢复良好。结论：弥漫性脑肿胀的CT影像表现主要为第3脑室和基底池变小、闭塞,一旦确诊,应立即采取手术、脱水、亚低温、大剂量激素等治疗措施,以提高急救成功率,挽救患者生命。     

高铁血红蛋白血症26例临床分析

[背景 ]食物中毒引起的高铁血红蛋白血症 ,包括青紫引起的肠原性紫绀及亚硝酸盐、硝酸盐、黄胺类、苯胺等多种药物或化学药品中毒 .它多发生在 3岁以上患儿 .[病例报告 ]临床表现为颜面青紫 ,尤以口唇、口周青紫为著 ,甲床青紫也较明显 ,此外还表现为全身皮肤青紫、恶心呕吐、腹痛及全身不适 .心肺检查正常 .严重者表现为青紫严重 ,精神差 ,头痛 ,头晕 ,周身乏力 ,腹疼 ,恶心呕吐 ,呼吸急促 ,无呼吸困难 ,心率加快 ,肺部听诊无异常 .[讨论 ]患儿应注意饮食卫生 ,规则服药 .     

小儿双侧支气管异物的治疗

目的:提高小儿双侧支气管异物的诊断及治愈率,降低死亡率。方法:手术治疗5例双侧支气管异物及并发较严重并发症的患儿,采取术前治疗、全麻、高频氧通气及严密监测等措施保证手术安全性。结果:所有患儿均安全度过手术,抢救成功率100%,无手术并发症发生。结论:双侧支气管异物多为植物类异物,胸部X线表现与肺部听诊不一致时,应高度怀疑双侧异物,确诊后应尽早手术;伴有严重并发症时需以能耐受手术为前提,术中氧饱和度监测是必要的。     

急性油漆中毒致中毒性脑病15例分析

目的探讨急性油漆中毒致中毒性脑病的发病机制、临床特点及诊治方法。方法对15例急性油漆中毒致中毒性脑病患者详细询问病史及行各项检查后给予吸氧、高压氧治疗,静注甘露醇、纳洛酮、地塞米松等药物及其他对症、支持治疗。结果15例中毒性脑病患者发病初期均有不同程度的意识障碍,治疗后12例痊愈出院,3例好转,其中2例遗有间歇性精神错乱、幻觉、谵妄,转精神病院治疗。结论急性油漆中毒患者在发病初期出现意识障碍者极有可能发生中毒性脑病,应及时采用以高压氧治疗为主的综合措施,防止后遗症的发生。     

急性弥散性血管内凝血20例临床分析

目的掌握急性弥散性血管内凝血（DIC）临床特点及诊治原则。方法通过分析20例DIC临床资料及实验室检查结果,以各参数指标确定诊断标准。结果20例中,12例经相关治疗后治愈,8例死亡。结论对于DIC病例应按临床诊断标准争取早期确诊,即时行抗凝治疗,大部分病例可治愈。     

罕见急腹症诊治分析-附8例报告

目的 探讨罕见急腹症的诊断与治疗.方法回顾性分析本院1992年至2006年5680例急腹症剖腹探查术中所发现的罕见急腹症8例的临床资料.结果 8例罕见急腹症中治愈7例,死亡1例,死因是未掌握手术方法致术后呼吸循环衰竭死亡,治愈率87.5%.结论 在急腹症的诊断治疗中,思路要开阔,体检要全面,探查要仔细,既要想到常见病、多发病,更应想到罕见病、少见病,提高临床诊治水平.     

老年人肺炎213例临床分析

目的探讨老年人肺炎的临床特点,提高对老年人肺炎的诊治水平。方法收集我科近两年诊治的老年人肺炎患者213例的临床资料,对其临床表现特点,治疗与转归进行总结分析。结果 213例患者中63%合并基础疾病,可以食欲不振、呕吐、心累、气紧等为主要表现,所有患者均给予抗生素治疗,同时给予吸氧、祛痰、支持及对症治疗。平均住院时间9.8d,治愈98例（46%）,好转115例（54%）。结论老年人肺炎常合并各种基础疾病,临床症状不典型,容易被漏诊或误诊,病原体多为革兰阴性杆菌,所以对老年人肺炎要特别提高警惕,及早发现及时选用敏感抗生素进行治疗。     

围术期急性肺水肿诊治及原因分析

目的：探讨围术期急性肺水肿的诊治及发生原因。方法：总结我科近年来不同病种患者发生围术期急性肺水肿14例临床资料，且对其诊治措施和发生原因进行分析。结果：14例患者均出现心动过速、血压升高、脉搏氧饱和度降低，双肺听诊满布哮鸣音及干湿性啰音。气管插管全麻患者气道阻力明显增加，非气管插管全麻患者则表现恐惧、苍白、心动过速、烦躁、出冷汗，部分患者经抢救插管后可见白色或大量粉红色泡沫痰从气管导管口涌出，经抢救治疗，14例患者无1例死亡，亦未出现任何相关并发症。结论：围术期急性肺水肿发生突然，病情进展迅速，若不能及时正确抢救，严重威胁患者生命，故迅速正确的诊断和积极治疗至关重要。     

85例胸外伤合并颅脑外伤患者的诊断治疗

为提高胸外伤合并颅脑外伤的早期诊断和治疗水平 ,回顾性分析 85例胸外伤合并颅脑外伤患者的诊治资料。发现 :致伤原因主要为交通事故伤。 85例患者中 ,手术 1 4例 ,死亡 1 8例 ( 2 1 .2 % ) :死于颅脑伤 1 1例 ( 6 1 .1 % ) ,死于失血性休克 3例 ( 1 6 .7% ) ,死于成人型呼吸窘迫 (ARDS) 3例 ( 1 6 .7% ) ,死于多系统和器官衰竭 (MSOF) 1例( 5 .5 % )。胸外伤合并颅脑外伤患者主要死因为颅脑伤 ,其次为失血性休克、ARDS及其他。结果提示 :颅脑外伤的严重程度是影响病死率的主要因素。胸外科医生对颅脑合并伤应高度重视 ,力求早期诊断、及时处理 ,并应处理好休克与颅内高压的治疗矛盾。另外 ,胸脑合并伤致ARDS的发生率和病死率增加 ,也应引起重视     

85例胸外伤合并颅脑外伤患者的诊断治疗

为提高胸外伤合并颅脑外伤的早期诊断和治疗水平,回顾性分析85例胸外伤合并颅脑外伤患者的诊治资料.发现:致伤原因主要为交通事故伤.85例患者中,手术14例,死亡18例(21.2%):死于颅脑伤11例(61.1%),死于失血性休克3例(16.7%),死于成人型呼吸窘迫(ARDS)3例(16.7%),死于多系统和器官衰竭(MSOF)1例(5.5%).胸外伤合并颅脑外伤患者主要死因为颅脑伤,其次为失血性休克、ARDS及其他.结果提示:颅脑外伤的严重程度是影响病死率的主要因素.胸外科医生对颅脑合并伤应高度重视,力求早期诊断、及时处理,并应处理好休克与颅内高压的治疗矛盾.另外,胸脑合并伤致ARDS的发生率和病死率增加,也应引起重视.     

胃大部切除术后胃轻瘫的诊断与治疗

目的探讨胃大部切除术后胃轻瘫的诊断与治疗。方法对2000年1月-2007年8月我院收治的19例胃大部切除术后胃轻瘫的临床表现、诊断、治疗方法与结果进行回顾性分析。结果19例患者经稀钡造影及胃镜检查均得到明确诊断，并经对症处理3～7周后均治愈。结论胃大部切除术后胃轻瘫属非机械性梗阻，胃镜不仅对残胃无力有诊断作用，且有明显治疗作用，一经诊断明确者应行保守治疗，切忌再次手术。     

采用高压氧疗法治疗急性CO中毒并发自压伤29例

用高压氧（ＨＢＯ）疗法辅以常规方法治疗急性ＣＯ中毒并发自压伤２９例。具体方法是，在０．２５ＭＰａ压力下，戴面罩间歇吸纯氧两次，每次３０分钟，每日治疗一次，平均治疗３５次。结果：１７例治愈，４例好转，２例无效（其中１例死亡），６例因故中断治疗，有效率达７２％。本病易与外伤、血肿、骨折、脓肿、蜂窝织炎、血栓性静脉炎、荨麻疹、烫伤等混淆，故需加以鉴别。急性ＣＯ中毒并发自压伤－经确诊，应早期、足量、首选高     

Atypical presentations of methemoglobinemia from benzocaine spray

Widely used for local anesthesia, especially prior to endoscopic procedures, benzocaine spray is one of the most common causes of iatrogenic methemoglobinemia. The authors report an atypical case of methemoglobinemia in a woman presenting with pale skin and severe hypoxemia, after a delayed repeat exposure to benzocaine spray. Early recognition and prompt management of methemoglobinemia is needed in order to lessen morbidity and mortality from this entity.     

气管支气管断裂的外科治疗

目的：探讨气管支气管断裂的外科诊治要点，为外科治疗气管支气管断裂提供理论及临床依据。方法：回顾性研究我院自2001-12--2012-12收治的气管支气管断裂29例病人，分析其临床特点，并对病因、手术经过及主要问题进行分析，并比较手术前后心率、血压、及血氧饱和度情况。结果：（1）总体结果分析：死亡1例，死于多器官功能衰竭，其余病人经手术治疗后痊愈，并随访半年，发现气道狭窄2例，实施手术治疗1例，另一例保守治疗；（2）手术前后生命体征及临床症状结果比较：手术前后29例病人心率、血压、血氧饱和度、呼吸困难、血痰均有明显改善，且有统计学差异（P〈0.05）。结论：气管支气管断裂早诊断、尽早手术是避免肺切除，避免术后再狭窄的关键。     

小脑出血75例临床分析

目的：探讨小脑出血的临床特点，提高对本病的认识，以便更好地进行早期诊断和治疗。方法：回顾性分析75例小脑出血患者的病因、就诊时间、临床症状、出血部位、治疗方法及预后。结果：75例患者，均在3日内就诊，内科保守治疗67例，手术治疗8例，治愈21例，好转38例，死亡8例。，结论：小脑出血多为急性发病，临床表现缺乏特异性，确诊应及时行头颅CT检查，早期正确及时的诊断和治疗是抢救成功的关键。     

急性肠系膜血管阻塞的临床分析

目的：分析及探讨急性肠系膜血管阻塞的诊断及治疗方法。方法：回顾性分析1997－1999年收治的8例急性肠系膜血管阻塞的诊治情况。结果：本组8例，7例有明显易感因素，早期症状及体征不相符，术前误诊7例。全组均行手术治疗，术式为肠切除＋端端吻合术。死亡2例，治愈6例。结论：对有明显易感因素者如出现腹痛程度与体征不成比较，应怀疑本病。肠系膜动脉及腹主动脉造影有助于早期诊断。手术以肠切除＋端端吻合术效果最佳，应切除足够的肠管及其系膜，术后应行抗凝治疗。