老年2型糖尿病合并尿路感染患者的临床特点及防治

目的分析我院老年2型糖尿病合并尿路感染患者的临床特点及防治对策,为临床提供借鉴资料。方法选择我院2010年4月～2011年9月诊治的114例老年2型糖尿病患者作为研究对象,其中合并尿路感染的39例作为观察组,未合并尿路感染的75例作为对照组,分析两组患者的临床特点、治疗情况及预后。结果入院时观察组患者的空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白水平均明显高于对照组,且观察组病程明显长于对照组,观察组并发症发生率均明显高于对照组,组间差异均有统计学意义(P<0.05);对照组常规治疗、血糖控制达标率为86.7%,观察组在常规治疗基础上选用敏感抗生素治疗、血糖控制达标率为84.6%,尿路感染控制率达到97.4%,两组血糖达标率间差异无统计学意义(P>0.05)。结论老年2型糖尿病患者的血糖水平、病程以及并发症均为发生尿路感染的影响因素,医务工作者应了解我院老年2型糖尿病合并尿路感染患者的临床特点,以便实施更佳的治疗方案及预防措施。     

社区规范管理对老年原发性高血压合并2型糖尿病患者血压及血糖的影响

目的探讨社区规范管理对老年原发性高血压合并2型糖尿病患者血压及血糖的影响。方法选择本社区的104例老年原发性高血压合并2型糖尿病患者为研究对象,运用随机数字表法分为对照组和观察组,各52例,对照组仅进行普通治疗和一般宣教,观察组在上述干预的基础上进行健康教育、膳食运动指导等综合干预措施。进行12个月的随访,比较两组患者血糖达标率、血压达标率及再住院率。结果经过12个月的社区健康服务中心管理干预,观察组血压及血糖达标率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者饮食控制率、适当运动率、自我监测率及遵医行为率均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对老年原发性高血压合并2型糖尿病患者实施社区医院管理干预可有效地控制患者的血压及血糖,提高老年原发性高血压合并2型糖尿病患者的血压、血糖达标率,值得在社区推广应用。     

糖尿病合并高血压患者的饮食护理

目的：探讨个体化饮食指导对原发性高血压合并2型糖尿病患者血压及血糖的影响。方法选择2010年—2012年5月于我院就诊的84例高血压合并2型糖尿病患者,随机分为对照组和观察组各42例,对照组进行常规的治疗和宣教,观察组在对照组的基础上,有针对性地进行个体化的详细饮食指导。进行12个月的随访,比较2组患者血糖达标率、血压达标率。结果观察组血压及血糖达标率明显高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论对原发性高血压合并2型糖尿病患者实施个体化的饮食指导,更有利于控制血压和血糖,使高血压合并2型糖尿病患者的血压和血糖达标率显著提高,有在基层医院普遍推广应用的价值。     

替米沙坦与罗格列酮联合用药治疗2型糖尿病合并高血压的效果分析

目的：研究罗格列酮与替米沙坦联合用药对2型糖尿病合并高血压的患者血压以及代谢指标的控制效果。方法：选择48例2型糖尿病合并高血压的患者给予罗格列酮4mg＋替米沙坦80mg口服，未接受其他降压药物治疗。结果：治疗6个月后，血压、胰岛素、血糖、HbAlc、HOMA、脂联素变化有统计学差异（P〈0．05）。结论：罗格列酮与替米沙坦联合用药可明显改善2型糖尿病的代谢障碍，适合于代谢综合征的治疗。     

超重或肥胖2型糖尿病患者降糖药物治疗与血糖控制现况分析

目的评估超重或肥胖2型糖尿病患者血糖的控制达标情况及降糖药物治疗的现状。方法选取2012年1-3月中山市244例超重或肥胖2型糖尿病患者,根据2010年版《中国2型糖尿病防治指南》横断面评估其血糖、血压达标情况,分析患者降糖药物使用及大血管并发症情况。结果244例患者中糖化血红蛋白（HbA。c）达标率为35％,空腹及餐后血糖控制达标率比例分别为26％、40％。患者血压得到较好的控制率46．7％。患者降糖药物治疗中未使用药物5例（2．0％）、单用二甲双胍或使用二甲双胍及一种口服降糖药38例（15．6％）、单用一种口服降糖药或使用两种口服降糖药（不包括二甲双胍）38例（15．6％）、使用三种或以上口服降糖药21例（8．6％）、使用胰岛素及口服降糖药（不包括用双胍类）93例（38．1％）、使用胰岛素及含双胍类降糖药49例（20．1％）。244例患者中联合使用双胍类97例（39．7％）、联合胰岛素治疗142例（58．2％）,胰岛素治疗在治疗方案中占比例大,双胍类治疗占比例少。联合胰岛素治疗组HbA1c较口服药物治疗组高,联合二甲双胍治疗组HbA1c较无使用二甲双胍组高。结论我市超重或肥胖2型糖尿病患者血糖控制达标率稍高于全国水平,但不达标率仍很高,应重视超重及肥胖2型糖尿病患者的强化降糖治疗。     

社区高血压患者药物治疗及血压达标现状的调查研究

目的调查社区高血压患者血压达标及药物治疗现状,分析其影响因素。方法选择在社区随访的高血压患者756例,记录患者年龄、性别、文化程度、经济收入、是否医保、高血压病程、合并症及就诊时血压和药物治疗情况。结果服药治疗率93．38％,达标率41．75％,合并糖尿病达标率27．88％。单一用药77．76％,联合用药22．23％;单一用药达标率42．07％,联合用药达标率42．67％,两者相比无统计学意义（P〉0．05）。血压达标与患者性别、文化程度、是否医保之间无统计学意义（P〉0．05）。血压达标与患者的经济收入和高血压病程之间有统计学意义（P〈0．05）。结论社区高血压患者血压达标率低,其原因与单一用药比例较大、药物选择、药物配伍不合理、患者的经济收入及高血压病程有关。需加强社区高血压管理,以提高高血压患者治疗率和达标率。     

北京某大学社区2型糖尿病患者血糖血压及血脂控制状况调查

目的：了解北京某大学社区2型糖尿病患者血糖、血压及血脂达标情况,为相关疾病的早期预防提供科学依据。方法：随机选取2010年3月至2011年3月在大学社区门诊治疗的2型糖尿病患者222名,并按照HbA1c＜7．0％为达标值分为达标组患者（90例）和未达标组患者（132例）,收集其基本信息、体检信息、人口学信息、现病史、既往史、并发症信息、治疗现状及实验室检查相关资料并进行统计学分析。结果：共调查222名2型糖尿病患者中,达标率为40．54％;单项指标达标率较低,血压、血脂及体重指数的达标率分别为50．45％、31．53％、40．99％。血糖达标的同时血压、血脂得到控制的患者分别有22．97％、11．71％。而血糖、血压、血脂均达标的为7．66％,达标率较低。结论：目前大学社区2型糖尿病患者血糖达标率较低,伴高血压和血脂异常的患者血压、血脂同时达标率更低。因此,对大学社区2型糖尿病患者应采用科学、合理的血糖、血压、血脂、BMI水平等危险因素综合性的治疗,提高各项指标的综合达标率,减少糖尿病并发症和死亡发生风险。     

安顺市西秀区2型糖尿病患者代谢控制情况及微血管并发症流行病学调查

目的对贵州省安顺市西秀区2型糖尿病患者代谢控制情况进行调查,并对各种微血管并发症的流行病学现状进行分析。方法对399名安顺市西秀区医保2型糖尿病患者进行血糖的监测及相关并发症的筛查,分析该地区2型糖尿病患者代谢控制情况、糖尿病相关微血管并发症的流行病学现状。结果①该地区2型糖尿病患者空腹血糖、餐后血糖、血压、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇达到理想控制的比例分别为3．0％、5．3％、61．6％、25．3％、35．1％、43．4％、87．7％;②糖尿病微血管并发症患病率为：周围神经病变51．9％,糖尿病肾病30.3％,糖尿病视网膜病变20．1％。结论安顺市西秀区2型糖尿病患者代谢控制情况差,且各种微血管并发症的发生率高。     

老年糖尿病合并高血压患者社区健康教育的护理干预效果分析

目的 探讨老年糖尿病合并高血压患者的社区健康教育方法与效果.方法 选取本社区2017年1月—2019年6月期间在本院建档管理的100例2型老年糖尿病合并高血压患者,按照社区健康教育模式分为多样组(60例)和对照组(40例).对照组按照《国家基本公共卫生服务规范》关于慢性病患者的要求进行常规随访,多样组在对照组基础上增加多样化社区健康教育干预,对比两组干预6个月后血糖和血压改善情况.结果 多样组干预6个月后空腹血糖达标率(68.33％)、糖化血红蛋白达标率(63.33％)、高血压达标率(71.67％)均显著高于对照组(47.50％、42.50％、55.00％),差异具有统计学意义(P<0.05).结论 老年糖尿病合并高血压患者开展多样化、多形式的社区健康教育,有助于提升患者血压和血糖控制效果,改善达标率低的问题,实践效果良好.     

老年糖尿病合并高血压患者社区健康教育的护理干预效果分析

目的 探讨老年糖尿病合并高血压患者的社区健康教育方法与效果.方法 选取本社区2017年1月—2019年6月期间在本院建档管理的100例2型老年糖尿病合并高血压患者,按照社区健康教育模式分为多样组(60例)和对照组(40例).对照组按照《国家基本公共卫生服务规范》关于慢性病患者的要求进行常规随访,多样组在对照组基础上增加多样化社区健康教育干预,对比两组干预6个月后血糖和血压改善情况.结果 多样组干预6个月后空腹血糖达标率(68.33％)、糖化血红蛋白达标率(63.33％)、高血压达标率(71.67％)均显著高于对照组(47.50％、42.50％、55.00％),差异具有统计学意义(P<0.05).结论 老年糖尿病合并高血压患者开展多样化、多形式的社区健康教育,有助于提升患者血压和血糖控制效果,改善达标率低的问题,实践效果良好.     

老年干部人群代谢综合征临床分析

目的 调查2002年度本院老年干部体检人员代谢综合征及其相关疾病的患病情况。方法 检测血糖、血脂、血浆胰岛素、血压、身高、体重、胰岛素抵抗指数，并对调查结果进行统计分析。结果 2002年本院老年体检人员中糖尿病、高血压、血脂紊乱、肥胖、胰岛素抵抗、代谢综合征患病比例分别为19．02％、45．66％、50．53％、7．62％、20．15％、13．52％；代谢综合征患者中糖尿病(或胰岛素抵抗) 血脂异常 高血压约占67．2％；代谢综合征、糖尿病、肥胖、血脂紊乱及高血压患者伴发胰岛素抵抗的比例分别为64％、65％、57％、38％和30％。结论 本次老干部体检人群具有较高的代谢综合患病比例，最多见的表现形式是糖尿病(或胰岛素抵抗) 血脂异常 高血压，代谢综合征及相关疾病患者均伴有显著的胰岛素抵抗。     

老年糖尿病合并脑梗死的临床特点、危险因素及与预后的相关性研究

目的 探究老年糖尿病合并脑梗死的临床特点、危险因素及与预后的相关性.方法 采用回归性分析的方法 ,将60例老年糖尿病合并脑梗死患者的临床资料作为研究对象,对这60例患者的血糖水平进行测定,并行头部CT、MRI检测,对老年糖尿病合并脑梗死患者的临床特点、危险因素以及预后进行分析.结果 老年糖尿病合并脑梗死患者中,2型糖尿病以及多发腔隙性脑梗死患者最多,且患者的血糖越高,其临床症状就越严重,神经功能恢复情况差,且具有较高的复发率,大部分患者合并其他并发症,且糖尿病合并脑梗死的发生与高血糖、高血脂、高血压以及肥胖密切相关,因此,在预后中应以控制血糖、血压等水平为主.结论 老年糖尿病合并脑梗死患者很大程度上与血糖、血脂、肥胖等因素有关,在临床治疗及预后过程中应有效控制、消除脑梗死的高危因素,降低发病率,提升患者的生活质量.     

缬沙坦、氨氯地平联合用药方案对社区老年高血压伴2型糖尿病患者血压和血糖控制的影响

目的:研究缬沙坦、氨氯地平联合用药方案对社区老年高血压伴2型糖尿病患者血压和血糖控制的影响。方法:选择从2012年3月至2014年11月于我院接受治疗的112例社区老年高血压伴2型糖尿病患者作为研究病例,分为研究组和对照组两组,对照组患者给予单纯缬沙坦进行治疗,研究组患者给予缬沙坦、氨氯地平联合用药进行治疗。比较用药后两组患者血压和血糖的情况。结果:用药后,研究组患者的SBP下降幅度、DBP下降幅度、餐前血糖、餐后2h血糖指标均显著优于对照组,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论:缬沙坦、氨氯地平联合用药方案可以显著地控制社区老年高血压伴2型糖尿病患者血压和血糖,适合临床推广应用。     

住院糖尿病患者60例死因分析

目的分析我院近8年间住院死亡的60例糖尿病患者的死因及特点。方法对2000～2007年我院住院死亡糖尿病患者的资料进行纵向分析，分析死因构成特点和代谢控制情况。结果（1）心脑血管疾病、恶性肿瘤、感染占所有死亡病例的71．7％，与糖尿病直接相关的死亡占5．0％；（2）入院时患者血糖、血脂、血压等多种代谢指标控制未能达标；（3）其中代谢综合征（MS）患者占近40％，并随着病程的延长其MS发生率随之升高。结论心脑血管疾病、恶性肿瘤和感染是糖尿病患者的主要死亡原因，与糖尿病直接相关的死亡原因所占比例较低，糖尿病患者应早期、定时筛查防治心脑血管疾病及肿瘤和代谢综合征。     

社区干预2型糖尿病效果分析

目的通过对比2型糖尿病患者社区干预前后的代谢和血压控制等情况,分析社区干预的效果。方法选择在我社区卫生服务中心就诊的2型糖尿病患者117例。在常规药物治疗的基础上采用社区干预,社区干预主要包括糖尿病知识讲座及普及,指导患者合理饮食、运动,跟踪随访病人病情。观察时间为1a。对比分析社区干预前后患者的代谢和血压控制情况。结果2型糖尿病患者社区干预1a后,代谢指标及血压达标率均有不同程度的改善,其中空腹及餐后2h血糖、糖化血红蛋白、血压达标率均有明显上升。结论患者掌握必要的相关知识,社区医生对病情全程干预,对于2型糖尿病的治疗颇为有益。提示社区干预在2型糖尿病治疗过程中效果好,成本低廉。     

探究控制血糖对原发性高血压合并2型糖尿病患者降压效果的影响

目的探究控制血糖对原发性高血压合并2型糖尿病患者降压效果的影响。方法选取2016年7月至2017年5月我院收治的82例原发性高血压合并2型糖尿病患者予以分组,按照抽签法分为对照组(n=41)和研究组(n=41),对照组开展常规降压治疗,研究组在对照组基础上开展控制血糖治疗,对2组降压效果进行观察和比较。结果研究组治疗4周后的血压达标率显著优于对照组,组间差异明显(P0.05);2组血糖水平接近达标与完全达标时的血压达标率比较,研究组均明显高于对照组,差异存在统计学意义(P0.05)。结论控制血糖有利于提高原发性高血压合并2型糖尿病患者的降压效果,值得临床借鉴。     

代谢综合征与老年胰腺癌相关性分析

目的：探讨和分析代谢综合征与老年胰腺癌的关系及老年胰腺癌患者合并代谢综合征的临床特点。方法回顾性分析2009年6月至2013年12月符合胰腺癌诊断标准且年龄大于60岁住院患者178例及同期住院的年龄、性别、身高、体质量匹配的非内分泌系统、非消化系统、非肿瘤相关疾病患者190例的临床资料,进行单因素和多因素logistic分析,分析代谢综合征及其成分与老年胰腺癌的相互关系及老年胰腺癌患者合并代谢综合征的临床特点。结果老年胰腺癌患者合并糖尿病、高三酰甘油、空腹血糖升高或代谢综合征与对照组比较差异有统计学意义,OR值分别为2．013、1．411、2．251、2．92,新发糖尿病( DM,病程≤2年)与老年胰腺癌的关联性高于长期糖尿病患者。胰腺癌组与对照组合并糖尿病者糖化血红蛋白水平与CA199均升高,两组比较差异有统计学意义(P<0．05),且胰腺癌组CA199升高与糖化血红蛋白水平关系密切。结论代谢综合征及其组成成分糖尿病、空腹血糖、三酰甘油、糖化血红蛋白是老年人患胰腺癌的独立危险因素,合并代谢综合征的老年胰腺癌患者临床特点无特异性。     

家庭医生签约服务管理在老年高血压合并2型糖尿病患者中的应用效果

目的：探讨家庭医生签约服务管理在老年高血压合并2型糖尿病患者中的应用效果。方法：选取2021年1—11月北京市海淀区北太平庄社区卫生服务中心收治的116例老年高血压合并2型糖尿病患者作为研究对象,随机分为对照组与观察组,各58例。对照组予以常规管理,观察组给予家庭医生签约服务管理。比较两组管理满意度、血糖达标率、血压达标率、血脂达标率、体质量指数(BMI)异常率、腹型肥胖率、不良生活习惯情况。结果：观察组管理满意度评分,血糖、血压、血脂达标率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。管理前后,两组BMI异常率、腹型肥胖率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。管理前后,两组饮酒率、吸烟率、缺乏运动率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论：家庭医生签约服务管理在老年高血压合并2型糖尿病患者中的应用效果较好,能够提高患者血糖、血压、血脂达标率及管理满意度。     

567例老年与非老年2型糖尿病患者的临床特点分析

目的比较老年与非老年2型糖尿病（T2DM）临床特征的异同。方法收集同期住院治疗的285例老年糖尿病患者及282例非老年糖尿病患者的临床资料,比较病程、体质量指数、血压、空腹血糖、血脂、糖化血红蛋白及并发症情况。结果病程、舒张压、胆固醇等方面,两组差异有统计学意义(P＜0.05),老年组病程长,非老年组舒张压、血总胆固醇较高;两组患者空腹血糖、糖化血红蛋白、血压、胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白达标率均较低,非老年组更低;老年组患者心、脑血管疾病、视网膜病变等眼部并发症、感染性疾病等的患病率较非老年组高(P＜0.05)。结论老年和非老年糖尿病患者血糖、血脂、血压控制达标率均低,与糖尿病防治指南的控制目标有较大差距,需要进一步重视 T2DM治疗的全面达标;老年糖尿病患者心脑血管疾病、视网膜病变、感染并发症的患病率较高,应加强防治;非老年糖尿病患者应加强血脂、血压的控制。     

2型糖尿病高血压门诊患者药物治疗现状分析

目的了解目前2型糖尿病高血压患者用药现状，分析药物使用情况，为合理治疗提供依据。方法通过调查我院2004年1月-2005年10月门诊2型糖尿病高血压人群血糖、血压控制情况及降糖药物、降压药物服用情况，并对其用药种类、用药频度进行分析。结果162例2型糖尿病高血压患者空腹血糖平均为9．96mmol／L，血压平均为166／98mmHg。主要应用降糖药物依次为二甲双胍、格列吡嗪、格列齐特、阿卡波糖、格列美脲和胰岛素。降压药物使用频度依次为复方降压片、硝苯地平、尼群地平、依那普利、降压0号、福辛普利、吲哒帕胺。B受体阻断药在有冠心病与无冠心病的患者中的使用无统计学差异（P=0．91）。结论目前2型糖尿病高血压人群血糖及血压控制皆未达到推荐的标准。在用药方面，降糖药物选择不合理，降压药物使用不甚妥当。还需加强对2型糖尿病高血压患者关于用药知识培训及对血压控制重视方面的宣传。