临床输血技术规范——自身输血指南

自身输血可以避免血源传播性疾病和免疫抑制 ,对一时无法获得同型血的患者也是唯一血源。自身输血有三种方法 :贮存式自身输血、急性等容血液稀释(ＡＮＨ)及回收式自身输血。1　贮存式自身输血术前一定时间采集患者自身的血液进行保存 ,在手术期间输用。( 1 )只要患者身体一般情况好 ,血红蛋白 >1 1 0ｇ/Ｌ或红细胞压积 >0 .33,行择期手术 ,患者签字同意 ,都适合贮存式自身输血。( 2 )按相应的血液储存条件 ,手术前 3天完成采集血液。( 3)每次采血不超过 50 0ｍｌ(或自身血容量的1 0 % ) ,两次采血间隔不少于 3天。( 4)在采血前后可给患者铁…     

临床输血技术规范——手术及创伤输血指南

１浓缩红细胞 用于需要提高血液携氧能力,血容量基本正常或低血容量已被纠正的患者。低血容量患者可配晶体液或胶体液应用。 （１）血红蛋白＞１００ｇ／Ｌ,可以不输。 （２）血红蛋白＜７０ｇ／Ｌ,应考虑输。 （３）血红蛋白在７０～１００ｇ／Ｌ,根据患者的贫血程度、心肺代偿功能、有无代谢率增高以及年龄等因素决定。２血小板 用于患者血小板数量减少或功能异常伴有出血倾向之表现者。 （１）血小板计数＞１００×１０９／Ｌ,可以不输。 （２）血小板计数＜５０×１０９／Ｌ,应考虑输。 （３）血小板计数在（５０～１００）×１０…     

临床输血技术规范--成分输血指南

1　成分输血的定义血液由不同血细胞和血浆组成。将供者血液的不同成分应用科学方法分开 ,依据患者病情的实际需要 ,分别输入有关血液成分 ,称为成分输血。2　成分输血的优点成分输血具有疗效好、副作用小、节约血液资源以及便于保存和运输等优点 ,各地应积极推广。3　成分输血的临床应用见表 1、表 2、表 3、表 4。表 1　红细胞的临床应用品名特点 保存方式及保存期 作用及适应证备注浓缩红细胞(ＣＲＣ)每袋含 2 0 0ｍｌ全血中全部ＲＢＣ ,总量110～ 12 0ｍｌ,红细胞压积 0 7～ 0 8含血浆 30ｍｌ及抗凝剂 8～ 10ｍｌ,运氧能力和体内存活…     

循证输血与输血指南

卫生部2000年制定的《临床输血技术规范》[1]是我国继《献血法》后有关输血的配套文件,也可被视为我国第一部“输血指南”。输血指南与循证医学之间有何关系,孰先孰后?输血指南能否作为循证输血的证据?笔者提出一孔之见以抛砖引玉。1循证医学是输血指南的科学依据1.1循证输血与其它治疗过程一样,输血也需要“临床专业知识与病人情况和最佳科学证据的结合”,以求最大限度提高输血决策的质量,趋利避害,使患者获得更好的临床疗效和生存转归,减少血液传播性疾病和不良反应的发生。循证医学的基本方法在临床输血工作中的运用即为循证输血(evidenc…     

血小板输血指南

本文的宗旨是提供血小板输血疗法指南,其中包括血小板输血适应证;血小板浓缩剂的控制和管理;血小板输血效果的评估和血小板输血无效性病人的处理,以及血小板输血后的反应等。此外,还就对可能需要反复输血的病人进行输血支持治疗提出一些建议。血小板输血适应证     

自体输血指南

一般理由(一) 1.自体输血可作为择期手术患者输血的另一途径,以避免同种免疫和输血传播的疾病.本指南限于CPD-A抗凝、4℃保存35天及ADSOL抗凝、4℃保存42天的血液.2.冻存更长时间的血液不属此指南之例.3.血液采自患者亲属及朋友的指定供血,无疑应予极力劝阻,因为并未证明指定供血较常规供血安全.事实上,属于高危人群而出于某种压力的亲属要避免献血是很困难的.(二) 自体输血仅适用于一小部份患者,正确判断依赖于几种因素,较重要的是患者及手术类型,以及由宣传自体输血而唤起的热情.然而,病人能在     

自体输血指南

1 自体输血规程 预贮式自体献血(PABD,PAD)是指采用类似于从健康无偿献血者采集和保存血液的方法来采集和保存血液,但血液的被采集者同时也是血液的受者,整个过程通过有计划的采集一定量的血液而使患者受益,如择期心外科手术.血液"要求保存在4℃、CPDA1保养液中不超过35天或在优化保存液中不超过42天".本指南介绍了许多实际操作方面的内容,包括:获取转诊信件;征询取得同意;血袋贴标签.     

输血新技术——输血实验室血液相容性实验程序指南

本指南的目的是建立开展输血前实验必须采用的实验室规程。本指南的形成是根据专家们的意见、英国临床病理鉴定学会(CPA)的推荐、英国输血服务机构的指南、英国实验室间质量评价方案(BTLP)的数据和输血严重危害(SHOT)的监测方案。支持新的观点以及潜在争议的依据将在文内提及。     

临床内科患者连续输血后的效果分析

目的分析临床内科患者的输血情况,了解输血前后患者血液检测指标的变化,为临床内科患者总结提高输血效率的方案。方法对本院2016年12月～2017年5月内科患者共116例输血病例进行统计分析,计算其输血前后血液检测指标的变化情况。将116例病例分为连续输血组和非连续输血组,分别统计各组输血后24 h内平均红细胞改变量(△RBC)和血红蛋白平均改变量(△Hb)。结果在116例输血病例中,红细胞平均用量为2.23 U,平均每单位输血量提高红细胞0.21×10~(12)/L,血红蛋白6.30 g/L;基础疾病与24 h内输血效果无明显相关性;与非连续输血组以及连续输血组第1次输血后相比,连续输血组第2次输血后红细胞和血红蛋白的平均改变量均明显增加,差异有统计学意义(P0.05)。结论针对内科患者,提倡采用连续输注适量红细胞悬液、输血间隔不超过24 h的输血方案,能明显改善输血效果。     

选择红细胞输血的实施对策与临床指南

为了避免滥用输血,急需对选择性输血原则进行评价,以便拟定出新的总则,已成为迄今紧迫的临床课题之一。对此全美内科医学院新近推荐:就贫血患者是否考虑输血,应遵循下述原则进行筛选。一、处理总则1.明确贫血的性质:由于急、慢性贫血处治各异,故理应鉴别何为暂时贫血(如急性失血所致),何为持续贫血(如慢性肾衰所致)。2.分析输血后何种症状可被缓解,何种替代疗法有益,这对采用新型手段治疗更为重要(如使用红细胞生成素治疗等)。3.预测是否符合选输自体血的条件:正     

临床输血技术的规范化管理

输血是临床抢救和治疗疾病无法替代的一个重要治疗手段,是现代医学的重要组成部分.如何做到科学、合理、安全、有效用血,以保证输血的不良反应降到最低,确保患者的输血安全.输血科及临床医务人员,应遵循以下规章制度.     

临床输血

开栏语１９９８年１０月１日施行的《中华人民共和国献血法》（以下简称《献血法》）已将我国的输血工作纳入法制化轨道。这部法律就我国的献血制度、法律适用范围、无偿献血者的权利、义务及采供血机构的设置管理和临床用血管理等都做了明确规定。如第十六条明确指出：“...     

临床输血技术的规范和应用

进修医生　教授,请您谈谈如何更新输血观念及输血要遵循的基本原则好吗?教授　输血是现代医疗的重要手段。临床用血必须严格执行临床输血技术规范,遵循合理、科学的原则,最大限度发挥血液的疗效和保护受血者的健康。首先,应更新陈旧的输血观念,掌握输血基本原则:1不滥用血液。杜绝“人情血”、“营养血”、“安慰血”;2严格掌握输血适应证,规范临床输血技术;3尽量不输血、少输血、少用全血。全血功能并不全,因库存血有“保存损害”,红细胞外其他成分的有效治疗剂量差;4不强求输“新鲜血”;5避免或减少输同种异体血。提倡自身输血,应用造血细…