不同厚度补偿膜对乳腺癌放疗剂量的影响探讨

目的 探讨不同厚度补偿膜对乳腺癌放疗剂量的影响。方法 选择40例乳腺癌根治术后患者,所有患者均采用三维适形调强放疗技术,靶区包括胸壁和锁骨上区,放疗设计中在胸壁表面先后添加0.5 cm和1.0 cm厚紧贴患者体表的虚拟等效组织补偿膜,比较两种厚度补偿膜时乳腺癌放疗计划中的剂量分布和加速器跳数。结果 两种厚度补偿膜时乳腺癌放疗计划中的靶区覆盖率、靶区均匀性指数、靶区最大剂量、靶区最小剂量、靶区平均剂量等剂量参数均无显著差异(P>0.05)。0.5 cm厚度补偿膜时加速器跳数为(113.64±11.73)次, 1.0 cm厚度补偿膜时加速器跳数为(125.83±12.52)次,两者比较存在差异(P<0.05)。结论 不同厚度补偿膜对乳腺癌放疗计划中的剂量分布无明显影响,但是1.0 cm厚度补偿膜时,可能导致放疗时间和成本增加。因此,在制定放疗计划时,应综合考虑患者情况和资源可用性,选择合适的补偿膜厚度,以达到最佳的放疗效果。     

不同剂量X线照射EC9706细胞对NADH脱氢酶活性和6Gy照射对mtDNA复合物I基因序列的影响

目的探讨不同剂量X线照射食管鳞癌Ec9706细胞对NADH脱氢酶活性的影响以及6GyX线照射对线粒体DNA（mitochondrialDNA,mtDNA）复合物I基因序列的影响。方法①通过2、4、6、8Gy剂量X线照射食管鳞癌Ec9706细胞,48h后收集被照射细胞,提取线粒体,测试酶活性。②6Gy剂量X线照射Ec9706细胞后,提取mtDNA,经PCR扩增后,纯化PCR产物,测Ec9706细胞mtDNA复合物I基因序列,并进行对比。结果①据统计结果分析：2、4、6、8Gy剂量照射食管鳞癌Ec9706细胞后,各组之间酶活性有显著性差异（P〈0．05）,6Gy组酶活性显著低于其它四组（P〈0.01）。（2）6GyX线照射前后Ec9706细胞mtDNA复合物I基因序列没有变化。结论①经2Gy、4Gy、6Gy、8GyX线照射后,EC9706细胞NADH脱氢酶活性都低于未照射组,从2Gy到6Gy,随着剂量增加酶活性逐渐降低,在6Gy剂量时降到最低;当剂量逐渐增大到8Gy,酶活性虽然低于对照组,但不再继续降低。（2）6GyX线照射对Ec9706细胞mtDNA复合物I基因序列没有造成影响。     

乳腺 X线不同分型对乳腺癌诊断的影响

目的：分析乳腺X线不同分型对乳腺癌诊断的影像,提高诊断准确性。方法收集本院2010年6月～2013年6月乳腺癌患者共计160例,行模拟乳腺X线摄影系统＋CR图像处理,并经手术病理证实为乳腺癌,对不同X线分型与漏诊的情况进行分析。结果乳腺不同X线分型对乳腺癌诊断有影响,检查160例中漏诊9例,3例为致密型,6例为腺纤维型。结论在X线诊断过程中,仔细阅片,注意方法,加强责任心,规范操作,可减少钼靶X线检查的漏诊。     

钼靶X线对诊断乳腺癌的价值

目的分析乳腺癌钼靶X线征象及诊断。方法分析98例乳腺癌患者铝靶X线征象（经手术及病理证实）。结果98例乳腺癌中发生部位在外上象限区43例，约占43．6％，显示肿块约81例，占82．7％，钙化50例占51％，乳腺癌还有其他征象，如乳头凹陷、皮肤增厚等。结论钼靶X线摄影对乳腺癌诊断具有重要价值。     

X线摄影对早期乳腺癌的临床诊断分析

目的分析X线摄影对早期乳腺癌的临床诊断价值。方法回顾性分析经手术病理证实36例女性早期乳腺癌的钼靶X线征象。结果早期乳腺癌X线征象为簇样钙化、肿瘤结节、小灶致密影局部结构紊乱和单只导管扩张。结论乳腺钼靶X线摄影是早期发现乳腺癌的首选方法,对乳腺癌的早期诊断及鉴别诊断有很高价值。     

乳腺X线摄影检查对乳腺癌筛查的价值

目的:探讨乳腺X线摄影对乳腺癌筛查的价值。方法:对2014年6-8月参加国家出资组织乳腺癌筛查的新沂市三万名农村妇女先行乳腺彩超检查,再对其筛查出来的663名行乳腺X线摄影,参照BI-RADS[注]标准对乳腺评估分类,对疾病的诊断最终以组织病理诊断结果为标准。结果:663名筛查者中,3类272人,4类56人,其中可疑乳腺癌4B类及以上18人,手术病理证实乳腺癌13例,占总筛查人数0.43‰,包括导管原位癌、非典型髓样癌、浸润性小叶癌、小管癌各1例,浸润性导管癌9例,临床分期1例原位癌,6例Ⅰ期,4例ⅡA期,2例ⅡB期,Ⅰ期及之前早期乳腺癌占53.8%(7/13)。结论:通过彩超初步筛查进而乳腺X线摄影检查,有助于早期发现农村女性乳腺癌,为早期临床治疗提供宝贵机会。     

医院X线的防护策略对患者照射剂量与白细胞的影响

目的:探讨医院X线的防护措施,以减少X线对受检患者的危害.方法:2007年12月-2008年12月在我院行X线检查的患者120例(A组),总结该组患者受检期间我院实行的X线防护策略,将其与1999年12月-2000年12月在我院行X线检查的患者(B组)相比较,分析两组患者的辐射剂量和外周白细胞的变化.结果:A组患者的X线平均照射当量剂量及白细胞的减少显著优于B组,P＜0.05.结论:医院实施X线防护策略十分必要,有助于降低对患者的辐射剂量和免疫系统的损害.     

乳腺钼靶对乳腺癌诊断的重要性及乳腺癌X线表现的特点

乳腺癌是妇女常见的恶性肿瘤之一,近年来乳腺癌发病呈上升趋势,而且趋于年轻化。在乳腺方面,乳腺钼靶X线摄片检查是目前惟一被证实为可降低乳腺癌病死率的检查手段。同时,对于乳腺癌的早发现、早诊断有重要意义。回顾性总结乳腺癌钼靶X线的特征性表现,有助于提高诊断医师对乳腺癌的X线特征性表现的认识,旨在提高其诊断的准确性。     

放射治疗中热塑体膜对皮肤剂量的影响

目的研究热塑体膜在6MV和16MV光子束治疗肿瘤时对皮肤剂量的影响。方法使用瓦里安2300CD直线加速器,PTW3381平行板电离室。测量条件：200MU,10cm×10cm照射野,100cm源皮距。在有热塑体膜和无热塑体膜的情况下,分别测量模体表面、模体下1、2、3mm处的剂量,分别比较不同条件下相同深度的剂量。结果放置热塑体膜后模体表面的吸收剂量明显高于无热塑体膜时的吸收剂量,6MV光子束时表面增加了36.2%,16MV光子束时表面增加了47.7%（P〈0.01）,模体表面以下1、2、3mm的剂量同样明显增加,但增加的幅度随深度的增加而逐渐减少。结论使用热塑体膜能显著增加皮肤表面剂量,放疗医师在做放疗计划设计时,应考虑到热塑膜对患者皮肤剂量的影响及其生物效应,尽量采用各种措施减少放射性皮肤损伤。     

彩超与X线钼靶摄影对乳腺癌诊断的对比

目的比较彩色超声与X线钼靶摄影对乳腺癌诊断的实用价值。方法选取2007年5月至2012年5月在郑州大学第三附属医院乳腺科进行空芯针穿刺活检或手术后经病理证实的原发性乳腺癌患者528例,术前均先后接受了彩色超声和X线钼靶摄影检查。两种检查的结果利用卡方检验比较这两种乳腺影像诊断的临床价值。结果彩色超声检查对乳腺癌的敏感性为88．4％;X线钼靶摄影检查对乳腺癌的敏感性为73．1％。彩色超声检查的敏感性及特异性优于X线钼靶检查（P〈0．05）。联合应用这两种检查方法对乳腺癌诊断的敏感性达94．5％。结论彩色超声用于临床患者乳腺癌检查敏感性和特异性优于X线钼靶摄影检查,二者联合可提高对乳腺恶性疾病诊断的敏感性。     

乳腺癌术后胸壁复发因素分析

目的 探讨乳腺癌复发的因素及再治疗的的必要性。方法 对1997年1月至2000年12月我院收治的60例局部复发的乳腺癌进行回顾性分析。结果 原发灶位于内象限(含中央象限)者胸壁复发高于外象限;雌激素受体(ER)和孕激素受体(PR)2项均阴性者复发率高于均阳者;复发后采用积极的综合治疗．仍然可以获得较高的5年存活率。结论 对初治的乳腺癌治疗一定要规范;同时早期发现局部复发并进行综合治疗。     

超声检查胸壁软组织结构异常区在乳腺癌诊治中的临床意义

目的：探讨超声检查胸壁软组织结构异常区在乳腺癌诊治中的临床意义。方法选用我院被病理确诊为乳腺癌的患者132例,对所有患者均行胸部超声检查,观察胸壁软组织的异常变化,再与病理结果比较。结果与病理检查结果比较,超声检查的敏感性为85.32%,特异性为65.22%。超声检查显示,在胸壁软组织结构异常区的边界、内部回声、血流等级、后方回声和淋巴结转移等方面癌细胞转移和未转移患者的超声特征存在明显差异,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论超声检查乳腺癌患者胸壁软组织结构异常区的癌细胞转移检出率和诊断的准确度比较高,结合穿刺病理活检可以快速、有效地进行临床乳腺癌诊断,为其临床治疗提供科学依据。     

乳腺癌术后胸壁复发病灶综合治疗的临床研究

目的　研究术前放射、化学、免疫和中医药等综合治疗对乳腺癌术后胸壁复发病人二次手术的影响和价值。方法　将6 7例患者随机分为两组。治疗组4 7例乳腺癌术后胸壁复发患者二次术前进行放疗加化疗加中医辨证治疗或化疗加局部免疫治疗加中医辨证治疗;对照组2 0例患者直接进行局部扩大切除术。术后标本分别距离肿瘤边缘1cm和2cm处进行病理检查,记录术后并发症及伤口愈合情况,进行统计学分析。结果　治疗组距离肿瘤边缘1cm和2cm处检出癌细胞情况分别为7例(15 % )和3例(6 % ) ,对照组分别为12例(6 0 % )和7例(35 % ) ,经统计学分析差异有统计学意义(P <0 .0 0 1,P <0 . 0 0 5 )。术后切口并发症治疗组13例(2 8% ) ,对照组12例(6 0 % ) ,差异有统计学意义(P <0 . 0 0 5 )。结论　乳腺癌术后胸壁复发病灶二次术前给予综合治疗可以缩小手术范围,减少切缘癌细胞残留率和术后并发症,提高局部控制率,对临床深入研究乳腺癌术后复发的防治具有重要意义。     

西妥昔单抗对三阴性乳腺癌细胞的放射增敏作用的机制研究

目的对以往研究发现的西妥昔单抗(C225)对乳腺癌细胞的放射增敏作用的机制进行探讨。方法取指数生长期的三阴性乳腺癌MDA-MB-231细胞,分正常对照组、单独药物组(30nmol/L C225)、单独照射组(8Gy X线)和联合处理组(30nmol/L C225+8Gy X线)。通过蛋白印迹法检测C225与X线联合应用对p-表皮生产因子受体(EGFR)蛋白以及下游信号蛋白p-Akt、p-P38表达的影响以及对凋亡相关基因胱天蛋白酶(caspase)-3蛋白表达。结果蛋白印迹法结果显示C225与X线联合应用时,可使细胞p-EGFR信号蛋白表达下降,对pAkt和p-P38蛋白表达有明显抑制作用,同时使caspase-3蛋白表达显著增强。结论 C225对人乳腺癌MDA-MB-231细胞的放射增敏作用可能是与EGFR下游信号蛋白Akt、MAPK磷酸化活性降低,以阻断PI3K/Akt信号通路的活化,以及增加肿瘤细胞对放射线的凋亡反应有关。     

采用组织芯片技术检测乳腺癌中泛素、cyclinE和p27的表达

目的采用组织芯片技术观察乳腺癌中泛素、cyclinE及p27的表达情况,探讨它们在乳腺癌中表达的意义。方法选取外科手术切除乳腺癌组织标本80例,采用组织芯片技术和免疫组织化学方法检测乳腺癌中泛素、cyclinE及p27的表达。结果80例乳腺癌中泛素、cyclinE及p27的阳性率分别为30.0%、45%和41.3%。浸润性乳腺癌与非浸润性乳腺癌中的cyclinE和p27表达均具有显著差异,P<0.01;有淋巴结转移与无淋巴结转移的乳腺癌中的cyclinE和p27表达均具有显著差异,P<0.01;浸润性乳腺癌与非浸润性乳腺癌中的Ubiquitin表达无差异,P>0.05;有淋巴结转移与无淋巴结转移的乳腺癌中的Ubiquitin表达无差异,P>0.05。结论泛素、cyclinE及p27的表达均与乳腺癌组织学类型无关。cyclinE高表达、p27低表达与乳腺癌的浸润进展程度密切相关。cyclinE高表达、p27低表达与乳腺癌淋巴结转移密切相关。在乳腺癌细胞增殖调控机制中,p27具有抑制细胞增殖的作用,cyclinE具有促进细胞增殖的作用。应用组织芯片大规模高效检测临床组织样本是可行的,具有快速、方便、经济、准确的特点。     

乳腺高术后三维适昀捌寺致放射幽啼炎相关因素分析

目的探讨乳腺癌三维适形放疗致放射性肺炎的相关因素。方法选取2012年7～12月于我院采用三维适形放疗的49例乳腺癌患者,采用影像学等手段,回顾性分析了患者的年龄、三维适形放疗照射剂量、照射野面积、治疗方案等因素与放射性肺炎发生率间的关系。结果〉60岁的患者中出现放射性肺炎的发生几率为35．29％,而≤60岁的患者为18．75％;受照剂量大于50Gy后,患者的发生几率为76．92％,受照剂量小的患者为33．33％;照射野面积〉120cm2的患者放射性肺炎的发生几率为12．12％,照射野面积小的患者为6．25％。联合放疗后的发生几率为33．33％,显著高于非联合放疗15．79％的发生率。经统计学分析,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论患者年龄、照射剂量、照射野面积和联合化疗与否等因素和患者放射性肺炎的发生具有密切的相关性。     

白介素-2治疗晚期肺癌临床应用剂量与疗效的关系

目的：为了探讨基因重组白介素２（ｒ Ｉ Ｌ２） 治疗肺癌临床应用剂量与疗效的关系。方法：采用临床观察和体外实验（ Ｍ Ｔ Ｔ） 两个途径观察ｒ Ｉ Ｌ２ 不同剂量的效应变化。结果：显示ｒ Ｉ Ｌ２ 的剂量与诱导活性呈非线性关系,临床观察与体外 Ｍ Ｔ Ｔ实验结果相符。结论：提示临床应用ｒ Ｉ Ｌ２ 时应注意,不是ｒ Ｉ Ｌ２ 剂量越大效果就一定越好,而应根据用药部位和用药途径,来选择合适的剂量。     

An analysis of the chest wall motions using the dynamic MRI in healthy elder subjects

The objective of this study was to compare respiratory motions of the chest wall in the healthy elder subjects (N = 5; mean age, 71 years old) with those in healthy young subjects (n = 9; mean age, 29 years old). Thirty sequential images (scanning time, 0.4s per image) of dynamic MRI on sagittal and coronal planes were obtained while the subjects were deeply breathing. Lung volume change was simultaneously measured with pneumotachometer. In the elder subjects, dimensions of the middle and posterior parts of the diaphragm were linearly related to instantaneous lung volume. There were poor correlation between motion of the anterior diaphragm and transverse motions of the upper rib-cage and lower rib-cage. The contribution of individual part of the chest wall motion to a unit lung volume change, assessed by slope of the linear regression line, in elder subjects were not significantly different from those in young subjects. Either in the elder or young subjects, the middle and posterior parts of the diaphragm moved coordinately. We conclude that chest wall motion in the healthy elder subjects is not different from that in healthy young people and that middle and posterior parts of the diaphragm act as one functional unit during deep breathing.     

动脉灌注多西他赛和表柔比星联合贝伐单抗治疗乳腺癌术后胸壁复发的效果观察

目的 观察动脉灌注多西他赛和表柔比星联合静脉输入贝伐单抗治疗乳腺癌术后胸壁复发的效果。方法 随机选取2016年5月-2019年5月河北中石油中心医院治疗的乳腺癌术后胸壁复发患者60例,随机分为2组。动脉灌注组（30例）：动脉灌注多西他赛、表柔比星联合静脉输入贝伐单抗治疗;静脉化疗组（30例）：静脉输入多西他赛、表柔比星、贝伐单抗治疗。统计分析两组患者的临床疗效、主要不良反应发生情况和生命质量评分情况。结果 治疗后,动脉灌注组患者的总缓解率53.3%,显著高于静脉化疗组的33.3%（P<0.05）。动脉灌注组患者中消化道反应Ⅰ级6例,Ⅱ级5例,Ⅲ级1例,总发生率为40.0%;骨髓抑制Ⅰ级2例,Ⅱ级2例,Ⅲ级1例,总发生率为16.7%。静脉化疗组患者中消化道反应Ⅰ级6例,Ⅱ级7例,Ⅲ级3例,Ⅳ级1例,总发生率为56.7%;骨髓抑制Ⅰ级4例,Ⅱ级3例,Ⅲ级1例,Ⅳ级1例,总发生率为30.0%。动脉灌注组患者的消化道反应、骨髓抑制发生率均显著低于静脉化疗组（P<0.05）。两组患者治疗后躯体、情感、认知、角色、社会功能及整体生命质量评分均显著高于治疗前（P<0.05）,动脉灌注治疗组患者的提升幅度显著高于静脉治疗组（P<0.05）。结论 动脉灌注多西他赛、表柔比星联合静脉输入贝伐单抗治疗乳腺癌术后胸壁复发的效果优于静脉输入多西他赛、表柔比星、贝伐单抗治疗组。