直肠内脱垂的X线造影诊断

现行排粪造影不能满足指导直肠内脱垂诊治的需要，报道作者设计的盆腔造影结合排粪造影的应用结果；在82例直肠内脱垂中，50例有直肠内脱垂征象、而盆底腹膜正常者为直肠粘膜脱垂，其中26例伴异常会阴下降；32例有直肠内脱垂征象，盆底腹膜随直肠前壁降入套叠鞘部、并构成直肠壁内疝疝囊者为直肠全层套叠，6例疝囊上口敞开者术中证实有内容物疝入，20例伴异常会阴下降。故认为排粪造影结合盆腔造影是区分粘膜脱垂与全层套叠，诊断直肠内脱垂伴发的直肠壁内疝等盆底疝的直观可靠方法。     

直肠脱垂的外科手治疗

本文报道我院１９８５－１９９１年收治的２８例直肠脱垂病例，其中２６例为完全性直肠脱垂，２例为不完全性直肠脱垂。手术射疗法４例，未手术治疗６例。结合文献，对直肠脱垂的诊断及治疗进行了探讨和总结。     

直肠脱垂的外科治疗

本文报道我院１９８５～１９９１年收治的２８例直肠脱垂病例，其中２６例为完全性直肠脱垂，２例为不完全性直肠脱垂。手术治疗１８例，注射疗法４例，未手术治疗６例。结合文献，对直肠脱垂的诊断及治疗进行了探讨和总结。     

圆形吻合器直肠黏膜环切术治疗直肠黏膜脱垂

目的评价采用圆形吻合器治疗直肠黏膜脱垂的安全性和可行性。方法回顾性分析2002年10月至2006年1月我院手术治疗的42例直肠黏膜脱垂患者的临床资料，其中直肠内黏膜脱垂22例，直肠外黏膜脱垂20例，均经排粪造影诊断。结果42例均行经肛门直肠黏膜环切术（procedure for prolapse and haemorrhoids，PPH），术后随访2～40个月，2例术后半年少量便血，肠镜检查为吻合口丝线缝合处肉芽生长所致。总有效率为88．1％（37／42），其中直肠内黏膜脱垂有效率为81.8％（18／22），直肠外黏膜脱垂有效率达95．0％（19／20）。结论PPH术治疗直肠外黏膜脱垂优于直肠内黏膜脱垂，手术简便。     

枯痔液注射治疗小儿直肠黏膜脱垂临床观察(附68例临床观察)

直肠脱垂又称脱肛，占肛门直肠疾病的0．18％，居肛门直肠疾病第六位；小儿多为直肠黏膜脱垂。我科自1995年至今用枯痔液注射治疗小儿直肠黏膜脱垂68例，收到满意效果。现报告如下。     

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直肠脱垂是一种少见病，普通医生对该病缺乏足够认识。近百年来虽然临床上围绕该病治疗开展了大量研究工作，但效果仍不十分理想。所谓直肠脱垂是指直肠壁部分或全层向下移位。各种年龄均有发病，小儿1～3岁高发，与性别无关，多为直肠黏膜脱垂，5岁内常常自愈。男性20～40岁高发，女性50～70岁高发，多为直肠全层脱垂和乙状结肠脱垂。由于不同病人发病机制不同，治疗上一般针对不同病人采取不同方法，所以该病治疗方法多种多样。     

直肠形态与肛管直肠测压对直肠内脱垂患者的诊断意义

直肠内脱垂是出口梗阻性便秘中较常见的疾病[1]。女性多见,男女之比为1∶7。直肠内脱垂是指直肠近侧的肠壁黏膜或全层折叠陷入远侧肠管或肛管,而又不脱出于肛门之外,所引起的一系列症状者。从理论上讲,直肠内脱垂是直肠脱垂的前期阶段;但临床研究发现,直肠内脱垂很少发展为直肠脱垂[2]。直肠内脱垂的主要临床表现为排便梗阻感,排便费力、肛门坠胀、便次增多、便条变细如挤牙膏状及排便不尽感。     

三联疗法治疗直肠脱垂18例疗效观察

为探讨三联疗法治疗直肠脱垂的临床疗效，对18例直肠脱垂患者采用三联疗法（直肠黏膜缝缩术、直肠周围三间隙注射加肛门环缩术）治疗。结果显示，18例患者中，痊愈17例，好转i例，无效0例，治愈率为94．4％，总有效率为i00％。术后随访2～3年，复发i例（5．6％），予1、3、5、7、11点位直肠黏膜下层消痔灵注射后痊愈。结果表明，三联疗法治疗完伞性直肠脱垂操作简单，手术损伤小，疗效显著。     

直肠吻合器在肛肠外科临床应用研究

目的：研究探讨直肠吻合器在肛肠外科多种疾病的运用价值及注意事项。方法：回顾性分析70例环状脱垂内痔，20例直肠内套叠，25例直肠前突，30例直肠脱垂，15例混合痔并直肠脱垂患者接受直肠下端黏膜环切吻合悬吊术(PPH)的临床资料。结果：70例环形脱垂内痔痊愈率100％(70／70)，20例直肠内套叠痊愈率100％(20／20)，25例直肠前突痊愈率92％(23／25)，有效率100％(25／25)，15例混合痔并直肠黏膜脱垂的痊愈率93．33％(14／15)，有效率100％，30例直肠脱垂痊愈率100％(30／30)。结论：严格掌握直肠吻合器技术的适应证，吻合器在肛肠外科应用广泛，疗效确切。     

21例成人型直肠脱垂的外科治疗

目的探讨成人型直肠脱垂的外科治疗方法。方法回顾分析我院2002年1月至2006年7月收治的21例成人型直肠脱垂患者的临床资料？结果本组21例患者中6例不完全脱垂患者均采用吻合器粘膜环形切除术治疗，15完全脱垂者采用改良的Well术或加用肛门紧缩术治疗，术后平均随访20个月，手术效果满意，无1例复发。结论吻合器直肠粘膜环形切除术对不完全性直肠脱垂而言是一种较好的手术方式，对一般情况较好的I、Ⅱ度完全性直肠脱垂的中老年患者而言，采用改良的Well术治疗能取得良好的效果，Ⅲ度直肠脱垂患者加用肛门紧缩术能缓解症状，减少复发。     

中西医结合治疗成人直肠脱垂50例临床观察

笔者从2000年开始参阅国内外众多治疗直肠脱垂方案的基础上，采用注射疗法、黏膜短缩法、肛门环缩术加服“直肠脱垂方”的中西医结合的方法治疗成人重度直肠脱垂50例，经临床观察，远期疗效较好。现将方法介绍如下。     

环状痔脱出伴直肠黏膜内脱垂的外科治疗

目的：采用肛垫部分切除加直肠黏膜纵行缝合术治疗环状痔脱出伴直肠黏膜内脱垂。方法：于痔右前、右后、及左侧环状母痔处将松弛的黏膜即肛垫部分切除，同时将在切除肛垫处痔上缘齿线上1cm处纵行缝合直肠黏膜5cm以上，使组织缩短悬吊内脱垂的黏膜及痔，以取代松弛断裂的Trietz肌。结果：本组患者术后痔脱出症状减轻甚至消失，同时直肠黏膜内脱垂引起的便秘症状明显改善。结论：脱垂痔与直肠黏膜内脱垂往往同时存在，处理痔的同时一并处理内脱垂的直肠黏膜引起的便秘症状，合理解决了痔病——便秘——加重痔病这一恶行循环。     

自动痔套扎术联合矾藤痔注射液局部注射治疗直肠内脱垂的临床疗效

为探讨自动痔套扎术（RPH）联合矾藤痔注射液局部注射治疗直肠内脱垂的临床疗效，我院采用RPH联合1：1矾藤痔注射液局部注射治疗直肠内脱垂患者43例，其中中度脱垂16例，重度脱垂27例。结果显示，43例患者中，痊愈26例，显效9例，有效6例，无效2例，总有效率95．3％（41／43）。随访半年，复发3例。结果表明，RPH联合矾藤痔注射液局部注射治疗直肠内脱垂安全、疗效可靠，并发症少，无后遗症。     

纵式缝扎加交错内注术治疗直肠脱垂

我们自１９９２年始，应用直肠内缝扎术加内注术治疗直肠脱垂共６２例，疗效显著，报道如下。１临床资料本组男性４３例，女性１９例，年龄１６～５２岁。其中，直肠全周粘膜内脱垂３８例，前侧脱垂２４例。并发内痔者３８例、直肠息肉９例、肛乳头肥大者７例。２治疗方法...     

复合术式治疗直肠脱垂84例

直肠脱垂是指肛管、直肠粘膜、直肠全层和部分乙状结肠向下移位而脱出肛门外，是一种难治性疾病。我们于1981--2009年对84例成人完全性直肠脱垂采用综合术式治疗，效果满意。     

直肠脱垂的手术疗法

直肠脱垂可发生于任何年龄 ,小儿多为直肠粘膜脱垂 ,成人多为完全性脱垂。有症状的或严重的直肠脱垂多需外科手术予以修复、纠正。手术的目的在于 :(1)修复直肠壁本身的薄弱点及松弛的括约肌 ;(2 )修复或纠正盆底组织薄弱区 ;(3)提高或闭合直肠膀胱 (子宫 )陷凹 ;(4)纠正直肠直线化并使其固定 ;(5 )处理冗长的肠管及肠系膜 ;(6 )处理滑疝等。直肠脱垂的手术方法或术式多达 2 0 0余种 ,手术途径有经腹、经会阴、经骶部等。近年来也有应用腹腔镜手术治疗直肠脱垂的报告。现就直肠脱垂手术原则及常用术式作一简介。一、手术选择原则选择手术方…     

稠、稀钡排粪造影在直肠内脱垂诊断中的应用

目的，评价稠、稀钡两种造影剂对直肠内脱垂的诊断价值。材料和方法：对68例有肛直肠临床症状．如排便困难、便秘者用稠、稀钡两种造影剂作比较研究。结果 全环直肠粘膜脱垂30例，直肠前壁粘膜脱垂21例．直肠套叠17例．其中8例合并二种异常。结论：稠钡对诊断直肠内脱垂比稀钡更有价值(P<0．01)。认为稠钡是排粪造影较为理想的造影剂．     

成人直肠完全脱垂的术式选择

成人直肠完全脱垂治疗方式的选择仍是一个有争论的问题。近百年来，虽然对该病的治疗进行了大量的研究，但效果并不十分理想，至今共有过１００余种治疗直肠脱垂的手术方法。现在人们注重的已不单是恢复正常的解剖结构，更重要的是同时要恢复正常的生理功能。因此，有必要对目前直肠脱垂的治疗方法及效果进行讨论。直肠脱垂的手术方式主要有经腹和经会阴手术两类，近年来腹腔镜手术治疗直肠脱垂正逐渐受到关注。选择合理的手术方式需考虑患者年龄、健康状况、功能状态、以及手术方式本身的优缺点。但无论何种术式，患者年龄越大，随访时间越…     

直肠脱垂的诊治近况

直肠脱垂(prolapse of roctum),是指肛管、直肠黏膜、直肠全层和部分乙状结肠向下移位而脱垂于肛门外的一种疾病.只有黏膜脱出称不完全脱垂;直肠全层脱出称完全脱垂.如脱出部分在肛管直肠内称为脱垂或内套叠;脱出肛门外称外脱垂.在肛肠疾病中发病率约为2%,可见于各个年龄阶段.据目前掌握的文献记载,我国是世界上最早记述该病的国家.     

PPH配合消痔灵高位注射治疗环状混合痔合并直肠黏膜内脱垂20例

评价PPH配合消痔灵高位注射治疗环状混合痔合并直肠黏膜内脱垂的治疗效果。对20例环状混合痔合并直肠黏膜内脱垂患者，采用PPH结合消痔灵高位直肠黏膜下注射治疗。结果显示，脱出、排便困难、便血等症状得到有效缓解，有效率100％，患者满意率95％。结果表明，PPH配合消痔灵高位注射是治疗环状混合痔合并直肠黏膜内脱垂的一种有效方法。