环磷酰胺联合激素治疗狼疮性肾炎临床效果分析

目的探讨对狼疮性肾炎患者施以环磷酰胺+激素治疗后获得的临床效果。方法选择我院2010年05月至2017年05月收治的30例狼疮性肾炎患者作为实验对象;所有狼疮性肾炎患者通过数字奇偶法分组;对照组与观察组狼疮性肾炎患者对应的治疗方法分别为单纯激素疗法以及环磷酰胺+激素疗法;对狼疮性肾炎患者24h尿蛋白水平、狼疮活动评分以及血肌酐水平等差异回顾性分析。结果观察组狼疮性肾炎患者24h尿蛋白水平、狼疮活动评分以及血肌酐水平等同对照组狼疮性肾炎患者比较,改善程度显著(P0.05)。结论对于狼疮性肾炎患者施以环磷酰胺+激素治疗,对于患者24h尿蛋白水平、狼疮活动评分以及血肌酐水平的改善效果良好可以做出充分保证,从而优化狼疮性肾炎临床疗效。     

中药辅助激素+环磷酰胺治疗狼疮性肾炎的疗效分析

目的分析讨论中药辅助激素+环磷酰胺治疗狼疮性肾炎的疗效。方法选取我院2014年1月至2018年1月收治的狼疮性肾炎患者中的60例,按照其入院号随机分为对照组和观察组,每组30例患者,对照组使用激素联合环磷酰胺进行治疗,观察组使用中药辅助激素+环磷酰胺治疗,经过治疗后,比较分析两组患者的治疗疗效以及不良反应。结果在治疗后,观察组治疗总有效率高于对照组,不良反应发生率低于对照组,差异具有统计学意义,P0.05。结论中药辅助激素+环磷酰胺治疗狼疮性肾炎的治疗效率较好,有很高的临床应用价值。     

环磷酰胺冲击治疗狼疮性肾炎

目的：探讨环磷酰胺冲击治疗狼疮性肾炎的临床价值。方法；对６４例活动性狼疮性肾炎应用环磷酰胺冲击治疗，观察疗效及副作用。结果：缓解率９０．６３％，活动控制平均所需时间３７．２±１８．５ｄ，副作用比常规环磷酰胺隔日疗法少（Ｐ〈０．０５～Ｐ〈０．０１）。结论：对狼疮性肾炎，宜首选环磷酰胺冲击治疗。     

难治性狼疮肾炎环磷酰胺冲击治疗的观察

用环磷酰胺冲击疗法治疗难治性狼疮肾炎１１例，并与用常规激素治疗的２５例狼疮肾炎相比较，结果前者在尿蛋白转阴、血尿消失、血肌酐恢复正常等方面明显较优，且控制狼疮活动所需时间明显缩短。作者认为合理应用环磷酰胺冲击疗法对控制狼疮性肾炎活动疗效肯定，副作用少。     

狼疮性肾炎的治疗策略

目的:通过对狼疮性肾炎的临床病理特点、治疗手段与其预后的关系进行分析,探寻最佳的治疗手段。方法:对146例通过肾活检诊断的狼疮性肾炎的性别、年龄与预后;临床表现(是否有高血压、肾病综合征表现以及是否有肾功损害)与预后;病理表现与预后;治疗与预后进行统计学分析。结果:狼疮性肾炎通常好发于青春、育龄期女性。本文通过统计分析,得出患者在性别、年龄上预后均无差异(P>0.05)。临床上存在高血压、肾功能异常患者预后较差(P<0.01),而是否表现为肾病综合征对预后无显著影响(P>0.05)。病理改变的严重程度也影响预后,即病理改变较重者预后较差(P<0.01)。对狼疮患者进行冲击治疗,特别是使用环磷酰胺均能明显提高疗效(P<0.01),但是甲基强的松龙的使用并未提高治疗效果,有待进一步探讨。SLE肾损害(LN)患者多有免疫力低下,如果再用大剂量激素或/和环磷酰胺治疗,极易感染或出现其他并发症,严重者可致死。本文中17例死于感染(77.27%),感染为第一位死因,并且感染病例治疗效果明显差于非感染者,这为我们进一步提高SLE生存率提出了努力方向。感染的主要原因是由于长期应用激素和免疫抑制剂所致,因此要进一步降低死亡率,应合理应用激素和选择适当的免疫抑制剂。结论:狼疮性肾炎是常见继发肾脏病,好发于女性。发病时是否肾功异常、病理类型影响预后。环磷酰胺是治疗有效药物。主要并发症感染为其第一位死因。     

小剂量激素与环磷酰胺及肝素联合治疗狼疮性肾炎22例观察

小剂量激素与环磷酰胺及肝素联合治疗狼疮性肾炎２２例观察胡作祥浙江省绍兴市人民医院肾内科３１２０００狼疮性肾炎（ＬＮ）是一种自身免疫性疾病，主要表现为Ｂ细胞功能亢进，产生大量自身抗体，导致肾脏免疫损伤。应用激素对系统性红斑狼疮的预后明显改观。但对重症狼...     

狼疮性肾炎并医院感染的临床特点及与临床、病理的关系

目的研究分析狼疮性肾炎（LN）并发医院感染的临床特点及临床、病理的关系。方法收集我科住院治疗的LN59例，进行医院感染因素分析。结果狼疮性肾炎医院感染部位常见于下呼吸道、泌尿道、皮肤软组织和消化道，分离菌株以革兰阴性杆菌和真菌为主；狼疮性肾炎医院感染率为60．6％，病情恶化的13例中12例并发感染，其中6例直接死于严重感染；狼疮性肾炎临床活动、病理类型呈Ⅲ、Ⅳ型者医院感染率较高，狼疮性肾炎激素应用时间、住院时间亦与医院感染显著相关（P＜0．01）；激素合并免疫抑制剂治疗，感染率较单用激素明显增高（P＜0．01），而常规量激素联合环磷酰胺间歇冲击治疗，较大剂量激素联合环磷酰胺冲击治疗，医院感染率明显下降（P＜0．05）。结论狼疮性肾炎医院感染率高达60．6％，这与狼疮临床、病理活动，长期大量应用激素和免疫抑制剂及长期住院密切相关。     

环磷酰胺联合激素治疗狼疮性肾炎临床疗效分析

目的探讨环磷酰胺联合激素治疗狼疮性肾炎的临床疗效。方法回顾性分析笔者所在医院2009年4月~2011年4月采用环磷酰胺联合泼尼松治疗的78例狼疮性肾炎患者的临床疗效,并以同期单纯采用激素治疗的78例患者为对照组,比较两组患者的治疗效果。结果经研究及比较发现,观察组的治疗总有效率高于对照组,血肌酐、血沉、圆源澡尿蛋白定量均低于对照组,补体C3高于对照组,组间比较差异具有统计学意义（P〈0.05）,而两组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论大剂量环磷酰胺联合泼尼松治疗狼疮性肾炎疗效肯定,值得临床推广。     

环磷酰胺冲击治疗狼疮性肾炎10例体会

环磷酰胺冲击治疗狼疮性肾炎１０例体会曾自栋，魏玉珍中国第一冶金建设公司职工医院肾内科（４３００８１）关键词环磷酰胺／治疗应用，狼疮性肾炎我科于１９９２年１月至１９９３年１２月，应用大剂量环磷酰胺（ＣＴＸ）静脉冲击加激素标准疗程治疗１０例重症狼疮性肾炎...     

霉酚酸酯治疗肾功能衰竭的狼疮性肾炎临床观察

目的:观察霉酚酸酯(MMF)治疗肾功能衰竭的狼疮性肾炎的临床疗效.方法:12例患者均为激素加环磷酰胺冲击治疗无效或者复发且不能耐受环磷酰胺治疗的狼疮性肾炎伴肾功能衰竭者,采用中等量激素联合MMF(1.0～1.5g/d)治疗;选择同期条件基本相同行激素加CTX冲击治疗的12例(对照组)进行比较.观察两组的疗效及副作用,随访时间6个月.结果:治疗组:完全缓解占58.4%(7/12),部分缓解占33.3%(4/12),无效占8.3%(1/12),总有效率91.7%,无肝肾毒性,无骨髓抑制等副作用.对照组:完全缓解占25%(3/12),部分缓解占50%(6/12),无效占25%(3/12),总有效率75%,有肝毒性及骨髓抑制等副作用,两组比较,在统计学上有显著性差异(P＜0.05).结论:中等量激素联合MMF治疗肾功能衰竭的狼疮性肾炎患者疗效显著,副作用少,安全性好,病人易耐受.     

肾囊内甲基强的松龙注射治疗狼疮性肾炎

目的 :探讨肾囊内甲基强的松龙注射治疗狼疮性肾炎 (LN)的临床效果。方法 :2 0例经肾活检证实为狼疮性肾炎的病人 ,B超引导下向每侧的肾脂肪囊内注射甲基强的松龙 4 0mg ,每周 2次 ,共 10次 ,同时配合环磷酰胺 (CTX) 1g加液体静滴 ,每月 1次 ,治疗前后观察病人的 2 4h尿蛋白定量 ,血压 ,血肌酐 ,血糖。结果 :2 0例病人中 17例病人尿蛋白明显减少或转阴性 ,未发现明显糖皮质激素的副作用。结论 :肾囊内注射甲基强的松龙可有效治疗狼疮性肾炎 ,同时可以避免或减少全身大量应用激素带来的副作用。配合应用环磷酰胺减少了狼疮活动和复发。     

狼疮肾炎伴狼疮危象37例临床分析

为了探讨狼疮性肾炎伴狼疮危象的危险因素及其预后,收集了符合狼疮性肾炎伴狼疮危象的患者37例进行临床分析。结果：狼疮性肾炎并发狼疮危象其病理类型以WHOⅣ型或WHOV型为主,其诱因有感染、不规则的激素治疗、劳累及过度日晒,在甲基强的松龙和环磷酰胺联合冲击治疗的同时,配合必要的血透或腹透,总有效率为59.46%,死亡率为29.73%。结果表明其预后与病理类型、大量蛋白尿,C3以及病变累及脏器的数目密切相关。     

30例狼疮性肾炎治疗分析

目的 对比观察30例重症狼疮性肾炎采用环磷酰胺(CTX)冲击或霉酚酸酯(MMF)治疗的近期疗效及不良反应.方法 将30例经肾穿刺活检的重症狼疮性肾炎采用间歇环磷酰胺(CTX)冲击或霉酚酸酯(MMF)治疗,随访6～12个月.结果 环磷酰胺和霉酚酸酯均能有效控制重症狼疮性肾炎患者病情、减少蛋白尿和血尿,但霉酚酸酯不良反应轻,疗程长.结论 环磷酰胺和霉酚酸酯均能有效控制狼疮性肾炎,但霉酚酸酯副作用少,有一定优越性.     

分阶段环磷酰胺冲击治疗狼疮性肾炎

目的：观察分阶段大剂量环磷酰胺(CTX)治疗狼疮性肾炎(LN)的疗效及其预后，探讨LN的合理治疗方案。方法：收集以例狼疮活动中度或重度LN患者资料作临床治疗分析。随机分成两组：观察组用分阶段CTX冲击治疗；对照组用强的松标准激素疗程。追踪2年。结果：观察组36例患者在接受分阶段大剂量CTX静脉冲击后，狼疮活动性指标得到明显改善，肾功能稳定好转，副作用少；显著优于单用激素治疗者。结论：分阶段大剂量环磷酰胺治疗LN效果良好，经济实用，副作用少，能稳定肾功能，改善LN预后。     

环磷酰胺冲击治疗狼疮性肾炎的不良反应分析

目的环磷酰胺(CTX)冲击治疗狼疮性肾炎不良反应分析。方法选取72例狼疮性肾炎患者,均经临床确诊,并规范应用CTX治疗。结果分析汇总72例患者应用CTX治疗的出现不良反应。结论 CTX不良反应轻、少,可安全有效地应用于狼疮性肾炎的治疗,值得在临床推广。     

霉酚酸酯治疗肾功能衰竭的狼疮性肾炎临床观察

目的：观察霉酚酸酯(MMF)治疗肾功能衰竭的狼疮性肾炎的临床疗效。方法：12例患者均为激素加环磷酰胺冲击治疗无效或者复发且不能耐受环磷酰胺治疗的狼疮性肾炎伴肾功能衰竭者,采用中等量激素联合MMF(1．0～1．5g／d)治疗;选择同期条件基本相同行激素加CTX冲击治疗的12例(对照组)进行比较。观察两组的疗效及副作用,随访时间6个月。结果：治疗组：完全缓解占58．4％(7／12),部分缓解占33．3％(4／12),无效占8．3％(1／12),总有效率91．7％,无肝肾毒性,无骨髓抑制等副作用。对照组：完全缓解占25％(3／12),部分缓解占50％(6／12),无效占25％(3／12),总有效率75％,有肝毒性及骨髓抑制等副作用,两组比较,在统计学上有显著性差异(P＜0．05)。结论：中等量激素联合MMF治疗肾功能衰竭的狼疮性肾炎患者疗效显著,副作用少,安全性好,病人易耐受。     

狼疮性肾炎28例治疗观察

目的:观察环磷酰胺治疗狼疮性肾炎的疗效。方法:28例病人数码随机抽样分为二组,环磷酰胺组采用环磷酰胺加激素治疗,激素组采用激素治疗。结果:环磷酰胺组有效率为77.7％(14/18),激素组30％(3/10),Fisher精确概率P=0.02,两组疗效有差异。结论:环磷酰胺在治疗狼疮性肾炎疗效优于激素。     

多靶点治疗狼疮性肾炎的临床观察

狼疮性肾炎(LN)目前主要的治疗方法 是激素联合免疫抑制剂治疗,疗效虽然肯定,但不良反应及并发症较多.近年来我们采取多靶点(激素、环磷酰胺联合活血解毒肾炎方)治疗狼疮性肾炎60例,取得满意疗效,并明显减少了不良反应及并发症的发生,充分说明多靶点治疗狼疮性肾炎的临床疗效.     

环磷酰胺与白细胞介素Ⅱ联合治疗狼疮性肾炎(附3例报告)

环磷酰胺与白细胞介素Ⅱ联合治疗狼疮性肾炎（附３例报告）①邓方磊（衡阳医学院第一附属医院，衡阳，４２１００１）环磷酰胺联合白介素２治疗狼疮性肾炎，降低了环磷酰胺的毒性，避免了医源性感染，改善了狼疮性肾炎的预后。现将我们治疗的３例报道如下。１临床资料例１...     

强化综合治疗在狼疮性肾炎尿毒症中的应用

目的 探讨强化综合治疗对逆转狼疮性肾炎尿毒症的临床效果.方法 对2003年至2008年我院住院的初发狼疮性肾炎(LN)肾脏不缩小伴肾功能衰竭的21例患者采用在血液透析基础上使用大量激素联合环磷酰胺冲击治疗,同时给予抗凝、抑制血小板聚集治疗.其中激素为静脉滴注大剂量地塞米松或甲泼尼龙.环磷酰胺采用每月给予环磷酰胺0.5 g/m2体表面积连用6个月后减量或每2周给予环磷酰胺0.8 g静脉滴注,总量用至150 mg/kg.结果 19例患者脱离透析,尿量正常,肾功能恢复正常.结论 积极的强化综合治疗可逆转初发狼疮性肾炎(LN)肾脏不缩小的肾功能不全.