4种非典型抗精神病药物对精神分裂症患者脂代谢的影响

目的探讨4种非典型抗精神病药物对精神分裂症患者脂代谢的影响。方法将360例精神分裂症患者随机分成4组,测定单药治疗前后8周空腹血脂四项(总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白)和体重及腹围。结果利培酮、喹硫平、阿立哌唑、齐拉西酮对脂代谢均有影响,体重指数、腹围、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白与治疗前比较差异有高度显著性(P均<0.01)。结论非典型抗精神病药物中利培酮、喹硫平、阿立哌唑和齐拉西酮对脂代谢均有明显影响。     

奎硫平与奋乃静治疗老年精神分裂症的对照研究

目的比较非典型抗精神病药物奎硫平与典型抗精神病药物奋乃静治疗老年精神分裂症的有效性及安全性。方法将148例老年精神分裂症的患者按治疗药物分成两组,奎硫平组（78例）,奋乃静组（70例）,比较两组患者的疗效及副反应。结果治疗前两组间性别、年龄、病程、PANSS等均无统计学差异（p〉0.05）,两组之间治疗前与治疗后PANSS评分均具显著性差异（p〈0.01）,两组之间治疗后PANSS无显著性差异（p〉0.05）,两组之间TESS评分则有显著性差异。结论奎硫平治疗老年精神分裂的疗效与奋乃静相当,但奎硫平在安全性方面则优于奋乃静。     

奎硫平与奋乃静治疗老年精神分裂症的对照研究

目的比较非典型抗精神病药物奎硫平与典型抗精神病药物奋乃静治疗老年精神分裂症的有效性及安全性。方法将148例老年精神分裂症的患者按治疗药物分成两组,奎硫平组(78例),奋乃静组(70例),比较两组患者的疗效及副反应。结果治疗前两组间性别、年龄、病程、PANSS等均无统计学差异(p>0.05),两组之间治疗前与治疗后PANSS评分均具显著性差异(p<0.01),两组之间治疗后PANSS无显著性差异(p>0.05),两组之间TESS评分则有显著性差异。结论奎硫平治疗老年精神分裂的疗效与奋乃静相当,但奎硫平在安全性方面则优于奋乃静。     

289例老年精神病患者精神药物使用情况调查

目的：了解我院老年精神病患者精神药物使用情况。方法：对我院2009年7月16日60岁以上老年住院患者情况及用药记录进行登记,统计分析。结果：单一用药149例,联合用药57例,按单一药物使用频率前5位的是：喹硫平、奥氮平、利培酮、氯氮平、奋乃静。结论：老年精神病患者抗精神病治疗以单一用药为主,且药物剂量相对较低,其中非典型抗精神病药物使用频率较高。     

利培酮与奋乃静治疗老年精神分裂症的对照研究

目的 比较非典型抗精神病药物利培酮与典型抗精神病药物奋乃静治疗老年精神分裂症的有效性及安全性.方法 将126例老年精神分裂症的患者按治疗药物分为两组,利培酮组(67例)和奋乃静组为(59例),比较两组患者的疗效及副反应.结果 在治疗前两组间性别、年龄、病程、PANSS等均无统计学差异(P＞0.05),两组在治疗前后PANSS评分均具显著性差异(P＜0.01),两组间在治疗后PANSS无显著性差异(P＞0.05),而TESS有显著性差异.结论 利培酮治疗老年精神分裂症与奋乃静疗效相当,但利培酮的安全性方面优于奋乃静.     

奥氮平、利培酮与喹硫平对肝功能影响的随机对照研究

目的探讨非典型抗精神病药物奥氮平、利培酮与喹硫平对肝功能的影响。方法选择2013年10月~2015年10月符合要求的210例精神分裂症患者,随机给予奥氮平、利培酮与喹硫平治疗8周,各组治疗前及治疗4、8周末均检测肝功能。结果共197例患者完成随访,治疗后各组对肝功能的影响主要集中在4周内,治疗8周后总肝功能异常率:奥氮平组19.12%、利培酮组15.15%、喹硫平组12.70%,三组主诉及体征、肝功能恢复率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论奥氮平、利培酮与喹硫平对肝功能均有影响,药物间不存在差异。     

三种非典型抗精神病药物所致体重增加的对照研究

目的：比较非典型抗精神病药物氯氮平、利培酮、喹硫平对精神病患者体重的影响。方法：将42例首发精神分裂症患者随机分成3组，分别单用氯氮平、利培酮、喹硫平治疗8周进行临床观察。结果：氯氮平组体重明显增加，平均增重1．58kg，与治疗前差异有统计学意义。利培酮组和喹硫平组虽有体重增加趋势，但治疗前后差异无统计学意义。结论：氯氮平、利培酮、喹硫平均可引起患者体重的增加，但后两种药物对体重影响相对较轻。     

非典型抗精神病药物对精神分裂症患者体重、糖脂代谢的影响

目的：探讨非典型抗精神病药物中奥氮平、喹硫平、利培酮和齐拉西酮对首发精神分裂症患者体重、空腹血糖、胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）的影响.方法：选择122例首发精神分裂症住院患者,随机分为喹硫平组30例、利培酮组30例、齐拉西酮组32例、奥氮平组30例.入组患者均定时定量统一配餐,治疗8周.分别于治疗前、治疗后4周末和8周末测量体重、空腹血糖、TC、TG.结果：奥氮平组治疗4周TC、TG、空腹血糖、体重均较治疗前显著升高（P〈0.01或P〈0.05）;喹硫平组和利培酮组治疗8周后TC、TG、体重增加较治疗前明显升高（P〈0.05）,而空腹血糖无统计学异常（P〉0.05）;齐拉西酮组治疗前后TC、TG、空腹血糖和体重均无统计学差异（P〉0.05）.结论：齐拉西酮对精神分裂症患者代谢影响较小.利培酮和喹硫平对精神分裂症患者代谢有不同程度影响,喹硫平对体重的影响显著,对胆固醇、甘油三酯、血糖的影响无明显变化;利培酮对胆固醇、甘油三酯、体重的影响显著,而血糖无明显变化.奥氮平对精神分裂症患者胆固醇、甘油三酯、空腹血糖及体重的影响均显著.     

住院精神分裂症患者抗精神病药使用情况对比分析

目的:了解住院精神分裂症患者抗精神病药使用的变化情况。方法:用调查量表分别调查308例(为A组)和484例(为B组)住院精神分裂症患者抗精神病药使用情况。结果:A组患者以氯丙嗪(66.23%)和氯氮平(27.27%)为最常用,以后依次为舒必利、利培酮、奋乃静、氟哌啶醇。B组患者的用药以利培酮(57.85%)和奥氮平(25.21%)为最常用,以后依次为喹硫平、阿立哌唑、氯氮平、舒必利。单一用药比率上升,联合用药明显减少。结论:利培酮和奥氮平等非典型抗精神病药物,其不良反应小、依从性好,已经取代传统抗精神病药成为常用抗精神病药,抗精神病药物的使用日趋合理。     

精神分裂症合并乙肝患者用药情况分析

目的:对80例住院精神分裂症合并乙肝患者的临床精神科用药状况进调查。方法:自行设计调查表,对入选的精神分裂症合并乙肝患者使用药物的情况进行调查、统计及分析。结果:单一用药所占比例最大为56例(使用频度达70%),其中以氯氮平和喹硫平最为常用(使用频度分别为44.6%和16.1%),其它依次为利培酮(12.5%)、奥氮平(10.7%)、舒必利(7.1%)、阿立哌唑(3.6%)、奋乃静(3.6%)、帕利哌酮(1.78%)。联合用药者共24例(30%),均为二联用药,其中以氯氮平+阿立哌唑使用最多(使用频度达41.67%),其它主要联合用药为氯氮平+利培酮(12.5%)、奥氮平+利培酮(8.33%)、利培酮+喹硫平(8.33%)。结论:非典型抗精神病药逐渐取代典型抗精神病药,对于精神分裂症合并乙肝的患者来说,氯氮平、奥氮平通常不作为首选。     

4种非典型抗精神病药物对精神分裂症患者血糖及血脂代谢的影响

目的探讨4种非典型抗精神病药物利培酮、喹硫平、阿立哌唑、齐拉西酮对精神分裂症患者血糖、脂代谢的影响。方法按区组设计随机将360例精神分裂症病人分成4组,分别给予利培酮2—5mg/d、喹硫平200～600mg/d、阿立哌唑10—30mg／d和齐拉西酮120—140mg／d,治疗8周,于治疗前、后测量体重、腰围、空腹血糖（FBS）、血清胰岛素（NS）、餐后2h血糖（2hBS）、餐后2h血清胰岛素（2hNS）及空腹血脂。结果（1）治疗8周后4组病人体重和空腹血糖改变组间差异有统计学意义（P〈0．01）,喹裱平对体重影响最大,而阿立哌唑对体重影响最小,阿立哌唑增加空腹胰岛素水平最明显,而喹硫平则降低空腹胰岛素水平;4种非典型抗精神病药物对腰围、血脂、血糖、胰岛素水平无明显影响;代谢综合征异常指标间无明显相关性。结论利培酮、喹硫平、阿立哌唑、齐拉西酮对精神分裂症病人的体重都有影响,而对腰围、血脂及胰岛素水平无明显影响。     

阿立哌唑在治疗抗精神病药物所致糖尿病13例的安全性研究

目的：评估阿立哌唑在抗精神病药物所致的糖尿病精神分裂症治疗中的风险。方法：将抗精神病药物所致的糖尿病27例精神分裂症患者随机分为两组,阿立哌唑＋降糖药物组、氟哌啶醇＋降糖药物组,治疗观察期均为12个月。两组患者均在入组治疗前进行1～2月的药物调整,调整后血糖（OGTT、FBG）仍异常者,并且符合1990年中国糖尿病学会诊断标准者。入组后每月末测定空腹血糖、身高、体重、腰围、计算体质量指数（BM I）并进行比较。结果：阿立哌唑＋降糖药物组和氟哌啶醇＋降糖药物组患者治疗后的空腹血糖、体质量、腰围、体重均低于治疗前（P〈0.05）,阿立哌唑组空腹血糖、体质量、腰围、体重各项减分率明显大于氟哌啶醇组,降糖药物平均剂量也低于氟哌啶醇组,没有出现因血糖升高而终止治疗者,阿立哌唑组的生活质量和依从性优于氟哌啶醇组。结论：阿立哌唑＋降糖药物与氟哌啶醇＋降糖药物均能有效减轻抗精神药物所致糖尿病病情,阿立哌唑＋降糖药物的疗效优于氟哌啶醇＋降糖药物组。氟哌啶醇＋降糖药物仍不失有效的治疗方法,但在这部分患者治疗中有出现血糖升高现象,需要对血糖严格监测和及时调整治疗方案。     

首发精神分裂症患者血糖和血脂代谢情况及奥氮平治疗的影响

目的 探讨首发精神分裂症患者血糖、血脂代谢情况及奥氮平治疗对血糖、血脂代谢的影响作用。 方法 选择2014年7月—2015年12月温州市第七人民医院精神科精神分裂症患者112例作为精神分裂症组,112例健康者作为对照组。精神分裂症患者给予奥氮平治疗,治疗剂量为10～20 mg/d,共3个月。观察精神分裂症组和对照组血糖和血脂情况,观察奥氮平治疗对精神分裂症患者血糖水平、血脂水平、腹围和BMI的影响。 结果 精神分裂症组总胆固醇、高密度脂蛋白低于对照组(P＜0.05),精神分裂症组空腹血糖、总胆固醇、甘油三酯及低密度脂蛋白和对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05)。奥氮平治疗前、治疗后1～3个月首发性精神分裂症患者的空腹血糖水平比较差异无统计学意义(P＞0.05)。精神分裂症患者奥氮平治疗1～3个月时总胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白水平明显高于治疗前(P＜0.05)。奥氮平治疗3个月时精神分裂症患者的腹围和BMI均明显高于治疗前(P＜0.05)。 结论 首发精神分裂症患者存在血脂代谢异常,奥氮平治疗影响精神分裂症患者的血脂代谢,引起患者腹围和BMI变化,对血糖代谢的影响不大。      

老年代谢综合征患者血清游离脂肪酸水平及其影响因素

目的 研究老年代谢综合征患者血清游离脂肪酸（FFA）水平及其与其他代谢综合征参数的相关性。方法 在1 372名体检者(≥60岁)中筛选出169例代谢综合征患者（代谢综合征组）及89名体检健康者（正常对照组）,测定和比较两组的血压、身高、体质量、腰围、臀围,检测血清生化指标,计算腰臀比、体质量指数(BMI)和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果 代谢综合征组腰围、腰臀比（WHR）、BMI、空腹血糖(FBG)和胰岛素、HOMA-IR及血清三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)和FFA均较正常对照组明显升高,而高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）显著降低（P<0.05）。代谢综合征组血清FFA与WHR、BMI、FBG、HOMA-IR、TG及TC呈显著正相关（P<0.001）;TG和BMI为血清FFA的独立影响因素;当代谢综合征合并糖代谢异常、高脂血症和胰岛素抵抗时,血清FFA明显升高（P<0.05）。结论 血清FFA水平与代谢综合征多种组分相关,其升高可作为代谢综合征的生化标志之一。     

非典型抗精神病药物对精神分裂症患者执行功能的影响

目的探讨奥氮平、利培酮和喹硫平3种非典型抗精神病药对精神分裂症患者执行功能的影响。方法将104例精神分裂症患者随机分为奥氮平组（31例）、利培酮组（36例）和喹硫平组（37例）。治疗前和治疗12周后采用阳性与阴性症状量表（PANSS）和威斯康星卡片分类测验（WCST）测评。结果 3组治疗后PANSS评分较治疗前均显著降低（P〈0.01）,3组间PANSS减分率差异无统计学意义;治疗12周后奥氮平组WCST正确反应数和完成分类数较治疗前显著增加（z=-3.404,P〈0.01;z=-3.171,P〈0.01）,错误反应数和随机错误数较治疗前显著减少（z=-3.404,P〈0.01;z=-3.164,P〈0.01）,利培酮组和喹硫平组仅随机错误数较治疗前显著减少（z=-2.583,P〈0.05;z=-1.988,P〈0.05）;3组间随机错误数奥氮平组显著优于利培酮组和喹硫平组,差异有统计学意义（χ^2=7.760,P〈0.05）。结论 3种非典型抗精神病药物治疗精神分裂症疗效相当,但奥氮平对执行功能的改善优于利培酮和喹硫平。     

抵抗素与冠心病危险因素的相关性分析

目的：探讨抵抗素水平与冠心病危险因素的相关性,为诊断冠心病提供新的依据。方法：42例冠心病患者和40例健康者,常规测量BP、体质量、身高、腰臀围,计算体重指数（BMI）、腰臀比;抽取静脉血检测空腹血糖、血脂等指标。结果：冠心病组抵抗素水平显著高于健康对照组（P〈0.01）;简单相关性分析表明抵抗素水平与BMI、高血压病史显著正相关。结论：抵抗素与冠心病的发生有一定相关性,其可作为监测冠心病的一个指标。     

利培酮和氯氮平对60例精神分裂症糖脂代谢的影响

目的：研究利培酮和氯氮平对糖脂代谢的影响。方法：60例精神分裂症患者根据临床治疗需要分为氯氮平组（30例）和利培酮组（30例），治疗观察4周。每组患者于治疗前后测空腹血糖、甘油三脂、胆固醇、空腹胰岛素、空腹C肽，量身高、体重、腰围、臀围，并计算体重指数（BMI）及胰岛素抵抗指数（IR）。结果：（1）治疗后两组患者的胰岛素、C肽、IR均升高，与治疗前的差异有统计学意义（P〈0.05）；治疗后氯氮平组患者的甘油三脂、胆固醇均明显高于治疗前（P〈0．05）；（2）治疗后BMI、胰岛素、C肽、甘油三脂、胆固醇、IR的升高程度氯氮平大于利培酮，差异均有显著性（P〈0.05）。结论：氯氮平对糖代谢及脂代谢的影响大于利培酮。     

齐拉西酮和利培酮对女性精神分裂症患者疗效及代谢的影响

目的探讨齐拉西酮和利培酮对女性精神分裂症患者疗效及体质量指数、糖脂代谢指标影响。方法将2015年6月至2018年6月女性精神分裂症患者153例,随机分为研究组(接受齐拉西酮系统治疗)和对照组(接受利培酮系统治疗),治疗6个月。在基线及治疗后1、3、6个月末进行阳性和阴性症状量表(PANSS)评定评分,测量腰围及体质量指数(BMI),检测分析空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)。结果在治疗后的1、3、6个月末,两组的PANSS各个因子评分以及总分均显著低于基线时的相应评分(P0.05)。在基线、治疗后的1、3、6个月末,两组间的PANSS各个因子评分及总分比较,差异无统计学意义(P0.05)。研究组治疗后1、3、6个月末的患者腰围、BMI、FBG、HbA1c、TG、HDL-C的数值与基线时比较,差异无统计学意义(P0.05)。对照组治疗后3、6个月末的腰围、BMI、FBG、HbA1c、TG、HDL-C的数值均显著高于基线时(P0.05)。在治疗后3、6个月末,研究组的腰围、BMI、FBG、HbA1c、TG、HDL-C的数值均显著低于对照组(P0.05)。在治疗6个月末,研究组的代谢综合征(MS)发生率显著低于对照组(P0.05)。结论齐拉西酮与利培酮均可有效治疗女性精神分裂症患者,但齐拉西酮在长期治疗中对于患者的体质量指数、糖脂代谢影响更小,安全性更高。