危重孕产妇39例分析

目的 总结危重孕产妇抢救的经验与教训,为提高危重孕产妇抢救成功率、进一步降低孕产妇死亡率提供依据.方法 对北京市顺义区医院和顺义区中医院2007年7月1日-2012年5月1日抢救的危重孕产妇病例进行回顾性分析.结果 危重孕产妇中64.1％为外地户籍,外地户籍孕产妇高龄、多产、计划外妊娠比例明显高于北京市户籍,且产前检查次数明显少于北京市户籍(P＜0.05);危重症抢救的病因主要是产科出血(占46.2％)和子痫(占30.8％);抢救孕周分布主要是孕晚期;抢救危重孕产妇以住院生产(97.4％)及手术终止妊娠为主(89.7％),1例死亡孕产妇和5例围产儿死亡孕产妇均为外地户籍.结论 加强流动人口孕产妇的保健管理,重视产科出血和妊娠期高血压疾病的防治,加强二级综合医院产科建设,提高危重孕产妇救治水平,发挥综合性医院的抢救优势,是提高危重孕产妇抢救成功的重要方面.     

危重孕产妇39例分析

目的总结危重孕产妇抢救的经验与教训,为提高危重孕产妇抢救成功率、进一步降低孕产妇死亡率提供依据。方法对北京市顺义区医院和顺义区中医院2007年7月1日-2012年5月1日抢救的危重孕产妇病例进行回顾性分析。结果危重孕产妇中64.1%为外地户籍,外地户籍孕产妇高龄、多产、计划外妊娠比例明显高于北京市户籍,且产前检查次数明显少于北京市户籍(P<0.05);危重症抢救的病因主要是产科出血(占46.2%)和子痫(占30.8%);抢救孕周分布主要是孕晚期;抢救危重孕产妇以住院生产(97.4%)及手术终止妊娠为主(89.7%),1例死亡孕产妇和5例围产儿死亡孕产妇均为外地户籍。结论加强流动人口孕产妇的保健管理,重视产科出血和妊娠期高血压疾病的防治,加强二级综合医院产科建设,提高危重孕产妇救治水平,发挥综合性医院的抢救优势,是提高危重孕产妇抢救成功的重要方面。     

127例转入ICU救治的危重孕产妇临床特征分析

目的分析127例转入我院ICU救治的危重孕产妇临床特征。方法本次研究对象选取我院于2014年1月到2018年12月转入ICU救治的127例危重孕产妇,回顾性分析其临床资料,包括患者的一般情况和疾病构成比例等。结果转入ICU治疗患者产科的相关疾病主要包括子痫前期(40. 16%)和子痫(27. 56%)等并发症,产后出血(18. 10%),非产科相关疾病(14. 18%)如妊娠合并心脏病、妊娠合并脑血管意外和妊娠合并重症胰腺炎等。抢救成功率达97. 63%;转入ICU产妇产检次数低于《孕前和孕期保健指南》中的平均产检次数7次,差异有统计学意义(t=2. 967,P=0. 004);重症孕产妇中妊娠期高血压疾病的疾病构成比为73. 2%(93/127),与全院同期所有产妇妊娠期高血压疾病的疾病构成比8. 4%(2380/28339)比较,差异有统计学意义(u=26. 33,P<0. 005)。结论产科危重产妇转入ICU接受治疗后,其死亡率和危重并发症发生率显著降低,对入住ICU的产科患者的一般情况、疾病构成比例和妊娠结局等临床特征加以了解,有助于医师诊断和处理产科危重疾病。     

56例急危重症孕产妇的临床抢救与分析

目的:分析我院产科急救中心产科急危重症病种分类、产科救抢救措施、救治效果,为降低危急重症孕产妇做好孕期保健及降低危急重症孕产妇死亡率提供数据依据。方法:回顾性分析2010年1月至2013年5月我院妇产科急救中心救治的56例急危重孕产妇病案资料、抢救记录、疑难急重病例讨论记录以及三级转诊资料进行分析。结果:我院产科急救中心急危重症的主要疾病有产后出血、胎盘因素、重度子痫前期、妊娠合并症等。56例急危重症孕产妇全部抢救成功。结论:产后出血、重度子痫前期、胎盘因素、妊娠合并内科病症等是产科主要的急危重症,也是孕产妇主要的死亡原因,加强孕期保健,提高孕产妇孕期保健知识,加强基层产科建设,建立建全急危重症孕产妇抢救常规和三级转诊管理体系,能有效提高了产科急救水平,降低急危重症孕产妇死亡率。     

1984～1994年常熟市孕产妇死因分析

分析常熟市1984～1994年30例孕产妇死因，年平均孕产妇死亡率为25／10万，死因顺位分别为妊娠合并内科疾病占36．7％，产科出血占30％，异位妊娠占10％意外死亡、羊水栓塞各占0．7％，脑栓塞、产褥感染、精神病各占3．3％。产科出血居第二位，主要是加强围产期保健管理，提高住院分娩率。     

危重孕产妇病因分析及救治措施

随着医疗水平和经济的发展,孕产妇死亡率已不能再作为反映孕产妇结局的指标.目前危重孕产妇已成为许多国家评价产科医疗质量的指标之一.妊娠期并发症和合并症严重危害母婴安全,在我国,产科出血和妊娠期高血压疾病是危重孕产妇的主要产科并发症,而妊娠合并心脏病是主要的产科合并症.早期识别危重孕产妇,积极治疗相关疾病,制订符合当地医疗...     

38例孕产妇死亡及相关因素分析

对勐腊县1996—2007年38例孕产妇死亡及相关因素进行分析，结果显示，12年平均孕产妇死亡率为179．03／10万，前3位死因依次为产科出血、妊娠合并内科疾病、妊娠期高血压疾病，产科出血占孕产妇死亡的165．3／10万。经济收入水平低、文化程度低、住院分娩率低、计划外生育、未接受围产期保健、交通不便是影响孕产妇死亡的相关因素。制定贫困地区孕产妇死亡干预措施，重点加强产科建设和围生期保健，降低孕产妇死亡率。     

141例危重孕产妇抢救治疗经过的临床分析

目的 观察和分析产科和重症医学科(ICU)联合救治危重孕产妇的临床特征及其围生结局。方法 选取2014年2月～2016年6月笔者医院收治的141例危重孕产妇,均经产科与重症医学科联合救治,对其临床资料进行回顾性分析。 结果通过对抢救治疗经过的临床分析,将孕产妇转入ICU的主要原因归纳为产科原因组和非产科原因组。其中,产科原因前4位主要为妊娠期高血压综合征(重度子痫前期及子痫)、产后出血、妊娠合并重症肝脏疾病、妊娠合并脓毒症;非产科原因前3位为妊娠合并先心、妊娠合并SAP以及妊娠合并重症肺炎等。结论 入住ICU的危重孕产妇疾病谱多样,病死率较高。通过实施产科与ICU联合救治危重孕产妇,可在一定程度上保证孕产妇的生命安全,降低孕产妇的病死率。     

九江市危重孕产妇转运及抢救状况分析

目的了解近五年九江市危重孕产妇转运及抢救的状况,探讨更加有效的危重孕产妇转运及救治的模式。方法回顾性分析九江市妇幼保健院产科2007年6月1日至2012年5月31日五年救治的由外院转运来的危重孕产妇临床资料275份,统计资料包括孕产妇一般信息、转运前后诊治过程、孕产妇及围生儿结局。结果危重孕产妇转运医院主要为一、二级医院。危重孕产妇的主要病种为产科出血、重度子痫前期及其并发症、妊娠合并心脏病和血液系统疾病。产科出血及失血性休克共115例,占41．8％,其次重度子痫前期及其并发症87例,占31．6％。结论提高民众围生期保健的意识,加强基层医院产科建设、建立健全产科急危重症抢救常规和孕产妇急救转诊管理体系是控制孕产妇死亡和降低围生儿病死率的关键。     

重症监护在产科中的应用价值和意义

目的：探讨重症监护在产科中的应用价值和意义。方法：总结2001年1月至今入院孕产妇人次、高危妊娠人次、急危重症人次，作为观察组。1999年1月—2000年12月31日入院孕产妇人次、高危妊娠人次、急危重症人次、作为对照组。比较两组疾病抢救成功率及孕产妇死亡率。结果：入院正常孕产妇人次下降，高危妊娠、急危重病人人次上升，抢救成功率上升，孕立妇死亡率下降。结论：我院成立孕产妇重症网络以来．充分发挥综合性医院优势，抢救队伍精干，设备先进，药物齐全，血源充足，使急危病人抢救成功率明显增加，孕产妇并发症及死亡率明显下降，保障了孕产妇生命安全，提高生活质量，减少了医疗纠纷。通过两组对照，提出重症监护在产科中应用具有广阔前景及使用价值。     

产科联合ICU共同救治危重孕产妇的临床分析

目的 探讨由产科转入ICU的危重孕产妇的临床特征及治疗效果，为降低危重孕产妇死亡率、建立产科联合ICU共同诊治模式提供实践佐证。方法 回顾性分析2010年1月至2021年12月首都医科大学附属北京友谊医院收治的由产科转入ICU的112例危重孕产妇的临床资料，根据转入ICU的病因及既往史将其分为产科因素组和非产科因素组。比较分析两组患者年龄、孕产史、既往史、产检情况、转入ICU病因、转入ICU时机（产前/产后）、急性生理与慢性健康Ⅱ（acute physiology and chronic health evaluationⅡ，APACHEⅡ）评分、终止妊娠时间、治疗措施、ICU住院天数、治疗结局等方面的差异。结果 产科因素组64例（57.1%），非产科因素组48例（42.9%）。以4年为时间跨度统计转入ICU危重孕产妇比例的变化，结果显示2010年1月至2021年12月本院产科转入ICU的危重孕产妇的比例呈升高趋势，差异有显著性（P<0.05）。112例危重孕产妇转入ICU的前三位病因是妊娠期高血压疾病（25.0%）、产后出血（16.1%）及妊娠合并急性胰腺炎（15.2%）。与非...     

龙陵县2000-2008年孕产妇死因分析及对策

目的:对孕产妇死亡的原因及相关因素进行分析,提出降低孕产妇死亡的措施,以期降低孕产妇死亡率。方法:对2000-2008年23例孕产妇死亡资料进行统计分析。结果:孕产妇死亡率逐年降低,导致孕产妇死亡的主要疾病为产科出血、内科合并症、妊娠期高血压疾病、羊水栓塞、产褥感染等。相关因素主要有家庭贫困、保健意识落后、家中分娩、计划外生育等。结论:及时发现孕情,提高孕产妇系统管理率、高危管理率、住院分娩率、产科综合服务能力,及时有效转诊抢救危急孕产妇,是降低孕产妇死亡率的关键。     

对2007年～2011年宝鸡市孕产妇死亡情况的回顾性分析

目的:分析宝鸡市孕产妇死亡和死因变化规律,提出降低孕产妇死亡率的干预措施。方法:对我市5年孕产妇死亡资料进行回顾性分析。结果:宝鸡市5年孕产妇死亡率平均为26.19/10万,整体呈逐年下降趋势。死因前4位依次为产科出血、羊水栓塞、妊娠期高血压疾病、妊娠合并内科疾病。结论:加强孕产期保健及系统管理,尤其是高危孕妇的筛查、转诊及分级管理,强化产科急救、转诊能力的培训,加强产科与多学科间的协作,加大健康教育力度,可有效降低孕产妇死亡率。     

上海市浦东新区2010—2019年1 408例产科危重孕产妇现况分析

目的分析近十年上海市浦东新区产科危重孕产妇疾病谱特点和变化趋势,探讨如何预防产科危重孕产妇发生和提高对产科危重孕产妇救治能力。方法回顾性分析2010—2019年上海市浦东新区所有助产医疗机构上报的产科危重孕产妇病例1 408例临床资料。结果产科危重孕产妇发生率0.32%,病死率2.41%;患者平均年龄（29.9±5.5）岁;危重发生平均孕周34（28~37）周,直接产科原因危重发生孕周36（33~38）周,间接产科原因危重发生孕周为31（23~35）周;直接产科原因753例(53.5%),间接产科原因后5年（2015—2019年）占比56.1%,高于前5年（2010—2014年）的50.3%（χ2=4.605,P=0.032）;10年间产科出血始终位居危重原因首位,此外,前3顺位主要以子痫前期/子痫、妊娠合并严重心血管疾病和妊娠合并血液病为主。前5年以子痫前期/子痫为第2顺位,后5年以妊娠合并心血管疾病为第2顺位;危重孕产妇死亡中间接产科原因占76.5%,妊娠合并心血管疾病占间接产科原因的50%。结论加强30岁孕产妇的妊娠预警评估,设立符合疾病谱的专病门诊;提前心、肝和肾功能全面复查孕周,做到早发现早诊断早转诊,减少严重并发症和甚至危重发生。     

绵阳市2001～2010年孕产妇死亡分析

目的分析绵阳市孕产妇死亡的变化趋势及影响因素,探讨降低孕产妇死亡率的有效干预措施,为“新两纲”妇幼卫生目标任务和政策措施的制定提供科学依据。方法收集整理绵阳市2001～2010年常住人口孕产妇死亡资料,进行回顾性分析。结果10年全市常住人口孕产妇死亡率由2000年的70．89／10万降至2010年的17．89／10万,两者比较差异有统计学意义（χ^2=31．6,P〈0．05）。孕产妇死亡原因前三位依次是产科出血、妊娠合并症、妊娠期高血压疾病。死亡孕产妇中高龄占27．34％;小学及以下文化程度占36．72％;73．44％居住在农村;66．41％未接受规范的孕期保健服务;评审结果显示73．44％的孕产妇死亡可以避免。结论绵阳市孕产妇死亡率达到《中国妇女发展纲要（2001～2010年）》提出的孕产妇死亡率在2000年的基础上下降1／4的目标要求;大多数孕产妇死亡是可以避免的,提高孕期保健覆盖率、产前检查质量、住院分娩率,提高产科专业人员的综合素质和抢救能力,建立、完善产科转会诊制度和一个孕产妇急救服务的有效转诊系统,将可避免的孕产妇死亡率降到最低水平。     

总结产科联合重症监护室抢救危重症孕产妇的病因及治疗效果

目的研究总结产科联合重症监护室抢救危重症孕产妇的病因及治疗效果。方法选取我院2017年1月至2018年1月产科联合重症监护室抢救的30例危重症孕产妇为研究对象,将其作为观察组,选择同期30例正常分娩的住院产妇为对照组,分析危重症孕产妇的病因及治疗效果。结果观察组病因主要包括产科出血、妊娠高血压疾病、重度子痫前期等并发症,治疗有效率为93.3%,观察组接受正规产检人数显著低于对照组,P 0.05,差异有统计学意义。结论产科联合重症监护室抢救危重症孕产妇的病因主要包括产科出血、妊娠高血压疾病、重度子痫前期等并发症,治疗效果显著,加强针对性预防,接受正规产检能够有效提升临床抢救效果,避免孕产妇危急重症发作率,值得推广。     

480名产科ICU危重患者临床资料分析

目的 分析本院进入产科ICU中危重患者的临床资料,总结其进入产科ICU的主要病因及妊娠结局。方法 对2009年7月至2013年3月进入四川大学华西第二医院产科ICU的480例产科危重患者的临床资料（包括孕产妇的一般情况、疾病类型、主要治疗措施及妊娠结局等）进行回顾性分析。结果 ①4年间共480例患者进入产科ICU,占同期产科病房患者的1.58%,平均年龄为（28.88±6.14）岁（17~48岁）,平均孕周为（35.24±4.2）周。471例（98.12%）为终止妊娠后转入产科ICU。②进入产科ICU的前三位病因是妊娠合并心脏病（38.75%）、妊娠期高血压疾病（29.38%）及产后出血（10.00%）。③有43例发展为多器官功能障碍综合症(占8.96%),60例使用呼吸机(占12.50%),146例输血液制品(占30.42%), 353例行多科会诊（占73.54%）。④480例患者在产科的平均住院天数为（8.78±5.05） d,在产科ICU的平均住院天数为（2.53±1.79） d,有82.29%的患者出院时明显好转或已治愈,有5例患者死亡（1.04%）,均为妊娠合并心脏病。结论 妊娠合并心脏病、妊娠期高血压疾病和产后出血是导致孕产妇进入产科ICU的前三位原因。多科会诊与协作、积极有效的抢救措施、专业的产科ICU重症监护是改善产科危重患者结局的重要措施。     

2019年大连市孕产妇妊娠风险评估及保健管理分析

目的 探究2019年大连市孕产妇妊娠风险评估及在保健管理中的运用价值.方法 根据大连市社区卫生服务中心重点孕妇登记本及查阅医疗保健网络系统,对大连市2019年1月至2019年12月分娩产妇进行统计,运用《孕产妇妊娠风险筛查表》筛查阳性分娩产妇,对照《孕产妇风险评估表》进行风险评估,筛选红色预警孕产妇,并对其进行保健管理.记录2019年大连市孕产妇红色妊娠风险情况及全市经ICU抢救的危重孕产妇疾病情况.结果 2019年大连市孕产妇中红色妊娠风险共174例,最终分娩162例(93.10％),接受医疗保健机构管理162例(100.00％),产妇产后进行访视和产后42 d健康检查,无失访.2019年全市经ICU抢救的危重孕产妇共42例,其中妊娠期高血压疾病、产科出血、羊水栓塞、恶性肿瘤、脑出血、肺栓塞、肺动静脉瘘是本市分娩红色预警孕产妇疾病的组成部分.结论 对孕产妇进行妊娠风险筛查、评估,可及早发现妊娠高危危险,尽早对其进行保健管理,可提高抢救成功率,利于母婴安全,进一步降低产妇和围产儿的病死率.     

急危重症孕产妇临床抢救的治疗及分析

目的 探讨急危重症孕产妇临床抢救的治疗应对措施.方法 对2007年1月～2010年1月间接诊的急危重症孕产妇患者120例的临床资料进行回顾性分析.结果 分娩期并发症、妊娠合并症、妊娠特有疾病是急危重症患者的主要病症,其中产科出血的发生率最高,占34.17%;其次是妊娠期高血压,为27.50%;产科出血的主要诱因按照发生比例排序,分别为异位妊娠(75.61%)、宫缩乏力(14.63%)、胎盘因素(9.76%);急危重症孕产妇的产前检查率(31.67%)明显低于正常孕产妇(76.22%),而存在高危因素患者比例(62.50%)明显高于正常孕产妇(29.76%),差异有统计学意义(P<0.01).结论 急危重症孕产妇的临床抢救需要经验与专业知识的积累,尤其应重视产科出血,提高孕产妇的产前检查率及早期重症筛查率,是降低急危重症发病率及提高抢救成功率的有效措施.     

元江县8年孕产妇死亡率变化趋势分析

目的了解全县孕产妇死亡率的变化趋势、主要死亡原因及变化特征。方法对8年孕产妇死亡率资料进行回顾性分析。结果8年间全县活产数19018例，孕产妇死亡18例，孕产妇死亡率94．65／10万，前4年孕产妇死亡率96．09／10万，后4年孕产妇死亡率92．90／10万，孕产妇死亡率呈波动下降趋势。前三位孕产妇死亡原因是产科出血、妊娠合并内科疾病、妊娠期高血压疾病，以产科出血为主。结论几年来所采取的干预措施持续有效，应认真贯彻落实。