脑外伤后精神障碍

本文分析了２０例脑外伤后精神障碍的住院患者，病人以国性为主，２０岁至４０岁。１６例病人（８０％）体检有神经系统阳性体征，除２例脑震荡患者外，余１８例病人（９０％）的在脑外伤急性期后病情趋于平稳时才出现精神障碍之症状。本文对外伤性精神障碍作了分类讨论，认为外作格性格发迹占首位，其次为外伤痴呆症状群。脑震荡患者也可出现精神障碍，但远不及脑挫裂伤重，故外伤性精神障碍的轻重伤程度成正比。另外，本文还概括分     

外伤性硬膜下积液合并严重精神障碍4例报道

目的分析外伤性硬膜下积液合并精神障碍的临床特征。方法回顾分析4例外伤性硬膜下积液合并精神障碍患者的诊治过程。结果4例脑外伤患者病程中出现硬膜下积液后精神障碍明显加重,经保守治疗随积液的吸收症状消失。结论硬膜下积液同样可致精神障碍,应重视脑外伤后精神症状的治疗,当症状无法用脑损伤来解释时及时查CT,早期发现,及时治疗。     

外伤性癫癎早期护理干预

脑外伤性癫癎是指脑外伤后引起的运动感觉意识及精神障碍为主的临床综合征。外伤后癫癎是脑外伤后的严重并发症之一,约占全部癫癎患者的1%～10%[1]男性高于女性。外伤性癫癎早期发作时间在伤后1～2周,晚期在伤后6个月～3年[2]。外伤性癫癎中,颞叶癫癎是最常见的一种,     

从七情论治外伤性脑病30例临床观察

<正>脑外伤患者出现的精神障碍,属于脑器质性精神病的范畴,常被称为外伤性脑病态,或外伤性柯萨哥夫精神病[1],相当于中医七情、五志过激所引起的"情志病"。笔者自2004～2007年应用中药汤剂结合中医心理疗法治疗脑外伤后精神障碍30例,疗效显著,报道如下。     

脑外伤所致精神障碍65例临床分析

目的探讨脑外伤后所致精神障碍的临床表现类型以及受损部位与精神障碍的关系.方法对65例脑外伤所致精神障碍的临床资料进行分析.结果脑外伤所致精神障碍患者的精神障碍发生率依次为精神病性症状、神经症样综合征、情感障碍、智能障碍、人格改变.同时发现脑挫裂伤和脑震荡都易出现精神问题.结论颅脑外伤是易发生精神障碍的危险因素,临床医生应预以重视.     

脑外伤所致精神障碍65例临床分析

目的：探讨脑外伤后所致精神障碍的临床表现类型以及受损部位与精神障碍的关系。方法：对65例脑外伤所致精神障碍的临床资料进行分析。结果：脑外伤所致精神障碍患者的精神障碍发生率依次为精神病性症状、神经症样综合征、情感障碍、智能障碍、人格改变。同时发现脑挫裂伤和脑震荡都易出现精神问题。结论：颅脑外伤是易发生精神障碍的危险因素,临床医生应预以重视。     

脑外伤致精神障碍52例分析

目的：了解脑外伤所致精神障碍的临床特点及精神康复。方法：对52例脑外伤所致精神障碍进行回顾性分析。结果：脑外伤所致精神障碍以精神病性症状为主要表现，且各种类型的症状表现与颅脑损伤部位相关；抗精神病药对精神症状的控制有效，心理治疗等各种康复期的调练有辅助作用。结论：脑外伤所致精神障碍的康复应首先根据不同类别选用不同种类、不同剂量的抗精神病药，加强躯体及心理方面的康复训练有利于精神障碍的临床康复。     

脑外伤后早期精神障碍的相关因素分析

目的 探讨脑外伤后早期精神障碍的相关因素。方法 对76例脑外伤后早期精神障碍患者的临床资料进行了观察和分析。结果 出院时67例症状消失或明显改善,其中56例3个月内随访未出现复发。结论 脑外伤后早期精神障碍的相关因素有：颅脑损伤的部位及类型、入院时格拉斯哥昏迷评分、癫痫发作、年龄。     

帕利哌酮联合丙戊酸钠治疗脑外伤所致精神障碍攻击行为的疗效观察

目的 探究帕利哌酮联合丙戊酸钠治疗脑外伤所致精神障碍攻击行为的临床价值,指导脑外伤所致精神障碍攻击行为的临床治疗.方法 回顾性分析脑外伤所致精神障碍患者86例,随机均分为2组(n=43),对照组给予帕利哌酮常规治疗,试验组在帕利哌酮常规治疗的基础上给予丙戊酸钠,观察患者的外显攻击行为(用外显攻击行为量表MOAS来观察)和不良反应,评价治疗效果.结果 试验组有效率(90.7％)高于对照组(72.1％),差异有统计学意义(P＜0.05),且两者的不良反应发生率差异无统计学意义.结论 帕利哌酮联合丙戊酸钠治疗脑外伤所致精神障碍攻击行为的疗效肯定,外显攻击行为减轻,减轻了患者对其他人的行为威胁,降低了患者及其家属的心理负担,改善了患者的不良预后,值得临床借鉴推广.     

幼儿外伤性脑梗死及其康复治疗

外伤性脑梗死是指颅脑外伤患者经CT检查时发现脑梗死灶，一般在受伤24h后出现，临床上并不少见。它可见于任何年龄、伤势轻重不同的脑外伤患者。但单纯的外伤性脑梗死，则以轻型脑外伤后多见，其中儿童更多。现将我科经治的资料完整的幼儿外伤性脑梗死及其康复治疗的体会做一总结。     

脑外伤后躁狂型精神障碍26例临床回顾性分析

目的:探讨脑外伤后躁狂型精神障碍患者的临床诊治方法。方法:选取我院在2013年6月至2015年9月诊治的26例脑外伤后躁狂型精神障碍患者,对所有患者的临床资料进行回顾性分析。结果:患者主要采取脱水、抗精神疾病药物及开颅手术等治疗,26例患者经治疗后,有24例患者治愈,2例患者伴有情绪易激动的后遗症。结论:脑外伤后躁狂型精神障碍患者给予综合性治疗,能够获得良好的治疗效果。     

血府逐瘀汤加减治疗脑外伤精神障碍23例

脑外伤精神障碍是由直接或间接的脑外伤所致,其机制较为复杂,除品质同性因素外,个体的神经类型、素质特点、外伤后的心理社会因素也在该病的发生发展中起有一定的作用[1].对脑外伤精神障碍的治疗,目前在临床上仍是棘手问题.我院1994年7月～1997年7月用血府逐瘀汤加减治疗脑外伤精神障碍23例,疗效较为满意,现将治疗结果报告如下.     

急性颅脑损伤后精神障碍（附76例临床分析）

目的 研究颅脑损伤所致精神障碍的临床特点及其相关因素。方法 对76例颅脑损伤病人伴发精神障碍其发病时间、年龄、受伤部位、伤情程度、发病类型进行分析，探讨它们之间的关系。结果 脑外伤后3周内出现精神障碍46例，占60．5％。与额叶损伤有关的病例共54例，占71％。治疗后痊愈68例，占89．5％；显著进步6例，占7．9％；进步2例，占2．6％。结论 颅脑损伤伴发精神障碍多发生在伤后早期，以中青年多见，受伤部位以额叶多见，其次是颞叶；受伤类型中以脑挫裂伤多见，社会、心理因素致病的重要因素，病程多较短。     

脑外伤致精神障碍78例临床分析

对我院脑外科收治的脑外伤所致精神障碍患者的临床资料进行回顾分析,探讨脑外伤致精神障碍的临床类型以及受伤性质、部位与精神症状的关系。     

高压氧治疗脑外伤后伴躁狂的精神障碍48例临床分析

目的:探讨高压氧治疗脑外伤后伴躁狂的精神障碍的临床分析。方法:本科2009年1月～2012年1月收治脑挫裂伤所致伴躁狂的精神障碍48例,应用高压氧联合抗精神病药物综合治疗脑外伤所致伴躁狂的精神障碍。结果:治疗前、后患者的BRMS改变和GOS评分进行比较分析,P均<0.05;治疗前后差异有统计学意义。结论:高压氧对脑外伤患者的治疗效果确切,且越早治疗效果越好。     

253例急性脑外伤后精神症状分析

通过对253例急性脑外伤后精神症状的观察，分析脑外伤患者在临床上不同的精神障碍表现，现报告如下．     

74例头部外伤后精神障碍司法精神病鉴定临床分析

目的 探讨司法鉴定中头部外伤后精神障碍的临床特点及有关因素.方法 收集74例头部外伤后司法鉴定案例的资料并对其进行统计学分析.结果本组资料中最多见的精神障碍是人格改变,34例(45.95%);其次是脑外伤后精神障碍,22例(29.73%);外伤性癫痫及认知功能障碍,18例(24.32%).颅脑损伤的类型中,以重型颅脑损伤最为多见,46例(62.16%);其次为中型颅脑损伤,18例(24.32%);轻型颅脑损伤少见,10例(13.52%).鉴定时机以伤后6～12月最多,其次为3～6个月,而大于1 a者和小于3个月者最少.智力缺损以智力边缘状态和轻度智力缺损最为多见,两者合计占74.3%,而极度智力缺损仅占1.4%.结论 在颅脑损伤后精神障碍的伤者进行伤残评定时,结合原发性损伤、精神障碍的类型以及对伤者的认知功能和行为能力的影响程度、智商测定的结果综合进行分析,得出鉴定结论 是较为可行的方法 .     

纳洛酮及高压氧联合防治外伤性脑梗死临床疗效

目的 探讨纳洛酮及高压氧联合应用在防治脑外伤后脑梗死中的临床疗效.方法 2007年1月至2011年12月应用基础治疗+纳洛酮+高压氧联合治疗的113例脑外伤为治疗组,2000年1月至2006年12月应用基础治疗+纳洛酮治疗的121例脑外伤作为对照组,比较2组脑外伤后脑梗死的发生率.结果 治疗组发生脑梗死9例,发生率7.96％;对照组发生脑梗死22例,发生18.18％,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 纳洛酮及高压氧联合治疗脑外伤能显著预防外伤性脑梗死的发生,有效降低致残率,提高生存质量.     

喹硫平治疗颅脑损伤所致精神障碍临床观察

颅脑损伤所致精神障碍包含急性和慢性精神障碍,慢性精神障碍的常见类型有外伤后人格改变、精神分裂症样精神病、外伤后偏执性精神病、外伤后心境障碍、神经症样综合征及外伤性痴呆等[1].本研究应用喹硫平治疗颅脑损伤所致精神障碍患者30例,主要是颅脑损伤所致精神障碍中的慢性精神障碍患者,以探讨其临床疗效及安全性,现报道如下.     

颅脑损伤所致精神障碍多因素分析及早期干预研究

目的 探讨颅脑损伤后发生精神障碍的相关影响因素,为治疗及干预提供依据.方法 顺序收集颅脑损伤患者200例,半年后进行随访按有无精神障碍分为研究组及对照组,采用Logistic回归分析脑外伤所致精神障碍的相关影响因素.对出现精神障碍患者中依据有无早期干预分为早期干预组及早期未干预组,并进行社会功能损害的对照研究.结果 颅脑损伤的患者半年后随访出现精神障碍的比率为40％,早期干预组的社会功能和日常生活能力优于早期未干预组（P＜0.05）,Logistic回归分析显示：损伤严重程度,损伤部位,昏迷时间,病前个性为颅脑损伤所致精神障碍的高影响因子.结论 脑外伤后损伤严重程度重、损伤部位多、昏迷时间长、病前个性内向是发生精神障碍的影响因素,早期干预可以减少患者社会功能缺损.