子宫动脉栓塞治疗产后大出血的护理体会

目的：分析总结子宫动脉栓塞治疗产后大出血的护理体会。方法：综合2010年5月-2011年10月所选出的20例产后大出血患者进行回顾性分析，利用血管造影实施选择性子宫动脉栓塞进行治疗，手术之后通过护理人员对其进行安全有效的护理。结果：20例患者中进行子宫动脉栓塞的有15例、髂内动脉栓塞的有5例；17例患者施行栓塞术后出血现象消失，3例由于止血不完全导致施行子宫次全切除术；17例患者出院后进行随访3—10个月，患者全部有规律的月经来潮，未见严重并发症出现。结论：采用子宫动脉栓塞手术治疗产后大出血的治疗效果好、止血速度快、不良反应少，术后通过护理人员对其进行精心护理得到了较为满意的恢复效果，值得在临床治疗中广泛推广应用。     

子宫动脉栓塞治疗产后大出血效果分析

目的：探讨子宫动脉栓塞手术治疗产后大出血的疗效。方法：对产后大出血患者行子宫动脉栓塞手术。结果：23例患者共栓塞子宫动脉48支,侧支供血血管3支,全部栓塞成功,19例患者术后即时止血,4例患者出血逐渐停止,无一例出血复发,无一例严重并发症发生。结论：子宫动脉栓塞手术治疗产后大出血,即时、准确、疗效高,创伤小,恢复快,并发症少,保留了子宫、卵巢的正常生理功能,有利于患者的身心健康,具有较高的临床应用价值。     

子宫动脉栓塞术治疗产科大出血的临床效果观察

目的 观察子宫动脉栓塞术治疗产科大出血的临床效果.方法 选取我院2009年3月-2011年4月间实施子宫动脉栓塞术治疗产后大出血的患者30例为研究对象,其中行髂内动脉栓塞术患者4例,行两侧股动脉栓塞术患者26例,观察患者血管造影表现,治疗效果以及并发症发生情况.结果 手术成功率为100％,术后患者未出现活动性出血和严重并发症,月经也较为规则.结论 子宫动脉栓塞术治疗产科大出血具有止血快、效果好,并发症少等特点,临床应用前景较好.     

动脉栓塞治疗产后出血12例的临床观察

目的:探讨介入治疗产后出血的临床效果和远近期的并发症。方法:对12例不同出血量的产后出血产妇进行数字减影造影(DSA)技术选择子宫动脉或髂内动脉栓塞治疗。结果:12例患者均达到止血效果,其中3例栓塞术后清宫清除残留胎盘组织,术后随访8个月均无复发性出血及严重并发症。结论:动脉栓塞治疗产后出血效果良好、止血迅速、并发症少,有较好的临床应用价值。     

子宫动脉栓塞术在难治性产后出血中的应用

目的:探讨子宫动脉栓塞术(UAE)在难治性产后出血中的临床应用价值。方法:以Seldinger技术对26例难治性产后出血患者行双子宫动脉插管术,应用数字减影血管造影(DSA)技术明确出血部位后灌注抗生素,并以明胶海绵颗粒栓塞。结果:26例难治性产后出血患者经双子宫动脉栓塞术后止血成功,止血时间3~8 min,手术时间35~50 min,DSA表现为宫腔内弥漫性、局灶性或单侧子宫动脉分支出血。26例均恢复月经周期,无严重并发症。结论:应用双侧子宫动脉栓塞术治疗难治性产后出血有较好的临床应用价值。     

Embosphere微粒球经导管栓塞治疗腹盆部肿瘤的疗效及安全性

目的观察Embosphere微粒球经动脉途径栓塞治疗腹盆腔良恶性肿瘤的疗效和安全性。方法回顾性分析2015年9月-2016年4月共64例腹盆部肿瘤患者,其中原发性肝脏肿瘤31例,消化道肿瘤13例,子宫附件肿瘤16例,腹膜后肿瘤4例,肿瘤伴发出血20例,全部患者均采用经导管灌注Embosphere微粒球的方法栓塞肿瘤血管,术中通过数字减影血管造影检查评估栓塞前及栓塞后目标肿瘤的供血情况,通过CT/MR增强扫描对比观察目标瘤灶术后1个月体积变化及血供情况,评估目标瘤灶的临床疗效,临床观察患者术后有无异位栓塞并发症和不良反应。结果患者术后1个月复查CT/MR提示目标瘤灶体积较术前均明显缩小,差异有统计学意义(P<0.05),临床有效率100%(64/64),肿瘤并出血患者首次介入栓塞后出血停止19例,栓塞后再次出血1例,表现为反复便血,复发原因为肿瘤存在多支供血动脉,再次栓塞成功止血;出现异位栓塞1例,并发症率1.6%(1/64),不良反应主要为疼痛、发热,经止痛、退热对症处理后症状均可缓解。结论 Embosphere微粒球经动脉栓塞治疗腹盆部肿瘤近期疗效显著,中远期疗效有待进一步观察,超选择性肿瘤血管栓塞是减少异位栓塞严重并发症的有效方法,值得临床推广应用。     

放射介入治疗产后大出血15例临床分析

目的评价介入治疗在产后大出血治疗中的临床疗效及安全性。方法采用Sledinger＇s技术行子宫动脉或髂内动脉插管,应用数字减影血管造影术明确出血部位,使用明胶海绵颗粒栓塞。结果 15例患者中14例经栓塞后出血立即明显减少,1例栓塞后盆腔内血肿继续增大而行剖腹血肿清除术,成功率93.3%。术后均未出现严重并发症,术后随访均月经恢复正常。结论介入治疗包括髂内动脉和子宫动脉栓塞术治疗产后大出血具有止血迅速,创伤小,并发症少,可保留子宫等优点。     

子宫动脉栓塞术治疗晚期产后出血的疗效及安全性分析

目的研究子宫动脉栓塞治疗晚期产后出血的疗效和安全性。方法对2014年1月~2018年1月湖州市中心医院收治的13例晚期产后出血行子宫动脉栓塞治疗的患者进行回顾性分析。结果13例患者均止血成功(100%)。所有患者无严重并发症,术后均无异常出血,月经均恢复。结论子宫动脉栓塞治疗晚期产后出血疗效显著,保留了患者生育功能,不良反应少,安全性高,可作为保守治疗失败的一线方案。     

产科出血中子宫动脉栓塞术治疗及预防的临床分析

目的探讨产科出血应用子宫动脉栓塞术进行治疗及预防的疗效。方法回顾性分析笔者所在科室2006年1月至2009年6月行子宫动脉栓塞术治疗或预防产科出血22例患者的临床资料。结果22例患者手术成功，无严重并发症和后遗症。结论子宫动脉栓塞术治疗产科大出血有止血迅速、有效、安全和并发症少的优点，值得推广应用。     

超选择经导管动脉栓塞术治疗重度产后出血的临床价值

目的探讨超选择经导管动脉栓塞术(transcatheter arterial embolization,TAE)在重度产后出血(postpartum hemorrhage,PPH)中的临床价值。方法对2002年8月至2008年12月,28例在本院分娩,曾采取保守治疗方法止血,止血效果不佳的重度产后出血患者[25例(89.3%)为宫缩乏力,3例(11.0%)为前置胎盘,无凝血功能障碍],采用Seldinger技术超选择经导管动脉栓塞术进行止血治疗。所有患者经股动脉穿刺成功后,行经导管动脉插管栓塞术,以吸收性明胶海绵颗粒为栓塞材料。对行超选择经导管动脉栓塞术不能达到止血效果者,行卵巢动脉超选择栓塞。结果25例(89.3%)重度产后出血患者经超选择经导管动脉栓塞术后,出血停止;另3例(10.7%)并行卵巢动脉栓塞后,出血停止。本组经股动脉插管成功率为100%,手术耗时为(35～65)min(平均为50 min),术后止血总有效率为100%。对本组患者术后随访12个月(随访率为100%),均恢复规律的月经来潮,无严重并发症发生。结论超选择经导管动脉栓塞术治疗重度产后出血疗效确切,是一种快速、安全的微创治疗方法。     

选择性子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤和子宫腺肌症临床分析

目的研究子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤及子宫腺肌症的临床效果。方法选择子宫肌瘤及子宫腺肌症患者24例，采用Seldinger技术用微导管行双侧子宫动脉插管，造影确认后注入PVA栓塞颗粒，阻断肌瘤血液供应。术后随访3个月至1年，观察栓塞术后子宫肌瘤大小变化，性激索变化及不良反应。结果本组均行双侧子宫动脉栓塞，技术成功率为100％。术后随访患者对该治疗感到满意，子宫肌瘤缩小在半年后为95％-100％。月经量明显减少，术前、术后性激素测定差异无统计学意义。副反应有疼痛及发热，尤其他严重并发症。结论子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤及子宫腺肌症是一种安全、有效的微创治疗方法。     

超选择性子宫动脉栓塞治疗难治性产后出血的临床应用

目的:探讨超选择性子宫动脉栓塞术治疗难治性产后出血的临床疗效和安全性。方法:采用改良Seldinger技术对32例难治性产后出血产妇行股动脉穿刺,通过DSA明确出血部位后,选择性应用明胶海绵颗粒栓塞血管,并行髂内动脉造影,确认栓塞成功。结果:手术时间为30～50 min,栓塞后即刻止血29例,第2次栓塞止血2例,1例羊水栓塞合并DIC而行子宫切除术。所有病例均出现疼痛、发热、恶心、呕吐等栓塞后综合征,经对症处理后缓解,无其他严重并发症发生。结论:超选择性子宫动脉栓塞术治疗难治性产后出血是一种迅速、有效、创伤小、并发症少的止血方法,而且可以保留生育能力。     

子宫动脉栓塞术预防和治疗产后出血临床效果观察

目的:探讨应用子宫动脉栓塞术(UAE)治疗产后出血的临床疗效及适应症、并发症。方法:对1例死胎植入性前置胎盘患者和7例产后出血患者采用seldinger技术分别行双测子宫动脉插管,经造影确认后注入明胶海绵栓塞血管,并再次造影证实全部栓塞成功。结果:8例患者全部成功止血,1例穿刺部位股动脉局部血栓形成,经理疗、抗凝及改善微循环治疗痊愈。结论:子宫动脉栓塞术预防和治疗产后出血是一种安全、迅速、有效的止血方法,适用于多种产后子宫出血的救治。     

超选择性子宫动脉栓塞术治疗宫颈癌大出血的临床分析

目的探讨超选择性子宫动脉栓塞术治疗宫颈癌急性大出血及反复出血的疗效。方法对32例宫颈癌出血的患者采用股动脉穿刺逆行插管术,注入明胶海绵或碘化油至肿瘤的供血动脉,观察止血效果。结果21例于栓塞后24小时内完全止血,9例72小时内止血,2例于栓塞1周后仍有出血,宫颈癌患者栓塞止血总有效率为94%,且无严重并发症发生。结论宫颈癌急性大出血或反复出血时,超选择性子宫动脉栓塞术是迅速而有效的止血方法之一。     

选择性子宫动脉栓塞治疗妇产科术后出血的疗效分析

目的 探讨选择性子宫动脉栓塞治疗妇产科术后出血的疗效.方法 回顾性分析19例因妇产科术后出血行选择性子宫动脉栓塞治疗患者的临床资料,其中剖宫产术后15例,子宫切除术后4例.结果 19例患者均为子宫动脉出血,全部患者经数字减影血管造影（DSA）明确诊断并进行栓塞治疗,均一次性栓塞止血成功,所有患者均无器官缺血坏死、功能障碍等并发症发生.结论 DSA在妇产科术后出血的诊断及介入治疗上具有微创性、疗效显著、不良反应少、恢复快、更易被患者接受等优点,选择性子宫动脉栓塞治疗在妇产科领域有着广泛的应用和发展前景.     

选择性肾动脉栓塞治疗肾脏出血疾病

目的探讨选择性肾动脉栓塞治疗肾脏出血疾病的临床价值。方法对15例肾脏出血疾病患者进行选择性肾动脉栓塞,其中肾外伤性出血1例,肾动静脉畸形出血6例,肾癌术前栓塞6例,肾癌姑息治疗2例,采用明胶海绵颗粒及金属弹簧钢圈,栓塞肿瘤血管及出血动脉,肾癌姑息治疗选用化疗药+碘油的乳化剂、明胶海绵栓塞。结果 1例肾外伤性出血患者,栓塞治疗后24h肉眼血尿消失,随访6个月血尿再无复发。6例肾脏动静脉畸形出血患者,栓塞治疗1～3d后,肉眼血尿消失,3～7d尿显微镜检查正常,随访6～18个月均无血尿复发。6例肾癌术前栓塞患者,肾肿瘤术中易剥离,出血少,手术时间缩短,术后康复快。2例肾癌姑息治疗患者,栓塞治疗后24h肉眼血尿消失,分别3个月、6个月后CT复查病灶缩小,延长生存期。结论选择性肾动脉栓塞是治疗肾脏出血疾病的一种安全、有效的方法,创伤小,止血迅速,并发症少,能最大限度保存肾脏。中、晚期肾癌术前栓塞肾动脉有助于改善肾癌手术条件,减少术中出血,提高手术成功率。     

血管介入治疗重度产后出血56例临床分析

目的探讨血管介入治疗在重度产后出血中的临床疗效。方法回顾性分析2002年9月-2009年9月我院56例重度产后出血患者行血管介入治疗的情况。结果 51例患者栓塞成功,手术时间短,止血速度快,无严重并发症。术后随访6-60个月,全部患者月经恢复正常。17例患者已分娩。结论血管介入可以有效治疗重度产后出血,创伤小、恢复快、安全可靠,值得临床推广。     

介入治疗在急性动脉大出血中的应用价值

目的 探讨介入治疗在急性动脉大出血中的应用价值。方法 51例经内科保守治疗无法控制出血的急性动脉大出血患者,急诊作动脉血管造影术,根据术中出血原因和部位,分别采用动脉内栓塞或缩血管药物灌注治疗。结果 共51例,其中行动脉内栓塞48例,止血率100%;单纯动脉内灌注缩血管药物2例,1例未再出血,1例灌注止血72h后再出血者剖腹探察,手术证实为回盲部美克尔憩室;1例空肠部血管畸形,采用动脉灌注及栓塞治疗后止血。所有病例均未发生严重并发症。结论 介入治疗对急性动脉大出血多数可以通过栓塞或灌注止血,栓塞止血效果佳,灌注不能彻底止血者,可为患者进一步治疗创造条件。     

选择性肾动脉栓塞治疗肾脏出血疾病

目的探讨选择性肾动脉栓塞治疗肾脏出血疾病的临床价值。方法对15例肾脏出血疾病患者进行选择性肾动脉栓塞,其中肾外伤性出血1例,肾动静脉畸形出血6例,肾癌术前栓塞6例,肾癌姑息治疗2例,采用明胶海绵颗粒及金属弹簧钢圈,栓塞肿瘤血管及出血动脉,肾癌姑息治疗选用化疗药+碘油的乳化剂、明胶海绵栓塞。结果 1例肾外伤性出血患者,栓塞治疗后24h肉眼血尿消失,随访6个月血尿再无复发。6例肾脏动静脉畸形出血患者,栓塞治疗1～3d后,肉眼血尿消失,3～7d尿显微镜检查正常,随访6～18个月均无血尿复发。6例肾癌术前栓塞患者,肾肿瘤术中易剥离,出血少,手术时间缩短,术后康复快。2例肾癌姑息治疗患者,栓塞治疗后24h肉眼血尿消失,分别3个月、6个月后CT复查病灶缩小,延长生存期。结论选择性肾动脉栓塞是治疗肾脏出血疾病的一种安全、有效的方法,创伤小,止血迅速,并发症少,能最大限度保存肾脏。中、晚期肾癌术前栓塞肾动脉有助于改善肾癌手术条件,减少术中出血,提高手术成功率。     

妇产科术后宫腔出血的介入治疗

目的介绍妇产科术后子宫出血的介入治疗方法及临床价值。方法对12例术后子宫出血患者，经子宫动脉造影确诊为子宫动脉出血后，以明胶海绵及弹簧圈行双侧子宫动脉栓塞，并观察其治疗效果。结果12例出血患者立即获得成功止血，2例合并有宫颈妊娠者经灌注甲氨喋呤（MAX）后，血中绒毛促性腺激素（β—HCG）水平3d后恢复正常。结论经子宫动脉栓塞治疗宫腔出血是简单、可靠的方法。