中西医结合治疗退变性腰椎管狭窄症

腰椎管狭窄症是指因原发或继发因素造成椎管结构异常,椎管腔内变窄,导致马尾神经和(或)神经根受压,出现以间歇性跛行为主要特征的慢性腰腿痛[1].腰椎管狭窄可分为先天性(发育性)和后天性(继发性)两种.随着社会老龄化不断进展,老年人口数量的增加,由脊柱退行性变(即老化)所引起的退变性腰椎管狭窄症也越来越多,约占各种腰椎管狭窄症的70%.     

腰椎管狭窄症患者的手术治疗方法

腰椎管狭窄症是临床上常见的腰背痛的原因之一。从广义上讲,腰椎管狭窄包括腰椎中央椎管和侧隐窝狭窄。从病因上又分为发育性腰椎管狭窄和继发性腰椎管狭窄。后者的主要原因是退行性改变,中老年人常见。继发性腰椎管狭窄定义为：腰椎中央椎管,侧隐窝因后天各种因素,包括退变、外伤、失稳等引起骨性或纤维结构异常,导致管径有效间隙减小,最终引起马尾神经根受压症状。     

多节段开窗减压术治疗严重腰椎管狭窄症的护理

腰椎管狭窄症系腰椎管因骨性或纤维性增生、移位导致一个或多个平面管腔狭窄 ,压迫马尾或神经根。临床表现为 :慢性腰痛史 ,神经性间歇性跛行。与发育、创伤、其它骨病、退变性 ,医源性椎管狭窄有关。其中退变性椎管狭窄症是腰椎管狭窄最常见的原因。以往对严重的腰椎狭窄症多采取对病变段做半椎板或全椎板切除椎管成形术 ,该方法虽然可以对狭窄椎管进行充分、彻底地减压 ,但是它对脊柱后方稳定性结构破坏较大 ,由此可导致脊柱失稳及晚期严重退行性变等一系列并发症[1] 。对严重腰椎管狭窄症行多节段椎板间隙开窗减压术 ,效果良好 ,现将护理…     

后路椎板重建术治疗腰椎管狭窄症临床研究进展

正腰椎管狭窄症(iumbar spinal stenosis,LSS)是腰椎管的中央管矢状径、侧隐窝或神经根管狭窄,引起腰椎神经根或马尾神经等受压症状的一类疾病。脊柱退行性病变是临床上引起LSS的主要原因,其中包括腰椎间盘及关节突关节的退变、椎体后缘骨赘增生以及腰椎后纵韧带或黄韧带的肥厚钙化等;腰     

退变性腰椎管狭窄症诊治与影像学检查相关研究进展

退变性腰椎管狭窄症(degenerative lumbar spinal stenosis,DLSS)是指腰椎管、神经根管、侧隐窝或椎间孔因退行性变致骨性或纤维结构形态和容积异常,单一平面或多平面一处或多处管腔内径狭窄,从而引起神经根、马尾神经及血管受压而出现临床症状的疾病.它是一种临床综合征,也是导致腰腿痛或腰痛的常见病之一,发病率仅次于腰椎间盘突出症,占椎管疾病的第二位[1].     

显微减压术治疗退变性腰椎管狭窄症的研究进展

退变性腰椎管狭窄症的现代概念是腰椎椎管、神经根管、侧隐窝或椎间孔因退行性变,导致骨性或纤维结构形态和容积异常,单一平面或多平面的一处或多处管腔内径狭窄,引起神经根、马尾及血管受压出现的临床症状,一般多发生在50～70岁之间的老年人,发病率为1.7%～10.0%[1].目前手术治疗的适应证主要是非手术治疗无效而症状加重的患者[2].     

退变性腰椎管狭窄症治疗研究进展

退变性腰椎管狭窄症是指腰椎椎管、神经根管、侧隐窝或椎间孔因退行性变,导致骨性或纤维结构形态和容积异常,单一平面或者多平面的一处或多处管腔内径狭窄,引起神经根、     

退变性腰椎管狭窄症的治疗进展

退变性腰椎管狭窄症(degenerative lumbar spinal stenosis,DLSS)是腰椎椎管、神经根管、侧隐窝或椎间孔因退行性变,导致骨性或纤维结构形态和容积异常,单一平面或多平面的一处或多处管腔内径狭窄,引起神经根、马尾及血管受压出现的临床症状。一般多发生在50～70岁之间的老年人,发病率为1.7%～10%。随着社会老龄化进程的加快及人们生活方式的变化,腰椎退行性变所导致的腰椎管狭窄症日益增多,这为社会及家庭带来严重负担。目前DLSS的治疗主要分为保守治疗及手术治疗。现就其治疗加以综述。     

退变性腰椎管狭窄症微创化治疗策略研究进展

腰椎管狭窄症是指腰椎管、神经根管或椎间孔狭窄导致马尾或神经根受压引起的腰腿痛和间歇性跛行症状。对于需要手术治疗的老年退变性腰椎管狭窄症患者，越来越多的脊柱外科医师倾向于制定个性化的微创手术方案。但是手术方案的制定一般遵循神经减压和脊柱稳定的原则。鉴于此原则，目前微创化的手术方案大概包括微创化的椎间融合技术、精准式的开窗减压、个体化的椎弓根螺钉内固定技术。本文从融合、减压、内固定3方面对退变性腰椎管狭窄症的微创化治疗策略作一综述。     

脊柱微创技术治疗腰椎管狭窄症的新进展

腰椎管狭窄（lumbar spinal stenosis,LSS）症指各种原因引起的骨质或纤维组织增生、肥厚导致椎管或神经根管的矢状径变短,刺激或压迫神经根或马尾神经而引发的一系列临床症状。其主要临床特征为腰腿痛、间歇性跛行和症状重体征轻,以退变性狭窄最为常见,是老年人腰腿痛的常见原因之一。目前治疗方法较多,就其手术治疗来讲,传统手术治疗对脊柱稳定性的破坏已成现实,但随着现代医学技术水平的逐渐提高,脊柱微创技术诞生并不断发展,这对脊柱外科疾病,特别是腰椎管狭窄症的手术治疗提供了极大的帮助。为此,现我们对脊柱微创技术治疗LSS的进展加以综述。     

扩大的半椎板切除术治疗退行性腰椎管狭窄

退行性腰椎管狭窄症是腰椎椎管、神经根管或椎间管因退行性变,导致骨性或纤维性狭窄,引起神经根、马尾及血管受压并出现临床症状,为中老年常见疾病,可严重影响患者的生活质量。全椎板切除术是过去治疗腰椎管狭窄的主要术式,其治疗效果不佳的原因是术后易出现椎管内疤痕粘连、腰椎不稳及滑脱等并发症。为寻求疗效好、并发症少的新的治疗方法,我院对31例退变性腰椎管狭窄患者采用了扩大的半椎板切除术治疗,效果满意,报告如下。     

腰椎管狭窄症的解剖学基础与病理机制研究

腰椎管狭窄症是腰神经组织受压引起的一系列症状和体征。脊柱每一运动节段的脊椎管道由头向尾端分为三个水平(横断面)分区和由中线到侧方三个矢状断面分区。腰脊神经走行的路径称为腰脊神经根管,腰脊神经在椎管的不同横断面分区和矢状面分区中可能受压而出现临床表现。腰椎管狭窄分为中央型狭窄和侧方型狭窄。中央型狭窄通常发生于椎间盘水平,通常是椎间盘突出、关节面局部过度退变和黄韧带肥厚的结果。侧方型狭窄主要是侧隐窝狭窄,但也有出口狭窄,是关节突骨质增生和纤维软组织退变所致。     

退变性腰椎管狭窄症有关问题的探讨

退变性腰椎管狭窄症（Degenerative lumbar spinal stenosis,DLSS）的现代概念是腰椎椎管、神经根管、侧隐窝或椎间孔因退行性变,导致骨性或纤维结构形态和容积异常,单一平面或多平面的一处或多处管腔内径狭窄,引起神经根、马尾及血管受压出现的临床症状,一般多发生在50。70岁之间的老年人,发病率为1．7％。10．0％。与传统概念相比较,现代概念强调以下三方面：①神经根管（包括侧隐窝）狭窄的概念;②构成椎管的软组织在病程变化中的作用和神经以外因素（血管）的作用;③由于退变因素导致椎管狭窄的同时可合并下腰椎稳定性丧失。     

当归四逆散结合腰椎病正脊复位治疗机治疗腰椎管狭窄症60例临床观察

腰椎管狭窄症是腰椎椎管、神经根管或椎间孔因先天或后天（退变、外伤、失稳等）因素导致单一平面或多平面的椎管管径变小，而压迫硬膜囊、脊髓或神经根引起相关的神经压迫综合征。临床上以下腰痛、马尾神经或腰神经根受压，以及神经源性间歇性跛行为主要特点。体格检查以腰后伸实验阳性为主，下肢肌肉或萎缩，腱反射减弱，腰腿部喜按。本病属“痹证”、“痿证”等范畴。肾气亏虚是本病之根，风寒湿入络、瘀血阻滞是其病机。笔者以当归四逆散配脊柱治疗椅治疗该病症60例，取得较好疗效，现报告如下。     

综合方法治疗老年腰椎管狭窄症

腰椎管狭窄症是指除单纯腰椎间盘突出以外由于黄韧带肥厚、椎体退变、骨质增生等原因引起的腰椎管、神经根管、椎间孔等异常狭窄而导致的神经或马尾的压迫综合征。以腰腿疼痛、间歇性跛行为主要临床特征,是腰腿痛常见原因之一,多见于老年人。我院自2006～2008年应用综合方法治疗老年腰椎管狭窄症126例,取得满意疗效,总结如下。     

CD系统内固定加椎管减压横突间植骨治疗退变性腰椎管狭窄症23例分析

目的:观察对保守治疗无效的退变性腰椎椎管狭窄患者采用椎管减压、CD内固定的效果。方法:采用椎管减压、CD系统内固定、横突间植骨治疗退变性腰椎管狭窄23例。结果:23例退变性腰椎管狭窄症经上述手术治疗后,无神经损伤和感染等并发症发生,随诊21例,优良率95.2%(20例)。结论:彻底的椎管减压,解除神经根马尾的压迫,同时行内固定加横突间植骨融合,脊柱稳定性强,融合率高,有效纠正畸形。     

棘突间开窗减压棘上韧带重建治疗老年腰椎管狭窄症

老年腰椎管狭窄症是临床常见的脊柱外科疾病，多由于中央椎管狭窄，引起硬膜囊和（或）神经根压迫的病理改变。该病病理改变以黄韧带增生肥厚，关节突增生内聚，侧隐窝狭窄为主。传统全椎板或大部分椎板切除椎管减压术损伤大，破坏脊柱后柱结构，影响腰椎稳定性，再者术后瘢痕填充粘连，术后远期效果不佳。因此，国内外脊柱外科专家一直在采取不同的方法治疗老年腰椎管狭窄症，治疗效果临床报道不一。     

腰椎管狭窄症

[概念] 腰椎管狭窄症中有许多在先天发育期就已经存在骨性椎管狭窄,且随年龄增长,骨性、椎间盘性、韧带性或伴随滑脱等原因,致椎管和神经根孔变窄,导致马尾、神经根受压而发病。它不是单一疾病名称,故包含了导致腰椎管狭窄的诸多致病因素,称之为腰椎管狭窄症。就疾     

退变性腰椎管狭窄症的外科治疗进展

退变性腰椎管狭窄症是指由各种原因引起的骨质增生或纤维组织增生肥厚,导致椎管或神经根管的矢状径较正常者狭窄,刺激或压迫由此通过的脊神经根或马尾神经而引起的一系列临床症状[1].随着人口的老龄化及影像诊断技术发展,其发病率明显增高,越来越受到重视,被认为是引起老年人腰腿痛的最常见的原因.     

后路椎管扩大减压椎间植骨内固定治疗退变性腰椎管狭窄症

退变性腰椎管狭窄症是导致老年人腰痛或腰腿痛的常见病之一.主要由脊柱骨性结构和软组织结构退变引起,表现为脊髓和神经功能障碍,如鞍区麻木,持续性坐骨神经痛,下肢乏力及马尾性间歇性跛行.