肺脏病证治法

肺脏是人体的一个重要内脏。位于五脏之最高处,故有“华盖”之称。肺性娇嫩,喜润恶燥,不耐寒热,易受内外邪气侵害成病。陈修园氏说:“肺为脏腑之华盖……只受得本然之正气,受不得外来之客气,客气干之则呛而咳矣;亦只受得脏腑之清气,受不得脏腑之病气,病气干之,亦呛而咳矣”。外感内伤皆可引起肺脏功能失常而形成感冒     

对五脏六腑皆令人咳的认识

咳嗽是临床上常见的一种症状,为肺脏疾患的主要症候之一。咳嗽之因,虽有种种,但可概之为二;一为外邪侵袭肺卫,肺卫不宣、清肃失职:二为内伤,其他脏腑病气相干于肺所致。肺为娇脏,只受得脏腑之清气,受不得脏腑之病气,病气于之,则咳而呛。所以不论外盛内伤只要影响肺经,皆能引起咳嗽。     

浅谈“五脏六腑皆令人咳”的辨证施治

咳嗽是肺系疾病的主要症状之一,有外感,内伤两类。《素问·咳论篇》专题论咳嗽,提出了“五脏六腑皆令人咳,非独肺也“的理论,并描述了不同的症候特征。《医学三字经.咳嗽》”……然肺为气之主,诸气上逆于肺,则呛而咳,是咳嗽不止于肺,而亦不离于肺也。“说明五脏六腑之咳,不外乎五脏六腑功能失调,内邪干肺引起肺失宣肃,肺气上逆所致,可分为其他脏腑病变涉及于肺和肺脏自病两端,临床上根据病因病机和证候特征对五脏六腑咳嗽进行辨证施治,可提高疗效。     

浅谈"五脏六腑皆令人咳"的辨证施治

咳嗽是肺系疾病的主要症状之一,有外感,内伤两类.<素问·咳论篇>专题论咳嗽,提出了"五脏六腑皆令人咳,非独肺也"的理论,并描述了不同的症候特征.<医学三字经·咳嗽>"……然肺为气之主,诸气上逆于肺,则呛而咳,是咳嗽不止于肺,而亦不离于肺也."说明五脏六腑之咳,不外乎五脏六腑功能失调,内邪干肺引起肺失宣肃,肺气上逆所致,可分为其他脏腑病变涉及于肺和肺脏自病两端,临床上根据病因病机和证候特征对五脏六腑咳嗽进行辨证施治,可提高疗效.     

咳嗽的脏腑论治

咳嗽是内科的一个常见病 ,它的发病和肺密切相关 ,《素问·宣明五气篇》说“五气为病……肺为咳” ,《素问·咳论》又说“五脏六腑皆令人咳 ,非独肺也” ,说明五脏六腑皆与咳嗽有关。以下根据临床体会就咳嗽的脏腑论治作简要阐述。1　从肺论治肺为五脏之华盖 ,位居上焦 ,开窍于鼻 ,上连咽喉 ,主气司呼吸 ,主宣发肃降。肺为娇脏 ,不耐寒热 ,不论外邪还是内邪 ,均可导致肺气失于宣肃 ,肺气失宣而壅滞 ,肃降失常而肺气上逆 ,故治疗咳嗽不能离乎治肺。基于咳嗽的基本病机是肺气宣降失常 ,肺气上逆 ,故治咳关键在于复其宣降 ,使逆上之气得平 ,可…     

汤承祖先生温补肾阳的经验

汤承祖主任医师,悬壶六十余载,内科,兼及它科,运用阴阳学说诊治疾病,有独到之处,爱从温补肾阳法,择其一二,以飨同道。一、子盗母气,久咳缠绵,治宣水中生金咳嗽当分外感、内伤,新病多为外感,久咳常属内伤。因肾虚子盗母气而致之咳嗽,似外感,实内伤。盖因肾阳不足,子盗母气,使肺之卫外失固,易受外邪侵袭,乃致咳嗽。此时见咳止咳,以疏邪止咳,难以奏功,即使治咳与固表并举,亦无良效。应从肾论治,温肾之阳以治其本,祛肺之邪兼     

对“五脏六腑皆令人咳”的认识与实践

肺主皮毛,皮毛是一身之藩篱,六淫之邪无不从皮毛而入。《素问·咳论篇》:“五脏各以其时受病”,皆以四时主令受邪而咳,肺脏则随感随咳,且四脏须影响到肺脏方致咳。至于六腑之咳,责在五脏久咳之后,应表里脏腑关系而表现出来的特殊症状,道出了“脾为生痰之源,肺为贮痰之器”的中心枢纽——脾肺两脏。对于顽咳,有时单从肺经论治而处困境时,可究致咳之源由脏腑,从肝、心、脾、肾论治而取效。     

陈祖皋辨治内伤久咳验案四则

咳嗽是肺系疾病的主要证候之一,病因复杂,疗效因人而异。选取陈祖皋名老中医辨治内伤久咳验案四则,其中饮邪渍肺、肺络不清,当以温药和之;木火刑金、气火犯肺,宜平肝理肺;肝肾气结、冲气上逆,当平冲降逆;阴虚久咳入络者,予养阴搜剔逐邪等法。陈师师古不泥,别出新裁,对内伤久咳,特别是顽固性咳嗽者治疗疗效尚可,以备后学者借鉴与启发。     

对慢性气管炎的认识

慢性气管炎属于祖国医学的“咳嗽”、“痰饮”、“哮喘”等证范畴,简称为咳、痰、喘,是肺病的三个主证.其发生部位在肺,与其他脏腑的功能失调有密切关系。《素问·咳论篇》说:“五脏六腑皆能令人咳,非独肺也。”以肺居胸中,为脏腑之华盖,主一身之气而司呼吸,开窍于鼻,为气机升降之通道,它脏有病,很易影响于肺;又肺外合皮毛,性属娇脏,故易感受六淫之邪。肺病则宣降失司,气机不畅,津液不能敷布全身而潴留为痰.痰阻气道,痰随气升,气痰交阻,故产生咳、痰、喘.久咳耗气,必致肺虚.继则伤脾,终则累肾,即有“肺不伤不咳”,“脾不伤不久咳”,“肾不伤则咳而不喘”,“喘多肾虚”之说.肺气虚则卫     

《丁甘仁医案》治咳

咳嗽是一种常见症状 ,既可出现在轻病如伤风感冒中 ,也可见于重病如虚损劳瘵里。其病因病机复杂 ,历代医家对此多有研究。其中《丁甘仁医案》卷四中详实记录了咳嗽病案4 1例[1] ,阐述病机朴实流畅 ,治疗用药师古而不泥古。值得后人借鉴。1　邪正交争与内外合邪咳嗽当分外感内伤两大类。外感咳嗽为六淫外邪侵袭肺系 ;内伤咳嗽为脏腑功能失调 ,内邪干肺。无论邪从外入 ,或自内而发 ,均可引致肺失宣发肃降 ,进而肺气上逆而作咳。疾病的发展和变化 ,是邪正斗争的客观反映。为了切中病机和便于施治 ,丁氏重视捕捉“内外合邪”这一环节。正如《灵…     

《内经·咳论》新探

《内经.咳论》是中医经典中论咳最为精僻的文章,其理论直接指导着临床,为世人所推崇。细观今人对《咳论》的认识,有说“五脏咳是咳的初期阶段”,又说六腑咳是“脏病移腑”等等,随文释义,疑点彼多,故提出几点不同见解;咳证的病位在肺,肺不病则不病咳,故《咳论》首曰:“肺之令人咳。”咳嗽的病因病机为“外内合邪”,其相关脏腑在肺与胃,肺气上逆而咳,咳多兼痰,痰由中焦产生,即“痰与气”是致咳的基本原因。这是《内经》论咳的中心思想,在脏腑咳的辨证分型中亦不离此范围。五脏咳是脏病为本,咳证为标;六腑咳是久咳不愈,又兼它证。从临床实际出发,笔者试从先病后病,标本缓急角度,明晰《咳论》本来面目。     

痿病的分型辨治

痿病是指肢体筋脉弛缓 ,软弱无力 ,日久不用 ,引起肌肉萎缩或瘫痪的一种病证。笔者根据40年的临床经验 ,认为治疗痿病必须辨证分型 ,才能提高临床疗效 ,笔者临症分为 7型论治。1　肺热津伤型本型为热邪或温热之邪 ,或热毒之邪 ,侵入肺卫 ,邪正相争 ,热灼津伤 ,而致“肺热叶焦”,肺不布津 ,津液不能濡养五脏、四肢、筋脉而发为痿病。一般起病急 ,病程短。症见发热或高热 ,头痛身痛 ,咽痛咳嗽 ,热后突然肢体软弱无力 ,甚则瘫痪 ,且伴皮肤干燥 ,心烦 ,口渴 ,咽干 ,咳呛少痰 ,小便短赤 ,大便秘结 ,苦红苔黄 ,脉细数。治宜清热润肺 ,养阴濡筋。方…     

周仲瑛教授标本兼顾法治疗肺病验案3则

介绍了周仲瑛教授从标本兼顾、扶正攻邪立法治疗肺病咳喘验案3则.案一久病支扩,痰热壅肺,又因久咳伤正,气阴耗伤,先拟清肺化痰治标为主;二诊转从标本兼顾,益气养阴、清热化痰合法;三诊突出健脾益气、养阴补肺,以杜生痰之源.案二肺炎咳嗽,因感冒令咳嗽反复难愈,久咳肺虚,气阴耗伤,卫表不固;日久子病及母,脾虚痰湿内生,上干于肺,久蕴化热.证属肺虚痰热,气阴两伤,治以清养并施而获效.案三慢性肺病,高年正虚,复感外邪,触动痰热,痰热闭肺,出现咳喘重症,并见正虚邪陷,由喘致脱之兆,乃本虚标实之证,但治疗不用益气扶正固脱法,而径用祛邪利气法,令"邪去正安".     

蔡宛如教授“脏腑同治法”辨治慢性阻塞性肺疾病经验拾掇

[目的]总结蔡宛如教授"脏腑同治"辨治慢性阻塞性肺疾病的经验。[方法]分析蔡宛如教授对脏腑同治理论辨治慢性阻塞性肺疾病的认识,阐述其独到的临证思维及用药经验,并附经典案例以验证。[结果]蔡宛如教授认为"五脏六腑皆令人咳,非独肺也",指出五脏六腑受累均可致肺系疾病发生,而慢性阻塞性肺疾病病程长,病因病机错杂,常非肺系一脉所为病,更需有五脏六腑相为病的整体观念。脏腑同治法主要体现在肺胃同治、肺与大肠同治、肺与三焦同治,如治上焦咳嗽,不单治肺,而应治在心肺;治疗缓解期患者,不可一味过补,还应清泄余邪。认为"治气"与"治痰饮"是治疗慢性阻塞性肺疾病两个关键点等,并将此验之以临床。所述医案从肺、心、肾、大肠等脏腑论治,气血水饮同治,获得佳效。[结论]蔡宛如教授"脏腑同治"理论治疗慢性阻塞性肺疾病,对指导临床治疗有实用价值,值得继承推广。     

周平安教授治疗顽咳用药经验举隅

周平安教授素倡医药并重,以用药精当见长。余随师出诊多日,颇有所得。现将其治疗顽固性咳嗽用药经验总结如下。１麻黄配杏仁：开肺气、解郁闭。《内经》固云：“五脏六腑皆令人咳,非独肺也。”然肺为气之主,诸气上逆干肺则呛而咳,故咳嗽不止于肺,亦不离乎肺。顽咳久...     

干咳证治

秋燥咳呛,以及阴虚痨嗽,每见干咳无痰、喉痒、胸痛、咽干、失音等症,二者证治的区别点是:秋燥咳呛,外因是秋凉束肺,内因是肺虚伏热,感邪之后,易从燥化,见症多咽干唇燥、喉痒、鼻干、舌质红而苔薄白、脉细带浮,治拟辛凉透泄,余常用桑菊饮加沙参、麦冬、白前、牛蒡、蝉衣、梨皮、枇杷叶等;如有恶寒发热者,加荆芥、豆豉、前胡,甚者用麻杏石甘汤加减。阴虚痨嗽而致干咳,每伴潮热盗汗、颧红舌燥、手足心热、舌光红、脉细数等一系列阴虚证候,如结合病史不难分辨,治宜养阴清肺、润燥宁     

咳嗽的药粥治疗

<正>咳嗽是肺部疾患者的主要证候之一,常见于上呼吸道感染,支气管炎、支气管扩张、肺炎、肺结核等病。咳嗽虽有"五脏六腑皆令人咳,非独肺也"之说法,然不论是脏腑功能失调而累及肺脏所致肺失肃降,还是因外邪侵袭所致肺气不宣,都必须起于肺或由他脏之病累及于肺,才能发生咳嗽,中医专著《黄帝内经》就有"五气所病……肺为咳"的论述。因此,咳嗽之证基本上可归纳为肺热、肺     

蔡宛如教授从“脏腑之气”分治慢性阻塞性肺疾病

[目的] 探讨蔡宛如教授从脏腑之气出发治疗慢性阻塞性肺疾病的经验。[方法] 通过门诊跟师学习,整理蔡宛如教授相关医案,从脏腑气机理论、处方用药等方面分析总结蔡宛如教授治疗慢性阻塞性肺疾病的临证经验,并附验案两例。[结果] 蔡宛如教授认为,慢性阻塞性肺疾病的“咳、喘”是由于脏腑气机的升降出入异常引起,而“痰”随气病而生。本病多累及肺脾肾等脏。针对慢阻肺患者的“咳、痰、喘”,需从整体出发,调畅气机,使“脏腑之气”升降恢复正常。蔡宛如教授运用肝肺同治、健脾和胃、扶正益气等法治疗慢性阻塞性肺疾病,均取得良好的临床疗效。所附医案一属肺虚痰热证,一属气阴两虚证,运用补气、降气等法调节脏腑之气,均获验效。[结论] 蔡宛如教授从“脏腑之气”分治慢性阻塞性肺疾病,疗效颇著,值得借鉴。     

桑杏汤加减治疗咳嗽经验

咳嗽是肺系疾病的主要证候之一,好发于冬季,其他季节也有发生.咳嗽是因外感六淫或脏腑内伤,致使肺失宣降,肺气上逆所致,《素问·宜明五气》说:"五气所病……肺为咳";《景岳全书·咳嗽》指出:"外感之邪多有余,若实中有虚,则宜兼补以散之.内伤之病多不足,若虚中夹实,亦当兼清以润之".桑杏汤出自清·吴鞠通的《温病条辨》,能轻宣温燥,润肺止咳,用于治疗外感风燥证.临床中笔者用此方加减治疗咳嗽收到较好的效果,现报道如下,敬请同仁指正.     

中医鼻鼽免疫功能与血液流变性临床观察

中医鼻鼽相当于现代医学变态反应性鼻炎。又称过敏性鼻炎。从祖国医学理论来讲,认为本病的发生,内因多为脏腑功能失调,外因多为风寒异气之邪侵袭鼻窍而致;其病机为脏腑功能失调,以肺、脾、肾之正气虚损为主。