COPD合并自发性气胸误诊4例分析

对我院2000／2009年慢性阻塞性肺病（COPD）合并自发性气胸首诊被误诊4例分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男3例，女1例，发病年龄45～68（平均51．6）岁。发病至我院就诊时间0．5h～2d，发病至确诊时间1～3d。表现为呼吸困难3例，咳嗽、咳痰1例，发热1例，发绀3例，两肺呼吸音均减弱2例，患侧呼吸音消失2例，两肺哮呜音1例。     

慢性阻塞性肺疾病合并自发性气胸18例分析

我院2002／2007年收治的慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并自发性气胸18例,分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组均符合慢性阻塞性肺疾病的诊断标准。本组均为男性，年龄42～76（平均63．8）岁。大致诱因为：肺部感染12例，剧烈咳嗽2例，无明显诱因4例。     

慢性阻塞性肺疾病合并意识障碍43例原因分析

目的：分析慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者意识障碍的原因。方法：对在我科住院的43例COPD合并意识障碍患者的临床资料进行回顾性分析。结果：由肺性脑病引起者17例,占有意识障碍人数的39．5%;低渗性脑病12例,占27．9％;脑梗死3例,占7．0％;药物引起者共6例,占14．0％;其他5例,共占11．6％。结论：慢性阻塞性肺疾病患者一旦出现意识障碍,并非都是肺性脑病所致,应积极寻找原因,对症治疗。     

慢性阻塞性肺疾病并肺部真菌感染16例分析

目的：分析慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并肺部真菌感染临床特点，探讨防治方法。方法：回顾性分析1d例COPD合并肺部真菌感染的病例。结果：16例患者中治愈和好转11例（68．75％），无效5例（31．25％），其中病情恶化自动出院3例，死亡2例。结论：COPD合并肺部真菌感染无特征性临床表现，诊断困难，病死率高，其发生与广谱抗生素的使用、糖皮质激素的应用、各种侵入性操作、并发症等密切相关。及早预防及诊治，可避免继发肺部真菌感染和改善预后。     

肺切除术后支气管胸膜瘘12例治疗分析

1988～2004年我们共施行各类肺切除手术920例，术后发生支气管胸膜瘘（BPF）12例，发生率约1．21％。分析如下。 1临床资料 本组年龄30～75岁，术前诊断：肺结核6例，肺化脓症3例，肺癌3例。发生时间：术后1个月内发生BPF为10例，1个月～3a发生者2例。     

COPD急性加重患者肝功能损害与预后的关系

目的：探讨COPD急性加重合并呼吸衰竭患者肝功能损害与预后的关系。方法：检测80例COPD急性加重合并呼衰患者肝功能情况。结果：死亡组血清白蛋白（Alb）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）异常发生率高于生存组（P〈0．05）,天冬氨酸氨基转移酶（AST）N2度异常发生率高于生存组（P〈0．05）。结论：COPD急性发作合并呼衰患者肝功能异常是影响预后的重要因素。     

低血糖昏迷误诊为脑血管病12例分析

现就我院近5a收治的低血糖昏迷伴神经系统体征误诊为脑血管病的12例分析如下。 1临床资料 1．1一般资料 本组男7例，女5例，年龄58～82（平均68．8）岁。其中糖尿病5例（包括2型糖尿病口服降糖药物使用不当4例，胰岛素应用1例），乙肝肝硬化2例，胰岛素瘤1例，支气管哮喘长期服用肾上腺皮质激素突然撤药1例，慢性肾功不全2例，功能性低血糖1例。合并高血压病5例，陈旧性脑梗死5例，急性大面积脑梗死2例，冠心病3例。     

吸入糖皮质激素稳定期慢性阻塞性肺疾病疗效观察

慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期规则吸入糖皮质激素（ICS）的疗效一直存在争议。COPD全球创议（COCD）对近期国际4项多中心研究得出的结果持肯定意见。本观察稳定期COPD患者36例ICS治疗1a后的疗效，现总结如下。1．1对象COPD患者74例，（1）符合COPD分级标准Ⅱ级和Ⅲ级;（2）除外其他慢性支气管肺疾病和过敏性疾病；（3）COPD急性发作经治疗后稳定2个月以上；（4）4周内未使用过糖皮质激素；（5）除吸入指定的糖皮质激素外，禁止使用其他激素及支气管扩张剂，急性加重期不限制茶碱或β2受体激动剂等的短期使用。随机分为两组，临床资料见表1。     

妊娠合并急性胆囊炎胆结石18例分析

现将我院10a间收治的妊娠合并急性胆囊炎并胆结石18例分析如下。 1临床资料 1．1一般资料 本组年龄22-34岁，平均25．6岁。汉族6例，维吾尔族10例，哈萨克族2例。妊娠早期（0-12周）3例，妊娠中期（13-27周）7例，妊娠晚期（28-40周）8例。     

肺癌误诊为血型播散性肺结核24例分析

现将肺癌误诊为血型播散性肺结核24例分析如下。 1临床资料 1、1一般资料本组男14例，女10例，年龄27～45岁，首发症状：咳嗽、咳痰、气促14例，高热、胸痛8例，合并腰痛4例。1．2辅助检查人院后均行PPD试验为（-）或（＋），结核抗体IgM、IgG阴性，血沉正常，X线胸片提示肺部有弥漫分布粟粒样病变，13例合并上肺野有一结节影，15例有单侧或双侧有肋膈角变钝，4例腰痛患者有腰椎骨质溶骨性破坏，CEA均偏高于正常值。     

合并慢性阻塞性肺病患者胸外科围手术期处理64例分析

对我院1998-06～2006-06胸外科手术患合并慢性阻塞性肺病（COPD）围手术期处理64例分析如下. 1 临床资料 1.1 一般资料 本组除1例年龄40岁外,其余均在60～73岁之间.本组行左侧开胸贲门癌切除、食管胃主动脉弓下吻合术10例,食管癌切除、食管胃主动脉弓上吻合术17例,食管癌切除、食管胃颈部吻合术23例,肺癌肺叶切除6例,肺癌支气管袖状切除术1例,自发性气胸行肺大泡切除术4例,巨大肺大泡单纯肺大泡切除术1例,肺囊肿切除术1例,右侧开胸胸腺瘤切除术1例.本组在我院及外院行肺功能测定51例,肺功能测定结果：IS肺活量（FEV1.0）0.4～0.6,用力呼气中期流速（FEF）45～60 L/s,最大通气量（MVV）33%～40%,诊断中重度COPD.     

卡氏肺囊虫肺炎误诊肺结核13例分析

我院2001—01～2006—06收治艾滋病患者664例，合并卡氏肺囊虫肺炎（PCP）97例，其中被误诊为肺结核13例，分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男9例，女4例，年龄19～57（平均34．3）岁。有吸毒史4例，性乱史6例，有吸毒及性乱史双重途径者3例。既往有肺结核病史2例。确诊前病程：14～178d，平均52d。     

COPD合并自发性气胸误诊5例分析

对我院2004—01／2008—01慢性阻塞性肺病（COPD）合并自发性气胸首诊被误诊5例分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男3例，女2例，发病年龄50～70岁，平均61．8岁。发病至我院就诊时间2h～2d，发病至确诊时间3～5d。表现为呼吸困难5例，咳嗽、咳痰3例，发热1例，发绀5例，两肺呼吸音均减弱5例，两肺哮鸣音5例。     

妊娠晚期合并特发性血小板减少性紫癜46例分析

我院1995-2005年收治妊娠晚期合并特发性血小板减少性紫癜（ITP）46例，现分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组年龄23～36（平均28．4）岁；孕周32-42周，平均38周；初产39例，经产7例。     

血液系统疾病并发外科急诊手术10例的护理

我科2002-12～2004-12共收治血液系统疾病并发外科急症患10例，均施行手术治疗并取得了成功，护理体会如下。1 临床资料 1．1一般资料本组均为女性，其中急性重症再障（AAA）1例，慢性再障（CAA）2例，原发性血小板减少性紫癜（ITP）4例，骨髓增生异常综合征（MDS-RA）2例，慢性粒细胞自血病（CML）1例。手术时年龄18～47岁。     

胰管结石合并胰腺癌6例分析

对我科1990～2004年收治的胰管结石合并胰腺癌6例分析如下。 1 临床资料 1．1 一般资料 本组男5例，女1例。年龄36～72（平均42．5）岁。5例有大量饮酒史。临床表现：上腹部疾病6例，伴有腰背部疾病4例，伴有黄疸2例，伴有胰腺内外分泌功能下降3例。1．2辅助检查 本组术前均行B超、CT检查，行MRCP检查提示胰管结石并扩张2例。其中发现胰头占位2例，胰体占位1例。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并急性心肌梗死36例分析

我院呼吸科及循环科2002—08～2005—08共收治慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期合并急性心肌梗死（AMI）36例，其临床特点分析如下。     

老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期162例分析

对老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加莺期162例分析如下。 1临床资料 1．1一般资料 本组COPD急性加蕈期（AECOPD）患者162例，诊断符合中华医学会呼吸病学分会《慢性阻塞性肺疾病（COPD）诊治规范（草案）》标准。其中男93例，女69例，年龄60～92（平均74．6）岁。合并肺心病87例，高血压病50例．冠心病35例，2型糖尿病19例，脑血管病9例，肺癌4例，胸腔积液4例，气胸2例。     

一氧化碳中毒致脑梗死24例分析

对我院1995-01-2005-12期间住院治疗一氧化碳中毒并发脑梗死24例分析如下。 1临床资料 1．1一般资料 本组男13例，女11例，年龄40～82（平均58．7）岁。燃煤取暖中毒12例，工业煤气区施工中毒12例。伴有高血压病史14例，糖尿病病史8例。均有不同程度的昏迷、呼吸困难，口唇呈樱桃红色，二便失禁，锥体束征阳性。两肺有大量湿性罗音8例，心音低钝、心律失常7例，精神障碍2例。     

慢性阻塞性肺疾病合并抑郁患者与肺性脑病抑郁状态研究分析

目的探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并抑郁患者与呼吸衰竭、肺性脑病发生的关系。方法随机选取2009年10月-2011年10月住院期间COPD患者共92例，行抑郁自评量表及汉密尔顿抑郁量表测评，记录住院期间血气分析结果。结果汉密尔顿抑郁量表研究计算人选92例患者中合并抑郁患者53例，抑郁发病率57．6％，其中37例（69．8％）为中重度抑郁。COPD抑郁患者合并呼吸衰竭者33例，合并肺性脑病表现24例。呼吸衰竭、肺性脑病的发生率与COPD患者抑郁状态有关，合并抑郁状态的COPD患者发生呼吸衰竭的可能性是单纯COPD患者的2．5倍，发生肺性脑病的可能性是单纯COPD患者的1．7倍。结论COPD合并抑郁患者较单纯COPD患者易发生呼吸衰竭及肺性脑病，肺性脑病产生的神经精神异常进一步加重抑郁情绪。