盖扶治疗深度烧伤创面的临床观察

烧伤创面处理贯穿烧伤治疗的全过程,及时有效地创面修复是烧伤治疗成败的关键。深度创面的修复是烧伤临床中最棘手又最热点的研究课题。近年来随着分子生物学和生物工程的发展，对烧伤创面愈合认识的深化，一种促进创面愈合的药物盖扶即外用重组人碱性成纤维细胞生长因子（basic fibroblast growth factor，bFGF）已广泛应用于临床。     

羊膜覆盖治疗烧伤创面的临床观察

及时有效地封闭烧伤创面、提高创面修复质量，是烧伤治疗的重要环节。笔者自2005年9月至2006年9月，对我科门诊患者Ⅱ度烧伤创面采用羊膜覆盖治疗，取得了较满意的疗效。     

纳米银敷料治疗烧伤创面的临床观察

目的 观察纳米银外用敷料对烧伤创面的治疗作用。方法 选择浅Ⅱ度及深Ⅱ度创面共116例，分别随机分为对照组54例(用皮维碘纱布换药)和治疗组62例(用皮维碘纳米银敷料换药)，观察创而渗出、炎症反应、浅Ⅱ度7d创面愈合率和深Ⅱ度创向14d创面愈合率、创面愈合时间，随访观察瘢痕增生情况，结果 与对照组比较，纳米银组创面下燥结痂快，炎症反应轻，创周炎症消退快。纳米银组：浅Ⅱ度7d愈合率68．4％，平均愈合时间8．3d；深Ⅱ度14d愈合率87．5％，平均愈合时间16．4d.对照组：浅Ⅱ度7d愈合率31．3％，平均愈合时间11．2d；深Ⅱ度14d愈合率59．1％，平均愈合时间19.8d。两组7d、14td愈合率和平均愈合时间比较差异均有显著性，随访10例瘢痕增生程度较轻。结论 纳米银是一种有效控制炎症反应，促进创面愈合的良好外用敷料，其能否减轻瘢痕增生尚需进一步观察。     

小面积深度烧伤创面大张厚皮移植临床应用

深度烧伤创面由于种种原因常常导致延期愈合,创面肉芽老化易感染,导致植皮失败,故多主张小片皮、网状皮或大张薄皮片移植.但愈合后遗留瘢痕,不耐磨擦,外观差,关节部位易挛缩,影响功能[1].随着生活水平的提高,病人对愈合质量要求越来越高,特别是一些小面积深度烧伤患者和一些暴露部位深度烧伤.笔者对这类创面处理进行了改良,有效控制肉芽创面感染,同时利用整形外科技术,用大张自体中厚或全厚皮移植修复晚期创面,取得了比较满意的效果.现总结如下.     

碘伏治疗Ⅱ度烧伤创面的临床观察

碘伏是碘与表面活性剂、无菌增效剂的络合物，为高效低毒杀菌广谱的新型消毒剂。我科自2002年10月至2003年10月采用碘伏湿敷治疗中小面积Ⅱ度烧伤患者40例，取得满意效果，现介绍如下。     

伤安素在烧伤创面上的临床观察

伤安素是一种经特殊工艺加工的活性碳纤维、含纳米生物相容剂的新型医用高分子材料。是一种烧伤功能性敷料。我们从2004年1月开始应用(北京奥尔康科技发展有限公司生产,批号:京药管械(准)字2002第2640237号)伤安素。在多种烧伤创面上应用取得了良好的治疗效果。1临床资料本组病     

临床治疗122例深度烧伤创面体会

目的 探讨深度烧伤的临床治疗体会.方法 回顾性分析122例深度烧伤患者147处创面修复临床资料.结果 深度创面未伤及肌腱、骨骼者应用大张自体皮移植功能及外形恢复较好,深及骨及肌腱的创面应用皮瓣修复效果较满意.结论 深度烧伤创面早期手术大张皮移植、电烧伤及热压伤肌腱、骨骼烧伤者早行皮瓣移植,效果较好.     

维芎疤痕霜防治增生性瘢痕的临床观察

目的：探讨维芎疤痕霜对增生性瘢痕的防治作用。方法：将维芎疤痕霜应用于烧伤后伴有刺痛和瘙痒症状的增生性瘢痕和中厚皮供区的愈合创面,用药后随时观察瘙痒症状,并在用药1个月和3个月后观察瘢痕的硬度、颜色和继发性瘢痕的情况。结果：用药早期即显示有明显的镇痛止痒作用;使用3个月后有明显降低增生性瘢痕的高度和硬盘、改善瘢痕颜色的功效。可预防和减轻中厚皮供区愈合创面的继发性瘢痕。结论：维芎疤痕箱对烧伤后增生性瘢痕和中厚皮供区继发性瘢痕的预防和治疗有一定作用。     

雷电烧伤创面的特点及临床处理

雷电烧伤临床比较少见。在分类上，雷电烧伤一般归属于电烧伤，但其致伤原因复杂，创面特点和治疗方法与电烧伤有明显的不同。随着人们对雷电烧伤原因认识的逐渐深入，其治疗方法也在不断改进。     

减轻烧伤创面早期进行性损害的研究

烧伤创面早期存在进行性损害过程，寻找阻断这种损害的方法极具意义，且是烧伤领域研究的重点之一。本文介绍近年来有关这方面的研究。     

高压氧治疗12例深度烧伤植皮创面的效果观察

深度烧伤创面治疗时间一般较长,需经多次植皮,给患者带来极大痛苦和经济负担。笔者单位采用植皮后配合高压氧治疗,一次植皮成功取得显著效果,现报告如下。将12例患者设为氧疗组,男5例、女7例,年龄5~58岁[(32±5)岁],其中火焰烧伤5例、火药燃爆伤3例、热液烫伤4例,面积19%~52%[(32±4)%],Ⅲ度为(19±7)%TBSA.另随机抽取同期住院的12例患者作对照组,男6例女6例,年龄5~56岁[(32±5)岁],其中火焰烧伤5例、火药燃爆伤4例、热液烫伤3例,面积18%~51%[(31±4)%],Ⅲ度(19±6)%TBSA.两组患者一般情况比较,差异无统计学意义(P>0.05).氧疗组采用切痂…     

手背深度烧伤创面分区植皮15例

临床资料:本组患者中男11例、女4例,年龄(33±13)岁,烧伤总面积8％-30％TBSA,其中手背创面为深Ⅱ、Ⅲ度,共计22只患手,伤后当天至伤后10 d入院。治疗方法:在止血带下彻底切(削)除乎背坏死组织(包括肉芽组织的纤维基底板),反复冲洗。以Z10020型鼓式取皮机(上海医疗器械股份有限公司)或电动取皮机(美国Zimmer公司)切取中厚皮行移植术,手背分区基本同文献[1],但手背区皮片与指背区皮片的连接点前移至中段附近,指蹼区皮片呈弧形或三角形与残存正常指蹼皮肤相连接。术后以松散湿纱布及干纱布填充(尤其应注意指蹼区的填塞),之后加压包扎,可在止血带下完成植皮术及包扎。术后8-10 d首次更换敷料并拆线。     

弹力带阻抑烧伤愈合创面成纤维细胞增生临床相关性研究

我科于1985年以来收治各种原因烧伤3540例，其中深Ⅱ度～Ⅲ度烧伤2880例，在深Ⅱ度以上的患者创面治愈后应用压力疗法治疗1985例，并以未加压治疗的创面895例作为对照。现将结果报道如下。     

外用氯锌粉治疗烧伤残余创面的临床效果观察

深度烧伤创面治疗后常见残余创面,表现为反复破溃、感染、经久不愈,治疗较为困难.我院外用氯锌粉治疗烧伤残余创面64例,取得良好效果,报告如下.     

敷料下持续给药治疗感染性烧伤创面的护理

烧伤创面感染,易形成败血症,是造成病人死亡的主要原因。感染能将度烧伤创面转为度,导致创面修复迟缓,尤其痂下感染者,常需切痂植皮。我科1998年1月至1999年10月,对12例感染性烧伤创面采用敷料下局部持续滴药,治疗深度、度感染性烧伤创面,免除了植皮,效果满意。1　临床资料12例病人中男8例,女4例,年龄2～65岁。热烫伤9例,火焰烧伤2例,电击伤1例;烧伤面积5%5例,10%5例,15%2例;深度10例,深度、度混合2例;面颈部烧伤4例,左上肢2例,左下肢3例,双下肢1例,右上肢、胸、背混合烧伤2例。12例细菌培养结果:绿脓杆菌4例,大肠杆菌3例,链球菌3例,霉菌2例…     

应用表皮生长因子治疗深Ⅱ度烧伤创面的远期临床疗效观察

目的　观察重组人表皮生长因子 (rhEGF)用于深Ⅱ度烧伤创面治疗的远期疗效及安全性。　方法　对 37例烧伤患者进行随机、双盲、同体对照实验 ,每例患者选择一块深Ⅱ度烧伤创面 ,并将其分为面积相近的两部分 ,于伤后第 1天开始分别用单纯等渗盐水 (对照组 )和含rhEGF的等渗盐水 (治疗组 )进行换药治疗。创面愈合后 1、4年时 ,对各患者进行院外随访 ,采用改良温哥华瘢痕测量法 ,评价上述受试创面愈合后的瘢痕指数 (SI)。　结果　 1年后随访时 ,治疗组SI为 7.19± 1.6 7,明显小于对照组 8.92± 1.78(P <0 .0 1) ;4年后随访时 ,治疗组SI为 6 .12± 1.5 4 ,明显小于对照组 8.0 9± 1.81(P <0 .0 1)。所有受试创面均无肿瘤形成、癌变等并发症发生。　结论　外用rhEGF治疗深Ⅱ度烧伤创面 ,能明显减少后期瘢痕的形成 ,远期疗效和安全性较好。