射流冲洗联合脑脊液置换治疗原发性脑室出血疗效观察

原发性脑室出血,多为脉络丛、室管膜及室管膜下组织出血引起。脑室出血量大时可引起急性脑脊液循环障碍,病死率高,疗效差。近年来我们采用经射流冲洗术联合脑脊液置换术治疗原发性脑室出血48例,取得良好效果,报道如下。1临床资料本组患者48例,均为我院2000年7月￣2004年7月住院     

射流冲洗联合脑脊液置换治疗原发性脑室出血疗效观察

原发性脑室出血，多为脉络丛、室管膜及室管膜下组织出血引起。脑室出血量大时可引起脑脊液循环障碍，病死率高，疗效差。近年来我们采用YL-1型颅内血肿粉碎穿刺针治疗原发性脑室出血48例，取得良好的效果，现报告如下。     

脑脊液置换术治疗原发性脑室出血8例临床观察

我院神经内科自1995年10月～1998年4月，共收治原发性脑室出血8例，经采用不等量脑脊液置换术治疗，获得满意疗效，现报告如下。1临床资料1．1一般资料8例均在发病后1小时一1周人院，其中男7例，女1例，年龄28～56岁，平均44岁。1．2临床表现头痛8例，呕吐8例，意识模糊2例，一过性意识丧失2例（持续时间15～30分钟），癫痫大发作1例，颈强直8例，King’sSing阳性5例。人院时腰穿脑脊液均呈均匀一致血性脑脊液。1．3CT扫描人院时均作头颅CT扫描（平扫）。以单侧侧脑室及第3脑室出血铸形为主4例，以单侧侧脑室及第3、4脑室出血铸形为主3例…     

尿激酶冲洗及脑脊液置换治疗重症全脑室出血的护理

<正>严重的脑室内出血发病急,病情凶险,预后差。传统的内科保守治疗及开颅清除血肿和单纯侧脑室外引流病死率均很高。我科自2007年2月以来应用尿激酶脑室内灌注及脑脊液置换的综合疗法治疗5例重症全脑室出血患者,取得了良好效果,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组5例患者中男3例,女2例,年龄46~     

脑脊液置换治疗脑室出血49例临床观察

脑室出血是一种严重的疾病,病死亡率高达４０％（１）。１９９６年９月～１９９８年９月我院采用脑脊液置换疗法治疗脑室出血,效果令人满意,现报告如下。１临床资料１．１一般资料：本院收治脑室出血（原发性脑室出血及脑实质出血破入脑室）７３例,全部病例均经头颅Ｃ...     

微创脑室引流联合腰穿脑脊液置换治疗脑室出血疗效观察

脑室出血是临床常见疾病，其病情凶险，死亡率高。我们从2003年采用微创脑室引流联合腰穿脑脊液置换的方法治疗脑室出血效果较好。现报道如下。     

双侧脑室外引流加腰穿脑脊液置换治疗重型脑室出血

重型脑室出血临床表现严重,预后差,病死率高,很多学者对该病的治疗作了有益的探讨,疗效不一.自1995年开始,我们应用锥颅双侧脑室额角穿刺及脑室内注入尿激酶溶解血块,拔管后行腰椎穿刺等量生理盐水置换脑脊液加鞘内注射氟美松治疗36例重型脑室出血病人,取得满意的疗效,现报道如下.     

侧脑室引流及腰穿脑脊液置换治疗重症脑室出血的临床观察

重症脑室出血系指原发性或继发性全脑室出血(PIVH、SIVH )。起病急 ,发展快 ,病情重 ,病死率高。我们自 1996年采用侧脑室引流 ,注入尿激酶 ,腰穿脑脊液 (CSF)置换予以治疗 ,临床取得了较好的疗效 ,现报告如下。1　资料与方法病例 :采用微创穿刺引流治疗的重症脑室出血患者为治疗组 ,选择自 1996～ 2 0 0 1年在我科住院的患者共 4 6例 ,年龄 36～ 70岁 ;选择开展微创治疗前内科保守治疗的重症脑室出血患者为对照组 ,共 4 6例 ,年龄 38～ 72岁。两组病人均经头颅CT检查确诊 ,并按统一标准进行临床神经功能缺损评分[1] ,其神经功能缺损…     

脑脊液置换治疗脑室出血30例

脑脊液置换治疗脑室出血３０例朱锦平李汝涛（赣榆县人民医院神经内科２２２１００）关键词脑室出血脑脊液置换中图法分类号Ｒ７４３．３４脑室出血病情重，死亡率高，保守治疗效果差，易发生脑疝、脑积水等并发症，常需外科引流治疗［１］，但基层医院常受条件限制，难以...     

侧脑室引流加脑脊液置换抢救重症原发性脑室出血1例

１　病例简介患者,女,３２岁,以头痛伴右侧肢体活动不灵３ｈ,意识丧失２ｈ主诉入院。３ｈ前,患者在家干活时突然出现头痛,以左侧为甚,坚持续性胀痛,难以忍受,休息后不缓解,无放射痛。伴右侧肢体活动不灵,表现为右上肢不能持握,右下肢不能站立。恶心、呕吐２次,为胃内容物,量不多,呈喷射状,无咖啡色样物。２ｈ前,患者突然意识丧失,呼之不应,无发热,抽搐及大小便失禁。病后无咳嗽,咯痰;无心慌,气短;无腹痛、腹泻;未进食及大便、小便正常。既往无高血压及糖尿病史,无头部外伤史。查体：Ｔ３７５℃,Ｐ７０次／ｍｉ…     

脑脊液置换治疗大量脑室出血34例疗效观察

大量脑室出血起病急骤,迅速进入昏迷状态,四肢迟缓性瘫痪及去大脑强直发作,频繁呕吐,针尖样瞳孔,病情危笃,多迅速死亡.我们对急诊入院的大量脑室出血患者采取内科治疗的同时加用脑脊液置换,取得较好的疗效.现报告如下. 1 资料与方法 1.1 一般资料 2008年8月-2010年8月在我院急诊科留观的患者中大量脑室出血患者68例,均经CT 证实继发性脑出血30 mL 以上.其中,男36例,女32例;年龄45岁～70岁,平均年龄56.7岁;单侧侧脑室积血者42例,双侧侧脑室积血18例,全脑室系统积血8例; 原发出血部位基底节区59例,丘脑9例.     

双侧脑室引流与脑脊液置换联合治疗重型脑室出血的有效性评价

目的:探讨应用双侧脑室引流与脑脊液置换联合治疗重型脑室出血的有效性。方法:回顾性分析80例重型脑室出血患者的临床资料,将实施常规治疗的38例患者记为对照组,将在对照组治疗的基础上联合脑脊液置换治疗的42例患者记为研究组。比较两组的临床结局,存活者的脑室通畅时间、脑脊液恢复时间、神志恢复时间及住院时间,比较两组存活者治疗前、治疗3个月后的日常生活能力。结果:研究组37例(88.10%)存活,对照组26例(68.42%)存活,研究组存活率明显高于对照组(P<0.05)。研究组存活者脑室通畅时间、脑脊液恢复时间、神志恢复时间、住院时间均显著短于对照组(P<0.01)。研究组与对照组治疗3个月后存活者BI均明显高于治疗前(P<0.05),且3个月后研究组BI显著高于对照组(P<0.01)。结论:双侧脑室引流和脑脊液置换联合治疗重型脑室出血能够提高患者存活率,加快康复,提升患者的日常生活能力。     

脑脊液置换治疗继发性脑室出血的临床观察

目的：观察脑脊液置换术治疗继发性脑室出血的临床效果。方法：继发性脑室出血患者86例,将符合条件且同意脑脊液置换术的46例患者作为治疗组,40例不同意的患者作为对照组。治疗组采用内科常规治疗加脑脊液置换治疗;对照组采用内科常规治疗。结果：治疗组头痛缓解时间（5.96±1.19）d,颈强直持续时间（8.50±1.64）d,住院天数（18.93±3.91）d。对照组头痛缓解时间（9.60±1.25）d,颈强直持续时间（12.20±1.09）d,住院天数（24.40±3.76）d。两组比较,头痛的缓解时间、颈强直持续时间、住院天数均具有显著性差异（P〈0.05）。结论：治疗组头痛缓解时间、颈强直持续时间、住院天数比对照组明显缩短。     

脑室引流和脑脊液置换治疗重症脑室出血（附18例分析）

随着ＣＴ的广泛应用 ,脑室出血 (ＩＶＨ )在临床上很常见 ,且死亡率高。近三年来 ,我们采用脑室引流和脑脊液置换治疗重症脑室出血 ,收到满意疗效。现报道如下 :1　临床资料1 1　一般资料　本组 18例 ,男 11例 ,女 7例。年龄最大75岁 ,最小 1例 3岁。继发性脑室出血 (ＳＩＶＨ) 8例。原发灶出血量均约在 2 0ｍｌ以下 (按多田式计算 ) ,原发性脑室出血 (ＰＩＶＨ) 10例。均为突然起病 ,有不同程度的意识障碍 ,其中意识模糊 6例、嗜睡 7例、浅昏迷 3例、中度昏迷 2例。全部病例均经ＣＴ扫描明确诊断为全脑室系统出血 ,从发病至手术时间为 12～…     

侧脑室穿刺联合脑脊液置换治疗脑室出血的疗效观察

目的探讨侧脑室穿刺联合脑脊液置换治疗脑室出血的临床疗效。方法选取我院自1999年至2009年脑室出血（原发性或继发性）62例患者,随机分为对照组和实验组,实验组选取侧脑室前角行侧脑室穿刺,同时联合脑脊液置换,以清除脑室系统积血,比较实验前后的格拉斯哥昏迷评分（GCS）和神经功能缺损评分（NIHSS）。结果治疗第28dGCS、NIHSS评分,实验组均较对照组改善（P〈0.05）;结论侧脑室穿刺联合脑脊液置换治疗脑室出血是一种疗效确切,简单易行,安全可靠的治疗方法,值得在基层医院临床推广。     

微创穿刺脑室引流及腰穿脑脊液置换治疗重症脑室出血临床观察

目的观察重症脑室出血采用微创穿刺脑室引流及腰穿脑脊液置换治疗与采用内科保守治疗的临床效果。方法对照组主要以甘露醇脱水、补液等综合治疗为主,治疗组除与对照组采用相同的内科治疗外,同时于发病4～72小时内根据头颅CT显示出血情况,选择穿刺方式、部位、穿刺针的长度,予侧脑室穿刺或血肿穿刺,术后第2天腰穿脑脊液置换。观察两组治疗后的总有效率及治疗前后的神经功能缺损评分。结果微创穿刺脑室引流及腰穿脑脊液置换治疗重症脑室出血的总有效率达72.5%,死亡率为20.0%,而对照组的总有效率达47.5%,死亡率为42.5%;与对照组比较有显著差异,亦明显降低临床神经功能缺损程度,降低病残率。结论微创穿刺脑室引流及腰穿脑脊液置换治疗重症脑室出血适用于各级医院对脑室出血的治疗,值得推广。     

27例侧脑室引流并脑脊液置换治疗重型脑室出血的疗效观察

目的 :探讨侧脑室引流术并脑脊液置换在重型脑室出血治疗中的应用价值。方法 :对 2 7例原发或继发性脑室出血重型患者 (Graves评分 7分以上 )进行侧脑室引流 ,并注入尿激酶溶解血块 ,及脑脊液置换。结果 :治疗总有效率77% ,死亡率仅 15%。结论 :侧脑室引流术并脑脊液置换为治疗重型脑室出血的有效手段     

改良脑脊液置换术治疗脑室出血

目的探讨重症脑室出血急性期治疗方法，提高疗效；方法我们将69例患随机分成两组。治疗组采用改良及脊液置换术，对照组采用单侧脑室“Y”形双腔管冲洗引流术，进行临床对比观察；结果脑室内积血清除时间，治疗组3.8±1.27天，对照组8.4±2.43天，两组比较差异有非常显性（P<0.01)；治疗组总有改率91.4%，死亡率8.6%，对照组分别为70.6%和2.4%，两组比较差异有显性（P<0.05）；‘结论改良脑脊液置换术治疗重型脑室出血明显优于单纯侧脑室“Y”形双腔管冲洗引流术。     

尿激酶经颅脑脊液置换治疗重症脑室出血的临床疗效观察

目的观察尿激酶经颅脑脊液置换治疗重症脑室出血的临床疗效。方法治疗组对50例重症脑室出血患者均采用侧脑室前角钻孔引流术,术中应用尿激酶间断液化血肿引流。对照组采用传统性侧脑室钻孔引流术,单纯引流,不用尿激酶。分别从脑室积血吸收时间、脑积水发生率、术后神经功能恢复、病死率等方面进行比较。结果治疗组置管引流时间为3～7d,脑室积血清除率首次平均62％;术后1周平均89％;术后2周为100％,术后1个月发生脑积液1例。痊愈24例;显著进步15例;进步8例;死亡3例;总有效率94％。对照组置管引流时间为7～15d,脑室积血清除率首次为平均32％,术后1周为平均42％,术后2周为60％,100％清除率为0例,术后1个月发生脑积液5例。其中痊愈O例,显著进步13例,进步12例,死亡10例,自动出院15例。总有效率50％。结论经颅脑脊液置换术操作简便,在治疗重症脑室出血中创伤小,神经功能恢复快,可减少并发症。