急性冠脉综合征患者血浆纤维蛋白原和外周血白细胞水平变化及其临床意义

目的探讨血浆纤维蛋白原和外周血白细胞不平变化在急性冠脉综合征（ACS）患者中的临床意义。方法回顾性分析90例ACS患者Fib及WBC水平变化的临床资料。结果ACS患者WBC浓度和Fib水平明显升高（P〈0．05）。结论WBC及Fib浓度测定可作为临床诊断ACS的参考指标。     

急性冠脉综合征患者C-反应蛋白和纤维蛋白原水平变化及其意义

目的探讨急性冠脉综合征(ACS)患者C-反应蛋白(CRP)、纤维蛋白原(Fig)的水平变化及其意义。方法测定32例ACS患者、36例稳定性心绞痛(SAP)患者和39例健康对照者血CRP、Fig的浓度,两两比较两组之间的差别。结果ACS组血CRP、Fig水平明显高于SAP组和健康对照组(均p<0.05),SAP组血CRP、Fig水平和健康对照组对比无显著性差异(p>0.05)。结论ACS患者血CRP、Fig水平明显升高,同时测定上述指标能为ACS的诊断和病情评估提供更多依据。     

联合检测血浆载脂蛋白A_1、同型半胱氨酸水平在急性冠脉综合征中的应用价值

目的观察急性冠脉综合征(acutecoronary syndromes,ACS)患者24 h内、1周、2周、3周ApoA1、Hcy的变化。方法选择2011年7月—2013年7月收治的ACS患者110例为ACS组,稳定型心绞痛(stable angina,SA)患者107例为SA组,同期进行健康检查的健康人110名为对照组。测定ACS患者发病24 h内、2周后、3周后血浆载脂蛋白A1(apolipoprotein A1,ApoA1)、同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)水平,与SA患者进行对比分析。计数资料采用χ2检验,计量资料比较采用t检验,检验水准为双侧0.05。结果 ACS组24h内、2周ApoA1(0.96±0.38,0.86±0.44)较SA组(1.01±0.32,1.13±0.24)低,两组比较差异均有统计学意义(均P0.05),明显低于对照组(1.34±0.49,1.22±0.27),比较差异均有统计学意义(均P0.05);ACS患者24 h内、2周后Hcy(20.24±2.75,25.61±3.48)高于SA组(17.25±4.27,16.30±5.12),比较差异均有统计学意义(均P0.05),均明显高于对照组(10.46±3.37,12.32±2.16),比较差异均有统计学意义(均P0.05)。结论 ACS患者发病后血浆ApoA1水平随病程进展而逐渐降低,病情恢复而逐渐升高至正常,呈负时相反应。Hcy水平随病程进展而逐渐升高,病情恢复而逐渐降至正常,呈正时相反应。     

急性冠脉综合征患者PCT水平及临床预后分析

目的研究急性冠状动脉综合征患者血浆中降钙素原(PCT)水平与临床预后相关性。方法收集78例符合急性冠状动脉综合征诊断患者资料,并根据降钙素原水平由低到高分组为A、B、C和D四组,所有患者根据各自病情采用对应的方法分别治疗后随访1年,记录1年内患者心血管不良事件的发生情况。结果 4组患者心血管不良事件发生率分别为5.6%、10.0%、18.2%、52.9%,D组心血管不良事件发生率明显高于其他3组,组间不良事件发生率比较具有统计学差异(P<0.05)。结论血浆中降钙素原值高低与急性冠状动脉综合征的预后具有确定的相关性。     

75例急性冠脉综合征患者血清同型半胱氨酸的检测

目的:探讨急性冠脉综合征(ACS)患者血清同型半胱氨酸(Hcy)的变化.方法:对75例ACS患者血清Hcy进行测定分析.结果:ACS组的Hcy含量为(39.88±3.79)μmol/L,显著高于正常对照组的(15.17±2.81)μmol/L(P＜0.05).ACS组Hcy异常检出率显著高于正常对照组(P＜0.01).结论:Hcy可用于ACS的诊断和病情观察.     

急性冠脉综合征患者血清hs-CRP、Hcy、H-FABP水平检测及其临床意义研究

目的 探究急性冠脉综合征患者血清超敏C反应蛋白（high-sensitivity C-reactive protein,hs-CRP）、同型半胱氨酸（homocysteine,Hcy）、心型脂肪酸结合蛋白（heart-type fatty acid binding protein,H-FABP）水平变化及其临床意义。方法 选取2020年1月—2021年6月医院236例冠心病患者作为研究对象,其中急性冠脉综合征（acute coronary syndrome,ACS）126例,稳定型心绞痛（stable angina pectoris,SAP）110例,另选同期行健康体检者110例作为对照组,检测三组的常规血脂指标及血清hsCRP、Hcy、H-FABP水平。对冠心病患者行冠状动脉造影（coronary arteriography,CAG）检查和冠脉狭窄程度评分（Gensini）,采用Pearson法分析血清hs-CRP、Hcy、H-FABP与冠脉病变支数、Gensini评分的相关性。结果 各组的常规血脂指标比较,差异无统计学意义（P> 0.05）。ACS组血清hs-CRP、Hcy、...     

血清高敏C-反应蛋白、胱抑素C在急性冠脉综合征患者中的表达及意义

目的：研究急性冠脉综合征（ACS）患者血清超敏C-反应蛋白（hs-CRP）、胱抑素C（Cys-C）表达水平的变化,探讨血清hs-CRP、Cys-C对急性冠脉综合征的临床诊断意义。方法：入选178例冠心病患者（其中稳定型心绞痛SAP组40例、不稳定型冠心病UAP组56例、NSTEMI组47例、STEMI组35例）,52例健康者作为对照组,采用乳胶凝集比浊法测定hs-CRP浓度,免疫比浊法测定血清Cys-C水平。结果：与对照组比较,急性冠脉综合征组hs-CRP水平均升高,且升高程度UAP组     

急性冠脉综合征患者血浆纤维蛋白原、D-二聚体水平检测及氯吡格雷的干预研究

目的探讨急性冠脉综合征（ACS）患者血浆纤维蛋白原（Fib）、D-二聚体水平变化,及氯吡格雷的干预治疗作用。方法选择健康成人40例,冠心病患者125例,其中80例急性冠脉综合征（ACS）患者（急性心肌梗死（AMI）32例、不稳定型心绞痛（UA）48例）和稳定性心绞痛（SA）患者45例,ACS患者随机分成氯吡格雷组（40例）;常规治疗组（40例）,分别检测血浆Fib、D-二聚体水平变化。结果 UA、AMI、ACS组血浆Fib及D-二聚体水平明显高于SA组及正常对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）;AMI组血浆Fib及D-二聚体水平明显高于UA组,差异有统计学意义（P〈0.05,P〈0.01）;氯吡格雷组和常规治疗组治疗后Fib及D-二聚体水平均显著下降（P〈0.05,P〈0.01）,且氯吡格雷组下降水平优于常规治疗组（P〈0.05）。结论血浆Fib及D-二聚体指标水平高低与ACS严重程度密切相关,氯吡格雷可以有效降低血浆Fib及D-二聚体指标水平,抑制血栓形成,稳定斑块。     

UA、DD及HCY水平对急性冠脉综合征患者PCI术后再次狭窄的影响

目的探讨血尿酸(UA)、D二聚体(DD)及同型半胱氨酸(HCY)水平对急性冠脉综合征(ACS)患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后再次狭窄的影响。方法选取2016年6月至2020年9月本院住院部治疗的96例ACS患者,根据PCI术后有无再次狭窄分为:PCI术后再次狭窄组(46例,其中轻度狭窄22例,中度狭窄14例,重度狭窄10例)、PCI术后未再次狭窄组(50例),分别对比2组及不同程度狭窄的ACS患者UA、DD及HCY水平。分析影响ACS患者PCI术后再次狭窄的相关危险因素。结果 PCI术后再次狭窄组DD、UA、HCY水平均显著高于PCI术后未再次狭窄组,差异具有统计学意义(P<0.05)。重度狭窄ACS患者DD、UA、HCY水平高于中度狭窄及轻度狭窄ACS患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。中度狭窄ACS患者DD、UA、HCY水平高于轻度狭窄的ACS患者(P<0.05)。高血压史、糖尿病史、陈旧性心肌梗死史、既往PCI史、中风病史、DD异常升高、UA异常升高、HCY异常升高为影响ACS患者PCI术后再次狭窄的独立危险因素(P<0.05)。DD、UA、HCY及三者联合检测RCC曲线下面积分别为:0.883、0.677、0.768、0.943,各指标曲线下面积以联合检测最大。结论 DD、UA、HCY三者联合检测对ACS患者PCI术后冠脉再次狭窄发生的预测价值较高,临床使用价值大。     

急性冠脉综合征合并糖尿病患者血浆SAA和CRP及IL-1β水平分析

目的 观察合并和不合并糖尿病的急性冠脉综合征（ACS）患者的血浆SAA、IL-1β、CRP水平变化及其与冠脉病变支数的关系,探讨2型糖尿病患者发生急性冠脉综合征的发病机制和具有预测价值的炎性指标.方法 研究对象为46例合并2型糖尿病和40例不合并2型糖尿病的急性冠脉综合征患者.用ELISA法检测他们的血浆SAA、IL-1β水平,用颗粒增强的免疫透射比浊法测定他们的CRP水平,并分析相应患者的冠脉病变情况.结果 合并2型糖尿病的ACS患者和不合并2型糖尿病的ACS患者血浆SAA和IL-1β水平差异有统计学意义（P＜0.05）,CRP差异无统计学意义（P＞0.05）;合并糖尿病患者的冠脉病变支数与未合并糖尿病患者的冠脉病变支数差异有统计学意义（P＜0.05）;血浆SAA和IL-1β水平两者之间存在直线相关关系（r=0.59,P＜0.01）,但这两者与血浆CRP水平无相关关系;不同冠脉病变支数患者的血浆SAA、IL-1β、CRP水平之间差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 合并糖尿病的ACS患者较未合并糖尿病的ACS患者冠脉病变范围更为广泛;对于合并糖尿病的ACS患者,SAA可能相对CRP是更为敏感的炎症反应指标.     

高敏C反应蛋白联合高敏心肌肌钙蛋白T对急性冠状动脉综合征患者预后的判断价值

目的观察高敏C反应蛋白（hs-CRP）联合高敏心肌肌钙蛋白T（hs-cTnT）对急性冠状动脉综合征（ACS）患者预后的判断价值。方法选择2011年7月至2012年12月诊断为ACS的患者118例,根据临床表现分为3组：不稳定型心绞痛（UAP）组38例、非ST段抬高型心肌梗死（NSTEMI）组38例,ST段抬高型心肌梗死（STEMI）组42例。对人选患者进行为期3个月的随访,观察各组心血管事件及心源性死亡的发生情况。另选择20例门诊健康体检者作为对照组。结果UAP组、STEMI组和NSTEMI组入院时血清hs-CRP含量均高于对照组,其中NSTEMI组升高最为明显,显著高于STEMI组和UAP组,差异均有统计学意义（P〈0．05）。血清hs-cTnI含量在STEMI组和NSTEMI组均升高,且STEMI组升高程度高于NSTEMI组,差异均有统计学意义（P〈0．05）。UAP组、NSTEMI组和STEMI组入院时血清hs-CRP含量≥3mg／L患者出院后3个月内心血管事件及心源性死亡总发生率分别为6／11,40．0％（12／30）,46．4％（13／28）,明显高于血清hs-CRP含量〈3mg／L患者的11．1％（3／27）,3／8,5／14,差异有统计学意义（P〈0．05）;NSTEMI组和STEMI组入院时血清hs-cTnT含量≥1．0μg／L的患者出院后3个月内心血管事件及心源性死亡总发生率分别为16．7％（5／30）,18．4％（7／38）,明显高于血清hs-cTnT含量〈1．0μg／L患者的1／8,1/4,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论血清hs-CRP含量显著升高是ACS患者不良预后的重要预测指标,联合hs-cTnT的升高有助于早期鉴别高危患者。对这类患者及时给予强化治疗及出院后密切监测,可减少心血管事件的发生。     

低剂量辛伐他汀对急性冠状动脉综合征患者血脂、C-反应蛋白及纤维蛋白原的影响

目的观察低剂量辛伐他汀治疗前后急性冠状动脉综合征(ACS)患者血脂、C-反应蛋白(CRP)及纤维蛋白原(FIB)的变化。方法120例ACS患者被随机分为治疗组和对照组,每组60例;对照组予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上每日加用辛伐他汀20 mg,疗程2月。结果治疗组总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)较治疗前明显降低(P<0.05),高密度脂蛋白F胆固醇(HDL-C)较治疗前明显升高(P<0.05),CRP及纤维蛋白原较治疗前明显降低(P<0.05);对照组各观察指标治疗前后无明显变化(P>0.05)。结论低剂量辛伐他汀能有效调节急性冠状动脉综合征患者血浆中血脂、降低CRP及FIB水平,值得临床推广应用。     

大肠癌患者血清中C-反应蛋白、同型半胱氨酸的变化及意义

目的 通过检测血清CRP、Hcy的水平,探讨CRP、Hcy的变化与早期大肠癌的关系.方法 检测97例大肠癌患者及93例健康体检者的血清CRP、Hcy,分析CRP、Hcy的变化与大肠癌的关系.结果 大肠癌患者的血清CRP、Hcy较健康对照组均升高,有统计学差异(p＜0.05),Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期与Ⅳ期大肠癌患者的血清Hcy有统计学差异(p＜0.05).不同分期的大肠癌患者的血清CRP水平无差异(p＞0.05).结论 血清CRP、Hcy的水平早期大肠癌密切相关,Hcy水平能预示大肠癌的进展.     

代谢综合征血清超敏C反应蛋白与冠心病关系

目的探讨代谢综合征（MS）患者血清超敏C反应蛋白（hs—CRP）含量对冠心病的预测价值。方法在珠海市湾仔区6个社区中进行慢性病筛查，选择其中符合条件且资料完整的1362人，采集空腹血液样品，检测血清hs—CRP含量及相关生化指标，比较MS、冠心病患者血清hs—CRP浓度的差异。结果1362人中，确诊MS264例（19．4％），检出高血压病患者277例（20．3％），冠心病患者164例（12．0％）；其中MS患者中合并冠心病92例（34．8％）。咀清hs—CRP受年龄、体重、吸烟、血脂及血糖水平影响，差异均有统计学意义。高血压人群、冠心病人群和MS人群的血清hs—CRP含量均高于正常人群，差异均有统计学意义。校正年龄、体质指数、空腹血糖、总胆固醇、甘油三酯等影响因素后，hs—CRP为高血压、冠心病、MS的独立危险因素。代谢指标异常数量越多。合并冠心病可能性越大，hs—CRP含量越高。结论MS患者血清hs—CRP水平是合并冠心病的独立危险因子，可预示冠心病的发生。     

C-reactive protein and fibrinogen of bedridden older patients in a six-month vitamin D supplementation trial

Objective  To elucidate the association between vitamin D status, C-reactive protein (CRP) and fibrinogen. Design  Secondary analysis of a randomised double-blind placebo controlled trial. Setting  Four long-term care hospitals (1215 beds) in Helsinki, Finland. Participants  218 long-term inpatients aged over 65 years. Intervention: Eligible patients (n = 218) were randomized to receive 0 IU/d, 400 IU/d, or 1200 IU/d cholecalciferol for six months. Methods  Plasma 25-hydroxyvitamin D (25-OHD), parathyroid hormone (PTH), high sensitive CRP, fibrinogen, amino-terminal propeptide of type I procollagen (PINP), and carboxy-terminal telopeptide of type I collagen (ICTP) were measured. Results  The patients were aged (84.5 ± 7.5 years), vitamin D deficient (25-OHD = 23 ± 10 nmol/l), chronically bedridden and in stable general condition. The mean baseline CRP and fibrinogen were 10.86 mg/l (0.12 mg/l–125.00 mg/l) and 4,7 g/l (2.3 g/l–8.6 g/l), respectively. CRP correlated with ICTP (r = 0.217, p = 0.001), but not with vitamin D status. Supplementation significantly increased 25-OHD concentrations, but the changes in CRP and fibrinogen were insignificant and inconsistent. The post-trial CRP concentrations (0.23 mg/l–138.00 mg/l) correlated with ICTP (r = 0.156, p < 0.001), but no association was found with vitamin D status. The baseline and post-trial fibrinogen correlated with CRP, only. Conclusions  CRP concentrations are associated with bone turnover, but not with vitamin D status, and vitamin D supplementation has no major effect on CRP or fibrinogen concentrations in bedridden older patients.     

同型半胱氨酸、D-二聚体、超敏C-反应蛋白和纤维蛋白原与急性脑梗死患者关系的研究

目的 研究急性脑梗死(ACI)患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、D-二聚体(DD)及纤维蛋白原(Fg)浓度水平的变化.方法 用全自动生化分析仪BECKMAN LX-20测定 244例 ACI 患者(ACI 组)、102名健康人(对照组)空腹血浆Hcy、DD、hs-CRP和 Fg的浓度水平.结果 ACI 患者血浆Hcy、DD、hs-CRP和Fg的浓度均显著高于对照组(P均＜ 0.01).结论 血浆 Hcy、DD、hs-CRP、Fg 浓度水平与ACI的发生、发展密切相关,联合检测上述四项指标对ACI的预防、治疗和预后均有重要临床意义.     

同型半胱氨酸、超敏C反应蛋白、纤维蛋白原、D-二聚体在冠心病诊断中的临床价值

目的:探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)、超敏C反应蛋白(Hs-CRP)、血浆纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)与冠心病(CHD)病变程度的相关性。方法:回顾性分析98例行冠状动脉造影患者,根据造影结果分为非CHD组35例和CHD组63例,测定各组Hcy、Hs-CRP、FIB和D-D水平,并进行统计学分析。结果:CHD组血清Hcy、Hs-CRP,血浆FIB、D-D水平均高于非CHD组,且差别均有统计学意义(P<0.01);CHD组血清Hcy、Hs-CRP,血浆FIB、D-D水平随病变严重程度的增高均呈递增趋势,且组间两两比较差别均有统计学意义(P<0.05)。多支病变组血清Hcy、Hs-CRP,血浆FIB、D-D水平均高于双支病变组(P<0.05)和单支病变组(P均<0.01),双支病变组血清Hcy、Hs-CRP,血浆D-D均显著高于单支病变组(P<0.05)。结论:血清Hcy、Hs-CRP、血浆FIB、D-D水平与CHD的严重程度及冠状动脉病变支数相关。     

氯吡格雷合并辛伐他汀对急性冠脉综合症患者血脂和高敏C反应蛋白的影响

目的：分析氯吡格雷合并辛伐他汀对急性冠脉综合症患者（ACS）血脂和高敏C反应蛋白（hs-CRP）的影响。方法：选取经临床诊断为ACS的患者130例,其中54例接受常规辛伐他汀治疗,76例接受辛伐他汀联合氯吡格雷治疗,分析治疗40 d后患者hs-CRP及血脂的变化。结果：两组患者治疗40 d后血脂及hs-CRP均下降,但联合用药组hs-CRP下降明显,两组血脂下降无显著差异。结论：氯吡格雷联合辛伐他汀能显著降低ACS患者血浆中hs-CRP水平,有利于对炎症的控制和抑制斑块生长。     

C反应蛋白检测儿童急性感染性疾病探讨

目的：观察急性感染住院患儿C反应蛋白（CRP）的变化。探讨其对儿童感染的鉴别诊断和细菌感染性疾病治疗价值。方法：用速率散射免疫浊度法测定40倒细菌感染患者治疗前后CRP的含量，并与病毒感染组及对照组对比。结果：细菌感染性患者CRP水平高低与病情密切相关。结论：CRP可作为儿童细菌感染和病毒感染的鉴别诊断指标。     

Percutaneous coronary intervention in patients with acute coronary syndrome: focus on bivalirudin

Previously, indirect thrombin inhibitors such as unfractionated heparin or low-molecular-weight heparin were used as a standard anticoagulation during percutaneous coronary intervention to prevent procedural thrombotic complications but at a risk of hemorrhagic complications. More recently, bivalirudin, a member of the direct thrombin inhibitor class, has been shown to have 1) predictable pharmacokinetics, 2) ability to inhibit free- and clot-bound thrombin, 3) no properties of platelet activation, 4) avoidance of heparin-induced thrombocytopenia, and 5) a significant reduction of bleeding without a reduction in thrombotic or ischemic endpoints compared to heparin and glycoprotein IIbIIIa inhibitors when used in patients presenting with acute coronary syndrome who are planned for an invasive treatment strategy.