尺骨鹰嘴骨折两种内固定治疗方法的比较

中国临床新医学 CHINESE JOURNAL OF NEW CLINICAL MEDICINE 2012 Vol.5 No.2 P.141-143 目的 比较克氏针钢丝张力带内固定和尺骨鹰嘴解剖钢板内固定两种治疗方法 治疗尺骨鹰嘴骨折的疗效.方法 选取2006-01～2010-09收治的75例尺骨鹰嘴骨折患者随机分为钢板组（n=40）和张力带组（n=35）,钢板组接受尺骨鹰嘴解剖钢板并加压螺钉治疗,张力带组接受普通克氏针钢丝张力带固定手术治疗,以美国特种外科医院（hospital of special surgery,HSS）肘关节功能评价标准评估两种方法 的疗效.结果 钢板组优秀25例,良好7例,优良率为80.0%;张力带组优秀20例,良好9例,优良率为82.9%.两组患者的术后优良率比较,差异无统计学意义（χ2=0.66,P=0.417）.结论 克氏针钢丝张力带内固定和尺骨鹰嘴解剖钢板内固定治疗尺骨鹰嘴骨折均可取得良好疗效.     

尺骨鹰嘴骨折的内固定方式选择

目的 比较尺骨鹰嘴钢板和张力带治疗尺骨鹰嘴横断及斜形骨折的疗效.方法 采用2种方法治疗尺骨鹰嘴骨折39例,张力带内固定组(A组)27例,尺骨鹰嘴钢板内固定组(B组)12例.按鹰嘴骨折的改良Schatzkker分型:A组中A1型14例,A2型3例,B1型6例,B2型4例;B组中A1型5例,A2型4例,B1型2例,B2型1例.比较两组固定方法的疗效.结果 39例患者均获随访,时间6～15个月,两种治疗方法疗效差异无统计学意义.结论 大部分鹰嘴横断及斜形骨折都可选用克氏针张力带内固定,合并冠状突骨折的尺骨鹰嘴骨折采用尺骨鹰嘴钢板固定更为适宜.     

张力带钢丝内固定治疗尺骨鹰嘴骨折76例

目的 探讨张力带钢丝内固定治疗尺骨鹰嘴骨折的可行性.方法 对76例尺骨鹰嘴骨折病人进行了张力带钢丝内固定治疗. 结果随访0.5-1.5年,平均1年,内固定无松动,无滑针、退针等内固定失败的发生. 结论张力带钢丝内固定治疗尺骨鹰嘴骨折可行,在治疗单纯尺骨鹰嘴骨折中具有很大的优越性,在治疗粉碎、复杂尺骨鹰嘴骨折中也具有较大的临床实用价值.     

应用钩状解剖钢板内固定治疗尺骨鹰嘴粉碎性骨折

目的探讨应用钩状鹰嘴解剖钢板内固定治疗尺骨鹰嘴粉碎性骨折的疗效。方法采用钩状鹰嘴解剖钢板内固定治疗尺骨鹰嘴粉碎性骨折22例,男15例,女7例,平均年龄34岁。结果 22例尺骨鹰嘴粉碎性骨折解剖钢板内固定术后骨折愈合,关节恢复良好。结论应用钩状鹰嘴解剖钢板内固定治疗尺骨鹰嘴粉碎性骨折是行之有效的方法。     

尺骨鹰嘴骨折张力带内固定疗效分析

目的 总结张力带内固定治疗尺骨鹰嘴骨折的方法及疗效.方法 尺骨鹰嘴骨折患者76例,分别采用克氏针张力带内固定和螺丝钉或钢丝固定手术治疗.结果 76例均获随访,骨折均愈合,平均愈合时间4.6(3～6)个月,未见骨折移位及骨不愈合.按尺骨鹰嘴骨折疗效评定标准,本组优48例,良25例,可3例,优良率96.1%.所有病例未见骨折移位及内固定松动断裂.结论 尺骨鹰嘴粉碎性骨折选择张力带内固定可以获得满意的治疗效果,且操作相对简单,内固定物性价比相对较高,尤其适合基层医院应用.     

经皮微创空心钉张力带治疗髌骨C型骨折体会

目的：探讨经皮微创空心钉张力带内固定术治疗髌骨C型骨折的方法及临床疗效。方法：2005年3月～2009年1月,采用经皮微创技术结合空心钉张力带治疗髌骨C型骨折27例,其中,男9例,女18例;年龄17～67岁,平均32岁。骨折按AO/OTA分类,其中C1型21例,C2型6例,均为闭合性骨折。结果：术后27例皆获得随访,术后平均随访时间19个月。其中,优14例,良11例,可1例,差1例,优良率达92.59%,无一例出现皮肤坏死、深部感染、内固定松动及骨折再移位等并发症。结论：经皮微创空心钉张力带内固定治疗髌骨C型骨折可获得满意疗效,且具有保留膝部美观的优点。     

改良张力带固定治疗尺骨鹰嘴骨折23例

目的:评价改良张力带固定治疗尺骨鹰嘴骨折的临床疗效。方法:对23例尺骨鹰嘴骨折采用张力带固定切开复位内固定治疗,并对肘关节功能进行评价。结果:所有病人均获随访,随访时间6~18个月(平均12个月),根据Broberg和Morrey评估标准:优20例,良3例,优良率100%。结论:改良张力带固定治疗尺骨鹰嘴骨折是一种安全、有效的方法。     

克氏针钢丝张力带内固定治疗尺骨鹰嘴骨折

<正> 尺骨鹰嘴骨折属于关节内骨折,临床上治疗方法很多,但如果关节面对合不平整或关节固定时间过长,势必导致创伤性关节炎以及关节僵硬等并发症出现。Pauwei’s首先提出将张力带tesion band)原理用于骨折内固定。现该法已被广泛采用治疗关节内骨折。如:髌骨骨折、内踝骨折,尺骨鹰嘴骨折。我院自1990年——1996年采用克氏针、钢丝张力带内固定治疗尺骨鹰嘴骨折30例,获得满意效果,现报告如下:1.资料与方法1·1 一般资料 本组共30例,骨折均有明显分离移位,其中男21例,女9例,年龄23岁——55岁,平均36岁;左侧7例,右侧23例,其中4例为开放伤;致伤原因:摔伤或交通事故;伤后至手术时间为2小时——1周;     

多根克氏针钢丝张力带治疗尺骨鹰嘴严重粉碎性骨折

目的探讨用多根克氏针加钢丝张力带治疗单纯钢针钢丝张力带无法解决的粉碎严重的尺骨鹰嘴骨折的疗效,并与钢板螺钉内固定的疗效进行比较。方法观察组26例中,男性19例,女性7例;年龄24~45岁,平均34岁;车祸致伤20例,坠落或跌倒致伤6例。对照组18例,男性12例,女性6例;年龄22~47岁,平均32岁;车祸致伤14例,坠落或跌倒致伤4例。2组均为严重粉碎的尺骨鹰嘴骨折。结果2组病例均随访18个月,按照Broberg和Morrey评估标准进行评价,结果观察组优21例,良4例,可1例。对照组优12例,良5例,可1例。经χ2检验,2组结果无显著差异(P>0·05)。结论运用多根克氏针加钢丝张力带治疗严重粉碎的尺骨鹰嘴骨折,可以获得满意的肘关节功能,明显降低内固定物昂贵给患者带来的经济负担。     

张力带内固定治疗移位的尺骨鹰嘴骨折27例诊治体会

为探讨移位的尺骨鹰嘴骨折采用张力带内固定治疗的疗效,通过对我院2000年1月~2003年6月的27例移位的尺骨鹰嘴骨折患者采用张力带内固定治疗后死亡临床资料进行分析。结果,随访10~22个月(平均18.4个月),27例均骨折愈合。按照Broberg和Morrey评分标准:优11例;良13例;可3例。优良率88.89%。移位的尺骨鹰嘴骨折患者采用张力带内固定治疗可使骨折解剖复位、固定可靠,肘关节进行早期功能锻炼,获得满意的治疗效果。     

Y钢板与双张力带固定治疗肱骨髁间骨折对比研究

目的比较Y钢板与双克氏针钢丝张力带固定肱骨髁间骨折的临床疗效。方法采用两种不同入路及固定治疗肱骨髁间骨折34例,其中经肱三头肌舌形瓣入路8例,经尺骨鹰嘴入路26例;Y钢板固定13例,双克氏针钢丝张力带固定21例。对手术入路、术后肘关节功能、并发症进行分析。结果本组随访时间6-26个月,平均13个月。肘关节功能按Ait-ken和Rorabeck标准进行功能评定：优良率Y钢板77%,双张力带法76%。结论两种方法均能取得良好的疗效,双克氏针钢丝张力带适用范围更广、更经济。良好的复位与固定,早期的康复训练是关节功能恢复的关键。     

2种手术方法治疗老年股骨颈骨折的疗效分析

目的:比较AO空心加压螺纹钉内固定与人工全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的疗效。方法:将105例55岁以上股骨颈骨折患者分为两组,分别行AO空心加压螺纹钉内固定与人工全髋关节置换术,术后随访8-42个月,平均30.2个月。结果:根据患者主诉、关节功能及X线所见评定疗效。内固定组优良率70%,全髋置换组86%。全髋置换组总体疗效好于内固定组。结论:AO空心加压螺纹钉内固定与人工全髋关节置换都是治疗老年股骨颈骨折的有效方法,两者各有不同的适应症。在技术力量和患者经济状况及全身情况许可的条件下,施行人工关节置换术可取得更优良的临床效果。     

切开复位空心松质骨螺钉内固定治疗儿童股骨颈骨折

目的探讨切开复位空心松质骨螺钉内固定治疗儿童股骨颈骨折的疗效。方法于2007年1月—2012年12月收集儿童股骨颈骨折共28例,采用切开复位空心松质骨螺钉的治疗方法。结果所有病例均获得随访,随访时间5~64个月,平均随访时间16.5个月。治疗效果：20例优,4例良,3例可,1例差,优良率达85.7%。结论切开复位空心松质骨螺钉内固定是治疗儿童股骨颈骨折的有效方法,其疗效显著,内固定可靠,值得推广。     

空心钉结合克氏针张力带固定治疗儿童DelbetⅢ股骨颈合并大转子骨折的疗效分析

目的:探讨空心钉结合克氏针张力带固定治疗儿童DelbetⅢ股骨颈合并大转子骨折的临床疗效。方法:对6例股骨转子间粉碎性骨折儿童采用骨科牵引床牵引,切开复位,解剖复位后,两枚中空螺钉固定,大转子骨折行张力带克氏针固定。结果:患儿均经2～4年随访,所有患儿骨折均愈合,4例发生大转子骨骺早闭,2例出现短颈及颈干角丢失,1例较对侧短缩1.8 cm,1例较对侧短缩1.5 cm,无股骨头坏死,无髋内翻和骨不连。结论:空心钉结合克氏针张力带固定治疗儿童DelbetⅢ股骨颈合并大转子骨折是一种较理想的方法。     

张力带内固定治疗髌骨、鹰嘴骨折的临床观察(附24例报告)

本文介绍我院自1987年10月起,采用张力带加克氏针内固定治疗髌骨骨折15例.其中5例为粉碎骨折.鹰嗋骨折9例.术后均无外固定.配合早期功能锻练.获得优良结果.肯定了张力带的作用.强调早期功能锻练的重要性以及由于加用克氏针内固定.使部份粉碎髌骨骨折避免了部分切除.     

经皮空心钉线缆张力带治疗髌骨骨折的临床研究

目的探讨经皮空心钉线缆张力带治疗髌骨骨折的临床疗效。方法克拉玛依市中心医院骨科2006年2月-2011年1月共收治22例髌骨骨折患者,男性15例,女性7例,均为闭合性骨折。按Rockwood分型:Ⅱ型10例,Ⅲ型8例,Ⅳ型4例。均于透视下复位,经皮植入空心螺钉,钉尾捆扎不可吸收高强度骨科线,经皮于髌前行"8"字张力带固定。术后早期开始功能锻炼。结果 22例患者术后均得到8～24个月随访,术后8w时均达到临床愈合标准,平均11.5w获得骨性愈合。膝关节屈曲0～140度。无骨折再移位、感染、内固定断裂等并发症发生。按Bostman髌骨骨折功能评定标准评价:优17例,良5例,优良率为100%。结论经皮空心钉线缆张力带治疗髌骨骨折创伤小,避免了多种并发症,值得临床应用推广。     

带血管蒂髂骨瓣移位治疗股骨颈骨折的回顾性研究

目的：比较联合带血管蒂髂骨瓣移植与单纯内固定术治疗青壮年股骨颈骨折的疗效。方法随机抽取本院2010年～2013年的股骨颈骨折病例80例,分两组。 A组为联合带血管蒂髂骨瓣移植组,B组为单纯空心钉内固定组,随访4个月～3年。比较术后拄拐下地、弃拐时间、骨折愈合时间、髋关节功能Harris评分及并发症发生率。结果术后下地活动及弃拐时间、骨折愈合时间A组明显短于B组;Harris评分A组优于B组。结论联合带血管蒂髂骨瓣移植组效果明显优于单纯内固定组,可缩短下地活动及骨折愈合时间,减少并发症。     

髌骨骨折3种手术方法的临床比较

目的:比较钢丝张力带、空心螺钉固定、空心螺钉张力带3种不同内固定方法治疗横行髌骨骨折的疗效。方法:2007年4月～2009年4月采用钢丝张力带固定(TB)23例,空心螺钉张力带(CSTB)19例。比较3种手术在手术时间,手术切口长度,手术中止血带时间,术中出血,术后功能锻炼开始时间,术后锻炼Oswestry疼痛功能评分,术后1个月,3个月,6个月,1年的Lysholm评分系统评行比较分析。结果:所有病例跟踪调查15个月,在手术时间、手术中止带时间3组未见统计学差异(P0.05)。在手术切口长度TB组和CS组、CSTB组有统计学差异(P0.05)。在术后功能锻炼开始时间,术后锻炼疼痛评分,术后1个月,3个月,6个月,1年的膝关节功能评分CS组和TB组、CSTB组有统计学差异(P0.05),而TB组和CSTB组无统计学差异(P0.05)。结论:空心螺钉张力带组和其他2组相比,有明显的优势。可以考虑作为髌骨骨折的常规手术方法。