表现为认知障碍、反应迟钝的双侧丘脑及基底节病变1例报道

硬脑膜动静脉瘘(dural arteriovenous fistula,DAVF)是罕见的血管畸形,其脑膜中动脉直接进入硬脑膜静脉窦、脑膜静脉或蛛网膜下腔.文献中很少报道与硬脑膜动静脉瘘相关的病例.硬脑膜动静脉瘘与丘脑、基底节高信号的关系从未被描述过.本研究报道1例由硬脑膜动静脉瘘所致双侧丘脑、基底节高信号改变,导致认知障碍、反应迟钝的病例.     

基底节卒中患者面孔情绪认知障碍的研究

目的探讨基底节卒中患者是否存在面孔情绪认知障碍,验证基底节参与面孔情绪加工以及选择性参与厌恶面孔加工的特异性神经机制的假说。方法测试32例基底节卒中患者(基底节卒中组)和30名健康者(健康对照组)对70张含有6种基本情绪(喜、惊、恐、悲、厌和怒)和中性面孔照片的辨别能力。结果基底节卒中组对面孔情绪辨别总得分为(106.52±7.83)分,厌恶面孔为(10.42±2.71)分,惊讶面孔为(15.09±2.08)分,较健康对照组[(114.55±9.00)、(14.65±2.25)、(16.35±1.63)分]为低,差异均有显著性(P<0.01、P<0.05、P<0.001)。相对于惊讶面孔,患者对厌恶面孔的辨别障碍更明显(P<0.005)。结论基底节卒中患者存在面孔情绪认知障碍,表现为相对选择性的厌恶面孔认知障碍。     

基底节附近病变与近记忆障碍

基底节附近病变与近记忆障碍李爱丽，王彦丽，张昀，郑勇凡关于智力和记忆力的大脑半球偏化问题。国内外有许多研究，但它们均是以半球或脑叶为研究单位，即是粗线条上的研究，而以脑叶水平以下结构为研究单位的文献，国内外甚少见。本文通过临床记忆量表来研究左、右基底...     

基底节血管病变记忆障碍的研究

目的 研究基底节血管病变的记忆障碍.方法 采用简易智能状态检查量表(MMSE)对基底节血管病变(梗死与出血)的病人进行智能筛查,评分在20～30分的智能基本正常者91例入选为研究对象.用临床记忆量表进行记忆力测定.将研究组(91例)与正常组(50例)、梗死组(50例)与出血组(41例),梗死组左侧(16例)与右侧(20例)、出血组左侧(19例)与右侧(22例)分别进行记忆力比较.结果 研究组与正常组比较,记忆商数明显下降,差异显著;出血组在人像特点联系回忆和记忆商数(MQ)两项与梗死组比较差异显著;梗死组左侧较右侧在联想记忆和MQ两项损害明显,差异显著.出血组左侧与右侧除无意义图形再认一项外其他各项损害明显,差异显著.结论 基底节区域血流供应阻断或局部出血可引起记忆功能减退.基底节梗死与出血两侧比较,左侧损害更为明显.     

基底节血管病变记忆障碍的再研究

基底节血管病变(梗塞与出血)较多见。它的损害除涉及躯体的生理功能外,现已发现基底节梗塞还可引起一些高级神经活动的障碍如记忆障碍等。本文目的在于比较两类病人记忆损害的异同,基底节梗塞或出血范围大小与记忆下降的关系。     

基底节区血管周围间隙扩大与非血管性认知障碍的关系

目的探讨基底节区血管周围间隙扩大(EPVS)与非血管性认知障碍的关系。方法对63例Alzheimer's病(AD)患者(AD组)、59例非血管性轻度认知障碍(MCI)患者(MCI组)及60名健康对照者(正常对照组)行头颅MRI检查。比较各组及不同年龄段基底节区EPVS。结果 AD组及MCI组EPVS评分显著高于正常对照组(均P0.01)。AD组EPVS评分显著高于MCI组(P0.01)。与正常对照组比较,AD组及MCI组分级构成差异有统计学意义(均P0.01)。AD组与MCI组分级构成的差别无统计学意义。60岁时,AD组EPVS评分显著高于MCI组及正常对照组(均P0.01),AD组与正常对照组分级构成差异有统计学意义(P0.05)。60~80岁时,三组间EPVS评分两两比较差异有统计学意义(均P0.01),对照组的分级构成与AD组和MCI组的差异有统计学意义(均P0.01);80岁时,三组间EPVS评分及分级构成差异无统计学意义。结论在≤80岁的人群中,基底节区EPVS与非血管性认知障碍有关。     

外伤性基底节损害

外伤性基底节区损害是颅脑外伤巾较为少见的类型,主要为颅脑外伤后基底节区域的结构与功能的异常。基底节损伤后的常见病理改变有外伤性基底节出血和外伤性基底节缺血。由于影像学的进展,其正确诊断率近年来有增高的趋势。本文对外伤性基底节损害的流行病学、分类、临床表现、发生机制及治疗、预后等进行文献综述。     

家族性特发性基底节钙化

家族性特发性基底节钙化（familial idiopathic basal ganglia calcification，FIBGC）是一种以影像学上有基底节及脑其他部位钙化为特征的神经系统变性疾病。大多数患在童年及青少年时期是健康的，而到了30-50岁时，典型患会逐渐出现神经精神以及运动障碍。首发症状通常包括动作笨拙、易疲劳、步态不稳、言语缓慢、吞咽困难、不自主运动、肌肉痉挛等，经常会有各种类型的癫痫发作。神经精神症状往往是首发或最突出的表现，轻仅仅为轻度注意力或记忆力的下降，重则会出现人格及行为改变，终致精神病或痴呆。[第一段]     

双侧基底节肿瘤误诊为特发性基底节钙化附一例报告

本文报告一例经病理证实的双侧大脑基底节原发性生殖细胞瘤误诊为Fahr综合征的病例。 病历摘要 患者男性,9岁,18个月前感右手力弱,写字、持物不稳。病后两个月感右下肢无力并有语言减少,半年后右侧肢体无力明显加重,同时左侧肢体亦感无力,语言明显减少。7个月前病情加重,不能讲话。近2个月已不能行走而住院治疗。     

皮质基底节变性临床研究进展

皮质基底节变性是一种慢性进展性疾病,以不对称发作的无动性强直综合征、失用、肌张力障碍及姿势异常为其临床特征。本文根据近年文献对皮质基底节变性的病因病理、临床表现、辅助检查以及诊断和鉴别诊断进行综述。     

特发性基底节钙化症的临床分析

目的　探讨特发性基底节钙化症临床特点。方法　对 10例有完整资料的特发性基底节钙化症患者进行分析。结果　 ( 1) 10例病例均为散发 ,无 1例有家族史 ;( 2 )发病年龄跨度较大 ,最小 2 5岁 ,最大 73岁 ;( 3 )临床表现主要为锥体外系症状、癫、进行性痴呆等 ,亦可无临床表现 ,血清钙、磷均正常 ;( 4 )头颅CT主要表现为对称性双侧基底节钙化 ,MRI诊断阳性率不高。结论　头颅CT检查对本病诊断有重要意义 ,尤其对无症状者更有意义。     

外伤性基底节血肿7例

我院自1994年1月至1996年12月收治外伤性基底节血肿7例,占我院同期外伤性颅内血肿125例的5.6％,现报告如下:1 临床资料1.1 一般资料 本组男6例,女1例。年龄8～40岁,平均24岁。受伤类型:车祸6例、坠落伤1例。伤后至入院时间:2d以内4例、2～7d2例、14d1例。1.2 临床表现及体征 全组病例伤后均有昏迷史,昏迷时间最长20h,最短30min。失语4例,面瘫3     

丘脑基底节肿瘤的外科治疗

１９８３～１９９３年共手术治疗丘脑基底节肿瘤４６例。其中，姑息性手术２例，活检１２例，常规开颅切除肿瘤２０例，立体定向手术切除肿瘤１２例。术后症状改善２５例，无变化１２例，恶化８例，死亡１例。主张无颅内压增高的丘脑基底节肿瘤首选定向活检与放射治疗；有颅内压增高者须切除肿瘤，其中立体定向手术切除肿瘤术后患者有较高的生存质量。     

基底节病变时语言障碍的书写特点

目的通过对基底节病变时患者语言障碍及汉字书写特点的研究,探讨其可能的神经心理学机制。方法对103例基底神经节病变患者采用汉语失语检查法(ABC法)和汉语失写检查法(CAB法),从听、说、读、写4个方面全面评估患者的语言能力,筛选出语言障碍者40例,确定其书写障碍的类型、严重程度及其与其他语言障碍之间的相关性。结果除书面理解和口语表达间差异无显著性意义外,其余口语和书面语语言障碍间的差异均有显著性意义。在口语表达与书面语表达各项之间均存在正相关关系,在书面语理解与书面语表达之间均存在正相关关系,基底节病变书写障碍程度左侧重于右侧,双侧最轻。结论在基底神经节病变的口语和书面语损害之间,既相互联系又各具特点,基底神经节参与言语和书写过程的神经心理学机制是有所差异的。     

丘脑基底节肿瘤的外科治疗

作者自1983年至1993年共手术治疗丘脑基底节肿瘤46例。其中,姑息性手术2例,活检12例,常规开颅切除肿瘤20例,立体定向手术切除12例,术后症状改善25例,无变化12例,恶化8例,死亡1例。主张无颅高压的丘脑基底节肿瘤首选定向活检与放射治疗;有颅高压者须切除肿瘤,其中立体定向手术切除肿瘤术后患者有较高的生存质量。     

皮质基底节变性

皮质基底节变性 (CBD)为一种罕见的神经系统进行性变性病 [1～ 3 ] ,现认为发病率并不低 [4]。 196 7年 Rebeiz等首先报道为“神经元染色不良性皮质齿状核黑质变性”,以后Gibb等 [5]报道 7例并提出 CBD这一名称。一般成人起病 ,发病年龄 40～ 70岁 ,平均 6 0 .9岁。病程 4～ 8年 ,平均 5 .9年。临床上可见进行性帕金森综合征 ,明显不对称的大脑皮质和基底节受损症状和体征。病理改变为神经元和胶质细胞中异常 tau蛋白的蓄积。1　临床表现一般隐袭起病 ,缓慢进展 ,多先出现一侧肢体障碍症状 ,双侧症状、体征可不对称。可见 (1)锥体外系受…     

老年人急性双侧基底节出血

<正> 例1:男,63岁。患者活动中突然感到舌麻木,言语不清,饮水呛咳,流涎,四肢无力23小时,于1990年4月1日入院。既往高血压病史20年。查体:BP24/12kPa,神志清楚,言语欠流利。右侧鼻唇沟变浅,伸舌右偏,咽反射迟钝,悬雍垂右偏。右侧上、下肢肌力Ⅳ级,双下肢肌张力增高。左侧偏身针刺觉减退。右侧二头肌反射、膝反射均亢进,右侧Babinski征(+)。病后头部CT扫描:以双侧壳核块状高密度影,周围均有低密度带,左侧壳核出血量约8ml,右侧出血量约3ml。经过脱水剂及神经营养剂等治疗4周痊愈出院。     

脑卒中后基底节性失语的特点

目的探讨脑卒中后基底核性失语的特点。方法选择急性期单侧皮层下脑卒中后基底核性失语患者29例,行失语症检查,分析其语言学特征。结果基底节性失语有较重的听理解障碍及书写能力的受损,其中理解中度障碍18例(62%);重度障碍11例(38%);书写障碍以描写障碍突出,重度障碍25例(86%);复述相对较好,轻中度障碍24例(83%)。23例(79%)出现语音障碍,包括音韵及音律障碍。8例患者出现言语失用。基底神经节性失语多为轻至中度语言表达障碍,表现为语言减少,口语流畅性差,说话缓慢、费力,启动难,词与词之间缺乏连惯性,词汇单调,理解障碍相对较轻,可有找词困难(说不出恰当词),偶有错语,但复述正常或相对正常。结论基底节性失语在脑卒中后较为常见,其类型复杂,几乎包括所有失语类型,表现为较重的听理解障碍及书写能力的受损,书写障碍以描写障碍突出;复述相对较好;多数患者出现语音障碍,口语流畅性差;言语失用常见;命名障碍较常见。     

基底节和丘脑生殖细胞瘤

颅内原发生殖细胞瘤好发于松果体区和鞍区 ,而发生于基底节和丘脑区者少见 ,该病基本上只发生在男孩 ,除偏瘫为主要表现外 ,还可以有智力下降和语言障碍等。MR和CT示病变虽然体积比较大 ,但是病变周围水肿并不严重 ;边界不规则 ;可以有轻到中度的不均匀强化 ,可合并囊变 ,钙化 ,出血 ,患侧大脑半球萎缩等。同颅内其它部位生殖细胞瘤一样对放疗十分敏感 ,基本上可以达到治愈 ;此外可以应用联合化疗 ;手术和活检对明确诊断有帮助     

帕金森病的认知障碍

帕金森病（ＰＤ）有明显的认知障碍,在早期ＰＤ患者中主要表现为执行能力下降、视空间障碍、记忆力下降、定势转换障碍,而在晚期主要表现为痴呆。ＰＤ患者的认知障碍与发病年龄、起病侧、运动症状的表现有关,微电极引导的丘脑或苍白球毁损术对认知障碍的影响较小,而多类药物治疗均对ＰＤ患者的认知功能产生影响,揭示ＰＤ患者认知改变的复杂生化基础。