过氧乙酸对复用透析器消毒效果的临床观察

经检验,从过氧乙酸消毒的复用透析器采样液中未检出细菌。临床观察１００００例次使用患者,未发现交叉感染。使用中血透并发症发生率为００８％,远低于用福尔马林消毒者（１０５％）。在５例肾囊肿病例中未发现癌变（用福尔马林消毒者４例中有２例癌变）,复用的透析器对尿素氮及肌酐清除率均达正常标准。     

不同温度下过氧乙酸消毒的复用透析器有效保存时间的观察

目的 观察过氧乙酸消毒的复用透析器及管路在室温及低温（4－10℃)下的有效保存时间。方法 随机选30套用0．35％的过氧乙酸消毒的复用透析器及管路在室温下存放，1－5天后分别作有效浓度测试；随机选30套用0．35％的过氧乙酸消毒的复用透析器及管路在低温（4－10℃）下存放，1－8天后分别作过氧乙酸有效浓度测试。结果 经0．35％过氧乙酸消毒灭菌的透析器及管路在室温及低温下存放，其有效浓度的持续时间有较大的差异。结论 因过氧乙酸在低温下分解较慢，随着温度的升高，其氧化分解速度加快，灭菌性能随之下降，因此，经过氧乙酸消毒灭菌的复用透析器及管路应低温保存，以延长其消毒灭菌的有效期。     

过氧乙酸浓度稳定性与温度关系

过氧乙酸为广谱消毒剂，有效浓度为０．２％－０．５％，产国际上认同的消毒复用透析器，透析管最理想的消毒液。由于其遇热不稳定性，本实验应用过氧乙酸试纸检测ＰＡＡ消毒液有效浓度，目的是对应过氧乙酸消毒透析器，透析管有效期提供依据。     

不同温度下过氧乙酸消毒的复用透析器有效保存时间的观察

目的观察过氧乙酸消毒的复用透析器及管路在室温及低温(4～10℃)下的有效保存时间.方法随机选30套用0.35%的过氧乙酸消毒的复用透析器及管路在室温下存放,1～5天后分别作有效浓度测试;随机选30套用0.35%的过氧乙酸消毒的复用透析器及管路在低温(4～10℃)下存放,1～8天后分别作过氧乙酸有效浓度测试.结果经0.35%过氧乙酸消毒灭菌的透析器及管路在室温及低温下存放,其有效浓度的持续时间有较大的差异.结论因过氧乙酸在低温下分解较慢,随着温度的升高,其氧化分解速度加快,灭菌性能随之下降,因此,经过氧乙酸消毒灭菌的复用透析器及管路应低温保存,以延长其消毒灭菌的有效期.     

不同透析器复用机临床应用效果观察

目的：观察W-F168-B型和RENATRONⅡ型透析器复用机临床应用对患者透析质量的影响。方法：符合纳入标准的受试者随机分为2组,试验组和对照组的透析器分别用W-F168-B和RENATRONⅡ复用。测定受试者透析前后血红蛋白、白蛋白、肌酐、尿素氮,计算尿素清除率除以分布容积（Kt/V,K为尿素清除率,t为透析时间,V为分布容积）。结果用均数±标准差表示,采用成组设计的t检验,spss13.0统计软件包分析。结果：试验组和对照组Kt/V值分别为1.25±0.26和1.24±0.19,透析前后血红蛋白差值分别为（1.32±0.14）g/L和（1.34±0.27）g/L,白蛋白差值分别为（0.86±0.05）g/L和（0.79±0.18）g/L。t检验示两组以上各值比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：两种透析器复用机对受试者透析充分性的影响无明显差异,能达到较好的透析质量。     

透析器复用灭菌灌注方法的改进

目的减少透析器复用中灭菌剂伦拿连的浪费,降低灭菌剂的消耗和成本。方法对透析器复用灭菌灌注方法进行改良,采用改良灌注法和传统灌注法分别对100套血路管、透析器进行灌注,观察两组灭菌效果、所消耗灭菌剂用量和时间。结果改良灌注组和传统灌注组均无热原反应发生。改良灌注组消耗灭菌剂为(312.00±7.00)ml,灌注时间为(3.12±0.07)min,灭菌剂成本为(1.75±0.04)元;传统灌注组消耗灭菌剂为(957.00±40.00)ml,灌注时间为(6.16±0.13)min,灭菌剂成本为(5.60±0.14)元。两种灌注法消耗灭菌剂量、时间和成本有显著性差异(P均=0.001)。结论改良灌注组能保证灭菌效果,减少灭菌剂伦拿连浪费,降低成本及提高工作效率。     

过氧乙酸熏蒸手术物品的消毒效果的研究

目的探讨过氧乙酸熏蒸手术物品的效果.方法对手术物品实验组采用15%过氧乙酸熏蒸,对照组用40%甲醛熏蒸,比较2组消毒效果及达到灭活金黄色葡萄球菌、枯草芽孢杆菌、大肠埃希菌各需的最短时间.非正态分布的数据用中位数表达,采用秩和检验.结果2种方法组间比较p＜0.01,具有统计学意义.结论用过氧乙酸熏蒸手术物品,熏蒸时间短,效果可靠,是高效灭菌剂,在临床具有广泛的应用推广价值.     

过氧乙酸体温表消毒盒消毒效果观察

对利用过氧乙酸自然蒸发进行熏蒸消毒的体温表消毒盒进行了效果观察。使用的过氧乙酸浓度不宜低于15％,作用时间不少于5分钟,连续使用时间不超过15天。     

竖立放置导管行甲醛熏蒸的灭菌效果研究

为探索不同内径的医用导管采用不同的放置方法时甲醛熏蒸灭菌的效果，作者将不同内径的清洁导管内注人大肠杆菌活菌液后吹干，分为A、B、C3个组进行甲醛熏蒸消毒。将导管中段剪下5cm。放人肉汤培养基内，在36℃恒温箱内孵育48h，对阳性结果进行细菌学监测，然后对统计数据进行处理。A组U=6．85，P＜0．01；B组X2-8，P＜0.01；C组X2=13，P＜0．01。结果表明：竖立法与平政法熏蒸导管在相同条件下，导管内径与熏蒸后细菌阳性率成反比，内径＞0．75cm的导管采用竖立法熏蒸2h即可完全达到灭菌效果。     

伦拿灵、甲醛消毒血液透析管路的对比研究

目的 :探讨伦拿灵消毒血液透析管路对血液透析病人的治疗价值。方法 :选取血液透析病人2 0 0例次 ,采用随机单盲对照方法 ,分为两组 ,治疗组管路用伦拿灵消毒 ,对照组用甲醛消毒 ,观察病人在血液透析过程中病情变化 ,并对空气污染、消毒效果进行监测。结果 :两种消毒液对人体危害、空气污染方面都存在统计学意义 (P <0 .0 1) ,而消毒效果无差异。结论 :使用伦拿灵消毒血液透析管路优于甲醛 ,消毒效果安全可靠、稳定 ,无毒无味 ,对人体无害 ,且操作简便。     

病床单位臭氧消毒与福尔马林熏蒸消毒效果的对照研究

目的评价病床单位臭氧消毒的效果.方法将100个住院病人使用过的病床单位分为实验组(50个)与对照组(50个),实验组采用GCXD-1000床单位消毒器臭氧消毒法进行终末消毒,对照组采用福尔马林熏蒸法进行终末消毒,比较2组消毒效果.结果GCXD-1000床单位消毒器臭氧消毒与福尔马林熏蒸消毒都是病床单位消毒的有效方法,2组消毒效果差异无显著性(P＞0.05).结论臭氧消毒病床单位效果肯定,无残留,且GCXD-1000床单位消毒器体积小、操作简便、安全无害,故可广泛用于各级医疗机构病床单位的消毒.     

甲醛对大鼠血细胞DNA的影响

目的　探讨甲醛对大鼠外周血细胞DNA的损伤作用 ,研究甲醛的遗传毒性。方法　采用3H -TdR掺入法 ,检测甲醛不同染毒剂量 (1 0、2 0、40mg/kg)及染毒时间 (1 2、2 4、48、72小时 )对大鼠血细胞DNA的损伤情况。结果　在受试剂量、时间范围内 ,3H -TdR掺入量随着染毒剂量增加而明显减少 ,并存在剂量 -反应关系 (r=- 0 80 4 ,P <0 0 1 )。 1 2、2 4、72小时各染毒时间组与对照组差别也有显著性 (P <0 0 5)。结论　甲醛对大鼠外周血细胞DNA具有明显的损伤作用 ,从而进一步证实了甲醛具有遗传毒性     

丹尼尔用于术前手消毒的效果观察

目的寻求简单有效、皮肤刺激性小的术前洗手消毒方法.方法随机抽取参加手术的医务人员200人次分成2组,每组100人次,使用丹尼尔洗手消毒的为观察组,使用0.5%碘伏洗手消毒的为对照组,分别将2组人员手消毒后进行采样、培养观察,比较2种消毒液的消毒效果、耗时、皮肤刺激(皮肤干燥、脱屑、皮疹、瘙瘁等).结果观察组与对照组消毒后均能达到杀菌目的,其细菌培养阳性率比较,差异无显著性意义(p>0.05),碘伏消毒耗时长、皮肤刺激性大.结论丹尼尔皮肤消毒法具有操作简便、耗时短、皮肤刺激性小、手感舒适等优点,特别是在进行消毒时非接触性操作,减少了污染机会,适合长期使用.     

术必泰用于集中注射时护士手消毒的效果观察

目的 为了解决护士在集中注射时,手消毒物品携带不方便的问题。方法 应用术必泰棉球对100人次护士的手进行擦拭消毒并进行细菌学检测。结果 护士手消毒后细菌消除率达91.2％,个人手消毒后细菌含量符合卫生部规定的医护人员手细菌数不得超过8cfu/cm2的标准。结论 此方法消毒效果可达到有关标准;消毒用物携带方便;消毒程度简单、快速。可适用于医院内医护人员集中注射或其它操作时手的消毒。     

甲醛氧化熏蒸法空气消毒用量探讨

对甲醛用于手术间空气消毒用量进行分析，认为甲醛２ｍｌ／ｍ３加高锰酸钾１ｇ／ｍ３，既可保证消毒效果（与常规用量组比较，Ｐ＞０．０５），又降低了甲醛对人体的危害性，同时节省经费。     

不同消毒液及消毒方式对低通透量透析器的影响

目的观察过氧乙酸和伦拿灵消毒对透析器的影响。方法对23例患者使用的透析器分别用过氧乙酸和伦拿灵消毒处理,检测透析前后血尿素氮,计算出其下降率;对透析器使用后的容积进行对比;对同一个患者使用的两个透析器(分别用过氧乙酸和伦拿灵消毒处理)进行电镜观察;记录透析器复用过程中的过敏反应、透析器有无破膜以及丢弃的原因。结果透析器重复使用5次,两种消毒剂对清除率的影响无差异,7次时差异有极显著意义(P<0.01);伦拿灵消毒处理的透析器使用容积明显大于过氧乙酸,破膜发生率低;电镜下明显可见过氧乙酸消毒处理第6次使用后的透析器血室腔内有血液成分残留。结论伦拿灵消毒处理可以有效地清除透析器血室腔内残留的血液成分,在透析器重复使用10次时仍可维持有效的血室腔容积,对透析器清除率无影响(P>0.05)。     

不同透析膜对维持性血液透析患者血磷清除效果的研究

目的　了解不同的透析膜对维持性血液透析患者血磷的清除情况。方法　将2 6例进行维持性血液透析的高磷血症患者分为3组,分别使用聚砜膜(1.3m2 )、三醋酸纤维膜(1.5m2 )和血仿膜(1.7m2 )透析,比较透析前后血磷的下降率(单位膜面积)以及透析2个月后血磷及钙磷乘积的变化。结果　去除膜面积因素后,聚砜膜和三醋酸纤维膜与血仿膜比较,单次透析血磷的下降率(单位膜面积)差异均有显著性(P<0 .0 5 ) ,但聚砜膜和三醋酸纤维膜比较差异无显著性(P >0 .0 5 )。使用2个月后比较血磷水平及钙磷乘积,三醋酸纤维膜组透析前血磷及钙磷乘积均较前显著下降(P <0 .0 5 ) ,而聚砜膜组和血仿膜组均较前无明显改善(P >0 .0 5 )。结论　膜面积相等的情况下,聚砜膜和三醋酸纤维膜对磷的清除优于血仿膜,前两者之间差异无显著性。使用聚砜膜和三醋酸纤维膜并适当增大膜面积可更大程度地清除血磷,同时可降低钙磷乘积。