54例老年女性乳腺癌临床分析与治疗体会

目的 探讨老年期乳腺癌的临床病理特点,提高疗效的方法。方法回顾陛分析我科2002年1月-2005年12月收治的54例65岁以上老年女性乳腺癌的Ⅰ临床资料,并复习相关文献。结果54例患者中,以肿块为首发症状的有43例,占79％,Ⅱ-Ⅲ期病例44例,占81％,32例同时存在伴随疾病,占59％,其中行改良根治术38例（70.3%）,单纯乳房切除术12例（22.2%）,乳房部分切除术4例（占7.4%）,术后化疗23例（42.6%）,放疗12例（22.2%）,内分泌治疗43例（79.6%）,无手术死亡。结论 老年女性乳腺癌应早诊断：早治疗可手术者应以外科手术为主,根据不同病情采取不同术式,术后强调内分泌治疗的重要性,同时要内外科配合重视并处理好并存症和术后并发症。     

38例老年乳腺癌临床分析

目的:探讨老年乳腺癌的临床特征及治疗方法。方法:回顾性分析38例老年乳腺癌患者的临床资料及治疗效果。结果:38例老年乳腺癌中浸润性导管癌28例,占73.7%;激素受体阳性者28例,占73.7%;Cerb-B2阳性者9例,占23.7%;3、5年生存率分别为57.8%、33.6%;中位生存时间5.3年。结论:老年乳腺癌具有独特的生物学特点,病理类型主要为浸润性导管癌,激素受体阳性表达率高,Cerb-B2阳性表达率低,死亡率较其他年龄组高;治疗应选择以手术为主的综合治疗,其中内分泌治疗占有重要地位。     

63例65岁以上老年女性乳腺癌的临床分析

目的:探讨65以上老年女性乳腺癌的临床特征和治疗方法。方法:回顾性分析沈阳军区总医院2005年~2012年收治的63例65岁以上老年女性乳腺癌患者的临床资料及治疗效果。结果:全组63例老年乳腺癌占同期收治的乳腺癌患者的15.3%(63/413),38.1%(24/63)的患者合并有其他疾病。74.6%(47/63)的患者以乳房肿块为首发症状。主要病理类型为浸润性导管癌50.8%(32/63)。雌、孕激素受体阳性占69.8%(44/63),C-erbB-2阳性者占30.9%(13/42)。3、5年生存率分别为60.1%、33.2%;中位生存时间为3.9年。结论:老年女性乳腺癌具有其独特的生物学特征,手术、内分泌治疗是主要和有效的治疗方式。     

老年乳腺癌患者的临床特点分析及治疗策略探讨

目的分析老年乳腺癌患者的临床特点,并探讨治疗的策略。方法对98例老年乳腺癌患者的临床资料进行统计,分析其首发病因,病理分期,合并症状等情况的特点,并探讨治疗的策略。结果老年乳腺患者TNM分期分化程度高,首次就诊以发现有肿块为多等特点,治疗方案以手术治疗为主,可以辅助以化疗放疗。结论探讨老年乳腺癌患者治疗策略,降低癌症复发和转移的比率,有助于提高患者生存率有一定帮助。     

老年乳腺癌29例的临床特点分析及治疗策略

目的探讨老年乳腺癌的临床特点及治疗策略.方法回顾性分析了2003年1月~2005年12月我院普外科收治的29例老年乳腺癌患者(I>65岁)的临床资料,并与同期治疗的29例年轻乳腺癌患者(I≤45岁)做对照.结果患者均为女性,与年轻乳腺癌患者相比,老年乳腺癌患者具有并发症比例高;肿瘤分期较晚;病理类型中恶性程度低的浸润性特殊癌所占比例偏高.结论因老年乳腺癌患者具有特殊的临床特点,治疗时要根据患者实际情况采用个体化治疗.     

老年乳腺癌121例临床及病理分析

为探讨老年乳腺癌的临床病理特点，回顾分析了1984年1月－1999年3月收治的老年乳腺癌的临床资料，在121例患者中，女性119例，男性2例，发病年龄为60－86岁，未生育者4例，生育4胎以上75例，占62／100，。50岁以上绝经者64例，占52.9/100。平均病程２４.1月，最长达５１６月，病理分期Ⅱ、Ⅲ期占８６.８／１００（１０５／１２１），病理分型浸润性非特殊性癌占９１.7／１００（１１１／１２１），其中单纯癌占６２.8／１００（７６／１２１），淋巴转移６２例，占５１.2/101(62/121)。本组病例１、３、５年生态率，分别为８６5%、６９.４%、４７.3%。老年乳腺癌病程长、病期晚，淋巴转移率高以及并发疾病多，临床治疗应以外科手术加以分泌治疗为主。     

74例老年急性胆囊炎患者的临床治疗

目的：本文主要是针对老年急性胆囊炎的临床治疗措施进行深入的分析和研究，提高临床治愈率。方法：选取我院从2013年1月至2013年12月收治的74例老年急性胆囊炎的患者作为研究对象，将其分成对照组和治疗组，各组37例患者，其中，治疗组采用胆囊手术治疗，对照组采用保守治疗，对比两组患者的临床治疗效果。结果：治疗组治愈患者36例，死亡1例，治疗有效率为97％，住院时间为（10±2．5）d；对照组治愈患者为33例，死亡4例，治疗有效率为89％，住院时间为（15±4．5）d。根据数据可知，治疗组的患者临床治疗效果明显高于对照组，P＜0．05，两组之间差异具有统计学意义。结论：老年急性胆囊炎的临床治疗一定要选择合适的治疗方案，通过手术治疗能够快速的治愈，临床效果显著，有效的提高了患者的生活质量和病愈率，值得临床大力推广和应用。     

70岁以上老年女性乳腺癌39例分析

目的分析70岁以上老年女性乳腺癌患者的临床、病理特点,生存率和影响预后的因素。方法收集我院1997-01～2007—12收治的39例70岁以上老年乳腺癌患者的临床资料,并对患者的生存情况和临床特点进行统计分析。结果39例老年乳腺癌占同期收治乳腺癌患者的28．26％。89．79％的患者以乳房肿块为首发症状,53．8％患者合并其他疾病。主要病理类型为浸润性导管癌（82．1％）。免疫组化分析显示,雌孕激素受体阳性者占66．9％。结论老年乳腺癌具有独特的临床和病理特点,手术和内分泌治疗是主要和有效的治疗方式。     

老年性乳腺癌患者59例临床诊治分析

目的 分析研究对乳腺癌的老年患者的临床诊断方法及效果.方法 回顾性分析2010年03月-2012年03月在我院诊治的乳腺癌65岁以上的老年患者59例的临床资料.结果 59例患者中51例行手术治疗,其中在全麻或硬膜外麻醉下36例行改良术,12例行单纯乳房切除术,3例行肿瘤局部切除术,7例放化疗,1例单纯化疗.4例于术后局部复发,总的5年生存率为84.75%.结论 老年女性乳腺癌的临床治疗仍然主选外科手术.老年乳腺癌患者合并症比例高,临床分期相对较晚,化疗耐受性差,内分泌治疗依从性差,推荐针对病人情况个别治疗,同时联合家属多主动叮嘱治疗和进行随诊十分重要.     

老年女性乳腺癌35例临床治疗体会

乳腺癌是激素依赖性肿瘤,老年女性乳腺癌患者（年龄大于60岁）因为卵巢功能明显减退,高龄等原因,在生物学行为和临床特征方面不同于其他年龄的患者,其诊断和治疗有一定的特殊性。我院肿瘤科2007年1月至2009年6月共收治老年女性乳腺癌35例,现报告分析如下。     

男性乳腺癌6例临床分析

目的 探讨男性乳腺癌的临床特点、诊断、治疗及影响预后的因素.方法 回顾分析1996年至2009年收治的6例男性乳腺癌的临床资料.结果 1例行乳腺癌根治术,5例行改良根治术.I期患者2例,预后较好;Ⅱ期3例,Ⅲ期1例,预后差.6例患者中浸润性导管癌5例(83.3%),黏液腺癌1例.5例接受激素受体检测,4例(80%)ER...     

老年胃癌手术50例临床分析

目的:分析和总结老年胃癌手术的临床特点。方法:回顾性分析了 5 0例老年胃癌病人的临床资料 ,并阐述了手术注意事项。结果:4 2例 (84 % )老年胃癌病人患有老年常见病。术后发生各种并发症 31例次 ,围手术期死亡4例。手术前有合并症者 ,术后并发症的发生率为 4 0 .9% ;手术前无合并症者 ,术后并发症的发生率为 12 .5 % ,两者差异有统计学意义 (P <0 .0 1)。结论:老年胃癌病人常伴有慢性疾病 ,加强围手术期处理 ,可提高手术的安全性 ,减少并发症的发生。     

74例乳腺癌患者保乳手术联合放射治疗的临床效果分析

目的：对乳腺癌患者保乳手术联合放射治疗的临床效果进行分析。方法将该院2011年1月—2014年1月收治的74例乳腺癌患者随机分为两组,每组37例,观察组应用保乳手术联合放射治疗,参照组行乳癌根治术治疗,比较其效果。结果两组患者在临床疗效、远处转移、局部复发及1年后的生存情况的比较均差异无统计学意义（P＞0.05）。但观察组的美容效果优良率（91.89%）明显高于参照组（24.32%）,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论乳腺癌患者保乳手术联合放射治疗的效果显著,值得推广。     

老年腹膜后纤维化26例临床分析

目的探讨老年腹膜后纤维化(RPF)的临床特点和治疗效果。方法分析26例老年腹膜后纤维化患者的临床资料。结果老年RPF的主要临床表现,主要为输尿管梗阻并肾盂积水,肾功能不全,高血压,贫血,腰背痛。实验室检查可见贫血(13例)、白细胞异常(3例)、ESR增快(26例)、血清肌苷及尿素氮增高(22例)、尿蛋白阳性(21例)等。腹部CT及超声检查均提示腹膜后增生性软组织密度影,MRU检查及血管CT检查可发现合并症。病理检查均可见纤维化病变,经手术和激素治疗,死亡15例,存活11例。结论老年人腹膜后纤维化无特异性临床表现,术前诊断主要依据影像学检查,确诊需手术和病理学检查,晚期治疗以解除尿路梗阻为主。     

湛江地区3677例乳腺癌的临床分析

目的分析湛江地区近20年来3677例乳腺癌临床流行病学特征的变化情况,探讨其变化规律及可能的发展趋势。方法总结分析湛江地区广东医学院附属医院等四家医院1992～2011年经病理确诊为乳腺癌的3677例资料,将20年资料按每5年为一时间段进行统计学分析。结果1992～1996年与2007～2011年比较,乳腺癌的收治率增加了193：4％。发病中位年龄由49岁降至46岁,下降了3岁;〈30年龄组比例由2．31％升至4．86％,30～39岁年龄组由14,81％升至17．95％;而左侧乳腺癌从55．56％降至50．44％（x2=6．04,P〈0．05）,乳腺癌的乡村患者比例从26．39％上升至42．22％（X2=46．01,P〈0．01）;早期浸润性癌的比例11．42％升至14．45％。结论近20年来湛江地区乳腺癌的发病趋势复杂化。乳腺癌可能有发病率上升、发病年龄降低的趋势,应加强居民的健康教育,提高疾病预防意识。     

乳腺癌患者术后服用三苯氧胺导致子宫内膜病变的临床病理分析

目的探讨乳腺癌患者术后服用三苯氧胺（tamoxifen,TAM）引起的子宫内膜病理变化。方法将服用TAM出现阴道不规则出血或B型超声提示子宫内膜异常患者80例分为绝经前组（58例）和绝经后组（22例）。根据服用TAM时间（T）长短,分为T〈2年组40例和T≥2年组40例,进行子宫内膜活检。结果口服TAM易发生子宫内膜病变,且子宫内膜重度不典型增生和子宫内膜癌均发生在绝经后组。乳腺癌患者使用TAM发生子宫内膜病变与服药时间长短并无显著关联。结论乳腺癌患者使用TAM治疗发生子宫内膜病变的风险增加,建议用药前进行妇科评估,包括B超了解子宫内膜厚度,并加强用药期间的随访工作。     

新辅助内分泌治疗在中晚期老年乳腺癌治疗中的意义

目的探讨术前新辅助内分泌治疗在中晚期老年乳腺癌治疗中的意义。方法58例老年乳腺癌患者术前服用芳香化酶抑制剂3~9个月并观察疗效,手术后继续服用芳香化酶抑制剂,随访1~5年。结果完全缓解2例(3.45%),部分缓解29例(50.0%),轻度缓解19例(32.7%),无变化5例(8.62%),进展3例(5.18%)。全组随访1~5年,11例在随访期间因本病死亡,6例因其他合并症死亡。结论术前新辅助内分泌治疗在中晚期老年乳腺癌患者中能达到原发病灶和区域淋巴结降期的目的。     

老年人结肠癌患者的外科治疗

目的 探讨老年结肠癌患者的外科治疗方法。方法 回顾分析1998～2005年收治的67例70岁以上结肠癌患者的治疗情况。结果 本组平均发病年龄76．6岁，平均病程2．3个月，无早期获得诊断者。术前并存疾病的发病率为63％，淋巴结转移率为63％。根治性结肠的切除率为87％，姑息性切除率为6％，术后并发症发病率为46％，病死率为2．9％。结论 老年结肠癌患者手术治疗仍为首选。应通过充分的术前准备，加强围手术期的治疗及精细的手术操作，可提高切除率，降低术后并发症的发病率及死亡率。     

乳腺癌90例临床与病理分析

目的:探讨乳腺癌的病理类型与淋巴结转移及雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、CerbB-2表达的关系。方法:采用SP二步法对90例乳腺癌患者的术后肿瘤石蜡标本进行ER、PR、CerbB-2检测,并与患者的年龄、原发肿瘤病理类型和腋淋巴结转移状况相结合进行分析。结果:ER和PR的表达呈正相关(P<0.05);ER(+)、PR(+)、PR(-)表达率和年龄分布无关(P>0.05);组织病理学类型和ER、PR之间关系差异无统计学意义(P>0.05);无腋淋巴结转移患者的ER(+)、PR(+)表达率显著高于有转移者(P<0.05),ER(-)、PR(-)表达率低于有腋淋巴结转移者(P<0.05)。ER和PR阳性表达率与CerbB-2呈负相关,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:乳腺癌患者ER、PR与CerbB-2表达有一定规律,可作为制定综合治疗方案的依据,同时对判断预后有一定意义。