经腋窝隐痕单切口胸腔镜下胸交感神经切断术治疗手汗症的临床效果探讨

目的 探讨分析经腋窝隐痕单切口胸腔镜下胸交感神经切断术治疗手汗症的临床效果.方法 整群选取2013年1月—2014年12月该院手术的62例手汗症患者的临床资料进行分析,随机分为A组与B组,每组31例.A组患者行经腋窝隐痕单切口胸腔镜下胸交感神经切断术治疗,B组患者行常规胸腔镜下胸交感神经切断术治疗,观察两组患者的手术时间、 切口出血量、 切口感染率及治疗有效率.结果 A组患者手术时间(4.0±1.2)min、 切口出血量(45.1±12.0)mL少于B组患者手术时间(5.8±1.4)min,切口出血量(55.2±21.1)mL,A组切口感染率0%及治疗有效率100%优于B组感染率9.7%及治疗有效率90.3%,两组相比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对手汗症患者行经腋窝隐痕单切口胸腔镜下胸交感神经切断术治疗,具有创伤小、痛苦少、疗效好的优势,值得临床应用推广.     

单操作孔胸腔镜下T3胸交感神经链切断术治疗手汗症42例

目的：分析单操作孔胸腔镜胸交感神经链切断术治疗手汗症的临床优势。方法将72例原发性手汗症患者分为单操作孔组42例及双操作孔组30例,均采用胸腔镜下双侧T3胸交感神经链切断术,从手汗缓解率、代偿性多汗发生率、切口大小、手术时间、术中切口活动性出血率、术后疼痛评分、住院时间及不良反应分析两组间的差异。结果两组手术均成功。两种术式的手汗缓解率及代偿性多汗发生率差异无统计学意义（P＞0．05）;与双操作孔组比较,单操作孔组切口小,手术时间短,术中切口活动性出血率低,差异有统计学意义（P＜0．05）,而术后疼痛评分、住院时间及不良反应差异无统计学意义（P＞0．05）。结论与常规胸交感神经链切断术治疗手汗症相比,单操作孔胸腔镜下T3胸交感神经链切断术治疗手汗症效果相当,但创伤更小、时间更短、安全性更高,患者更容易接受。     

胸腔镜胸交感神经切断术治疗手汗症

目的 通过胸腔镜胸交感神经切断术观察该方法治疗手汗症的效果.方法 对18例手汗症患者在电视胸腔镜下行胸2、3交感神经切断术.结果 18例患者痊愈出院,术后手汗症状均消失,手掌温度上升1.5～3.0℃.住院3～7天,平均4.6天.全组无切口感染及霍纳征等并发症发生.结论 胸腔镜胸交感神经切断术,是治疗手汗症的一种简单、安全、有效的方法.     

改良胸腔镜下胸交感神经链切断术治疗手汗症41例

目的探讨改良胸腔镜下胸交感神经链切断术治疗手汗症的可行性和有效性。方法 41例手汗症患者采用单腔气管插管全麻半坐位于电视胸腔镜监视下行T3或T3～4胸交感神经干切断术治疗手汗症。结果 41例手术均获成功。所有患者术后手汗症状均消失,合并腋窝与足底多汗者,症状亦明显缓解。全组平均手术时间(42±12)min,平均住院时间(2.5±1.6)d。术后无血胸、霍纳综合征等严重并发症发生。25例术后出现轻至中度代偿性多汗,但症状均于6个月内消失。术后随访1年,症状无复发。结论改良胸腔镜下胸交感神经链切断术治疗手汗症,安全可靠,术后并发症少。     

电视胸腔镜胸交感神经干切断术治疗手汗症10例报告

目的总结电视胸腔镜外科技术治疗手汗症的经验。方法应用电视胸腔镜手术（VATS）行双侧胸交感神经干切断术治疗手汗症10例。VATS两孔腋下径路,用钩状电刀切断T3～T4交感神经干;双侧手术可在同一体位完成。结果无中转开胸。术后双手立即干燥、红润,所有患者手汗和腋汗全部消失,无手术死亡和严重并发症。结论VATS胸交感神经干切断术能精确显露胸交感神经链,解剖定位准确,创伤小,安全可靠,术后恢复快,疗效确实。     

单孔5mm胸腔镜下胸交感神经干切断术治疗原发性手汗症

目的探讨单孔5mm胸腔镜胸交感神经干切断术治疗原发性手汗症的可行性及临床效果。方法采用5mm胸腔镜下经观察孔单孔进行双侧胸3～5交感神经干切断术治疗原发性手汗症患者21例。结果全组手术顺利,术后21例患者手掌多汗的症状消失,有效率100%,术中监测交感神经干切断前后手掌温度平均升高1.45℃。随访1一12个月,手汗症状无一例复发,术后并发躯干代偿性多汗6例（占29%）,气胸1例（一侧肺压缩15%）,无其他严重并发症。结论单孔5mm胸腔镜胸交感神经干切断术治疗原发性手汗症与传统胸腔镜手术相比同样安全、有效,但切口更少,更加微创,符合现代美容要求,值得推广。     

电视胸腔镜治疗原发性手汗症的临床体会

目的 总结电视胸腔镜(video-assisted thoracoscopic surgery,VATS)下胸交感神经链(T2～T4)切断术治疗原发性手汗症的临床经验.方法 回顾分析2005年3月～2009年6月VATS下胸交感神经链切断术治疗12例原发性手汗症的临床资料,均取90°侧卧位固定,腋下两孔入路,应用电凝钩切断T2～T4交感神经干,同期完成对侧手术.结果 全部顺利完成VATS交感神经链切断手术,无中转开胸,术后双手立即干燥、红润,双掌皮温升高(0.6～2.8)℃,无术后并发症发生,无死亡病例,随访6～18个月无复发.结论 VATS胸交感神经链切断手术治疗原发性手汗症疗效可靠,具有操作简便、微创、安全、并发症少、符合美容要求等优点,是治疗原发性手汗症的首选方法,值得临床推广.     

胸腔镜下胸交感胸腔镜下胸交感神经链离断术手术室护理配合探索

目的探讨胸腔镜下胸交感神经链离断术手术室护理配合体会,总结护理经验,提高护理质量.方法 回顾性分析103例手汗症患者护理配合.结果 经胸腔镜下胸交感神经链离断术手术成功率达到100%,无中途转开胸、术后感染、出血及电灼伤,无1例手汗症复发.结论 细致、周到的护理配合是保证手术顺利进行的关键和保障.     

单孔胸腔镜下不同节段胸交感神经干切断术在手汗症治疗中的临床研究

目的:研究单孔胸腔镜下不同节段胸交感神经干切断术在手汗症治疗中的临床疗效。方法:选取就诊的手汗症患者50例,随机数字表法分为对照组和研究组,每组25例。对照组单孔胸腔镜下行T_2～T_4胸交感神经切断术,研究组单孔胸腔镜下行T_3～T_4胸交感神经切断术。比较两组患者手术情况、术后手心温度上升情况、术后满意度以及并发症发生情况。结果:两组患者手术时间、住院时间以及术中中转开胸数比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者手心温度上升情况和术后满意度比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组患者手术并发症发生率(4.00%)显著低于对照组(32.00%),差异具有统计学意义(P<0.05);其中研究组代偿性出汗发生率(24.00%)显著低于对照组(0),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:单孔胸腔镜下保留T_2胸交感神经的疗效确切,并可以显著降低手汗症术后代偿性出汗发生率,值得临床推广。     

胸腔镜胸交感神经干切断术治疗手汗症46例疗效探讨

目的 总结胸腔镜胸交感神经干切断术治疗手汗症的经验.方法 1996年8月～2003年12月,全麻、支气管双腔插管下完成胸腔镜胸交感神经干切断术46例,术中采用电凝毁损双侧第二交感神经节.结果 39例术后手汗立即消失,5例手汗减少,2例一侧失败,3例一侧复发.结论 胸腔镜胸交感神经干切断术是治疗手汗症的有效的微创治疗手段,其手术技巧和解剖定位是治疗效果的关键.     

胸腔镜下胸交感神经干切断术治疗原发性手汗症临床分析

目的探讨胸腔镜下T2～T4或T3～T4胸交感神经干切断术治疗原发性手汗症的疗效。方法回顾性分析104例在胸腔镜下行胸交感神经干切断术治疗的原发性手汗症患者的临床资料,其中行T2～T4胸交感神经干切断术75例,T3～T4胸交感神经干切断术29例。结果 104例患者手术有效率为100%,术后手汗过多均消失,手掌温暖干燥,腋窝汗明显减少。T3～T4胸交感神经干切断术患者代偿性多汗发生率（13.8%,4/29）明显低于T2～T4胸交感神经干切断术患者（36.0%,27/75）。结论 胸腔镜下胸交感神经干切断术治疗原发性手汗症具有创伤小、恢复快及疗效确切的优点,其中T3～T4胸交感神经干切断术是较好的手术方式。     

胸腔镜下胸交感神经切断术治疗手汗症的临床应用

目的:总结胸腔镜下胸交感神经链切断术治疗手汗症的临床经验.方法:回顾分析2004年12月～2006年9月应用胸腔镜下胸交感神经链切断术治疗手汗症135例的临床资料.结果:全组病例手术均获成功,术后双手立即干燥、红润.无Homer综合症、血气胸等并发症.平均住院2天.结论:胸腔镜下胸交感神经切断术治疗手汗症安全、有效.     

加速康复外科在胸腔镜交感神经切断术治疗手汗症中的应用

目的 探讨加速康复外科（ERAS）在胸腔镜胸交感神经切断术治疗手汗症的临床应用价值。方法 回顾性研究我科2010 年1 月～2017 年6 月行胸腔镜胸交感神经切断术的78 例手汗症患者的临床资料,根据是否采用ERAS 理念,分为ERAS 组38 例,对照组40 例。比较两组的手术时间、视觉疼痛评分、血清CRP 上升水平、住院时间、住院费用、疗效满意率和并发症等资料。结果 两组均在胸腔镜下顺利完成手术,无中转开胸,症状缓解率100%。两组术后满意率、气胸及胸腔积液发生率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。ERAS 组手术时间、VAS 评分、血清CRP 上升水平、住院时间、住院费用、代偿性多汗等均低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。所有患者均完成1 年随访,无复发病例。结论 加速康复外科在胸腔镜胸交感神经切断术中的应用是安全、有效的,有利于患者的快速康复,缩短住院时间,降低医疗费用,具有一定优势。     

单孔胸腔镜下胸交感神经链切断术治疗手-足汗症的临床分析

目的探讨单孔胸腔镜下胸交感神经链切断术治疗手-足汗症的临床效果。方法收集2009年1月-2011年1月在单孔胸腔镜下行胸交感神经链切断术治疗手-足汗症30例,手足多汗合并腋下多汗行T2～4切断术22例(A组),未合并腋下多汗而行T2～3切断术8例(B组),并对两组病例进行临床分析。结果 30例单孔胸腔镜下手术均获成功,术后手汗及腋下多汗均消失,足底无汗者24例,足底多汗减少者5例,足底多汗增多者1例。两组病例术后足底多汗改变差异无统计学意义(P0.05)。结论单孔胸腔镜下胸交感神经链切断术治疗手-足汗症疗效满意,创伤更小,恢复快,患者易接受。胸交感神经链切断术后部分患者足底多汗可减轻或消失。切断T2～4与切断T2～3对足汗症的影响无差异。     

加速康复外科在胸腔镜胸交感神经切断术治疗手汗症中的应用

目的探讨加速康复外科(ERAS)在胸腔镜胸交感神经切断术治疗手汗症的临床应用价值。方法回顾性研究我科2010年1月～2017年6月行胸腔镜胸交感神经切断术的78例手汗症患者的临床资料,根据是否采用ERAS理念,分为ERAS组38例,对照组40例。比较两组的手术时间、视觉疼痛评分、血清CRP上升水平、住院时间、住院费用、疗效满意率和并发症等资料。结果两组均在胸腔镜下顺利完成手术,无中转开胸,症状缓解率100%。两组术后满意率、气胸及胸腔积液发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。ERAS组手术时间、VAS评分、血清CRP上升水平、住院时间、住院费用、代偿性多汗等均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。所有患者均完成1年随访,无复发病例。结论加速康复外科在胸腔镜胸交感神经切断术中的应用是安全、有效的,有利于患者的快速康复,缩短住院时间,降低医疗费用,具有一定优势。     

电视胸腔镜下胸交感神经链切断术治疗手汗症的护理

目的探讨胸腔镜下胸交感神经链切断术治疗手汗症的护理措施。方法观察在胸腔镜下行胸交感神经链切断术的56例手汗症患者的疗效,并对其临床及随访资料进行相关分析。结果 56例手术全部成功,全部患者术后手掌多汗症状消失,双手转为干爽温暖状。56例术后随访1~25个月,平均13.5个月,无一例复发,术后转移性多汗7例（12.88%）。结论胸腔镜下交感神经链切断术是治疗手汗症有效、安全、微创的方法,值得临床推广应用。     

胸腔镜经乳晕单切口胸交感神经切断术治疗手汗症

目的 探讨经乳晕胸腔镜下胸交感神经切断术(Endoscopic Thoracic Sympathicotomy,ETS)的安全性、可行性及美容效果.方法 自2011年1-7月,我们三所医院(福建医科大学附属第一医院、厦门大学附属中山医院、福州市第一医院)采用经乳晕单切口为52例(男45例,女7例)手汗症患者成功施行ETS.结果 全组患者一侧手术时间(指切皮至术毕)5～8 min,平均6min,住院时间2～3d,平均2.2d,无一例手术中转开胸或发生术中术后并发症.全组随访1～7个月,平均2.8个月,切口处未见明显瘢痕,乳头及乳晕外形无变化且感觉功能良好.所有患者均十分满意手术疗效和美容效果.结论 采用经乳晕单切口路径施行ETS安全可行和有效、切口隐蔽,未见明显瘢痕,符合美容最佳需求,是治疗手汗症又一种可供患者选择的隐痕微创手术路径,推广应用前景广阔.     

胸腔镜联合免trocar电凝钩经乳晕切口手术治疗男性原发性手汗症的临床效果观察及安全性分析

目的 探讨胸腔镜联合免trocar电凝钩经乳晕切口行胸交感神经切除术治疗男性原发性手汗症的临床效果及安全性.方法 选取男性原发性手汗症患者28例作为研究对象,按随机数字表法分为对照组(n = 14)和观察组(n = 14).对照组行常规胸腔镜下胸交感神经切除术治疗,观察组行胸腔镜联合免trocar电凝钩经乳晕切口的胸交...     

胸腔镜下胸交感神经链切断术治疗手汗症32例

目的:探讨胸腔镜下胸交感神经链切断术治疗手汗症的疗效和安全性。方法:对32例手汗症患者采用胸腔镜行胸交感神经链切断术治疗。术中监测心电图、双手温度。术后随访症状缓解及代偿出汗情况,评估其对日常生活的影响。结果:术后手掌多汗症状均消失,双手术后掌温升高(P<0.05),对日常生活的影响明显改善;随访1～9个月,无复发,术后转移代偿性多汗2例。结论:胸交感神经干切断术是治疗手汗症安全、微创和有效的方法。     

胸腔镜交感神经干切断术治疗手汗症28例疗效观察

目的观察胸腔镜胸交感神经干切断术的临床疗效并总结临床经验。方法分析该院2006年6月至2008年1月经胸腔镜胸交感神经干T2～T4切断术治疗手汗症28例的临床资料。结果28例手术均获成功,术后患者手掌多汗症状消失,双手转为干燥温暖状,术后掌温升高（2.2±0.7）℃。所有患者术后随访3～18个月,平均10个月,无一例复发。结论胸腔镜交感神经干切断术是治疗手汗症安全、微创和有效的方法。