五肽胃泌素胃酸分泌功能试验的护理体会

胃酸分泌功能试验是辅助诊断胃十二指肠疾病的常用方法之一。近10余年来，检测方法有较大进步，采用加大剂量组织胺或五肽胃泌素为刺激剂，可以准确地反映胃的泌酸功能状态。我院曾应用加大剂量组织胺进行了胃酸分泌功能的测定，证明其价值较高。由于五肽胃泌素的泌酸作用不但可与加大剂量组织胺相媲美，而且还具有剂量小和副作用轻以及不用H_2受体拮抗剂等优点。笔者曾亲自操作和护理过387例五肽胃泌素胃酸分泌功能试验的患者，现结合临床资料介绍对此项试验的护理体会。1临床资料387例中，正常人6例，男性4例，女性2例，年龄22－50岁。胃…     

不同时间注射胰岛素低血糖反应的临床观察

Ⅰ型糖尿病患者８０例，随机分成两组，分别于餐前３０ｍｉｎ及餐前１５ｍｉｎ注射胰岛素。发现两组病人在餐前及餐后２ｈ血糖值无明显差异（Ｐ＞０．０５），而餐前３０ｍｉｎ给药组低血糖反应率明显高于餐前１５ｍｉｎ组（Ｐ＜０．０１）。故建议餐前１５ｍｉｎ较餐前３０ｍｉｎ皮下注射胰岛素更为适宜     

胰岛素应用过量致低血糖的原因及护理

回顾性分析32例应用胰岛素过量病人致低血糖的原因,进行总结,通过采取相应治疗和护理措施及良好的行为干预,病人低血糖症状改善。     

精氨酸刺激试验评估糖尿病患者第一相胰岛素分泌功能的临床价值

目的：探讨精氨酸刺激试验评估糖尿病患者胰岛β细胞第一相分泌功能的临床价值及该试验评估胰岛分泌功能的判断指标。方法选择内分泌科住院糖尿病患者,分1型糖尿病组（T1DM组）12例;2型糖尿病 a组（T2DMa组,病程≤1年）57例;2型糖尿病 b组（T2DMb组,病程＞1年）82例。测定三组的空腹0 min与精氨酸刺激后2,4,6 min时血糖（PG）、胰岛素（INS）和C肽（CP）,结果进行统计学分析。结果精氨酸刺激后,三组 PG以及 T1DM组 INS和 CP均无明显变化,差异无统计学意义（F＝0.150～0.696,P值均＞0.05）;T2DMa组和 T2DMb组 INS和 CP均在2 min达峰值,且峰值T2DMa组＞T2DMb组,差异有统计学意义（F＝12.145～40.518,P 值均＜0.01）,4,6 min 逐渐下降,但仍高于0 min。同时组间△INS和△CP的值以 T2DMa组＞T2DMb组＞T1DM组,差异有统计学意义（F＝11.022～10.387,P 值均＜0.01）。T1DM组△INS和△CP无相关性（r＝0.428,P＞0.05）,T2DMa组和T2DMb组△INS和△CP均呈正相关（r＝0.768,0.722,P值均＜0.01）。结论精氨酸刺激试验能敏感地评估糖尿病患者胰岛β细胞第一相分泌功能,有一定的临床应用价值,同时△INS和△CP均可作为该试验评估胰岛第一相分泌功能的判断指标。     

不同时间注射胰岛素发生低血糖反应的临床观察

目的探讨不同时间注射胰岛素低血糖反应的发生情况，以选择适宜的注射时间。方法1型糖尿病患者60例，随机分成两组，分别于餐前30min及餐前15min注射胰岛素。结果两组病人在餐前及餐后2h血糖值差异无显著性，而餐前30min给药组低血糖反应率明显高于餐前15min组，差异具有显著性（P〈0．01）。结论餐前15min皮下注射胰岛素较餐前30min皮下注射胰岛素更为适宜。     

vWF胶原结合试验临床应用

血管性血友病(vWD)是一种最常见的遗传性出血性疾病,是由于血浆中vWF质量或数量改变所致。vWD具有高度的异质性,不同型别的vWD发病机制和治疗方案不尽相同,因此,使用有效的试验方法对其进行分型很重要。我们应用ELISA法进行vWF胶原结合试验(简称vWF∶CBA) ,以了解vWF的功能,探讨其在vWD的诊断及分型中应用的临床意义。同时采用PCR技术检测vWF基因第4 0位内含子中2个四核苷酸短串联重复(STR)位点,分析1例1型vWD患者家系致病基因的连锁与传递关系,进一步证实vWF∶CBA对vWD诊断与分型的意义。材料和方法1　试剂和仪器　兔抗人…     

抗胃酸药的药理与临床应用

抗胃酸药是一些呈弱硷性的物质,用于中和过多的胃酸,以减轻胃酸对胃、十二指肠溃疡病灶的刺激作用。有些抗胃酸药并具有胶性吸附胃酸的效能,在溃疡面上形成一层保护膜,以减弱病理性冲动向中枢神经的传递,有利于高级神经机能活动的调节,从而促进病灶的痊愈。同时由于胃内酸度的降低,胃幽门的紧张度也减弱,可缓解因胃酸过多而致的幽门     

胰岛素强化治疗中低血糖反应的临床分析及护理

低血糖反应在糖尿病的治疗过程中 ,特别是在胰岛素强化治疗中极易发生 ,是糖尿病的急性并发症之一 ,其后果不仅可以造成反应性高血糖 ,加重糖尿病病情 ,给治疗和护理带来不良影响 ,而且严重者如果治疗不及时 ,可导致心、脑等严重并发症 ,甚至造成死亡。为减少我科住院糖尿病患者低血糖情况的发生 ,我们对 36例胰岛素强化治疗中的住院患者出现的低血糖进行临床分析 ,旨在提高护理人员对低血糖的认识和处理能力。1　临床资料及方法1 1　临床资料 :本组患者 36例 ,男 2 4例 ,女 12例。年龄 2 0～ 70岁。病程 3个月～ 16ａ。其中视网膜病变 13例…     

胰岛素强化治疗中低血糖反应的临床分析及护理

糖尿病是常见病、多发病，严重地威胁着人民的健康。对糖尿病患者进行胰岛素强化治疗在临床中有重要意义。但在治疗过程中很容易出现低血糖反应。这是糖尿病的急性并发症之一，其后果不仅加重病情，甚至还可导致严重的心脑肾等并发症而死亡。为减少我科糖尿病患者接受胰岛素强化治疗中低血糖的发生，我们对24例患者进行了临床总结、分析及预防处理，现报告如下：     

PCOS患者胰岛素释放试验峰值后移与胰岛素分泌总量及敏感性的特征分析

目的 分析胰岛素释放试验(insulin release test,IRT)峰值后移的多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)患者的胰岛素分泌特征,探讨胰岛素峰值后移对胰岛素敏感度的影响。方法 回顾性分析2019年11月～2021年12月在佛山市南海区妇幼保健院妇科就诊的PCOS患者120例。首次就诊时行空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)和IRT检测,根据IRT的峰值时间进行分组,峰值时间在30min为I₃₀组(n=30),在60min为I₆₀组(n=30),在120min为I₁₂₀组(n=30)和在180min为I₁₈₀组(n=30)。比较四组FPG和IRT各时间点血浆胰岛素水平的差异,通过公式计算出胰岛素敏感指数(insulin sensitivity index,ISI)、胰岛素抵抗指数(insulin resistance index,IRI)和胰岛素曲线下面积(area under the curve,AUC),比较这三个...     

胃酸分泌抑制剂对胃外烧伤应激的效果

作者用植物凝血索(lectin)法探讨了胃酸分泌抑制剂对胃外烧伤后胃粘膜复合糖质的作用,并与迷切术相比较。方法对照组在光学显微镜下、植物凝血素结合反应在胃外烧伤负荷前局限于增殖细胞区。在烧伤负荷后5小时此反应有向中间层细胞区、基底层细胞区扩大的倾向。用雷尼替丁20mg/Kg、西咪替丁80mg/Kg 检验 H_2受抗剂的效果。结果发现,烧伤负荷后迷切组与用 H_2受抗剂的效果相同。电镜下在烧伤负荷前可见壁细胞的分泌管的绒毛为中心有植物凝血索结合反应。在烧     

胰岛素治疗中低血糖的护理探讨

糖尿病患者血糖的良好控制可减轻或延缓糖尿病并发症的发生发展。通过饮食控制和胰岛素强化治疗使糖尿病患者的血糖控制在理想水平，但同时也增加低血糖反应的发生率，笔者就我科30例较严重的低血糖反应进行对比分析，以提高护理人员对低血糖反应的识别及处理能力。     

胰岛素瘤病人低血糖的发病机理

[美国《糖尿病》1981年5月报道] 胰岛素瘤病人发生空腹低血糖的原因,目前大多数教科书仍认为是过多的胰岛素促使糖利用加速所致。由于胰岛素对葡萄糖的生成和利用均有作用,而对该症糖的利用率和生成率过去尚无报道,故胰岛素瘤病人空腹低血糖的确切机制并不清楚。     

低血糖风险护理单的临床应用

目的探讨低血糖风险护理单对糖尿病患者低血糖风险评估与护理指导的效果及意义。方法应用低血糖风险护理单对554例2型糖尿病患者进行低血糖风险评估,并对存在诱发低血糖危险因素的患者进行针对性、个性化的护理指导,评价糖尿病患者对低血糖诱因、临床表现、预防及护理知识掌握情况。结果应用低血糖风险单进行评估者554例,534例患者存在着低血糖危险因素,占96.3%。其中368例存在多个低血糖危险因素,166例患者存在单个低血糖危险因素;108例患者在住院期间曾发生低血糖(血糖≤3.9 mmol/L),占住院糖尿病患者的19.5%;出院前,糖尿病患者对低血糖诱因、临床表现、预防及护理知识掌握率达98%。结论低血糖风险护理单的临床应用,能够及时发现患者存在低血糖风险并采取相应的护理措施,减少住院糖尿病患者低血糖发生率,保证患者的安全,值得在临床推广。     

口服葡萄糖耐量试验曲线与胰岛素分泌曲线的联合分析

目的通过两种曲线的比较从而进行糖尿病的诊断分型,评价胰岛β细胞的储备功能,评估患者病情。方法同时检测空腹服糖后30,60,120,180分钟的血糖和血胰岛素值,分别绘制成血糖的波动曲线和胰岛素的分泌曲线并联合分析。结果不同类型不同分期患者的曲线各异。结论此方法对于糖尿病的诊断治疗有很大帮助。     

振摇法预防临床输注胰岛素突发低血糖反应的研究

胰岛素是体内唯一的降低血糖的激素,也是唯一同时促进糖原、脂肪、蛋白质合成的激素[1].在临床上胰岛素是治疗胰岛素依赖性糖尿病的唯一药物,对胰岛素缺乏的各型糖尿病均有效[2].但是在临床工作过程中,常发现患者输注胰岛素溶液时,会发生低血糖反应.严重时需采取抢救措施[3].     

甘精胰岛素的临床应用

甘精胰岛素,是一种新的长效制剂,作为一种基础胰岛素在持续给药后至少能持续24 h呈现出一个平稳的药物动力学过程.可作为糖尿病患者使用的基础胰岛素的替代品.综述如下.