内镜诊断早期胃癌48例

目的 分析早期胃癌的内镜下表现,提高早期胃癌的诊断率.方法 分析48例在笔者所在医院行胃癌根治术的早期胃癌患者的临床及病理资料.结果 所有患者术前胃镜及术后病理证实为早期胃癌,病灶可以出现在胃窦、胃角、胃体、贲门任何部位.病理诊断以管状腺癌为主,有27例(56.2%).结论 早期胃癌以浅表凹陷型和溃疡型病变多见,胃壁任何部位都好发.重视内镜检查,准确行黏膜活检是确诊早期胃癌的重要手段.     

老年胃癌923例与青年胃癌48例的临床对比分析

目的:探讨老年胃癌和青年胃癌的临床病理差异.方法:比较两组患者胃癌的临床表现、病程、病变部位、大体分型、病理组织学类型.结果:老年组中男性发病率明显高于女性,在青年组中女性发病率明显高于男性.青年组胃癌的发生部位以胃窦部为主,老年组以胃底贲门部为主.青年组胃癌的组织学类型以低分化腺癌、未分化癌为多,老年组则以乳头状腺癌、管状腺癌分化较好的为多.结论:青年与老年胃癌在临床表现、病程、病变部位、大体分型、病理组织学类型上均有差异,应重视胃癌的早期发现,及时治疗意义重大.     

不同年龄组胃癌的临床病理特点分析

目的观察不同年龄组胃癌的临床病理特点。方法将本院1997年～2002年间经病理确诊的胃癌患者520例分成小于40岁的青年组及大于40岁的患病组;从两组胃癌发病率、好发部位,病理分型等方面进行对比分析。结果两组胃癌的病变好发部位、病理分型均有显著性差异。结论①年龄>40岁的患病组,男性发病率明显高于女性,而年龄<40岁的青年组正好相反。②年龄>40岁胃病患者以贲门胃底多发,并以分化较好的管状腺癌、乳头状腺癌为主,年龄<40岁的患者以胃体多发,而以低分化腺癌,印戒细胞癌,未分化癌等差分化癌为主。     

不同年龄组胃癌的临床病理特点分析

目的观察不同年龄组胃癌的临床病理特点。方法将本院1997年～2002年间经病理确诊的胃癌患者520例分成小于40岁的青年组及大于40岁的患病组;从两组胃癌发病率、好发部位,病理分型等方面进行对比分析。结果两组胃癌的病变好发部位、病理分型均有显著性差异。结论①年龄〉40岁的患病组,男性发病率明显高于女性,而年龄〈40岁的青年组正好相反。②年龄〉40岁胃病患者以贲门胃底多发,并以分化较好的管状腺癌、乳头状腺癌为主,年龄〈40岁的患者以胃体多发,而以低分化腺癌,印戒细胞癌,未分化癌等差分化癌为主。     

不同年龄组胃癌的临床病理特点分析

目的观察不同年龄组胃癌的临床病理特点。方法将本院1997年～2002年间经病理确诊的胃癌患者520例分成小于40岁的青年组及大于40岁的患病组；从两组胃癌发病率、好发部位，病理分型等方面进行对比分析。结果两组胃癌的病变好发部位、病理分型均有显著性差异。结论①年龄〉40岁的患病组，男性发病率明显高于女性，而年龄〈40岁的青年组正好相反。②年龄〉40岁胃病患者以贲门胃底多发，并以分化较好的管状腺癌、乳头状腺癌为主，年龄〈40岁的患者以胃体多发，而以低分化腺癌，印戒细胞癌，未分化癌等差分化癌为主。     

胃镜活检胃癌病理诊断体会

1临床资料 1994-2004年本院共行胃镜检查4 886例,其中病理诊断胃癌者480例(9.80%).另有胃黏膜活检阴性、胃切除后病理诊断胃癌42例(0.85%).①病理分型:480例胃癌中,管状腺癌202例,低分化腺癌、髓样癌及硬癌184例,黏液型癌60例,印戒细胞癌22例,有乳头突起9例,腺鳞癌、淋巴上皮样癌、肉瘤样癌各1例.②分型与性别关系:男性308例,女性172例.男性以腺癌最多,尤以管状腺癌为主(143例),女性以低分化腺癌多见(80例).③分型与年龄关系:年龄最小21岁,最大88岁,胃癌高发年龄为38～68岁共412例(85.9%),其中管状腺癌180例(40.3%),低分化腺癌128例(31.0%).④分型与部位关系:胃窦部252例(52.5%),其中以管状腺癌最多(121例);次为胃体部(201例,41.9%),其中低分化腺癌为87例;胃底部较少(20例).     

宁城与天津地区胃癌发病现状的临床病理分析

目的 :分析两地区胃癌临床病理特征及发展趋势。方法 :收集 1991年至 2 0 0 0年十年间检出胃癌的临床病理资料 ,对胃癌患者的性别、年龄、症状、好发部位、组织学类型进行比较分析 ,并对近 10年胃癌发病情况及其变化趋势作出探讨性分析。结果 :宁城与天津地区发病年龄无显著性差异(X2 =5 .82 8,P >0 .1)。高发年龄组为 6 0～ 6 9岁 ,男性多于女性 ,男女之比为 3.4 9:1。发病部位均以胃窦多见。组织学分型均以腺癌最多。结论 :两地区胃癌发病率呈逐年上升趋势。发病年龄由中年向老年过渡。贲门胃底癌发病率增加     

早期胃癌9例内镜及病理组织学结果分析

目的 探讨胃镜下早期胃癌的大体表现及病理学特点.方法 回顾性分析9例行胃癌根治术的早期胃癌患者的临床及病理资料.结果 9例患者术前均进行胃镜检查,可疑病灶部位及周围组织均进行活检,病理确诊为胃癌.胃镜下病变部位胃窦部分布最多,占6例.病理组织学管状腺癌最多,为4例.9例中,Ⅰ型1例,Ⅱa1例,Ⅱb 2例,Ⅱc 2例,Ⅲ型3例.结论 认真仔细的胃镜检查和病理学检查是早期胃癌发现最可靠的方法,且术后预后良好.     

早期胃癌138例胃镜诊断分析

目的:探讨早期胃癌的胃镜诊断特点。方法:回顾性分析经胃镜活检并病理确诊的早期胃癌138例临床与胃镜、病理资料。结果:胃镜下诊断为胃癌127例,占92.03%;胃溃疡9例,慢性浅表性胃炎2例。管状腺癌66例,黏液腺癌24例,乳头状腺癌15例,印戒细胞癌21例,未分化癌12例。结论:胃镜检查的重要价值就在于胃癌的早期诊断,对有消化道症状,或者有胃癌家族史者,建议积极进行胃镜检查,早发现,早治疗,可收到较好的效果。     

老年人胃癌与青年人胃癌临床对比分析

目的：总结老年人胃癌与青年人胃癌临床特点并作对比分析，方法：对1994年1月－1999年1月收治的经胃镜及病理确诊的老年、青年胃癌，就其临床特点，胃镜表现，病理分型作对比分析。结果：（1）老年人胃癌60－70岁发病率达84．5％，好发部位于胃窦部，随着年龄增大，部位逐渐上移，病理分型多为分好的腺癌，青年胃癌并存胃部疾病多达83．86％，胃窦为其好部位，病理类型多边低分化腺癌。（2）上消化道造影两者检出率均在50％左右。（2）无症状黑便常见于老年人，而青年人无典型临床表现，结论：无论是老年人还是青年人，有胃部症状耐药物治疗不佳者应行胃镜检查，患有萎缩性胃炎或胃溃疡的老年人，应定期复查胃镜，胃镜普查是早期诊断的关键。     

早期胃癌93例临床与病理分析

目的探讨早期胃癌的临床与病理特点,提高早期胃癌的检出率,为进一步防治早期胃癌提供依据。方法收集93例早期胃癌患者的临床和病理资料,观察发病部位、组织学分型、浸润深度以及淋巴结转移程度等相关病理学指标。结果早期胃癌好发部位以胃窦居多,组织学分型多见于中分化和高分化,多为黏膜内层癌,早期胃癌淋巴结转移率为7.53%。结论浸润深度、伴随疾病、淋巴结转移等是早期胃癌组织病理学诊断的重要指标。     

不同部位胃癌临床病理特点分析

目的:比较不同部位胃癌的临床及病理特点.方法:对62例经手术治疗的胃癌病人临床资料进行回顾性分析,按肿瘤发生部位分为胃上部癌组(U组,26例)、胃中部癌组(M组,16例)和胃下部癌组(L组,20例),分析比较3组病人性别、年龄、预警症状、病理组织类型、分化程度、Borrmann分型、早期诊断率、淋巴结转移发生率和远处转移发生率等.结果:不同部位的胃癌性别、年龄分布差异均有统计学意义(P<0.05~P<0.01).U组病人在吞咽困难预警症状、高中分化程度及远处转移发生率均明显高于M组、L组(P<0.01).结论:胃癌发生部位不同,临床及病理特征也不同,尤以胃上部癌临床病理特征较为典型.     

86例早期胃癌预后因素分析

目的：探讨分析对早期胃癌预后影响的因素。方法：回顾性分析1997年1月-2007年1月我院收治86例早期胃癌患者的临床资料及术后随访资料,统计分析早期胃癌影响预后的因素。结果：本组早期胃癌病例5年生存率为90．9％,其预后主要与肿瘤大小、淋巴结转移相关,肿瘤直径〈2cm、2～4cm、〉4cm以上5年生存率分别为100．0％、71．6％,50．5％,有淋巴结转移者5年生存率（73．4％）明显低于无淋巴结转移者（91．3％）。相关性分析表明年龄、性别、病理分型与预后因素问无明显相关性。结论：毕I或毕Ⅱ式根治术后患者,淋巴结转移、肿瘤大小是早期胃癌重要的预后因素,对肿瘤直径大、淋巴结转移广泛的早期胃癌患者应采用以根治术为主的综合治疗方案,对指导早期胃癌预后及手术选择有实际应用价值。     

早期胃癌54例临床病理和随访结果分析

目的:探讨早期胃癌的临床病理特征和术后生存率。方法:对54例早期胃癌患者的临床病理及随访资料进行回顾性分析。结果:26例(48.1%)胃镜下为隆起型;34例(63.0%)浸及黏膜下层,20例(37.0%)浸及黏膜内;高、中分化腺癌所占比例较高为68.5%(37/54);7例发生淋巴结转移。54例患者术后5年生存率为90.7%,其中发生淋巴结转移的患者5年生存率为57.1%(4/7)低于未发生淋巴结转移患者(45/47,95.7%)。结论:早期胃癌预后较好,5年生存率高;重视病理分析,便于胃癌的早期诊断和治疗。     

早期胃癌临床病理特征与淋巴结转移的相关性

目的探讨早期胃癌临床病理特征与淋巴结转移的关系,为临床选择合理的治疗方案提供依据。方法选择安徽省肿瘤医院2015年3月至2018年8月行胃癌根治术的113例早期胃癌患者,回顾性分析患者的临床病理资料,分析其临床病理特征与淋巴结转移的关系。结果 113例早期胃癌患者中,淋巴结转移率为7. 96%(9/113)。多因素logistic回归分析结果显示,患者年龄为淋巴结转移的保护因素,肿瘤浸润深度及神经脉管侵犯为淋巴结转移的独立危险因素。结论肿瘤浸润深度及脉管神经侵犯与早期胃癌淋巴结转移密切相关。     

26例影像学低估的乳腺癌的临床分析

目的 分析乳腺癌被影像学低估的临床资料,比较影像学及病理学特点,总结易被低估的原因.方法 回顾性分析26例术前B超及钼靶BI-RADS分级≤3级,术后病理为乳腺癌的临床、影像学及病理学资料.并与同期的1224例乳腺癌临床及病理学资料做比较.结果 26例被低估的乳腺癌,均为早期人表皮生长因子受体（human epidermal growth factor receptor-2,HER2）阴性乳腺癌,只有1例有淋巴结转移,26％为特殊类型乳腺癌.钼靶上均表现为腺体中量型或多量型,在B超上表现不典型或典型的良性表现.结论 被影像学低估的乳腺癌年龄小、分期早、分化好、恶性程度低,钼靶不易发现肿块,B超表现不典型.在临床工作中应仔细分析B超及钼靶图像,联合其他检查方法,降低漏诊率.     

探讨早期胃癌临床病理特征

目的 分析探讨早期胃癌临床病理特征.方法 随机选取100例早期胃癌患者,对其病理以及临床资料进行回顾性分析.结果 对其进行病理分析后可知,临床早期胃癌常见症状为上腹不适、隐痛;可以根据癌浸润深度、淋巴结转移、肿瘤大小判断早期胃癌患者预后.结论 临床针对早期胃癌,通过评估患者预后指标,有助于选择合理的胃癌治疗方案,提升临床早期胃癌病理检查水平,早诊断、早治疗,提高胃癌早期患者生存率.     

Alpha-fetoprotein-producing early gastric cancer: report of two cases

We have experienced two cases of alpha-fetoprotein (AFP)-producing early gastric cancer. One patient was a 73-year-old man diagnosed as having an early gastric cancer type 0 I + IIa at 40 x 40 mm on the greater curvature of the lower body of the stomach. The histological findings showed that proliferation of a well-differentiated tubular adenocarcinoma with hepatoid pattern was massively invading to the middle layer of the submucosa, with positive lymph vessel, and lymph node metastasis. The other patient was a 76-year-old man diagnosed as having an early gastric cancer type 0 IIa + IIc at 25 x 25 mm on the anterior wall on the greater curvature of the antrum. The histological findings showed that proliferation of a small cell carcinoma was massively invading to the deep layer of the submucosa, with positive lymph vessel, and lymph node metastasis. AFP was immunohistochemically found in the tumor cells of these two cases. Both patients died from liver metastasis. AFP-producing early gastric cancer was concluded to be at high risk of liver metastasis.     

进展期中上部胃癌脾门淋巴结转移与微转移的分析

目的 分析进展期中上部胃癌脾门淋巴结转移与微转移情况。方法 回顾性分析2011年8月至2014年8月82例接受全胃切除D2根治术的进展期中上部胃癌患者临床病理资料,运用免疫组化检测淋巴结微转移,分析脾门淋巴结转移和微转移的临床病理高危因素。结果 82例患者共检及150枚脾门淋巴结,其中18例发生转移(21.9%),常规病理学检测阴性的64例患者中有21例出现微转移(32.8%)。单因素及多因素分析均显示TNM分期、Borrmann分型、肿瘤横向部位是脾门淋巴结转移的高危因素,而T分期、肿瘤横向部位是微转移的独立危险因素。结论 中上部进展期胃癌脾门淋巴结转移及微转移发生率较高,Borrmann分型、TNM分期、肿瘤横向部位、T分期是脾门淋巴结总体转移的高危因素,含有以上临床病理特征者建议常规行脾门淋巴结清扫。     

Two cases of early gastric carcinoma with synchronous liver metastasis

We have experienced two cases of early gastric cancer with synchronous liver metastasis. One patient was a 64-year-old man diagnosed as having early gastric cancer type 0 IIa at 15 x 10 mm on the lesser curvature of the cardia. The other patient was a 58-year-old man diagnosed as having early gastric cancer type 0 IIa + IIc at 24 x 18 mm on the posterior wall of the antrum. The histological findings showed that proliferation of moderately differentiated tubular adenocarcinoma with hepatoid pattern was massively invading to the deep layer of the submucosa, with positive lymph vessel, vein invasion and lymph node metastasis, in both cases. These results suggested that elevated or mixed macroscopic type, differentiated adenocarcinoma massively invading to the deep layer of submucosa, positive lymph vessel and vein invasion, lymph node metastasis, and hepatoid adenocarcinoma were risk factors for liver metastasis from early gastric cancer.