高原地区慢性阻塞性肺疾病的辨证特点及施护对策

高原(或高海拔)地区有海拔高、气压低、大气氧分压低、气候寒冷、风大干燥等气候特点,分析了高原地区慢性阻塞性肺疾病的中医辨证特点为宗气大虚、寒瘀凝滞,并从健康教育指导、氧疗特点及心理、饮食等方面提出了辨证施护的对策。     

温肾活血法对高海拔地区慢性心力衰竭心肌功能及炎症因子的影响

目的观察温肾活血法对高海拔地区慢性心力衰竭患者心肌功能及炎症因子的影响。方法选取2018年5月—2020年5月于青海省中医院及甘肃中医药大学附属医院治疗的慢性心力衰竭患者200例,采用随机分组方式,将高低海拔地区患者各随机分为4组,高海拔温肾活血组、高海拔常规治疗组、低海拔温肾活血组和低海拔常规治疗组,每组50例。对高海拔常规治疗组和低海拔常规治疗组患者进行常规抗心衰治疗。高海拔温肾活血组和低海拔温肾活血组使用温肾活血中药治疗。4组患者均持续治疗3个月。比较4组治疗疗效,治疗前后心功能指标,BNP、cTnl水平变化和血清炎症因子。结果高海拔温肾活血组和低海拔温肾活血组治疗总有效率高于高海拔常规治疗组和低海拔常规治疗组(P0.05);高海拔温肾活血组治疗后心功能指标LVEF、SV水平高于高海拔常规治疗组,LVEDD水平低于高海拔常规治疗组,低海拔温肾活血组治疗后心功能指标LVEF、SV水平高于低海拔常规治疗组,LVEDD水平低于低海拔常规治疗组(P0.05);高海拔温肾活血组治疗后BNP、cTnl水平低于高海拔常规治疗组,低海拔温肾活血组治疗后BNP、cTnl水平低于低海拔常规治疗组(P0.05);高海拔温肾活血组治疗后血清炎症指标IL-6、CPR和TNF-α水平低于高海拔常规治疗组,低海拔温肾活血组治疗后血清炎症指标IL-6、CPR和TNF-α水平低于低海拔常规治疗组(P0.05)。结论温肾活血汤辅助治疗慢性心力衰竭效果显著,可有效的改善患者的心功能指标,降低BNP、cTnl水平和血清炎症因子,提高治疗疗效,对高海拔地区的慢性心力衰竭患者的治疗效果与低海拔地区患者效果相同。     

青海地区更年期综合征发病机制及证候特点的相关研究

目的:探讨青海地区更年期综合征发病机制及证候特点。方法:选取青海省泽库县、民和县、西宁市3个地区的符合《中药新药绝经前后诸证临床研究指导原则(试行)》诊断标准的患者各200例,根据更年期综合征患者的主要临床症状、舌象、脉象来分型,采集血液性激素六项、全血黏度、T淋巴细胞亚群数值进行比较。结果:1)本课题调查结果显示以肾阴虚为主,高海拔地区的肾阳虚、肾阴阳两虚、心肾不交较多,而肾虚肝郁型人数较少;2)青海不同海拔地区更年期综合征患者性激素水平与海拔有相关性,高海拔地区FSH、LH较其他地区明显高,E_2水平较低;3)血液流变学指标与海拔梯度相关,高海拔地区血液黏稠度较其他地区明显升高;4)T淋巴细胞亚群的比较三者之间无明显统计学意义。结论:1)青海地区更年期综合征以肾阴虚为主,海拔较高处肾阳虚、肾阴阳两虚、心肾不交较海拔低处多见;2)高海拔地区卵巢功能较其他地区明显低下;3)高海拔地区血液黏稠度较其他地区明显高,考虑高原低氧可能是患者血液黏稠度增高的原因,并推断高原低氧导致卵巢功能低下,或是血液黏稠度影响卵巢功能,因此通过滋肾宁心、温通化瘀,能改变血流变,提高卵巢功能,从而更好的改善青海地区更年期患者症状。     

高原驻警青年人慢性胃炎与中医辨证分型的关系及病因研究

目的：探讨高海拔地区驻警青年人慢性胃炎的特点与中医辨证分型的关系及病因分析,方法：对来自海拔300m以上胃脘痛驻警青年住院病人200例进行胃镜检查,病理诊断和中医辨证分型,结果：诊断慢性浅表性胃炎146例,慢性萎缩性胃炎54例,中医辨证属脾胃虚寒型146例,占735,结论：慢性胃炎在高原环境的影响下,胃粘膜的病理变化和中医辨证分型都有一定的特征型,其病因与高原低氧、寒冷有密切关系。     

不同海拔地区健康青年腭黏膜征调查

为探讨腭征与海拔高度的关联,对江浙(低海拔)、西宁(中海拔)、果洛(高海拔)三地的健康青年进行腭征调查.结果显示,健康青年软、硬腭征分级均随海拔增高而升高,其相关性有显著性意义(P＜0.05);中、高海拔地区健康青年硬腭征的异常变化构成比大于软腭征的异常变化构成比,两者差异有显著性意义(P＜0.05).鉴于海拔越高,健康青年软、硬腭黏膜越趋于"瘀血样"改变,有必要确定针对不同海拔地区人群的血瘀证诊断标准.而硬腭征在诊断血瘀证方面是否较软腭征更灵敏,尚待进一步研究.     

人工种植条件下新疆紫草主要光合特征的变化研究

目的:了解新疆紫草人工种植环境中的光合作用规律及对低海拔环境的适应能力。方法:采用Li-6400便携式光合测定仪对人工种植一年生新疆紫草不同月份的光合参数的日变化进行测定并分析。结果:7月份新疆紫草还处在高海拔高湿低温的"环境记忆"中,并未完全适应新的环境;8月份之后新疆紫草已调整了自身利用光能的策略,基本适应了低海拔地区的高温低湿环境。结论:新疆紫草对于低海拔环境有较强的适应性,在低海拔地区有引种驯化和人工栽培的可能。但由于新疆紫草为多年生草本植物,其生长周期十分漫长,主要有效成分也需要长时间的积累,在低海拔环境下的越冬条件及后期的适应性还需要进一步的研究。     

天麻花期调控试验

通过试验表明：在湖北省宜昌市低海拔地区进行天麻有性繁殖和杂交育种，最适宜的开花、授粉和结果期应调控在５月份，气温２２℃左右，种子比高海拔地区可提早一个月成熟。     

海拔梯度对当归光合产物积累与分配格局的影响

目的:研究甘肃岷县不同海拔对当归光合产物积累和分配格局的影响,为扩大当归适宜生态区提供理论参考。方法:采用田间试验,研究2 300 m～2 800 m海拔范围内不同梯度下当归光合产物积累规律和分配格局。结果:9月25日前,光合产物积累总量随海拔升高而降低,依次为176 g/株、166 g/株和128 g/株,且低海拔和中海拔显著高于高海拔(P0.05),9月25日后,中海拔分别比低海拔和高海拔高13.9%和11.1%,差异显著(P0.05);当归光合产物积累速率也存在明显海拔效应,高海拔(46.7%)和中海拔(43.7%)间无显著差异,但均显著高于低海拔(33.1%);干物质向根中分配比例超过30%的时间不同,高海拔较其他2个海拔提前10 d,并且后期分配比例(约54%)高于其他2个海拔(49.8%～50.9%),这为采收期当归产量形成奠定基础;药材产量从高到底依次为:中海拔(28.4 g/plant)、高海拔(26.6 g/plant)和低海拔(21.8 g/plant),中海拔和高海拔分别比低海拔高30.2%和22.2%,差异显著(P0.05),这与光合产物积累速率结果一致。结论:海拔通过改变光合产物分配格局和干物质积累速率而影响产量形成,故适当升高种植海拔有利于光合产物向根分配,进而提高当归药材产量,这为产区扩大当归适宜生态区提供理论参考。     

灰毡毛忍冬低海拔地区GAP栽培技术研究

目的 为了解决灰毡毛忍冬在低海拔地区生长受阻的问题,并保证生产达到优质高产无公害的标准.方法 以国家食品药品监督管理局颁布的《中药材生产质量管理规范(试行)》为指导原则,参考灰毡毛忍冬在高海拔地区的规范化种植技术,开展灰毡毛忍冬在低海拔地区的规范化栽培(good agriculture practice,GAP)研究.结果 实施GAP栽培管理的灰毡毛忍冬,其产品具有产量高、质量高、绿原酸含量高等特点.结论 严格执行规范化栽培技术,在低海拔地区生产的灰毡毛忍冬具有优良的品质.     

三七锈腐病的发生规律调查研究

通过大量调查发现,三七锈腐病全年均可发生,且发病率:三年生>二年生>一年生,一年生和三年生三七有两个发病高峰期,但二年生有三个高峰期。其中低海拔地区病害重于高海拔地区。     

青海不同生境大黄质量研究

目的:探讨生长环境对大黄质量的影响。方法:采集青海各地的大黄样品,并分析药材质量和生长环境的关系。结果及结论:青海野生掌叶大黄的分布与质量不及唐古特大黄;低海拔地区大黄的质量不及高海拔地区;栗钙土区大黄的质量不及高原草原(森林)土区的大黄;种植大黄的质量不及野生大黄。     

海拔对浙贝母产量和贝母素甲、贝母素乙含量的影响

目的:探明海拔梯度对浙贝母产量和品质的影响,为浙贝母栽培技术和适宜种植区域划分提供参考。方法:以50～1 250 m范围内6个不同海拔梯度条件下(分为高、中、低海拔组)种植的"浙贝1号"为材料,统计生长指标,分析鳞茎鲜重和干重,利用HPLC-ELSD方法测定鳞茎的贝母素甲、贝母素乙含量。结果:在不同海拔梯度中,各生长指标中仅株高在高海拔梯度组显著降低,其余指标无显著差异;高海拔组鳞茎鲜产量显著降低,但高海拔提高了鳞茎折干率,鳞茎干产量与中、低海拔无显著差异;海拔升高提高了浙贝母鳞茎的贝母素甲、贝母素乙含量。结论:浙贝母在50～1 250 m的海拔条件下均可种植,在该范围内较高的海拔梯度有助于提升药材品质。     

三仁汤治疗急性高山反应50例

急性高山反应是人由低海拔地区进入高原或由较低高原进入更高海拔地区后,机体在短时期内发生的一系列急性缺氧反应,通常在3000米以上地区发生,急性高山反应是人的整个机体对高原缺氧环境的低气压、高寒、干燥、强紫外线等因素的应激性反应,临床表现不一,病情复杂多变,个体差异较大。通常表     

高海拔地区冠状动脉造影术的配合及护理

对120例高海拔地区世居者行冠脉造影术的病人进行观察及护理，认为做好术前准备、术中配合及术后护理观察，可有效地预防并发症的发生，有利于病人及早康复。高海拔地区高寒缺氧，血液中红细胞数较平原地区多，血液粘滞度相对较高，组织的无氧代谢率高以及高原的生活习惯如大量饮酒、摄入高脂肪高蛋白饮食等，均可促进冠状动脉病变的形成。冠状动脉造影对海拔地区冠心病的流行病学调查提供可靠的信息。     

秦岭中高海拔“七药”资源的调查研究

目的：研究秦岭中高海拔（最低分布海拔介于1600 m-2600 m间）的＂七药＂资源种类及分布情况。方法：以＂七药＂分布最低海拔高度作为切入点,通过文献查阅、实地走访等形式调查＂七药＂的分布状况。结果：秦岭中高海拔分布的＂七药＂资源共有11科22种植物。结论：秦岭中高海拔＂七药＂作为活血药开发具有巨大潜力。     

不同海拔生长的宽叶缬草GC指纹图谱研究

目的:建立不同海拔生长的宽叶缬草挥发油指纹图谱,分析其主要成分及含量差异。方法:采用GC对不同海拔生长宽叶缬草的挥发油进行检定,应用相似度评价系统对所得的不同海拔生长的宽叶缬草GC指纹图谱进行分析。结果:通过GC指纹图谱分析,可见不同海拔生长宽叶缬草主要组分基本相同,但其相对含量有差异;高海拔的宽叶缬草与模式指纹图谱内在化学成分和含量更为接近些;4批样品中乙酸龙脑酯的含量有显著性差异,随海拔的升高,乙酸龙脑酯的含量逐渐增加。结论:相对于低海拔,高海拔生境更适于宽叶缬草成长及有效成分的积累。     

小儿肺炎中医辨证规范研究问题与认识

针对目前辨证规范化研究中关键环节存在的若干问题,提出关于小儿肺炎中医辨证规范研究的问题和认识。认为建立完善小儿肺炎的中医临床辨证规范,应遵循病证规范的基本原则。需解决的具体问题包括全面澄清和处理小儿肺炎各证所属症状体征之间的逻辑关系、小儿肺炎各证所属症状的分级问题、症状体征轻重程度测量方法、舌象诊断的客观化和标准化等。     

上海不同区域小儿肺炎证型分布与转归规律初探

目的 探讨小儿肺炎不同区域中医证型分布及转归特点.方法 通过对300例小儿肺炎患儿的临床观察,观察患儿用药前、用药后1、3、5、7、10天,进行中医辨证并记录中医证型,统计小儿肺炎在不同区域中医证型分布及转归特点;探讨小儿肺炎中医证型分布及转归与区域是否有相关性.结果 各区域急性期中医证型比较差异无统计学意义（P＞0.05）.各区域恢复期中医证型比较差异有统计学意义（P＜0.05）.上海市区中医证型转归比较差异有统计学意义（P＜0.01）.嘉定地区中医证型转归比较差异无统计学意义（P＞0.05）.奉贤地区中医证型转归比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 小儿肺炎中医证型分布及转归与区域有相关性.     

小儿肺炎中医辨证规范研究问题与认识

针对目前辨证规范化研究中关键环节存在的若干问题，提出关于小儿肺炎中医辨证规范研究的问题和认识。认为建立完善小儿肺炎的中医临床辨证规范，应遵循病证规范的基本原则。需解决的具体问题包括全面澄清和处理小儿肺炎各证所属症状体征之间的逻辑关系、小儿肺炎各证所属症状的分级问题、症状体征轻重程度测量方法、舌象诊断的客观化和标准化等。     

从肺热论治小儿肺炎喘嗽研究概况

综合目前从肺热论治小儿肺炎喘嗽的研究结果显示,邪热闭肺是小儿肺炎喘嗽的基本病机,肺热贯穿于小儿肺炎喘嗽发生、发展的整个病理过程。基于此,本病的治疗应以清肺开闭为基本法则,从肺热的角度包括风热、痰热、毒热及阴虚肺热等具体辨证论治,根据辨证结果调整用药,以充分发挥中医药在小儿肺炎喘嗽治疗中的特色与优势。