额部注射透明质酸诱发视网膜中央动脉阻塞伴闭角型青光眼一例

患者,女,48岁,因额部注射透明质酸后左眼眼痛、头痛、呕吐伴视力下降6h入院.患者在美容院行透明质酸额部注射,注射时即感左眼闪光、眼痛、视物不清,右眼雾视,伴头痛,就诊于外院急诊内科.患者生命体征平稳,眼眶CT检查未见异常.就诊5h后仍感觉全身不适,恶心,头痛,遂至大连医科大学附属第一医院眼科就诊.入院体格检查:患者痛苦表情,步入病房,生命体征平稳.眼部检查:视力右眼1.0,左眼手动/眼前,光定位不准确,眼压右眼40 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),左眼35 mmHg.     

头皮注射泼尼松龙致双眼视网膜中央动脉阻塞1例

患者女性,45岁。因头痛于2012年5月17在当地诊所头皮下注射泼尼松龙,注射后双眼看不见,伴头痛、呕吐,立即行双眼穴位针灸治疗,治疗后双眼仍看不见,头痛加剧,右眼睑皮肤淤青。8h后,患者到当地县医院检查,头部CT：颅内术见异常。未做处理。次日,当地市医院诊断：“双眼视网膜中央动脉阻塞”,具体处理不详,病情无好转出院。     

曲安奈德额部注射致双眼急性眼动脉阻塞一例

患者男 9岁因"额部血肿抽吸术后双眼黑矇1 d"于2008年4月10日入院.1月前被秋千碰伤左额部后出现血肿,无视力下降,末诊治:因血肿末完伞消退于1 d前入当地社区诊所在2%利多卡因局麻下行血肿抽吸及曲安奈德局部注射术,注射后约数秒患儿即感头痛,左眶周及双眼疼痛,双眼黑矇,面色苍白,四肢发冷,当地诊所考虑为利多卡因约物过敏,给予吸氧,抗过敏等处理,双眼黑矇无好转,1d后入我院.     

下鼻甲注射曲安奈德引起视网膜中央动脉阻塞一例

患者女，40岁，因右眼视力下降2周到我院就诊。患者2周前因“变应性鼻炎”在当地医院行右侧下鼻甲黏膜下曲安奈德(triamcinolone acetonide，TA)注射，注射后约2min患者诉右眼黑朦、胀痛继而光感消失，立即给予眼球按摩、吸氧、口服醋氮酰胺及扩管、溶栓、能量支持综合治疗，约3h后右眼光感．7h后视力恢复至眼前数指，后稳定于数指／50cm．转我院求治。     

双眼高度近视急性闭角型青光眼发作1例

1病例报告患者,女,40岁,于2008-05-05因“双眼红、胀痛、视朦伴头痛3d”来我院就诊。以“双眼急性闭角型青光眼”入院,自幼双眼高度近视。入院前3d,当地诊断为急性闭角型青光眼并药物控制眼压,左眼症状稍缓解,入院时全身体格无异常。视力:右眼HM/眼前,矫正不提高,左眼0.02(-20.00DS→0.1-);用药后眼压:右眼61.75mmHg,左眼43.38mmHg;双眼球结膜混合充血(+),角膜上皮水肿,散在大泡,前房浅,周边<1/4CT,虹膜中周部膨隆,瞳孔圆,直径2mm(药物缩小),晶状体未见明显混浊,眼底窥不清。超声生物显微镜(UBM):双眼前房浅,全周房角均闭塞,角膜上皮水肿;     

双眼视网膜中央动脉阻塞一例

双眼视网膜中央动脉阻塞一例张志明患者男，４９岁，因患胃幽门腺癌在某乡医院作胃大部切除术，手术后即出现失血性休克，经输血１２００ｍｌ、输液及血管扩张药物应用，２４小时后患者神志转清，诉双眼视物障碍。眼科检查：双眼视力均为光感，光定位不准确，瞳孔中等大，...     

视网膜中央静脉阻塞玻璃体腔注射曲安奈德后发生睫状视网膜动脉阻塞一例

患者女,28岁.因左眼视物模糊1个月,加重1周于2010年5月18日来我院就诊并收入院.全身检查未见异常.眼部检查:右眼视力1.0,左眼视力0.6,不能矫正.     

视网膜中央静脉阻塞玻璃体腔注射曲安奈德后发生睫状视网膜动脉阻塞一例

患者女,28岁.因左眼视物模糊1个月,加重1周于2010年5月18日来我院就诊并收入院.全身检查未见异常.眼部检查:右眼视力1.0,左眼视力0.6,不能矫正.     

视网膜中央静脉阻塞玻璃体腔注射曲安奈德后发生睫状视网膜动脉阻塞一例

患者女,28岁.因左眼视物模糊1个月,加重1周于2010年5月18日来我院就诊并收入院.全身检查未见异常.眼部检查:右眼视力1.0,左眼视力0.6,不能矫正.     

口服帕罗西汀致双眼急性闭角型青光眼发作1例

患者 ,女 ,5 6岁。失眠、焦虑、对任何事物不感兴趣 1月余。一月余前购商品房 ,装修过程中多次返工 ,不尽人意。听别人说该处风水不好 ,要把房子卖掉。此后 ,经常出现夜间失眠、多梦、焦虑不安、易惊醒 ,试图竭力不去想房子的问题 ,但控制不住。否认二系三代有精神病史。其姐患“青光眼”,曾做手术治疗。全身体检正常。精神科检查 :神清 ,仪整 ,交谈、接触可 ,定向力可 ,未引出明显错幻觉及感知综合障碍 ,未见被害、关系妄想 ,思维内容有些荒谬 (均与买房后的事情有关 )。不愿治疗 ,不愿吃药 ,不愿输液 ,认为如果吃药、打针后会变成疯子 ,被…     

下颌注射甲基强的松龙致双眼视网膜中央动脉阻塞

患者男20岁因左下颌牙龈肿痛,于1997年12月3日作左下颌牙龈注射普鲁卡因-甲基强的松龙,注射后约10秒钟,即感双眼黑朦,并有四肢乏力,但神志清楚.4小时后,当地医院给滴"降眼压药水"等治疗.     

儿童双眼视网膜中央动脉阻塞一例

儿童双眼视网膜中央动脉阻塞一例宋俊林王新患者女，５８１２岁，因双眼突然视物不见１小时就诊。患者于１９９６年２月１１日晚８时晚餐时，自饮约５０ｍｌ高度白酒。１个小时后突然双眼视物不见，发病１小时到医院就诊。既往健康，无类似病史。患儿足月顺产，无产伤及吸...     

复方新诺明过敏致双眼视网膜中央动脉阻塞一例

复方新诺明系由磺胺甲基异恶唑（ＳＭＺ）加抗菌素增效剂甲氧苄氨嘧啶（ＴＭＰ）组成，可有与其它磺胺相类似的血液及皮肤的不良反应，文献曾报道磺胺嘧啶过敏致视网膜中央动脉阻塞一例［１］，但复方新诺明引起视网膜中央动脉阻塞者尚未见有报道，我们遇到一例，报道如下...     

头皮下注射泼尼松龙致双眼视网膜中央动脉阻塞一例

患者女,48岁.因双眼突发性失明10 h来我院就诊.患者因反复发作性头痛在当地诊所治疗,给予头部针炙治疗.1周未见好转即给予头皮下注射泼龙松龙注射液,注射数秒后,患者自感头晕,恶心、呕吐,双眼视物模糊,约10 min后患者双眼视力下降至无光感.当地医院治疗后未见好转来我院就诊.眼部检查:双眼视力无光感;双眼结膜无充血;双眼瞳孔散大,直径6 mm,直接、间接对光反射均消失.双眼晶状体透明.双眼视盘边界清楚,无出血;视网膜苍白、水肿,以后极部为重;黄斑中心凹反光消失,呈"樱桃红"样改变,动脉血管纤细(图1).非接触眼压测量,双眼眼压14.0 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).血压140/96 mm Hg;随机血糖8.3 mmol/L;头颅及眼眶CT检查均未见明显异常.     

下颌关节封闭致双眼视网膜中央动脉阻塞一例

１病例简介患者男性，１７岁，于１９９６年元月１７日在某卫生院口腔科治疗下颌关节炎，强的松龙１．０ｍｌ加普鲁卡因１．０ｍｌ行左下颌关节封闭，这是第６次注射，前５次未见明显异常感觉，这次注射完毕患者即感头痛，伴有恶心、无呕吐，约５分钟后双眼黑蒙，失语，...     

速效救心丸诱发急性闭角型青光眼一例

速效救心丸是治疗心绞痛较常用的药物 ,我们遇到 1例用此药引起急性闭角型青光眼发作的病例 ,现报道如下。患者女 ,6 8岁 ,维吾尔族。左眼胀痛、头痛 2天 ,于 1999年3月 2 9日就诊。 2天前因心悸、心慌、心前区疼痛 ,15ｍｉｎ内服速效救心丸 2粒 ,上述症状缓解 ,但出现左眼胀痛、头痛、右眼视物模糊症状 ,未予在意。 3ｈ前因左眼疼痛难忍 ,伴恶心、呕吐 ,始来求治。既往患冠心病、心绞痛 10年 ,服用 1粒速效救心丸有效 ,无不良反应。 4个月前因急性闭角型青光眼发作 ,左眼失明。眼科检查 :视力右眼 0 2 ,左眼无光感。左眼结膜混合充血 ( …     

醋酸可的松下颌关节腔注射致双眼视网膜中央动脉阻塞

叶××男21岁住院号39066 右下颌关节腔注射醋酸可的松2分钟后,突然双眼失明。1985年1月21日入院。右下颌关节痛疼二天,某门诊部诊断为右下颌关节炎,用普鲁卡因肾上腺素加醋酸可的松共2ml,按常规行右下颌关节腔注射。注射时,试验无回血,注射过程,患者略感疼痛,注射后约2分钟,病人突然头晕、出冷汗、面色苍白、恶心呕吐、眼球胀痛,随即双眼失明。经平     

11例急性闭角型青光眼双眼急性发作的诱因分析

目的探讨急性闭角型青光眼双眼急性发作患者的临床特点及诱因。方法对双眼发作的急性闭角型青光眼11例患者的诱因、视力、眼压、前房深度、周边前房、房角形态及屈光状态等进行分析比较。结果11例患者中7例曾用阿托品类药物治疗,2例因眼科检查时诱发,2例患者有剧烈情绪波动史;双眼前房深度:最浅眼为1.4mm,最深眼为1.9mm,每位患者双眼前房深度差别均小于0.2mm,周边前房深度均小于1/4CT或完全消失;双眼房角状态:22只眼静态下均为窄VI房角,动态下18只眼有不同程度的粘连闭合,4只眼呈完全开放状态。结论具有浅前房、窄房角解剖基础眼睛的患者,全身或局部应用阿托品类药物是急性闭角型青光眼双眼发作的重要诱因之一,不恰当的眼科眼科检查也会诱发双眼青光眼急性发作。     

急性闭角型青光眼双眼同时发作10例临床分析

原发性闭角型青光眼发病一般为一眼先发病、另一眼于5年内先后同样发生，少有双眼同时发作者。我院收治的原发性闭角型青光眼患者160例中有10例为急性闭角型青光眼双眼同时发作，现将其发病及治疗情况报告如下。临床资料一、发病情况：女性8例，男性2例；女性与男性之比为4：1；发病年龄47～68岁不等，平均57.4岁。8例患者发作前有情绪波动及劳累过度史，2例有阿托品类药物全身应用史。4例患者几乎双眼同时发作，6例为一周内双眼先后发作。二、房角情况：10例患者20眼均为窄角，其中有4例经降眼压反缩瞳处理后仍有一眼房角大部分开放，其余…     

急性闭角型青光眼并发视网膜中央静脉阻塞及睫状体脱离1例

患者女性,60岁。因“双眼红痛、视物模糊伴头痛1 d于2014年9月7日入院。1 d前在当地医院予复方托吡卡胺散瞳检查双眼白内障后出现上述症状。既往无全身疾病史,入院血压125／80 mmHg,空腹血糖6．1 mmol／ L。专科检查：双眼视力手动,球结膜混合性充血,角膜水肿混浊,前房浅,周边前房深度小于1／4CT,KP（－）,瞳孔欠圆,直径约6 mm,对光反射消失,晶状体混浊,眼底窥不清。眼压：右眼56．7 mmHg,左眼49．8 mmHg。初步诊断：（1）双眼急性闭角型青光眼（发作期）;（2）双眼年龄相关性白内障。给予静滴20％甘露醇,局部点阿法根、贝特舒、哌立明滴眼液降眼压及硝酸毛果芸香碱滴眼液缩瞳。2 d 后复查眼压：右眼7．1 mmHg,左眼6．8 mmHg。眼痛、头痛症状缓解。专科检查：视力右眼0．02,左眼0．25,双眼球结膜充血减轻,角膜水肿消退,前房仍浅,瞳孔药物性缩小,直径约3 mm,眼底检查发现右眼视乳头边界不清,静脉迂曲扩张,后极部视网膜以视乳头为中心沿静脉走行呈大片火焰状出血,黄斑区水肿、中心凹反光消失;左眼眼底未见明显异常。辅助检查：UBM 提示右眼中央前房深度1．74 mm,5点、7点、12点位睫状体上腔与巩膜间可见裂隙状液性暗区;左眼中央前房深度1．65 mm,1点、6点、11点位睫状体上腔与巩膜间可见裂隙状液性暗区。补充诊断：（1）右眼视网膜中央静脉阻塞;（2）双眼睫状体脱离（图1,2）。给予静滴20％甘露醇、地塞米松和血栓通等对症治疗。1周后复查眼压：右眼12．4 mmHg,左眼11．8 mmHg, UBM提示双眼睫状体脱离复位（图3）。右眼眼底见视网膜出血灶较前有所吸收。