提高术后患者疼痛控制满意度的护理对策

目的探讨提高术后患者疼痛控制满意度的护理对策。方法对护士进行疼痛知识培训,制定疼痛宣教路径,对心胸外科术后患者进行疼痛知识干预,通过问卷调查了解对心胸外科护士培训前后两个阶段患者疼痛程度及对疼痛控制满意的变化。结果对两个阶段患者疼痛程度进行比较,结果显示患者过去24 h内的疼痛程度、最严重的疼痛程度以及在接受调查时的疼痛程度在两个阶段的差异均无统计学意义(P>0.05);第二阶段患者对疼痛护理、疼痛缓解、疼痛教育的满意度均显示有所提高,差异有统计学意义(P﹤0.05)。而患者对医生疼痛处理的满意度和疼痛时受到所有照顾的满意度的变化没有统计学意义(P﹥0.05)。结论对护士进行疼痛知识培训,加强疼痛知识宣教,在一定程度上提高了患者对疼痛教育、疼痛控制的满意度。     

规范化术后疼痛护理改善泌尿科急诊术后疼痛效果评价

目的总结规范化术后疼痛护理用于泌尿科急诊术后疼痛的效果。方法随机将98例接受泌尿科急诊手术的患者分为2组,各49例。对照组采用常规护理,观察组采用规范化术后疼痛护理,对比分析2组的护理效果。结果 2组的术后疼痛情况、并发症对比,差异具有统计学意义(P0.05)。结论规范化术后疼痛护理用于泌尿科急诊术后的镇痛效果明显。     

循证护理在胆囊结石腹腔镜术后疼痛中的应用

目的探讨循证护理在胆囊结石腹腔镜术后疼痛中的应用。方法对照组给予常规腹腔镜手术术后护理措施;观察组给予循证护理措施。结果 2组腹腔镜手术后疼痛原因比较差异无统计学意义,P>0.05。观察组VAS评分、疼痛持续时间明显低于对照组,P<0.01。术后第1天和第2天2组术后VAS评分差异无统计学意义,P>0.05。术后第3、4、5天,观察组术后VAS评分均低于对照组,P<0.01。结论循证护理能够有效降低胆囊结石腹腔镜术后疼痛程度,减少疼痛时间,有效提高临床疼痛康复护理,提高患者术后生活质量。     

循证护理对腹腔镜胆囊切除术患者术后疼痛的影响

目的分析循证护理对腹腔镜胆囊切除术(LC)患者术后疼痛的影响。方法随机将92例行LC的胆囊结石患者分为2组,各46例。对照组给予常规护理,观察组给予循证护理。比较2组患者的术后疼痛情况。结果观察组患者术后的VAS评分、疼痛持续时间均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论对行LC的胆囊结石患者实施循证护理,能有效减轻患者术后疼痛程度,缩短疼痛持续时间。     

循证护理预防心胸外科患者术后并发症的效果

目的探讨循证护理在预防心胸外科术后并发症中的效果。方法对55例接受心胸手术的患者实施循证护理,观察护理效果。结果本组并发症发生率3.64%(2/55),护理满意率98.18%(54/55)。结论对心胸外科术后患者实施循证护理,可减少并发症发生率,提高护理满意度。     

术后疼痛护理流程的制定与执行在优质护理中的作用

目的:研究通过制定疼痛护理流程,规范护士的疼痛护理行为,能否起到缓解术后疼痛、提高满意度、提升专科护理内涵的作用。方法:拟行择期乳房肿块切除术的50例患者随机分为实验组和对照组(每组n=25)。实验组制定并执行疼痛护理流程,对照组不作干预。观察2组患者的术后疼痛水平、镇痛药物使用及其副作用和患者对镇痛的满意度及医生对护士的满意度。结果:实验组术后3天的疼痛评分低于对照组(P<0.05),实验组并发症的发生率较对照组低(P<0.05),患者镇痛满意度、医生对护士的满意度评分较对照组高(P<0.05)。结论:护士通过执行术后疼痛护理流程,可以提高术后镇痛效果、提高患者和医生的满意度、提升专科护理内涵的目的。     

骨科患者术后疼痛的护理

目的:探讨骨科术后患者疼痛个体化护理的疗效.方法:将100例骨科术后患者随机分为观察组和对照组,各50例,观察组采用个性化护理,对照组采用常规护理,观察并比较2组患者术后疼痛缓解情况.结果:2组患者术后疼痛情况比较无显著性差异(p>0.05),采取不同护理方法后,观察组疼痛积分的缓解较对照组有显著性差异(p<0.01).结论:对于骨科术后患者,根据疼痛评估进行个体化护理,可有效缓解疼痛.     

预防高龄颈椎病患者术后谵妄的循证护理

目的 探讨循证护理在预防高龄颈椎病患者术后谵妄发生中的应用效果.方法 将循证护理运用于16例实施颈前路手术的高龄颈椎病患者围术期护理中,包括提出循证问题、证据检索、证据评价、循证应用.结果 仅1例患者出现术后谵妄,经积极处理,2d后症状控制,未再发谵妄.结论 循证护理可有效降低高龄颈椎病患者术后谵妄发生的危险.     

痔瘘患者术后疼痛的护理

目的 探讨痔瘘患者术后疼痛的护理。方法 加强疼痛教育、心理护理，采取有效药物止痛，饮食与排便的护理。结果 286例经有效护理，疼痛消失和明显减轻262例，占91.6%，疼痛有所缓解24例，占8.4%，总有效率100%。结论 术后无并发症发生，取得显著效果。     

妇产科患者术后疼痛的护理

目的有效处理术后病人的疼痛达到有效治疗的目的。方法对妇产科术后694例进行有效的疼痛干预,并随观。结果积极有效的术后镇痛能减轻患者的痛苦、预防围术期并发症和缩短住院日,提高护理质量。结论采用综合方法处理妇产科术后疼痛,使疼痛控制在最小范围,更有利于使患者平静渡过术后恢复期。     

泌尿外科患者短期留置导尿管的循证护理研究

目的基于最佳临床实践指南制订短期留置导尿管的泌尿外科患者的导尿管护理方案,并验证其安全性和有效性。方法针对留置导尿管护理的相关主题进行文献检索和质量评价,总结生成14条审查指标;通过基线调查及障碍因素分析,针对性制定干预措施,进行证据应用。结果证据应用后,肾癌术后患者留置导尿管时间及住院时间显著缩短(均P0.01);肾结石/输尿管结石术后患者住院时间显著缩短(P0.05);患者导尿管相关性尿路感染率、跌倒发生率及导尿管重置率均为0;护士在导尿管固定、接触不同患者更换手套、尿标本正确留取、集尿袋正确放置和及时倾倒、导尿管清洁及尽早拔除的依从性显著提高(均P0.01);护士导尿管护理知识水平显著提高(P0.01)。同时,本研究将更新导尿管护理常规。结论基于最佳证据制定的短期留置导尿管护理方案,可缩短患者留置导尿管时间及住院时间,提高护士执行依从性,规范护士行为。     

循证护理小组在临床护理实践中的作用

目的 探讨循证护理运用于护理临床实践的具体实施模式.方法 以科室为单位,整合专科护士与学组骨干力量,形成以护士长带头的循证护理小组,负责科室临床带教、科研创新工作及环节质量控制.结果 循证护理小组成立后,护理带教满意度由82.5％提高至92.4％;住院满意度由90.34％提高至98.75％;科室护理人员在统计源期刊发表论文数由2篇增加到9篇;护理人员理论及操作水平得到显著提高(均P＜0.05).结论 成立循证护理小组,可发挥不同层级护理人员的优势,促进循证护理在临床实践中的应用,提升护理品质.     

外伤致气性坏疽患者急诊手术管理的循证护理

目的应用循证护理方法为手术室接诊外伤并发气性坏疽感染患者时的处理流程提供依据。方法根据手术室急诊护理工作现状,提出临床问题,进行电子检索及图书馆手动检索相关证据。检索出有关外伤致气性坏疽感染患者的诊断、手术室管理、消毒隔离的相关证据,进行证据评价,结合临床实际制定手术室消毒隔离流程,指导18例气性坏疽手术的管理实践。结果 18例患者诊断及时、处理得当,术后恢复良好,手术室未发生一例医院感染,参与手术人员无感染发生。结论循证护理应用于手术室临床工作中,可提高护理的有效性,提高护士应用科学证据的能力。     

Patient survey after inguinal hernia repair in ambulatory surgery

We studied the patient charts of six women and 41 men who had undergone hernia repair in ambulatory surgery between February 1991 and March 1992, and sent a postal questionnaire to all 47 former patients. No major complications had occurred. The response rate was 92% (n = 43). We discovered that 95% of respondents felt that preoperative instructions had been adequate, but only 38% felt that they had received adequate postoperative information. Postoperative pain was considered to have been severe by 43%. Full activity had been resumed after an average of 28 days. Overall, 86% claimed to be satisfied, and 67% said that they would recommend hernia repair in ambulatory surgery to others. We conclude that hernia repair in ambulatory surgery can be performed safely. Nevertheless, more attention has to be paid to providing information for postoperative life rules and analgesia to enhance patient satisfaction.     

Chronic pain after surgery

Br J Anaesth 2001; 87: 88–98     

疼痛护理学组的组建和实践

目的成立疼痛护理学组,以提高全院疼痛管理质量和患者满意度。方法择优选取与疼痛管理相关科室的护理骨干为疼痛护理学组成员,并明确学组成员职责;设立学组质控控制体系;制定疼痛质控标准;规范镇痛流程;加强护士疼痛知识培训和教育等。结果成立疼痛护理学组后,患者的疼痛护理满意率由成立前的82.0%提升至97.1%(P0.01);患者24h内中重度疼痛发生率由60.0%下降至20.0%(P0.01);护士疼痛管理知识合格率由45.0%提升至70.0%(P0.01);疼痛评估合格率由85.0%提升到95.1%(P0.01)。结论疼痛护理学组的建立不仅可以提高医院疼痛管理质量、提高患者的满意度和舒适度,而且可以提升护士的疼痛管理水平和学术水平,推进疼痛护理学科向专业化发展。     

护士识别与管理脑卒中患者吞咽障碍的循证护理实践

目的将卒中后吞咽障碍护理管理的最佳证据应用于护理实践,提高护士管理卒中后吞咽障碍的依从性和能力。方法运用JBI-PACES工具,确定吞咽障碍管理的最佳证据,制定6条审查标准,对30例脑卒中患者和20名护士进行基线审查及最佳证据实践后的再审查。结果 6条审查标准执行依从率从基线审查的0~6.67%上升到第2轮审查80.00%~100%;吞咽功能入院24h内筛查率从6.67%上升至93.33%。结论基于循证的质量审查可提高护士吞咽障碍筛查与管理能力,改善吞咽障碍护理实践。     

护理干预对髋部骨折患者术后疼痛及护理满意度的影响

目的探讨护理干预在减轻髋部骨折患者术后疼痛及提高护理满意度中的作用。 方法选取广州医科大学附属第一医院骨外科2015年1月至2016年9月期间髋部骨折手术患者100例,影像学确诊为髋部骨折,均知情同意且能正常沟通,无手术禁忌症及术后严重并发症,按数字表随机法分为对照组和观察组各50例,对照组采用常规护理,观察组在常规护理的基础上实施综合护理干预,比较两组患者的术后疼痛程度及护理满意度,计量资料(年龄、疼痛评分)采用成组t检验,计数资料(性别、骨折类型、护理满意度)比较采用卡方检验。 结果两组比较,观察组术后24 h、48 h、72 h视觉模拟评分法评分(VAS)明显降低(t ＝4.378、2.627、2.587,P<0.05),护理满意度显著提高(χ²＝13.829,P<0.05)。 结论实施护理干预,能有效减轻髋部骨折患者术后疼痛,明显提高护理服务质量和护理服务满意度。     

Predictors of persistent postoperative pain after surgery for idiopathic scoliosis

Purpose:To identify factors contributing to persistent postoperative pain in patients treated surgically for idiopathic scoliosis.Methods:In total, 280 patients aged ten through 25 years at surgery, were identified in the Swedish Spine registry; all having preoperative and postoperative visual analogue scale (VAS) for back pain scores. The patients were divided into a high and low postoperative pain group based on the reported postoperative VAS for back pain scores (by using 45 mm on the 0 mm to 100 mm VAS scale as a cut-off). The patient-reported questionnaire included VAS for back pain, the 3-level version of EuroQol 5-dimensional (EQ-5D-3L) instrument, the EuroQol VAS (EQ-VAS) and the Scoliosis Research Society 22r instrument (SRS-22r). Predictors of postoperative back pain were searched in the preoperative data.Results:The 67 (24%) patients that reported high postoperative VAS back pain (> 45 mm) also reported lower postoperative EQ-5D-3L, EQ-VAS and SRS-22r than patients with low postoperative VAS back pain (all p < 0.001). Two preoperative variables were independently associated with postoperative pain; each millimetre increase in preoperative VAS back pain (on the 0 mm to 100 mm scale) was associated with a higher risk of being in the high postoperative back pain group (odds ratio (OR) 1.03; 95% confidence interval (CI) 1.02 to 1.05) and each 1 point decrease on the preoperative SRS-22r mental health (scale from 1 to 5) was associated with a higher risk of being in the high postoperative back pain group (OR 1.68; 95% CI 1.03 to 2.73).Conclusion:High preoperative back pain and low preoperative mental health are independent predictors of back pain after surgery for idiopathic scoliosis.Level of Evidence:III     

安宁疗护护士循证式疼痛管理实践现状及影响因素分析

目的 了解安宁疗护护士循证式疼痛管理实践水平并探讨其影响因素,为提高安宁疗护护士疼痛管理实践水平提供依据。方法 便利抽取湖南省长沙、株洲和益阳地区的276名安宁疗护护士,采用疼痛护理工作现状调查表、中文版卡尔森循证式疼痛管理实践先决条件量表进行调查。结果 安宁疗护护士循证式疼痛管理实践总得分为（3.05±0.49）分,既往实践、疼痛需求、创新、社会系统属性4个分量表得分分别为（3.48±0.85）分、（3.20±0.50）分、（2.80±0.75）分、（2.47±0.83）分。工作单位、职称、参加过疼痛护理培训、经常主动观察评估疼痛、在校接受过安宁疗护教育可解释循证式疼痛管理实践水平54.5%的变异（P<0.05,P<0.01）。结论 安宁疗护护士的循证式疼痛管理实践水平处于中等水平,需加强安宁疗护护士疼痛教育培训,提高其循证式疼痛管理实践水平,提升安宁疗护质量。