甲状腺功能亢进和甲状腺功能减退患者心肌酶变化分析

目的分析住院甲状腺功能亢进(甲亢)和原发性甲状腺功能减退症患者(甲减)心肌酶谱变化,探讨甲亢、甲减与心肌酶变化的关系。方法随机选取门诊初诊甲亢患者31例、甲减患者27例和健康体检者29例为研究对象,检测晨起空腹静脉血血清天门冬酸氨基转移酶(AST)、肌酸激酶(CK)、CK的同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)、LDH同工酶(HBDH)水平与FT3,FT4,促甲状腺激素(TSH)水平的关系。结果甲减患者血清AST,CK,CK-MB,LDH,HBDH均明显高于对照组(P<0.05);FT3,FT4与AST,CK,CK-MB,LDH,HBDH呈显著负相关,TSH水平与心肌酶谱无相关性。甲亢患者血清AST,CK-MB明显高于对照组(P<0.01),且血清FT3,FT4与AST,CK,CK-MB,LDH,HBDH呈显著正相关,TSH与心肌酶谱各项指标呈显著负相关。结论甲亢和甲减患者常伴心肌酶升高,及时检测心肌酶谱,可辅助评价甲状腺疾病病情以及继发心脏损害的危险性。     

原发性甲功减退症患者治疗前后血脂、心肌酶谱的变化

目的观察原发性甲状腺功能减退症（甲减）患者应用左旋甲状腺素（优甲乐）治疗后血脂、心肌酶谱的变化。方法40例明确诊断的甲状腺功能减退症患者进行甲状腺激素替代治疗,观察治疗前后血脂、心肌酶谱的改变。结果治疗前,TC、LDL—C水平与FT3、FT4、TSH水平显著相关,而TG水平未表现出与甲状腺功能有相关性;心肌酶水平与甲状腺功能显著相关。治疗后,甲状腺功能逐渐恢复正常,TC、LDLc、心肌酶谱均明显下降。结论原发性甲减患者应用左旋甲状腺素治疗后可显著降低TC、LIDL—c及心肌酶谱水平。     

原发性甲状腺功能减退症治疗前后心肌酶谱的变化

目的 观察原发性甲状腺功能减退症(甲减)患者治疗前后心肌酶谱的变化.方法 18例原发性甲状腺功能减退症患者,在经左旋甲状腺素治疗前、治疗后8周分别测空腹血清、甲状腺激素(FT3、FT4)、促甲状腺激素(TSH)、AST(门冬氨酸氨基转移酶)、CK(肌酸激酶)及其同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)及其同工酶(HBDH).结果 用左甲状腺素钠治疗8周后甲减症状好转,FT3、FTa、TSH逐渐恢复,心肌酶谱各酶亦逐渐下降(P＜0.05).结论 甲减可致心肌酶谱升高,随着甲减病情好转,心肌酶可逐渐恢复正常.     

激素替代治疗对甲状腺功能减退症患者心肌酶及血脂的影响

目的 观察激素替代治疗对甲状腺功能减退症患者心肌酶及血脂的影响.方法 2009年12月~2010年12月,对76例甲状腺功能减退患者采用激素替代疗法进行治疗,观察治疗前后患者心肌酶及血脂的变化.结果 与治疗前,甲状腺功能减退症患者治疗后CK、CKMB、AST和LDH水平明显下降(P<0.05).与治疗前,甲状腺功能减退症患者治疗后TC、TG和LDL水平明显下降(P<0.05),而HDL水平无明显变化(P>0.05).结论 激素替代治疗能够明显减少甲状腺功能减退症患者心肌酶和血脂水平,有利于防止甲状腺功能减退症合并心脑血管疾病的发生.     

甲状腺功能减退症患者心肌酶与甲状腺功能关系探讨

目的探讨甲状腺功能减退症(包括原发性甲减和继发性甲减)患者甲状腺功能与心肌酶的关系.方法检测了20例原发性甲减患者、20例继发性甲减患者和20例健康查体者(对照组)的空腹血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、肌酸激酶(CK)及其同工酶(CK-MB)、α-羟丁酸脱氢酶(HBDH).结果原发性甲减和继发性甲减患者AST、CK、CK-MB、LDH、HBDH均明显高于对照组(原发性甲减组P分别＜0.01、0.01、0.05、0.05、0.01;继发性甲减组P均<0.05).TSH及FT4与心肌诸酶无相关性,原发性和继发性甲减患者FT3均与CK、CK-MB呈负相关(r分别为-0.64和-0.49,P均<0.05).结论甲状腺功能减退症患者(包括原发性和继发性甲减)心肌酶显著升高,FT3是引起心肌酶,尤其是CK、CK-MB升高的主要因素.     

原发性甲减治疗前后心肌酶谱的变化

目的：观察原发性甲减患者应用左旋甲状腺素治疗前后心肌酶谱的变化。方法：原发性甲减患者20例，在应用左旋甲状腺素治疗前和治疗6周后分别测定空腹血清甲状腺功能（FT3、FT4、TSH）和心肌酶谱（AST、CK、CK—MB、LDH）。结果：治疗4周后甲减临床表现基本消失，甲状腺功能恢复正常，心肌酶谱水平较治疗前降低，尤以CK下降最显著，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：原发性甲减患者应用左旋甲状腺素治疗可显著降低心肌酶谱水平。     

甲状腺功能减退症治疗前后血清心肌酶谱和血脂变化

目的探讨原发性甲状腺功能减退症(甲减)患者使用左旋甲状腺激素替代治疗前后血清心肌酶谱和血脂的变化特点,以提高对甲减的认识。方法收集2008年7月-2011年4月在蚌医二附院诊治的原发性甲状腺机能减退症患者58例(其中门诊患者39例,住院患者19例),分别在使用左旋甲状腺激素治疗前以及治疗后6～10周进行血清心肌酶谱(磷酸肌酸激酶、磷酸肌酸激酶同工酶、天门冬氨酸氨基转移酶、乳酸脱氢酶)、血脂(总胆固醇、甘油三酯)检测。结果左旋甲状腺激素治疗前血清心肌酶谱和血脂均有明显升高,经6～10周替代治疗,随甲状腺功能恢复正常,血清心肌酶谱和血脂水平也显著下降,且差异有统计学意义(P<0.05)。结论原发性甲状腺机能减退症患者存在血清心肌酶谱和血脂的升高,经左旋甲状腺激素替代治疗后,两者均能相应下降。     

成人甲状腺机能减退症致心肌酶增高27例临床分析

目的:探讨以心肌酶谱增高为表现的甲状腺机能减退症患者临床诊疗特点。方法:对我院1998年6月～2004年12月收治的以心肌酶增高为表现的甲状腺机能减退症患者27例进行回顾性诊疗分析。结果:27例均有心肌酶谱增高,以CPK增高最显著,经甲状腺激素制剂替代治疗后,临床症状体征逐渐好转至消失,FT3、FT4、TSH及心肌酶逐渐恢复,且心肌酶水平与FT3、FT4呈负相关(P<0.01),与TSH呈正相关(P<0.01)。结论:甲状腺机能减退症可致心肌酶谱增高,早期诊治可减轻或逆转脏器损害,避免甲状腺功能减退性危象的出现。     

亚临床甲状腺功能减退症的临床研究

目的探讨亚临床甲状腺功能减退症的诊断及替代治疗.方法设定亚临床甲状腺功能减退症组（20例）和正常对照组（20例）,分别测定血清甲状腺激素（FT4、TT4）、促甲状腺激素（TSH）、甲状腺球蛋白抗体（TG-Ab）、甲状腺微粒体抗体（Tm-Ab）、血脂,同时作甲状腺B超检查.结果亚临床甲状腺功能减退症组治疗前后的血清TSH明显下降,血清总胆固醇及低密度脂蛋白胆固醇均降低,和正常对照组比较有统计学差异.结论亚临床甲状腺功能减退症的临床表现不典型,确诊后应予替代治疗,定期随访.     

甲状腺机能减退症与心肌酶学的关系

目的:观察甲状腺机能减退症与心肌酶学的关系,用以明确随甲状腺机能减低症状的好转,心肌酶学的改变。方法:对30例明确诊断的甲状腺机能减退症患者进行甲状腺激素替代治疗,在TSH恢复至正常范围后,观察治疗前后心肌酶学的改变。结果:甲状腺机能减退症患者存在不同程度的心肌酶学改变,经甲状腺激素替代治疗后心肌酶学可恢复正常,CPK、LDH、AST在治疗前后有显著的差异(P<0.01)。结论:甲状腺机能减退症所引起的心肌酶学改变,在不合并其他引起心肌酶学改变的疾病情况下,经甲状腺激素替代治疗后,随甲减病情的好转,心肌酶学可恢复正常。     

原发性甲状腺功能减退症致心肌酶增高46例临床分析

目的：观察原发性甲状腺功能减退症患者心肌酶增高的临床相关因素。方法：原发性甲减伴心肌酶增高者46例,进一步分为A组（合并有心包积液组）;B组（无心包积液组）。在初诊和经甲状腺片治疗2、4、8周时分别测定空腹血清FT3、FT4、sTSH,门冬氨酸氨基转移酶（AST）、肌酸激酶（CK）及其同工酶CK—MB、乳酸脱氢酶（LDH）及其同工酶HBDH、胆固醇（CHO）、甘油三酯（TG）。同时进行心脏超声、心电图检测。结果：治疗前FT3（游离T3）、FT4（游离T4）水平与所有心肌酶呈负相关,与sTSH呈正相关;CHO水平与FT3、FT4、sTSH水平显著相关,TG水平与FT3、FT4、sTSH无明显相关性;心包积液组与无心包积液组甲状腺功能、心肌酶增高例数无相关性,二组之间心肌酶增高程度有相关性,二组间心率对比有差异,统计学有意义;心电图变化与FT3、FT4、sTSH水平显著相关。结论：原发性甲减患者给甲状腺片治疗可显著降低心肌酶、胆固醇水平,可纠正心包积液及心电图异常。     

甲状腺激素替代治疗对老年甲状腺功能减退患者血脂及心功能的影响

目的分析甲状腺激素替代治疗对老年甲状腺功能减退患者血脂及心功能的影响。方法取本院内分泌科于2008年9月～2012年9月间门诊及住院收治的老年甲状腺功能减退患者176例作为研究对象,所有患者均给予甲状腺激素替代治疗,比较患者接受治疗前后的甲状腺功能指标、血脂相关指标、心功能指标水平。结果所有患者接受治疗后的平均TSH值明显低于治疗前水平,FT3及FT4平均值均明显高于治疗前（P〈0．05）;所有患者接受治疗后的血脂指标平均值均明显低于治疗前（P〈0．05）;接受治疗后患者的心功能明显改善,治疗后的左室射血分数及左室舒张功能值均明显高于治疗前（P〈0．05）。结论使用甲状腺激素替代治疗老年甲状腺功能减退,在有效增强甲状腺功能的同时,可以明显改善患者的血脂水平及心功能。     

标本溶血对生化检验结果的影响分析

目的探讨标本溶血对生化检验结果的影响。方法采用日立7600生化分析仪检测50例正常人血液标本溶血前后血清中的肝功能6项（ALT、AST、TP、ALB、TBiL、DBiL）,肾功能3项（BUN、Cr、UA）、心肌酶谱（LDH、CK、CK-MB、α-HBDH）以及血脂4项（TG、TC、HDL-C、LDL-C）的值。结果发现溶血标本对肝功能6项、心肌酶谱以及TC影响较大,差异显著（P〈0.05）;而对肾功能的指标几乎没有影响,对TG、HDL-C、LDL-C的影响也较小（P〉0.05）。结论标本溶血对一些常用生化检测项目有明显的干扰作用。     

甲状腺激素替代治疗对老年甲状腺功能减退患者血脂及心功能的影响研究

目的研究甲状腺激素替代治疗对老年甲状腺功能减退患者血脂及心功能的影响。方法选择绵阳市中心医院内分泌科2011年9月至2012年9月门诊及住院收治的老年甲状腺功能减退患者作为研究对象,住院后根据甲状腺功能水平给予甲状腺激素替代治疗,检测治疗前后的甲状腺功能指标、血脂相关指标及心功能指标。结果患者治疗后的甲状腺功能指标与治疗前比较,促甲状腺激素[(4.68±1.37)mol/L vs(12.64±4.79)mol/L]水平显著低于治疗前,游离三碘甲状腺原氨酸[(4.75±0.45)pmol/L vs(1.53±0.57)pmol/L]、游离甲状腺素[(1.23±0.18)pmol/L vs(0.57±0.04)pmol/L]水平显著高于治疗前;治疗后的血脂指标与治疗前比较,三酰甘油[(3.46±0.65)mmol/L vs(6.85±0.48)mmol/L]、胆固醇[(1.86±0.43)mmol/L vs(4.54±0.87)mmol/L]、低密度脂蛋白[(2.46±0.54)mmol/L vs(3.54±0.57)mmol/L]水平显著低于治疗前,高密度脂蛋白[(1.54±0.16)mmol/L vs(0.76±0.07)mmol/L]水平显著高于治疗前;治疗后的左心室舒张功能与治疗前比较,E/A值[1.357±0.143 vs 0.754±0.076]、左心室射血分数[(65.45±7.54)%vs(58.75±5.75)%]、左心室舒张末期直径[(54.34±5.57)mm vs(43.54±4.46)mm]均显著高于治疗前,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论甲状腺激素替代治疗能够改善患者的血脂水平及心功能,具有积极的临床价值。     

2型糖尿病患者代谢与甲状腺功能指标相关性分析

目的研究2型糖尿病（type2,diabetes mellitus,T2DM）患者代谢指标与甲状腺功能的变化及其相关性。方法选择2010年11月-2011年4月首都医科大学附属北京朝阳医院T2DM患者409例（T2DM组）及健康者85例（对照组）,比较两组间代谢指标体重指数（BMI）、糖化血红蛋白（glycosylated hemoglobin,HbA．。）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、三酰甘油（TG）;稳态模型评估2胰岛素抵抗指数（HOMA2-IR）和尿酸（UA）及甲状腺功能指标游离三碘甲状腺原氨酸（freetri-iodothyronin,FT3）、游离甲状腺素（free thyroxine,FT4）、促甲状腺激素（FSH）。根据HbA1c。将T2DM组分为血糖控制理想组（DMA组,n=71）和血糖控制不理想组（DMB组,n=338）,研究T2DM患者中影响甲状腺功能指标的因素。结果T2DM和对照组BMI、HbA。TC、LDL-C、TG、UA、FT3和FT3／FT4比较,差异有高度统计学意义（P〈0．01）;两组HDL-C、FI？4和TSH比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。对照组FT3[（3．07±0．30）ng／L]、FT3／FT4（0．269±0．039）均高于DMA组f（2．71±0．42）ng/L、（0．235±0．040）]、DMB组[（2．42±0．43）ng／L、（0．209±0．040）],DMA组FT3、Fr3／FI＇4均高于DMB组,差异均有高度统计学意义（均P〈0．01）。HbA1c。与FT3及TSH相关,差异有统计学意义（β=-0．247、0．150,P：0．000、0．002）;BMI、HbA1c、TC、UA与FT4相关,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论T2DM常伴随甲状腺功能异常,随着HbA,。升高而FT3及FT3／FT4则递减,甲状腺功能异常与T2DM密切相关并影响其发展。     

原发性甲状腺功能减退症患者血清肌酸激酶及血脂的变化

目的:探讨原发性甲状腺功能减退症患者血清肌酸激酶、血脂变化及其与甲状腺功能的关系。方法:检测32例原发性甲减患者和20例健康体检者(对照组)的空腹血清三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)、肌酸激酶(CK)、胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)。结果:原发性甲减患者血清肌酸激酶、胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白胆固醇均明显高于对照组。甲减患者血清肌酸激酶活性与FT3、FT4、TSH具有显著相关性;胆固醇、甘油三酯与甲状腺功能各项指标无显著相关性。结论:原发性甲状腺功能减退症患者血清肌酸激酶、胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白胆固醇显著升高;血清肌酸激酶活性与甲状腺功能有关。     

婴幼儿支气管肺炎患儿血清心肌酶变化及其临床意义

目的研究婴幼儿支气管肺炎患儿血清心肌酶的变化,以便在诊治过程中采取综合措施。方法选择住院支气管肺炎患儿110例,其中轻症支气管肺炎80例（轻症肺炎组）,重症支气管肺炎30例（重症肺炎组）。另选22例健康儿童作为对照组。采用Olympus AU2700型全自动生化分析仪测定支气管肺炎患儿急性期、恢复期及对照组儿童血清天门冬氨酸转氨酶（AST）、乳酸脱氢酶（LDH）、α-羟丁酸脱氢酶（α—HBDH）、肌酸激酶（CK）及其同功酶（CK—MB）等多项心肌酶指标。结果与对照组相比,轻症及重症肺炎组患儿血清AST、LDH、α—HBDH、CK、CK—MB水平均明显升高（P〈0．01）,重症肺炎组上述指标明显高于轻症肺炎组（P〈0．01）。与急性期相比,恢复期这些心肌酶指标均趋向正常水平。结论婴幼儿支气管肺炎患儿血清心肌酶有不同程度升高,病情越重,心肌酶升高越明显。     

甲状腺功能亢进症与血脂代谢的临床分析

目的探讨不同程度甲状腺功能亢进（简称甲亢）和病程对血脂的影响,并观察甲亢患者治疗后血脂谱的动态变化。方法收集甲亢患者和健康体检者,分别在初诊和药物治疗2个月后检测各组甲状腺功能与血脂水平。通过病史回顾的方法估计病程时间。结果重度甲亢组和中度甲亢组甘油三酯（TC）,总胆固醇（TG）与低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）均有不同程度的降低。结论甲亢可引起血脂降低,随甲亢程度加重血脂降低明显,经治疗后,甲亢病情好转血脂逐渐恢复,血脂可先于甲状腺功能恢复正常。     

老年男性2型糖尿病患者甲状腺功能及甲状腺免疫功能研究

目的探讨老年男性2型糖尿病(T2DM)患者甲状腺功能及甲状腺免疫功能变化及临床意义。方法对比观察组(n=100)和对照组(n=100)甲状腺功能指标、甲状腺免疫功能指标、糖代谢指标和脂代谢指标并进行分析。结果观察组T4水平较对照组显著降低,TSH水平显著升高(P<0.05);观察组aTG、aTPO水平均显著高于对照组(P<0.01)。T2DM患者TSH水平与BMI、病程、aTG呈正相关(P<0.05),与T3、FT3、T4、FT4呈负相关(P<0.05)。aTG、aTPO水平呈正相关(P<0.05)。aTG阳性和阴性组在病程、BMI、TG、TC、HDL-C、LDL-C、T3、FT3、T4、FT4、TSH差异有统计学意义(P<0.05),aTG水平与病程、BMI、TSH呈正相关,与T3、FT3、T4、FT4呈负相关(P<0.05)。结论老年男性T2DM患者存在甲状腺功能和甲状腺免疫功能异常,以T3、T4降低、TSH升高为主要表现,甲状腺自身抗体升高,病程和BMI与之关系密切。